学术投稿

对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的简述

陈艳

关键词:妇科腹腔镜, 手术后恶心呕吐, minimally invasive surgery, laparoscopic surgery, rapid development, New Technology, 妇科外科手术, new methods, 开放性手术, Method of, 手术选择, 手术方法, 手术操作, 腔内手术, 麻醉方法, 临床资料, 临床医生, 工业制造, 腹腔手术, 新技术
摘要:随着工业制造的迅速发展,相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础,加之临床医生手术操作的娴熟,使得许多开放性手术被腔内手术取代,这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法,在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析,对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 宫颈癌根治术患者围手术期护理

    目的:探讨宫颈癌根治术患者围手术期的护理方法和护理效果。方法选取我院2010年6月-2013年6月接诊的56例行宫颈癌根治术的患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各28例,其中研究组采用全方位的综合护理,对照组采用常规护理。观察两组患者的住院时间、满意度、并发症的发生情况。结果在进行积极有效的护理之后,研究组患者的平均住院时间为(8.2±1.9)d,有3例患者术后出现并发症,28例患者对护理感觉到满意,满意度为100%;研究组患者的平均住院时间为(15.3±3.5)d,有12例患者术后出现并发症,19例患者对护理感觉到满意,满意度为67.8%。二组结果相比较,其差异具有显著的统计学意义,即P<0.05。结论加强对宫颈癌根治术患者在围手术期的护理可以有效的提高患者的生活质量,促进患者病情的快速好转,这值得在临床上推广。

    作者:王余芹 刊期: 2014年第18期

  • 单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效分析

    目的:分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例,其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较,两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间(41±7.8)min、住院时间(8.5±1.5)d均明显少于胃大切除手术组(151±10.5)min、(12.5±2.5)d,但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。

    作者:谢枭海;邓英 刊期: 2014年第18期

  • 综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响分析

    目的:分析综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响。方法资料选取2012年5月-2013年5月我院收治的慢性鼻窦炎患者92例,分为两组,均给予鼻内窥镜术,在此基础上,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患者经综合护理干预后,研究组总有效率97.83%,明显高于对照组84.78%;研究组并发症发生率及复发率分别为4.35%、2.17%,明显低于对照组13.04%、15.22%;且研究组护理满意度100%,明显高于对照组82.61%,组间比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够进一步提升慢性鼻窦炎鼻内窥镜术的疗效,减少术后并发症的发生率及疾病的复发率,提升患者生存的质量,对于改善护患关系同样具有重要意义,值得在临床中广泛推广和应用。

    作者:王颖;王玉 刊期: 2014年第18期

  • 以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台

    在新财会制度的形式下构建医院财务管理平台是必不可少的一步,通过《医院财务制度》和《医院会计制度》的仔细探讨研究,本次研究目的主要是对目前新财会制度改革中的优势进行阐述,并以此为根据分析新财会制度对院内的财务管理、资产管理以及预算成本管理等方面意义和影响,从而构建一个完善的医院财务管理平台,通过了解新财会制度背景、实施的意义来更好的为医院综合实力的增强以及经济利益增长做出贡献。

    作者:蒋妍;陈欣;赵颖 刊期: 2014年第18期

  • 以解决医疗纠纷为导向的大型综合性医院危机管理模式的研究

    本研究所谓构建大型综合性医院的危机管理模式,就是把在大型综合性医院医疗活动中所产生的争端和纠纷当成一种危机事件来应对,并进行相应的处置,在研究和探索中形成一整套相对科学和合理的模式。这其中包括制定危机事件管理体系的目标和原则、成立危机事件管理小组、制定各类医疗事件的标准化操作程序、监管制度、开展危机事件的阶段自查、实战演练、应对方法培训、积极制定危机事件中各个环节的应对方式和整改措施。危机事件管理对于大型综合性医院管理部门的人员来说是一个相对前沿的管理学研究领域,可有效地指导医院管理者减低医疗危机事件风险率,解决现今日益激化的医患争端,减少医患矛盾具有里程碑性的指导意义。

    作者:金飞;方茜;赵盈葶 刊期: 2014年第18期

  • 银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究

    目的:研究探讨银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法将2012年6月-2013年7月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组(常规冠心病心绞痛治疗组)40例和观察组(常规治疗加银杏达莫注射液组)40例,然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较。结果观察组的心绞痛与心电图改善总有分别为95.00%和90.00%,其均高于对照组,治疗后的心功能相关血清检测指标中的cTnT、cTnI、CK-MB分别为(0.07±0.01)μg/L、(0.20±0.03)μg/L和(10.23±1.09)U/L,其则均明显低于对照组,P均<0.05,两组患者治疗后的评估结果均有显著性差异。结论银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高。

