宾海华；赵转地；张胜；涂晓志；陈金茹
目的：研究探讨银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法将2012年6月-2013年7月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗组）40例和观察组（常规治疗加银杏达莫注射液组）40例，然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较。结果观察组的心绞痛与心电图改善总有分别为95.00%和90.00%，其均高于对照组，治疗后的心功能相关血清检测指标中的cTnT、cTnI、CK-MB分别为（0.07±0.01）μg/L、（0.20±0.03）μg/L和（10.23±1.09）U/L，其则均明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的评估结果均有显著性差异。结论银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第18期
目的：观察腹腔镜结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合症的临床疗效；对象：我院2009年-2011年间就诊的67例多囊卵巢综合症患者。方法分为手术治疗组（35例）和保守治疗组（32例），手术治疗组采用腹腔镜结合中药汤剂，保守治疗组采用中药汤剂治疗。结果两组患者治疗后LH/FSH比值及血睾酮值均下降（P<0.05），手术治疗组下降水平与保守治疗组相比有统计学差异（P<0.05）；手术治疗组中，25例（71.4%）患者治疗后有排卵，卵泡直径为（2.12±1.27）cm；保守治疗组中则有18例（56.25%），卵泡直径为（1.69±0.97）cm，两组治疗患者排卵率及卵泡直径平均值有统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜结合中药剂治疗多囊卵巢综合症有较好的疗效，可为日后临床工作提供借鉴。
作者：唐剑妤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月-2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组，每组有39例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用手术治疗，分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中，实验组有29例患者痊愈，7例患者好转，治疗有效率为92.3%高于对照组（19例痊愈，12例好转，治疗总有效率为79.5%）（P＜0.05）。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病，给患者带来很大痛苦，临床上采用手术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：陈义胜 刊期： 2014年第18期
目的：分析综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响。方法资料选取2012年5月-2013年5月我院收治的慢性鼻窦炎患者92例，分为两组，均给予鼻内窥镜术，在此基础上，给予对照组患者常规护理，研究组在对照组的基础上进行综合护理干预，并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患者经综合护理干预后，研究组总有效率97.83%，明显高于对照组84.78%；研究组并发症发生率及复发率分别为4.35%、2.17%，明显低于对照组13.04%、15.22%；且研究组护理满意度100%，明显高于对照组82.61%，组间比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理干预能够进一步提升慢性鼻窦炎鼻内窥镜术的疗效，减少术后并发症的发生率及疾病的复发率，提升患者生存的质量，对于改善护患关系同样具有重要意义，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：王颖；王玉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的临床诊治方法以及治疗的效果体会。方法选取我院在2012年2月-2013年2月期间收治的48例桡骨远端粉碎性骨折的患者，所选取的患者均进行切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针治疗，然后对患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果经过治疗之后，患者骨折的症状都有明显的改善，48例患者的Sarmiento评分结果优良率高达87.5%，复位的评分结果优良率高达83.3%。结论采用切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗，具有较好的临床效果，有助于患者在手术后腕关节功能的恢复，是治疗的首选方法，值得在临床上进行推广。
