游泳；杜莹莹；曹媛；李真珍；张胜军
目的：探讨专项整治在电镀行业职业卫生监管中的作用，为其它地区或相似行业的职业卫生监管提供借鉴。方法制定电镀行业职业卫生专项整治检查表，从用人单位职业卫生管理、职业病危害因素检测、职业健康检查、工作场所职业病防护情况等方面调查分析深圳某地电镀行业专项整治的效果，并于专项整治结束一年后观察整治的持续效果。结果专项整治时，用人单位职业卫生管理、职业病危害因素检测和职业健康检查等方面得到明显改善，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。专项整治一年后，用人单位职业健康检查率、职业卫生检测率、个人防护用品使用率均较专项整治时有所下降，差异有显著性意义（P<0.05或P<0.01）。结论专项整治在电镀行业职业卫生监管中短期内能起到重要作用，但其持续性效果不佳。
作者：宾海华；赵转地；张胜；涂晓志；陈金茹 刊期： 2014年第18期
目的：了解鹤壁市餐饮单位自制凉菜的细菌污染情况，及时发现餐饮环节食品安全隐患，有效防范餐饮服务食品安全风险，进一步提高食品安全管理水平，确保公众饮食安全。方法2013年3月15日-2013年5月15日，采集鹤壁市5个县区42家餐饮单位的101份凉菜样品，进行大肠菌群、沙门氏菌及志贺氏菌的检测。结果检测5个县区凉菜101份均未检测出致病菌，大肠菌群超标40份，超标率38.6%，各县区超标情况做SPSS检测，差异没有统计学意义（χ2=6.493，P＞0.05）。结论鹤壁市凉菜细菌学指标总体合格率仅为60.4%，提醒此类食品受细菌污染较严重。
作者：高璐；陈梦吟 刊期： 2014年第18期
目的：总结分析我院住院药房工作流程的改进措施。方法对我院药房工作特点，设计方案以及相关整体药房布局，药品货号编位和改进药品质量管理方法等方面进行分析。结果通过有效的改进方法，极大地优化了我院住院药房工作流程，使我院住院药房的药品供应和调剂功能极大地完善和流畅化。结论积极有效的住院药房改进措施，可以极大地优化住院药房的工作流程，可以有效提高药物服务质量，提高医院的竞争力。
作者：彭德芝 刊期： 2014年第18期
目的：探讨临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用效果。方法选取我院2010年4月-2013年6月间收治的肿瘤化疗患者120例，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组患者采取我院常规护理方法，研究组则采用临床护理路径进行护理，观察并比较两组患者的功能状态评分（KPS评分）、健康知识得分、住院时间、住院费用以及护理满意度等指标。结果结果显示，经临床护理路径的研究组患者住院时间少于常规护理的对照组患者（P＜0.05），住院费用显著低于对照组患者（P＜0.01）；两组患者在化疗前KPS评分和健康知识得分无统计学差异（P＞0.05），化疗后KPS评分和健康知识得分均得到提升（P＜0.05），化疗后研究组患者的KPS评分和健康知识得分要高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度也高于对照组患者（χ2=2.15，P＜0.05）。结论对肿瘤化疗患者实施临床护理路径能够有效减少住院时间，降低住院费用，同时还能显著提高其功能状态评分，加强其对肿瘤健康知识的认识，此外还能明显提高患者对护理的满意度，可在临床推广应用。
作者：王吉华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨骨折合并脑外伤患者配合护理干预的效果。方法选择2012年5月-2013年8月，骨折合并脑外伤患者70例，随机分为两组，两组的治疗方法相同，对照组在手术前后常规护理，观察组在手术前后整体护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者平均住院时间（14.52±1.13）d，骨折和外伤痊愈时间（33.14±3.16）d，功能恢复时间（53.17±2.52）d，并发症3例，患者满意度85%，对照组平均住院时间（19.42±2.63）d，骨折和外伤痊愈时间（44.25±4.61）d，功能恢复时间（72.06±3.16）d，并发症7例，患者满意度60%，差异有统计学意义。结论骨折合并脑外伤患者创伤大，在临床治疗过程中，配合整体护理对尽快痊愈，减少并发症，提高生存质量有重要意义。
作者：李小阳 刊期： 2014年第18期
