宫伟彦；周兴华；张妍；陈征；郭海军；袁帆；丁彩翠；宋超；姚业成；刘爱玲
目的：实验分析经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)对良性前列腺增生治疗的临床有效性及临床可靠性。方法选取98例患有良性前列腺增生患者，将其随机分为两组，每组各49例，一组进行经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)治疗称治疗组，另一组进行经尿道前列腺电切术治疗称观察组，两组患者的年龄、病史、病种等资料均无明显差异（P＞0.05），两组患者实验所得资料具有可比性。治疗组采用经尿道等离子双极气化电切术切除前列腺，而观察组采用单级电切术切除前列腺。结果观察两组患者治疗后的效果，运用经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)进行治疗的患者，①手术时间(9.54±2.52）h小于观察组(11.96±2.73）h；②手术出血量（13.44±3.35）mL小于观察组（20.96±4.10）mL；③住院天数(6.1±2.5）d小于观察组(9.6±2.7）d，且无患者水中毒导致尿失禁的情况发生,治疗效果较好，相对安全可靠，术后痊愈率高。结论实验结果表明，经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)与经尿道前列腺电切术相比较，更为先进，高效，疗效更好，是值得临床推广的一种治疗方法。
作者：王天培 刊期： 2014年第18期
目的：对糖尿病相关性视神经病变（DON）所产生的眼底表现以及荧光血管造影（FFA）特点进行分析。方法选择140例糖尿病视网膜病变（DR)患者，对其荧光血管造影以及眼底表现临床病例进行回顾性分析。结果140例患者的视网膜病变在临床上各有不同表现，视神经发生病变对视力可能不会造成损害，也可能会导致视力严重下降。对其眼底进行检查，所出现的情况主要有以下几种：出血、充血、视盘水肿以及色淡等。其FFA表现包括以下几种：视盘新生血管以及充盈缺损、视盘晚期染色以及荧光渗漏。在这些患者中有65例患者是合并视神经病变。结论糖尿病相关性视神经病变，其发生几率是随着糖尿病视网膜病变不断发展而逐渐升高的。所以糖尿病视网膜病变各个时期内对于糖尿病相关性视神经病变都要加强注意，FFA检查对该病早期诊断有一定帮助。
作者：杨梅红 刊期： 2014年第18期
目的：探究选择性和进行子宫切除术在产科中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的42例行产科子宫切除术的患者作为研究对象，按照患者行子宫切除术的类型分为选择性组和急症组，其中选择性组有28例患者，急症组有14例患者，对两组患者的应用效果进行分析。结果两组产妇全子宫切除和次全子宫切除比例无差异（P＞0.05）。选择性组患者早产儿的发生率、新生儿的重度窒息率、新生儿死亡率明显高于急症组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。其中选择性组早产儿比例14.3%，死亡率为10.7%，急症组早产儿比例为7.14%，死亡率为0；选择性组新生儿重度窒息率为10.7%，急症组为7.14%；选择性组新生儿的畸形率（3.6%）以及并发症发生率（3.6%）明显低于急症组患者的（分别为28.6%和35.7%），两组之间的差异具有统计意义（P<0.05）。结论选择性和急症子宫切除术在临床应用的效果各有利弊，在实际的应用中应该根据患者的具体情况有选择的行子宫切除术，以降低不必要的负面影响。
作者：李雪梅 刊期： 2014年第18期
目的：通过了解新乡铁路地区职业卫生现状，为制定管理对策和措施提供科学依据。方法采用调查表和现场卫生学调查相结合的方式对新乡铁路职业卫生现状及管理进行全面调查。结果存在作业线路长、职业危害因素种类多、点多、分散、流动等特点。从接害点构成来看，粉尘是主要有害因素（占34.2%、33.0%），但从接害人数来看噪声是主要有害因素（占58.2%、58.5%）。11家铁路单位在职业卫生档案建立、职业病危害因素申报、建设项目职业危害评价等方面存在空白。2013年职业危害作业点在防护设施正常运行、监测合格率、正确使用个人防护用品、职业卫生培训、健康监护及急救措施设置等方面均明显优于2010年（P<0.05）。结论应针对铁路职业卫生特点尽快制定出适合自己行业特点的多部门分工合作、相互协调的工作机制，确保新乡铁路职业卫生早日进行正常化管理。