作者：沈兵 刊期： 2014年第18期
目的：观察逐级穿刺PKP技术在老年人中下段胸椎骨折中的临床疗效及安全性。方法 C臂透视辅助下，经单侧椎弓根逐级穿刺行伤椎PKP治疗，使用视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疼痛评分。结果58例患者共76个椎体均采取一次手术分次穿刺完成，手术穿刺、骨水泥注射成功率100%，术后所有患者均对手术疗效满意，未发生严重并发症。VAS评分由术前的（7.95±0.71）分降至术后1 d的（2.81±0.78）分及术后1周的（1.62±0.59）分。术后1 d及术后1周的VAS评分均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论逐级穿刺PKP技术，对于中下段胸椎骨折，尤其是多节段椎体骨折时，相对既往粗针穿刺，能取得更好的手术疗效及安全性，并且可以减少手术时间、患者痛苦、医患放射损伤，具有较好的临床应用价值。
作者：周赟；蒋林；石浪滔；蒋成明；向伟能；唐烨 刊期： 2014年第18期
目的：探究合理应用抗菌药物对医院感染病原菌耐药性的影响。方法资料随机在本院诊治感染患者102例作对照组，合理抗菌药物联动管理干预后感染患者104例作研究组。结果显示研究组总疗效比较对照组高（P＜0.05）。结论医院合理应用抗菌药物联动管理干预，能够有效控制抗菌药物的用药强度和使用率，进而降低感染的病原菌耐药性，具有一定临床应用和研究价值。
作者：赵建丽；刘宗春；孙爱华 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性，为理论研究提供参考依据。方法收集保定市2012年1月-2014年1月期间130例成人摄入食物的相关资料，进行回顾性分析，使用WFR和食物频率问卷两种方法计算能量以及营养素摄入量，并且将两种方法检测结果进行比较分析。结果 WFR计算出130例入选对象每天摄入能量9.5MJ、脂肪87.3g、蛋白质82.2g、碳水化合物268.9g。使用食物频率问卷计算出的130例入选对象每天摄入能量9.69MJ、脂肪112.6g、蛋白质88.1g、碳水化合物247.9g。关于蛋白质和能量测量数据两种方法的计算结果均无显著差异（P>0.05）。食物频率问卷法计算的脂肪摄入量明显偏高，而碳水化合物摄入量偏低，矿物质和维生素摄入量计算高于WFR计算所得的摄入量，但个别例如铁、维生素E等的摄入量与WFR相比偏低。食物频率问卷法评估得到的能量和营养素的摄入量除维生素C以及胡萝卜素等以外，与WFR相比均成正相关关系，调整年龄和膳食摄入量后，食物频率问卷对钠、脂肪等的评估与WFR相比不存在相关性。结论食物频率问卷法可用于评估能量、碳水化合物、蛋白质、钾、钙、锌、维生素A等的摄入量，不适用于评估脂肪、维生素C、E以及钠铁、胡萝卜素等的摄入量。
作者：宫伟彦；周兴华；张妍；陈征；郭海军；袁帆；丁彩翠；宋超；姚业成；刘爱玲 刊期： 2014年第18期
在新财会制度的形式下构建医院财务管理平台是必不可少的一步，通过《医院财务制度》和《医院会计制度》的仔细探讨研究，本次研究目的主要是对目前新财会制度改革中的优势进行阐述，并以此为根据分析新财会制度对院内的财务管理、资产管理以及预算成本管理等方面意义和影响，从而构建一个完善的医院财务管理平台，通过了解新财会制度背景、实施的意义来更好的为医院综合实力的增强以及经济利益增长做出贡献。
作者：蒋妍；陈欣；赵颖 刊期： 2014年第18期
目的：了解医学院校教师职业倦怠现状及其与社会支持的相关性，为对教师的职业倦怠干预提供理论依据。方法应用教师职业倦怠量表和社会支持评定量表对某医学院校教师进行抽样调查。采用SPSS13.0统计软件对资料进行统计描述、t检验、相关分析和回归分析。结果该医学院校教师职业倦怠三个维度得分分别为2.22，1.66和2.43分；社会支持总分平均分为46.14分，客观支持、主观支持和支持利用度的平均得分分别为12.24，25.75和8.16分。客观支持与职业倦怠各维度及倦怠总分均呈负相关、主观支持和社会支持总分与职业倦怠的情感衰竭和低个人成就感维度及职业倦怠总分之间为负相关。回归分析结果显示社会支持各维度均是情感衰竭的影响因素；主观支持和客观支持为去个性化的影响因素；客观支持为低个人成就感的影响因素；客观支持和主观支持对职业倦怠总分有影响。结论医学院校教师存在一定程度的职业倦怠状况，社会支持状况一般。社会支持水平越高，职业倦怠程度越轻，这提示在缓解职业倦怠时应当充分考虑社会支持对其职业倦怠的影响作用。