目的：对使用参麦注射液治疗恶性肿瘤化疗后产生的毒副反应进行临床观察。方法从我院2013年4月-2014年收治的恶性肿瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组在化疗后使用常规的处理方式，观察组则在化疗后进行参麦注射液治疗。对两组患者治疗后的毒副反应进行观察。结果①经对比，观察组的白细胞下降率为57.5%，显著低于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的血小板下降率为62.5%，显著低于对照组的92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组的胃肠道反应发生率为60%，显著低于对照组的75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用参麦注射液对恶性肿瘤化疗后患者进行治疗，可以有效减低胃肠道反应的发生率，并提高白细胞和血小板的功能，可以有效降低化疗之后的毒副反应，提高治疗效果。
作者：陶翠萍 刊期： 2014年第18期
目的：实验分析经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)对良性前列腺增生治疗的临床有效性及临床可靠性。方法选取98例患有良性前列腺增生患者，将其随机分为两组，每组各49例，一组进行经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)治疗称治疗组，另一组进行经尿道前列腺电切术治疗称观察组，两组患者的年龄、病史、病种等资料均无明显差异（P＞0.05），两组患者实验所得资料具有可比性。治疗组采用经尿道等离子双极气化电切术切除前列腺，而观察组采用单级电切术切除前列腺。结果观察两组患者治疗后的效果，运用经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)进行治疗的患者，①手术时间(9.54±2.52）h小于观察组(11.96±2.73）h；②手术出血量（13.44±3.35）mL小于观察组（20.96±4.10）mL；③住院天数(6.1±2.5）d小于观察组(9.6±2.7）d，且无患者水中毒导致尿失禁的情况发生,治疗效果较好，相对安全可靠，术后痊愈率高。结论实验结果表明，经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)与经尿道前列腺电切术相比较，更为先进，高效，疗效更好，是值得临床推广的一种治疗方法。
作者：王天培 刊期： 2014年第18期
目的：探讨下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者200例，随机分为观察组100例行鼻内镜下等离子射频技术治疗，对照组100例行下鼻甲切除治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率83.0%、有效率97.0%，明显高于对照组的62.0%、86.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率2.7%，明显小于对照组的14.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下等离子射频技术相比较于下鼻甲切除治疗慢性肥厚性鼻炎均具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症发生率低，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。
作者：张守凯 刊期： 2014年第18期
目的：比较对贲门腺癌利用全胃切除术与近侧胃大部切除术所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的100例贲门腺癌患者，将其随机分成数量相等的两组，其中一组作为观察组，另外一组作为对照组，对照组中患者利用近侧胃大部切除术来进行进行治疗，观察组中患者利用全胃切除术来进行治疗，完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行比较，对患者进行5年时间随访，比较两组患者在手术后1年、3年以及5年的生存率，并对两组患者手术后所出现的并发症以及病死率进行比较。结果完成手术之后，观察组中患者1、3、5年的生存率分别为90.0%、70.0%、50.0%，对照组中的生存率分别为86.0%、56%、40.0%，两组患者第3、5年的生存率有显著差异存在；比较两组患者的并发症发生率以及病死率，观察组中患者的并发症发生率以及病死率分别为12.0%、4.0%，对照组中患者的并发症发生率以及病死率分别为20.0%，10%，两组患者之间存在显著差异。结论对于贲门腺癌患者，利用全胃切除术来进行治疗，能够取得较好临床效果，手术后患者的生存率较高，并且患者手术之后的并发症发生率以及病死率都比较低，其远期效果较好，可作为贲门腺癌的一种很好的治疗方法，在临床上有重要作用和意义，值得进行推广。
作者：薛平 刊期： 2014年第18期