    作者:刘志宁;尤莉 刊期: 2014年第18期

  • MMP-2、MMP-9及其抑制因子在宫颈上皮内瘤样病变中的表达及临床意义

    目的:观察基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9及其抑制因子1(TIMP-1)和TIMP-2在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达情况,分析其临床意义。方法选取CIN患者78例,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三组。采用RT-PCR检测组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA的阳性表达率和表达水平。同时,选取正常宫颈组织标本30例为对照组。比较各组相关因子表达差异。结果 CINⅢ组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率和表达水平分别显著高于CINⅡ组、CINⅠ组和对照组,TIMP-2、TIMP-1的阳性表达率和表达水平分别显著低于CINⅡ组、CINⅠ组和对照组(P<0.05)。 CINⅡ组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率和表达水平分别显著高于CINⅠ组和对照组,CINⅡ组患者TIMP-2、TIMP-1的表达水平显著低于CINⅠ组和对照组(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2表达变化可能在CIN的发生、进展中起着重要作用。

    作者:游泳;杜莹莹;曹媛;李真珍;张胜军 刊期: 2014年第18期

  • 新医院财会制度下的会计信息化建设

    随着现代化管理观念的不断进步与更新,以信息化为主要特征的会计管理模式已成为大势所趋。信息化能有效减少人员操作的工作量,从而降低人工失误发生率,提高管理的准确性。本文以新的医院财会制度的实施为背景,从树立现代化的财务理念、加强会计信息平台的安全性、完善信息化管理制度、完善会计信息化内控管理、推进财务信息的统一、加强人员培训、结合新制度内容要求设计财务软件新功能等七个方面对新制度下的会计信息化建设展开阐述。

    作者:陈欣;蒋妍;赵颖 刊期: 2014年第18期

  • 下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎中的疗效对比

    目的:探讨下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者200例,随机分为观察组100例行鼻内镜下等离子射频技术治疗,对照组100例行下鼻甲切除治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率83.0%、有效率97.0%,明显高于对照组的62.0%、86.0%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率2.7%,明显小于对照组的14.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子射频技术相比较于下鼻甲切除治疗慢性肥厚性鼻炎均具有较好的临床效果,临床治愈率高,术后并发症发生率低,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广。

    作者:张守凯 刊期: 2014年第18期

  • 桡骨远端粉碎性骨折临床诊治分析

    目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折的临床诊治方法以及治疗的效果体会。方法选取我院在2012年2月-2013年2月期间收治的48例桡骨远端粉碎性骨折的患者,所选取的患者均进行切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针治疗,然后对患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果经过治疗之后,患者骨折的症状都有明显的改善,48例患者的Sarmiento评分结果优良率高达87.5%,复位的评分结果优良率高达83.3%。结论采用切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗,具有较好的临床效果,有助于患者在手术后腕关节功能的恢复,是治疗的首选方法,值得在临床上进行推广。

    作者:沈兵 刊期: 2014年第18期

  • 米非司酮对早孕绒毛CD4+、CD8+及细胞因子的影响

    目的:探讨米非司酮对早孕绒毛CD4+、CD8+及细胞因子的影响。方法将本院2012年5月-2013年12月本院收治的100例早孕流产患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者给予人工流产,观察组在对照组的基础上术前口服米非司酮,观察并比较两组患者早孕绒毛CD4+、CD8+水平及细胞因子的差异。结果观察组患者的CD4+CD4+/CD8+分别为(30.8±2.6)、(1.41±0.22)明显高于对照组(24.9±2.4)、(1.38±0.20),差异有统计学意义(P<0.05),而CD8+观察组为(20.2±1.9),对照组为(20.1±2.7),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者TGF-β(22.18±5.21)低于对照组(26.63±6.43),观察组患者TNF-α(27.25±3.52)高于对照组(21.56±6.58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术前口服米非司酮可升高患者的CD4+,对CD8+无明显影响。

    作者:叶秀涛 刊期: 2014年第18期

  • 探讨选择性与急症子宫切除术在产科临床中的应用

    目的:探究选择性和进行子宫切除术在产科中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的42例行产科子宫切除术的患者作为研究对象,按照患者行子宫切除术的类型分为选择性组和急症组,其中选择性组有28例患者,急症组有14例患者,对两组患者的应用效果进行分析。结果两组产妇全子宫切除和次全子宫切除比例无差异(P>0.05)。选择性组患者早产儿的发生率、新生儿的重度窒息率、新生儿死亡率明显高于急症组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中选择性组早产儿比例14.3%,死亡率为10.7%,急症组早产儿比例为7.14%,死亡率为0;选择性组新生儿重度窒息率为10.7%,急症组为7.14%;选择性组新生儿的畸形率(3.6%)以及并发症发生率(3.6%)明显低于急症组患者的(分别为28.6%和35.7%),两组之间的差异具有统计意义(P<0.05)。结论选择性和急症子宫切除术在临床应用的效果各有利弊,在实际的应用中应该根据患者的具体情况有选择的行子宫切除术,以降低不必要的负面影响。