作者：冯旭 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的方法和临床效果。方法选取我院自2011年3月-2012年3月收治的42例肩难产患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例采用McRoberts 处理方法，治疗组22例采用胎肩新式分娩机转处理，对比分析两组处理效果。结果治疗组新生儿窒息1例、臂丛神经损伤1例，而对照组则分别为9例和6例，差异显著（P<0.05）；治疗组锁骨骨折1例、软产道损伤0例、产后出血0例，对照组则分别为4例、3例和2例，治疗组少于对照组，但两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎肩新式分娩机转处理肩难产和传统处理方法相比，具有操作简单，显著减低并发症的优势，具有较高的临床应用价值。
作者：李燕 刊期： 2014年第18期
目的：通过了解新乡铁路地区职业卫生现状，为制定管理对策和措施提供科学依据。方法采用调查表和现场卫生学调查相结合的方式对新乡铁路职业卫生现状及管理进行全面调查。结果存在作业线路长、职业危害因素种类多、点多、分散、流动等特点。从接害点构成来看，粉尘是主要有害因素（占34.2%、33.0%），但从接害人数来看噪声是主要有害因素（占58.2%、58.5%）。11家铁路单位在职业卫生档案建立、职业病危害因素申报、建设项目职业危害评价等方面存在空白。2013年职业危害作业点在防护设施正常运行、监测合格率、正确使用个人防护用品、职业卫生培训、健康监护及急救措施设置等方面均明显优于2010年（P<0.05）。结论应针对铁路职业卫生特点尽快制定出适合自己行业特点的多部门分工合作、相互协调的工作机制，确保新乡铁路职业卫生早日进行正常化管理。
作者：车淑丽；尹利军 刊期： 2014年第18期
目的：研究新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面的生物力学特点。方法对新式微创腰骶椎中轴固定螺钉进行有限元建模，并以材料（不锈钢）和负荷状态（生理负荷或极限负荷）为边界条件，通过有限元分析，研究其在不同边界条件组合下的载荷强度和分布状况。结果在人体腰骶椎生理和极限两种负荷状态下，中轴固定螺钉所承受的大压强值为489MPa，此数据小于冷轧加工和冷锻条件下不锈钢的屈服强度（792MPa和1213MPa），说明以这两种加工条件所制造的不锈钢为制造材料，新式微创内固定系统均可达到强度要求，而且机械性能特点基本相同。结论新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面达到了设计要求，适合临床应用。
作者：吕宏琳；刘洪涛；杨显刚；郑文杰；周跃 刊期： 2014年第18期
目的：分析和研究心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用。方法我们选取2010年3月-2012年11月精神病出院患者112例，将其随机分为两组，即：观察组56例与对照组56例，对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用语言沟通与心理护理干预，将两组患者出院三个月后的精神状态评分及服药依从性进行对比。结果观察组精神状态评分为（42.6±6.9）分，对照组精神状态评分为（67.2±3.6）分。观察组患者出院三个月后的精神状态评分明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组治疗依从性为87.5%，对照组治疗依从性为32.1%，观察组患者服药依从性明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组整体功能为（41.3±6.7）分，社会功能为（48.3±3.5）分，情绪功能为（46.9±8.1）分，认知功能为（40.2±5.8）分，角色功能为（46.7±5.3）分，躯体功能为（68.5±8.7）分；对照组整体功能为（32.4±5.6）分，社会功能为（32.4±5.2）分，情绪功能为（35.3±6.4）分，认知功能为（35.4±4.9）分，角色功能为（36.5±6.1）分，躯体功能为（58.8±6.6）分。观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将心理护理和语言沟通应用于精神病出院患者的护理中，能够有效缓解患者的不良情绪，使其能够保持心理相对平衡，提高患者治疗的依从性，利于患者康复。
作者：唐启珍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和分析封闭式负压引流技术在手术外科中应用护理的效果，总结护理体会。方法选取在我院手足外科接受治疗的患者90例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗及护理，观察组患者均采取封闭式负压引流技术进行处理及护理干预，分析和对比两组患者康复效果。结果观察组中45例患者，经过实施封闭负压引流术护理后，34例一次形成新鲜肉芽组织，9例经过2~3次上述处理后，行植皮术后愈合；其一次愈合率为75.56%,总愈合率为95.56%；而对照组45例一次形成新鲜肉芽组织患者17例，植皮手术处理后，其中15例愈合；一次愈合率为37.78%，总愈合率为71.11%；两组患者该指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在应用封闭式负压引流技术对患者进行治疗及护理时，较常规治疗配合常规护理有着明显优势，其对于预防患者并发症，保证负压引流流畅，缩短愈合时间，提升手术成功率有着积极的促进作用。