目的：分析胆囊癌的CT影象表现，旨在提高胆囊癌的诊断水平。方法对22例经手术以及病理证实胆管癌患者的CT影像学和临床资料进行回顾性分析。结果胆囊癌患者CT检查均有明显改变，主要有胆囊壁增厚型、腔内结节型、肿块型、合并肝脏和其他脏器受侵、以及淋巴结转移、胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论 CT诊断技术在胆囊癌诊断方面具有较高的临床价值，值得临床推广使用。但其存在一定的局限性；细心分析胆囊及其周围的结构、器官的改变，有助提高胆囊癌的 CT 诊断水平。
作者：孙振波 刊期： 2014年第18期
目的：分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例，其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较，两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间（41±7.8）min、住院时间（8.5±1.5）d均明显少于胃大切除手术组（151±10.5）min、（12.5±2.5）d，但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。
作者：谢枭海；邓英 刊期： 2014年第18期
目的：分析新生儿病理性黄疸的临床及其与中医证型相关性。方法收集2011年1月-2014年1月本院收治的120例新生儿病理性黄疸患者临床资料，进行回顾性分析。结果120例新生儿病理性黄疸患儿中医辨证分型，其中湿热郁蒸证占56.67%，寒湿阻滞证占(33.33%），气滞血瘀占10.00%。低出生体重儿的中医证型多为寒湿阻滞证，正常体重儿及巨大儿多为湿热郁蒸证。出生时伴有窒息史患儿多为湿热郁蒸证。出生1~4d内患儿大多为气滞血瘀证。新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征的中医证型大多为湿热郁蒸证，新生儿母乳性黄疸多为寒湿阻滞证。血清总胆红素≤205 umol/L患儿多为湿热郁蒸证与寒湿阻滞证，205～342μmol/L患儿多为湿热郁蒸证，TBIL>342 mmHg患儿多为气滞血瘀证。患儿性别、是否伴头颅血肿以及分娩方式与中医证型无相关性。结论湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证作为主要的新生儿病理性黄疸中医证型，其分布与胎龄、窒息史、原发病、黄疸出现时间、血清胆红素值紧密相关。
作者：何郁鹏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨神经生长因子用于治疗脑出血的临床疗效。方法收集2010年1月-2013年10月，我院收治的脑出血患者102例，随机分为观察组与对照组，各51例。两组均予以常规治疗，观察组加用鼠神经生长因子，对照组加用胞磷胆碱，比较两组的疗效。结果治疗1周、2周后，观察组的NIHSS评分为（10.01±8.08）分、（6.43±3.02）分，显著低于对照组的（14.33±8.89）分、（11.42±5.41）分（P<0.05）；治疗后观察组的ADL评分为（81.4±16.5）分显著高于对照组的（75.9±12.2）分（P<0.05）；观察组治疗总有效率为94.1%，显著高于对照组的80.4%（P<0.05）。结论鼠神经生长因子用于治疗脑出血能够显著改善患者的神经功能缺损症状以及日常生活活动能力，疗效显著，值得推广应用。
作者：杜金辉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨综合护理干预对人工全髋置换术患者的积极作用。方法选取我院2010年2月-2012年2月收治的68例人工全髋置换术患者作为研究对象。按患者入院编号将其分为对照组和试验组，每组各34例。对照组给予常规护理。试验组接受综合护理。对比两组术中麻醉效果及护理满意度。结果与对照组患者相比，试验组术中麻醉效果更佳，护理满意度更高（P<0.05）。结论在人工全髋置换术中实施综合护理，可有效提高麻醉效果优良率，提高患者满意度。
作者：王卫玲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠期高血压病产妇护理中实施优质护理的临床效果。方法选择妊娠期高血压病患者96例，平均分为观察组和对照组各48例。针对本组的96例患者均行常规护理，针对观察组的48例患者，在常规护理的基础上，实施优质护理。对两组患者先兆子痫及子痫发生情况、分娩方式以及护理满意度等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者先兆子痫及子痫发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者剖宫产率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）观察组患者对本次护理效果的总满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论优质护理应用于妊娠期高血压病疗效显著，有效降低了患者先兆子痫及子痫发生率，提高了患者满意度，值得推广。
