吕宏琳；刘洪涛；杨显刚；郑文杰；周跃
目的：探讨宫颈癌根治术患者围手术期的护理方法和护理效果。方法选取我院2010年6月-2013年6月接诊的56例行宫颈癌根治术的患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例，其中研究组采用全方位的综合护理，对照组采用常规护理。观察两组患者的住院时间、满意度、并发症的发生情况。结果在进行积极有效的护理之后，研究组患者的平均住院时间为（8.2±1.9）d，有3例患者术后出现并发症，28例患者对护理感觉到满意，满意度为100%；研究组患者的平均住院时间为（15.3±3.5）d，有12例患者术后出现并发症，19例患者对护理感觉到满意，满意度为67.8%。二组结果相比较，其差异具有显著的统计学意义，即P＜0.05。结论加强对宫颈癌根治术患者在围手术期的护理可以有效的提高患者的生活质量，促进患者病情的快速好转，这值得在临床上推广。
作者：王余芹 刊期： 2014年第18期
目的：观察白癜风患者采用他克莫斯软膏联合308nm准分子激光治疗的临床疗效。方法68例白癜风患者，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，对照组采用他克莫司软膏治疗，研究组则在对照组治疗方式上加用308nm准分子激光治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗12周后进行疗效观察，研究组有效率为73.53%，对照组则为55.88%，两组有统计学意义（P<0.01）。两组患者在不同分期的皮损有效率相较差异性显著，有统计学意义（P<0.01）。结论白癜风采用他克莫司+308nm准分子激光治疗值得临床借鉴。
作者：沈惠平 刊期： 2014年第18期
目的：分析新生儿病理性黄疸的临床及其与中医证型相关性。方法收集2011年1月-2014年1月本院收治的120例新生儿病理性黄疸患者临床资料，进行回顾性分析。结果120例新生儿病理性黄疸患儿中医辨证分型，其中湿热郁蒸证占56.67%，寒湿阻滞证占(33.33%），气滞血瘀占10.00%。低出生体重儿的中医证型多为寒湿阻滞证，正常体重儿及巨大儿多为湿热郁蒸证。出生时伴有窒息史患儿多为湿热郁蒸证。出生1~4d内患儿大多为气滞血瘀证。新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征的中医证型大多为湿热郁蒸证，新生儿母乳性黄疸多为寒湿阻滞证。血清总胆红素≤205 umol/L患儿多为湿热郁蒸证与寒湿阻滞证，205～342μmol/L患儿多为湿热郁蒸证，TBIL>342 mmHg患儿多为气滞血瘀证。患儿性别、是否伴头颅血肿以及分娩方式与中医证型无相关性。结论湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证作为主要的新生儿病理性黄疸中医证型，其分布与胎龄、窒息史、原发病、黄疸出现时间、血清胆红素值紧密相关。
作者：何郁鹏 刊期： 2014年第18期
随着工业制造的迅速发展，相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础，加之临床医生手术操作的娴熟，使得许多开放性手术被腔内手术取代，这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法，在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析，对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。
作者：陈艳 刊期： 2014年第18期
目的：观察快速康复外科理念（fast track surgery，FTS）在胃肠手术患者护理中应用的效果。方法对90例接受外科手术的患者进行回顾性临床分析，其中45例患者术后住院期间采用FTS理念（观察组），45例患者住院期间采用常规护理（对照组）。观察2组患者术后恢复情况。结果对两组患者C反应蛋白（CRP）以及白介素6（IL-6）进行检测，可以发现，两组指标在术后均出现显著上升。第1、4、7天结果显示，观察组CRP与IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）。术后首次下床时间、首次下床活动时间、住院时间方面，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论胃肠手术患者接受住院期间的FTS理念护理，可以明显降低患者围手术期间的创伤与应激，加快恢复。
作者：陈艳萍 刊期： 2014年第18期
目的：研究探讨银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法将2012年6月-2013年7月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗组）40例和观察组（常规治疗加银杏达莫注射液组）40例，然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较。结果观察组的心绞痛与心电图改善总有分别为95.00%和90.00%，其均高于对照组，治疗后的心功能相关血清检测指标中的cTnT、cTnI、CK-MB分别为（0.07±0.01）μg/L、（0.20±0.03）μg/L和（10.23±1.09）U/L，其则均明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的评估结果均有显著性差异。结论银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第18期
目的：针对加味大秦艽汤治疗风湿性关节炎(虚痹)临床疗效进行分析，为临床治疗提供一定的参考。方法选取我院2012年3月-2013年3月间收治的风湿性关节炎（虚痹）患者60例，按照挂号时间将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者采用加味大秦艽汤进行治疗，按照患者的具体情况加减药量，对照组患者采用西药进行治疗，两组患者均治疗2两个月，2个月后观察两组患者的临床效果。结果观察组患者经过治疗后，总有效率为96.3%，对照组患者经过治疗后，总有效率为73.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组红细胞沉降总有效率为95.2%，对照组红细胞沉降总有效率75.1%，两组比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），证明观察组在降低红细胞沉降方面比对照组更具优势；观察组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为97.5%，对照组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为79.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于风湿性关节炎患者来说，采用加味大秦艽汤进行治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