作者：车淑丽；尹利军 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月-2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组，每组有39例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用手术治疗，分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中，实验组有29例患者痊愈，7例患者好转，治疗有效率为92.3%高于对照组（19例痊愈，12例好转，治疗总有效率为79.5%）（P＜0.05）。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病，给患者带来很大痛苦，临床上采用手术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：陈义胜 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙残根残冠修复中的临床效果。方法对100例患者123颗前牙残根残冠进行修复治疗，根据修复材料的不同分为两组：纤维桩组62颗进行纤维桩核全冠修复，金属桩组61颗进行金属桩核全冠修复，随访6~24个月，从边缘密合、桩核折断、桩冠松动脱落、牙根折断、牙龈变色等几方面观察修复效果。结果随访期间，纤维桩组发生边缘不密合1颗、桩冠松动脱落1颗、桩核折断1颗，金属桩组发生边缘不密合2颗、桩冠松动脱落2颗、桩核折断2颗、根折2颗，牙龈边缘变色3颗。纤维桩组成功率为95.2%，金属桩组成功率为82.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与铸造金属桩比较，采用玻璃纤维桩修复前牙残根残冠效果好。
作者：李爽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨针灸按摩配合功能性锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收治时间为2012年1月-2013年9月，86例患者均来自于非洲加纳克里部教学医院康复科门诊，按照随机分配原则，将患者分为针灸按摩组（对照组）、针灸按摩配合功能性锻炼组（观察组），每组43例，7 d为1个疗程，每个疗程间隔2d，3个疗程后对比分析两组患者的临床总有效率。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为95.35%（41/43）、74.42%（32/43），两组比较有统计学差异（χ2=21.85，P<0.05）。结论针灸按摩配合功能性锻炼可以显著改善腰椎间盘突出患者的临床效果，安全有效、副作用小，患者经济压力小，是临床上值得应用的治疗手段。
作者：王泽；Yaodor Misbah 刊期： 2014年第18期
目的：分析临床神经介入治疗脑血管疾病的临床效果。方法选取2010年3月-2013年4月间入我院进行治疗的脑血管疾病患者50例为研究对象进行回顾性分析，根据患者是否同意加入神经介入治疗组分为研究组和对照组，分别实施神经介入治疗和开颅手术治疗，观察治疗效果和安全性。结果研究组37例患者神经介入治疗均取得成功，应用DSA检查结果显示患者颈动脉和椎动脉狭窄情况均降低80％以上，脑瘤患者微弹簧圈完全闭塞。4例并发症以皮下血胀、过度灌注综合征、血管迷走神经反射为主，治疗后好转，术后患者未发生继发性出血和脑梗死等。对照组患者颈动脉和椎动脉狭窄情况降低40％~50％左右，并发症9例以脑水肿、吞咽困难、昏迷、神经功能障碍、消化道出血、肺部感染等为主。两组疗效相比研究组显然更具优势，且研究组患者复发次数明显较少，身体处于良好功能状态。结论临床神经介入治疗脑血管疾病安全高效，对于提升患者生存几率和生存质量有积极意义，值得临床大力推广应用，是脑血管疾病治疗的福音。
作者：张学君；于春利 刊期： 2014年第18期
从表面看护患纠纷的根源在于护理人员和患者及家属之间的误解和包容，其实质却是体制的不适应和法制不健全。在医疗体制改革不断深入的今天，加强护患双方的健康教育仍然是不可忽视的。提高护理人员的专业化服务技能，加强护理人员的法制和文化教育，从重打击危害医疗卫生市场秩序的违法犯罪行为，护患和谐将得到有效保障。
作者：何克玉 刊期： 2014年第18期
目的：研究新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面的生物力学特点。方法对新式微创腰骶椎中轴固定螺钉进行有限元建模，并以材料（不锈钢）和负荷状态（生理负荷或极限负荷）为边界条件，通过有限元分析，研究其在不同边界条件组合下的载荷强度和分布状况。结果在人体腰骶椎生理和极限两种负荷状态下，中轴固定螺钉所承受的大压强值为489MPa，此数据小于冷轧加工和冷锻条件下不锈钢的屈服强度（792MPa和1213MPa），说明以这两种加工条件所制造的不锈钢为制造材料，新式微创内固定系统均可达到强度要求，而且机械性能特点基本相同。结论新式微创经骶骨前入路腰骶椎内固定系统在材料力学方面达到了设计要求，适合临床应用。
作者：吕宏琳；刘洪涛；杨显刚；郑文杰；周跃 刊期： 2014年第18期