    作者:李雪梅 刊期: 2014年第18期

  • 开颅术患者术后早期呕吐的原因分析及护理

    目的:对开颅手术患者早期呕吐的原因予以临床总结,并采取有效护理手段提高患者术后生命质量。方法回顾性分析法是对开颅手术患者资料进行临床分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月-2013年5月收治的100例患者资料进行临床分析,并观察术后出现早期呕吐患者的临床症状,总结其原因。结果我院收治的患者中有20例出现早期呕吐症状,其中术后脑水肿、颅内水肿、麻醉因素、电解质紊乱、手术部位、药物因素等均为诱发患者术后水肿的原因。对患者予以临床护理后,患者症状得以缓解。结论我院护理人员对早期呕吐的开颅患者予以临床护理,及时判定患者症状,有效提高患者的生命质量。

    作者:郭晶 刊期: 2014年第18期

  • 儿科卫生资源合理性研究

    目的:研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性,为了更好的存进医疗环境的改善,合理的配备山西省儿科卫生资源,为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析,通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况,主要包括卫生人力、物力和财力指标;通过资源分布的差异进行分级,利用层次聚类法进行分析;主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理,并对数据进行描述性分析与聚类分析;并使用EXCEL计算基尼系数。结果山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区;从基尼系数角度分析,在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3,处于比较平均的水平;而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性,有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平,医生护士比例更是差距悬殊,必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。

    作者:董维佳;白继庚 刊期: 2014年第18期

  • 四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床分析

    目的:研究分析四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选取我院52例患者,并按照住院尾号将其分为治疗组(负压封闭引流术)和对照组(常规换药),均为26例,对比两组患者手术时间、住院时间、换药次数、植皮成活率及并发症发生率。结果治疗组患者受伤至Ⅱ期手术时间(10.47±2.13)d,住院时间(22.23±3.41)d,换药次数(4.31±1.52)次,植皮成活率96.15%,出现并发症发生率7.69%均同对照组患者(15.32±4.41)d、(31.65±6.03)d、(18.34±5.17)次、80.77%、30.77%间存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术在治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损疾病临床上效果显著。

    作者:常继辉 刊期: 2014年第18期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效

    目的:对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法随机将2010年8月-2012年12月期间我院诊治的129例急性穿孔性阑尾炎患者分为开腹组(64例)和腹腔镜组(65例),比较两组手术基本情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院天数和术后切口感染率均低于开腹组,但腹腔镜组平均总住院费用高于开腹组,(P<0.01)。结论尽管腹腔镜手术平均总住院费用较高,但在治疗急性穿孔性阑尾炎中具有一定的优势,应在临床上推广应用。

    作者:陈培静 刊期: 2014年第18期

  • 经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值

    目的:探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月-2013年2月我院收治的心房颤动患者70例,对照组同期选择在我院体检的健康人70例,两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组,而LAA-EF值明显低于对照组(P<0.05)。对照组的SEC发生率为0%,房颤组的SEC发生率20.0%(14/70),房颤组的SEC发生率明显高于对照组(χ2=36.552,P<0.05)。 Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关(P<0.05)。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况,从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。

    作者:于慧娟;姚辉梅;袁国胜 刊期: 2014年第18期

  • 改进住院药房工作流程的实践分析

    目的:总结分析我院住院药房工作流程的改进措施。方法对我院药房工作特点,设计方案以及相关整体药房布局,药品货号编位和改进药品质量管理方法等方面进行分析。结果通过有效的改进方法,极大地优化了我院住院药房工作流程,使我院住院药房的药品供应和调剂功能极大地完善和流畅化。结论积极有效的住院药房改进措施,可以极大地优化住院药房的工作流程,可以有效提高药物服务质量,提高医院的竞争力。

    作者:彭德芝 刊期: 2014年第18期

  • 风险管理在消化内科护理中的临床应用

    目的:探讨风险管理在消化内科护理中的临床应用效果。方法选自2012年5月-2013年5月进入到我院进行治疗的消化内科患者128例,将这128例患者随机分成2组,每组64例,分别命名为观察组和对照组,对对照组64例患者采取常规护理的方法,对观察组64例患者采取风险管理的方法,观察2组患者的临床护理效果。结果观察组64例患者采用风险管理的方法,临床护理的总有效率为95.3%。对照组64例患者采用常规护理的方法,临床护理的总有效率为85.9%。观察组总满意率为98.5%,对照组总满意率为87.5%。观察组临床护理的总有效率与总满意率明显的高于对照组,观察组与对照组临床护理的总满意率和总有效率具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科护理工作中,通过采用风险管理的方法,能够提高临床护理的效果,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。

    作者:马效霞;伊冬梅;颜淑红 刊期: 2014年第18期

  • 新形势下我国公立医院战略管理的推行

    随着经济全球化的盛行,现代医疗行业所面临的经营环境已经发生了重大变化,战略管理能力也随之成为了医院长远发展的关键能力之一。而对于医院管理说,不仅要具备精细化的科学管理,而宏远的战略管理和战略思想更是决定了其长远发展的走向。本文通过论述战略管理在医院的重要性,同时介绍财务战略在医院管理中的推行,从而使得医院管理者清晰领会到战略管理在医院经营和长远发展的地位,为战略管理今后在医院的不断积极的推行起到良性作用。

    作者:罗加详;虎翼;张悦;吴世彩 刊期: 2014年第18期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会