作者：秦丽伟 刊期： 2014年第18期
气相色谱法对空气中三苯进行检测的技术方法，是对三苯使用方法进行控制的重要措施，尤其是其中的毛细管柱气相色谱法在测定中的应用。本文根据气相色谱法测定空气中三苯方法的实际应用情况，对其改进方法进行了介绍和分析，旨在能够促进气相色谱法在对三苯进行测定工作中的应用实用性和科学性。
作者：黄卓伟 刊期： 2014年第18期
目的：探究选择性和进行子宫切除术在产科中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的42例行产科子宫切除术的患者作为研究对象，按照患者行子宫切除术的类型分为选择性组和急症组，其中选择性组有28例患者，急症组有14例患者，对两组患者的应用效果进行分析。结果两组产妇全子宫切除和次全子宫切除比例无差异（P＞0.05）。选择性组患者早产儿的发生率、新生儿的重度窒息率、新生儿死亡率明显高于急症组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。其中选择性组早产儿比例14.3%，死亡率为10.7%，急症组早产儿比例为7.14%，死亡率为0；选择性组新生儿重度窒息率为10.7%，急症组为7.14%；选择性组新生儿的畸形率（3.6%）以及并发症发生率（3.6%）明显低于急症组患者的（分别为28.6%和35.7%），两组之间的差异具有统计意义（P<0.05）。结论选择性和急症子宫切除术在临床应用的效果各有利弊，在实际的应用中应该根据患者的具体情况有选择的行子宫切除术，以降低不必要的负面影响。
作者：李雪梅 刊期： 2014年第18期
目的：分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例，其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较，两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间（41±7.8）min、住院时间（8.5±1.5）d均明显少于胃大切除手术组（151±10.5）min、（12.5±2.5）d，但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。
作者：谢枭海；邓英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨冠心病介入治疗患者的临床护理措施及效果。方法资料选取2012年1月-2013年1月我院收治的行介入治疗的冠心病患者76例，将其分为研究组和对照组各38例，对照组行常规护理，研究组在其基础之上给予优质全面的护理干预，观察患者的临床治疗及护理结果。结果两组患者护理后住院时间比较，研究组住院时间为（8.5±3.0）d，对照组住院时间为(14.9±1.0)d，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者护理后相关并发症发生情况比较，研究组并发症率为15.79%，对照组相关并发症率为39.47%，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论对冠心病患者进行介入治疗，并在治疗期间给予患者精细全面的护理干预，能有效降低患者术后并发症的发生率，对促进患者早日康复具有极其重要的意义。
作者：李丽红；杨薛涛 刊期： 2014年第18期
目的：评价应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果。方法将196例学龄期支气管哮喘患儿随机分为研究组98例和对照组98例。研究组患儿在常规治疗的同时应用Orem自理模式护理，而对照组患儿在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施治疗1年后，应用Morisky问卷，评价两组患儿的药物治疗依从性，并比较两组患儿哮喘复发情况。结果采取护理措施后，研究组患儿药物治疗依从性佳的百分率为85.71%，对照组患儿药物治疗依从性佳的百分率为65.31%，研究组患儿哮喘复发率为6.12%，对照组患儿哮喘复发率为23.47%，两组比较，χ2值分别为11.04、11.70，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理是很好的护理模式，能明显提高哮喘患儿的药物治疗依从性，从而有效地控制哮喘，降低哮喘复发率，达到大限度地维护哮喘患儿健康的目的。
作者：王德梁；黄春娣；蔡林花 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