目的：评价应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果。方法将196例学龄期支气管哮喘患儿随机分为研究组98例和对照组98例。研究组患儿在常规治疗的同时应用Orem自理模式护理，而对照组患儿在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施治疗1年后，应用Morisky问卷，评价两组患儿的药物治疗依从性，并比较两组患儿哮喘复发情况。结果采取护理措施后，研究组患儿药物治疗依从性佳的百分率为85.71%，对照组患儿药物治疗依从性佳的百分率为65.31%，研究组患儿哮喘复发率为6.12%，对照组患儿哮喘复发率为23.47%，两组比较，χ2值分别为11.04、11.70，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理是很好的护理模式，能明显提高哮喘患儿的药物治疗依从性，从而有效地控制哮喘，降低哮喘复发率，达到大限度地维护哮喘患儿健康的目的。
作者：王德梁；黄春娣；蔡林花 刊期： 2014年第18期
褪黑激素(Melatonin, MT, N-acetyl-5-methoxytryptamine)作为一种高效的抗氧化剂及自由基清除剂，目前已广泛应用在新生儿领域中，包括用于呼吸窘迫综合征，支气管肺发育不良，脑室周围白质软化（PVL），缺血性脑病及败血症，与新生儿神经行为发育关系密切。本文将对MT在新生儿时期的分泌特点、对新生儿的保护作用以及影响新生儿MT水平的相关因素的研究进展作一综述。
作者：裴金娟；麦智广 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠高血压疾病产妇分娩前后血液流变学的变化。方法选取2013年1月-2014年2月本院收治的120例妊娠高血压患者为研究对象（观察组），另外选取同期本院的120例正常产妇为对照组，检测并比较两组患者产前及产后1、3d血液流变学的变化情况。结果观察组患者产前及产后1、3d时的血浆黏度、全血低切黏度、全血低切还原黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后1、3 d时的血浆黏度、全血低切黏度、全血低切还原黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均均低于产前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠高血压产妇的血流存在异常，各血液流变学指标均高于正常产妇，且分娩前后血液流变学呈持续性变化。
作者：许艳蕾；米梅艳；崔富春；李红艳；孙莉 刊期： 2014年第18期
目的：分析和观察对老年冠心病患者应用阿司匹林联合复方丹参滴丸胶囊治疗的临床疗效及安全性。方法抽取2012年7月-2014年2月我院收治的老年冠心病患者111例为研究对象，依照入院编号及三线平均划分法随机选取对象随机分成A组、B组及联合组，A组患者单独给予阿司匹林治疗，B组单独给予复方丹参滴丸胶囊治疗，联合组给予阿司匹林联合复方丹参滴丸胶囊治疗，连续治疗4个疗程，观察和对比临床治疗效果、平均心绞痛发作次数、不良反应发生率等指标。结果 A组、B组及联合组临床治疗总有效率分别为67.6%、73.0%和94.6%，平均心绞痛次数分别为（3.4±0.8）次/周、（3.1±0.6）次/周和（1.1±0.4）次/周；对比显示联合组治疗有效率显著性高于A组、B组，平均心绞痛次数均显著性低于A组、B组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；但A组与B组两项指标对比差异均不明显（P>0.05）；三组患者均未发生不良反应。结论应用阿司匹林联合复方丹参睇完胶囊治疗老年冠心病，疗效显著，药物副作用轻，安全性高，能有效减少心绞痛发作次数，这对改善患者心功能，促进生活质量提升及预后改善有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：滕显娥；安丽萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨综合护理干预对人工全髋置换术患者的积极作用。方法选取我院2010年2月-2012年2月收治的68例人工全髋置换术患者作为研究对象。按患者入院编号将其分为对照组和试验组，每组各34例。对照组给予常规护理。试验组接受综合护理。对比两组术中麻醉效果及护理满意度。结果与对照组患者相比，试验组术中麻醉效果更佳，护理满意度更高（P<0.05）。结论在人工全髋置换术中实施综合护理，可有效提高麻醉效果优良率，提高患者满意度。
作者：王卫玲 刊期： 2014年第18期