作者：张梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠高血压疾病产妇分娩前后血液流变学的变化。方法选取2013年1月-2014年2月本院收治的120例妊娠高血压患者为研究对象（观察组），另外选取同期本院的120例正常产妇为对照组，检测并比较两组患者产前及产后1、3d血液流变学的变化情况。结果观察组患者产前及产后1、3d时的血浆黏度、全血低切黏度、全血低切还原黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后1、3 d时的血浆黏度、全血低切黏度、全血低切还原黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均均低于产前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠高血压产妇的血流存在异常，各血液流变学指标均高于正常产妇，且分娩前后血液流变学呈持续性变化。
作者：许艳蕾；米梅艳；崔富春；李红艳；孙莉 刊期： 2014年第18期
从表面看护患纠纷的根源在于护理人员和患者及家属之间的误解和包容，其实质却是体制的不适应和法制不健全。在医疗体制改革不断深入的今天，加强护患双方的健康教育仍然是不可忽视的。提高护理人员的专业化服务技能，加强护理人员的法制和文化教育，从重打击危害医疗卫生市场秩序的违法犯罪行为，护患和谐将得到有效保障。
作者：何克玉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨超声在早期诊断小肝癌临床中的应用及价值。方法选取在2011年5月-2013年5月间，来我院通过灰阶超声和彩色多普勒超声确诊为小肝癌的患者为68例进行回顾性分析，观察小肝癌的超声表现。结果低回声患者病灶在0.5~1.0 cm为28例,1.1~2.0 cm为10例,2.1~3.0cm 为9例；强回声患者病灶在0.5~1.0 cm为3例,1.1~2.0 cm为2例,2.1~3.0 cm为1例；等回声患者病灶在0.5~1.0 cm为8例,1.1~2.0 cm为2例,2.1~3.0cm为5例。彩超病灶在0.5~1.0 cm为5例,检出率71.4%，1.1~2.0 cm为24例,检出率92.3%，2.1~3.0cm为34例，检出率97.1。灰阶超声病灶在0.5~1.0 cm为4例,检出率57.1%，1.1~2.0 cm为21例,检出率80.7%，2.1~3.0cm为31例，检出率88.6%。结论超声在早期诊断小肝癌是比较理想的定性诊断手段,对于小肝癌的早期诊断有重要的临床价值。
作者：葛一晴 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选取我院52例患者，并按照住院尾号将其分为治疗组（负压封闭引流术）和对照组（常规换药），均为26例，对比两组患者手术时间、住院时间、换药次数、植皮成活率及并发症发生率。结果治疗组患者受伤至Ⅱ期手术时间（10.47±2.13）d，住院时间（22.23±3.41）d，换药次数（4.31±1.52）次，植皮成活率96.15%，出现并发症发生率7.69%均同对照组患者（15.32±4.41）d、（31.65±6.03）d、（18.34±5.17）次、80.77%、30.77%间存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流术在治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损疾病临床上效果显著。
作者：常继辉 刊期： 2014年第18期
目的：观察白癜风患者采用他克莫斯软膏联合308nm准分子激光治疗的临床疗效。方法68例白癜风患者，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，对照组采用他克莫司软膏治疗，研究组则在对照组治疗方式上加用308nm准分子激光治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗12周后进行疗效观察，研究组有效率为73.53%，对照组则为55.88%，两组有统计学意义（P<0.01）。两组患者在不同分期的皮损有效率相较差异性显著，有统计学意义（P<0.01）。结论白癜风采用他克莫司+308nm准分子激光治疗值得临床借鉴。
作者：沈惠平 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