本研究所谓构建大型综合性医院的危机管理模式，就是把在大型综合性医院医疗活动中所产生的争端和纠纷当成一种危机事件来应对，并进行相应的处置，在研究和探索中形成一整套相对科学和合理的模式。这其中包括制定危机事件管理体系的目标和原则、成立危机事件管理小组、制定各类医疗事件的标准化操作程序、监管制度、开展危机事件的阶段自查、实战演练、应对方法培训、积极制定危机事件中各个环节的应对方式和整改措施。危机事件管理对于大型综合性医院管理部门的人员来说是一个相对前沿的管理学研究领域，可有效地指导医院管理者减低医疗危机事件风险率，解决现今日益激化的医患争端，减少医患矛盾具有里程碑性的指导意义。
作者：金飞；方茜；赵盈葶 刊期： 2014年第18期
目的：研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性，为了更好的存进医疗环境的改善，合理的配备山西省儿科卫生资源，为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析，通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况，主要包括卫生人力、物力和财力指标；通过资源分布的差异进行分级，利用层次聚类法进行分析；主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理，并对数据进行描述性分析与聚类分析；并使用EXCEL计算基尼系数。结果山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区；从基尼系数角度分析，在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3，处于比较平均的水平；而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性，有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平，医生护士比例更是差距悬殊，必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。
作者：董维佳；白继庚 刊期： 2014年第18期
目的：比较对贲门腺癌利用全胃切除术与近侧胃大部切除术所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的100例贲门腺癌患者，将其随机分成数量相等的两组，其中一组作为观察组，另外一组作为对照组，对照组中患者利用近侧胃大部切除术来进行进行治疗，观察组中患者利用全胃切除术来进行治疗，完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行比较，对患者进行5年时间随访，比较两组患者在手术后1年、3年以及5年的生存率，并对两组患者手术后所出现的并发症以及病死率进行比较。结果完成手术之后，观察组中患者1、3、5年的生存率分别为90.0%、70.0%、50.0%，对照组中的生存率分别为86.0%、56%、40.0%，两组患者第3、5年的生存率有显著差异存在；比较两组患者的并发症发生率以及病死率，观察组中患者的并发症发生率以及病死率分别为12.0%、4.0%，对照组中患者的并发症发生率以及病死率分别为20.0%，10%，两组患者之间存在显著差异。结论对于贲门腺癌患者，利用全胃切除术来进行治疗，能够取得较好临床效果，手术后患者的生存率较高，并且患者手术之后的并发症发生率以及病死率都比较低，其远期效果较好，可作为贲门腺癌的一种很好的治疗方法，在临床上有重要作用和意义，值得进行推广。
作者：薛平 刊期： 2014年第18期
目的：对胃肠道淋巴瘤影像学表现进行探讨，将对该疾病行影像学诊断水平提高。方法选择曾于我院进行治疗，并经过手术病理证实小肠淋巴瘤患者15例，对其临床资料进行回顾分析，对其影像学表现进行分析。结果在这30例小肠淋巴瘤患者中，有2例患者累及十二直肠，有3例患者空肠，有10例患者为回肠与回盲部病变；对其中12例患者行CT检查，其中3例患者行全消化道钡餐检查，患者表现为3例肠壁增厚，8例患者为软组织肿块，4例为肠管扩张。结论对于小肠淋巴瘤疾病，其主要影像学表现就是消化道管壁广泛或者局部出现增厚并且有软组织肿块形成，有少部分病例为肠管明显扩张表现，在对患者进行诊断时要加强注意。
作者：李波；姚春慧；张沁；月热卡；谭娟 刊期： 2014年第18期
目的：探究全程护理对产后抑郁患者的干预效果及评价。方法选取2011年3月-2013年3月来我院待产的产妇320例，随机分为两组，一组160例为对照组给予一般临床护理，另一组160例为观察组给予全程护理，采用爱丁堡抑郁量分别对两组的患者进行产前产后抑郁评分，分别比较两组患者产前产后抑郁评分的变化。结果给予全程护理的观察组产后的抑郁评分及产后抑郁率都低于对照组，观察组产后抑郁评分为（11.52±1.32）分，产后抑郁率为5.00%，对照组产后抑郁评分为（16.67±2.43）分，产后抑郁率为22.50%。结论对产妇采用全程护理可以降低产后抑郁率，具有良好的效果，值得在临床广泛推广。
作者：王哲 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