作者：史加鑫；张文圣；黄安 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙残根残冠修复中的临床效果。方法对100例患者123颗前牙残根残冠进行修复治疗，根据修复材料的不同分为两组：纤维桩组62颗进行纤维桩核全冠修复，金属桩组61颗进行金属桩核全冠修复，随访6~24个月，从边缘密合、桩核折断、桩冠松动脱落、牙根折断、牙龈变色等几方面观察修复效果。结果随访期间，纤维桩组发生边缘不密合1颗、桩冠松动脱落1颗、桩核折断1颗，金属桩组发生边缘不密合2颗、桩冠松动脱落2颗、桩核折断2颗、根折2颗，牙龈边缘变色3颗。纤维桩组成功率为95.2%，金属桩组成功率为82.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与铸造金属桩比较，采用玻璃纤维桩修复前牙残根残冠效果好。
作者：李爽 刊期： 2014年第18期
目的：了解医学院校教师职业倦怠现状及其与社会支持的相关性，为对教师的职业倦怠干预提供理论依据。方法应用教师职业倦怠量表和社会支持评定量表对某医学院校教师进行抽样调查。采用SPSS13.0统计软件对资料进行统计描述、t检验、相关分析和回归分析。结果该医学院校教师职业倦怠三个维度得分分别为2.22，1.66和2.43分；社会支持总分平均分为46.14分，客观支持、主观支持和支持利用度的平均得分分别为12.24，25.75和8.16分。客观支持与职业倦怠各维度及倦怠总分均呈负相关、主观支持和社会支持总分与职业倦怠的情感衰竭和低个人成就感维度及职业倦怠总分之间为负相关。回归分析结果显示社会支持各维度均是情感衰竭的影响因素；主观支持和客观支持为去个性化的影响因素；客观支持为低个人成就感的影响因素；客观支持和主观支持对职业倦怠总分有影响。结论医学院校教师存在一定程度的职业倦怠状况，社会支持状况一般。社会支持水平越高，职业倦怠程度越轻，这提示在缓解职业倦怠时应当充分考虑社会支持对其职业倦怠的影响作用。
作者：冯旭 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性，为理论研究提供参考依据。方法收集保定市2012年1月-2014年1月期间130例成人摄入食物的相关资料，进行回顾性分析，使用WFR和食物频率问卷两种方法计算能量以及营养素摄入量，并且将两种方法检测结果进行比较分析。结果 WFR计算出130例入选对象每天摄入能量9.5MJ、脂肪87.3g、蛋白质82.2g、碳水化合物268.9g。使用食物频率问卷计算出的130例入选对象每天摄入能量9.69MJ、脂肪112.6g、蛋白质88.1g、碳水化合物247.9g。关于蛋白质和能量测量数据两种方法的计算结果均无显著差异（P>0.05）。食物频率问卷法计算的脂肪摄入量明显偏高，而碳水化合物摄入量偏低，矿物质和维生素摄入量计算高于WFR计算所得的摄入量，但个别例如铁、维生素E等的摄入量与WFR相比偏低。食物频率问卷法评估得到的能量和营养素的摄入量除维生素C以及胡萝卜素等以外，与WFR相比均成正相关关系，调整年龄和膳食摄入量后，食物频率问卷对钠、脂肪等的评估与WFR相比不存在相关性。结论食物频率问卷法可用于评估能量、碳水化合物、蛋白质、钾、钙、锌、维生素A等的摄入量，不适用于评估脂肪、维生素C、E以及钠铁、胡萝卜素等的摄入量。
作者：宫伟彦；周兴华；张妍；陈征；郭海军；袁帆；丁彩翠；宋超；姚业成；刘爱玲 刊期： 2014年第18期
目的：研究吲哚布芬联合氯吡格雷在不稳定型心绞痛（UAP）治疗方面的效果。方法对本院收治的不稳定心绞痛（UAP）患者150例进行随机分组，分别为观察组与对照组，每组各75例。对照组，口服阿司匹林以及氯吡格雷；观察组，口服吲哚布芬以及氯吡格雷。治疗6周后，分析评价观察组和对照组两组的临床治疗效果。结果疗程结束后，两组患者心绞痛频率和持续时间均降低，观察组发作频率（3.1±1.1）次/d，持续时间（42.1±2.7）d，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。观察组总有效率达94.6%，对照组达88%，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。观察组仅有3例轻微出血症状，1例白细胞减少反应，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论联合运用吲哚布芬与氯吡格雷对不稳定性心绞痛治疗的治疗较好的临床效果，值得临床推广。
作者：陈磊 刊期： 2014年第18期
在临床中，由于血小板的供应和临床需求之间的平衡常因多种因素被打破而难以维持，而血液的供需平衡，是整个社会医疗安全的基础之一，因此，保证血液供需平衡是临床的责任和使命，因此，本文通过运用扩大单采队伍、减少中间环节、建立预约机制、妥善疏导，及时分流等办法以维持单采血小板的供应和临床供需之间的平衡，临床证明，效果显著。
作者：滕平；袁红；汪桂荣 刊期： 2014年第18期
目的：探讨超声在早期诊断小肝癌临床中的应用及价值。方法选取在2011年5月-2013年5月间，来我院通过灰阶超声和彩色多普勒超声确诊为小肝癌的患者为68例进行回顾性分析，观察小肝癌的超声表现。结果低回声患者病灶在0.5~1.0 cm为28例,1.1~2.0 cm为10例,2.1~3.0cm 为9例；强回声患者病灶在0.5~1.0 cm为3例,1.1~2.0 cm为2例,2.1~3.0 cm为1例；等回声患者病灶在0.5~1.0 cm为8例,1.1~2.0 cm为2例,2.1~3.0cm为5例。彩超病灶在0.5~1.0 cm为5例,检出率71.4%，1.1~2.0 cm为24例,检出率92.3%，2.1~3.0cm为34例，检出率97.1。灰阶超声病灶在0.5~1.0 cm为4例,检出率57.1%，1.1~2.0 cm为21例,检出率80.7%，2.1~3.0cm为31例，检出率88.6%。结论超声在早期诊断小肝癌是比较理想的定性诊断手段,对于小肝癌的早期诊断有重要的临床价值。
作者：葛一晴 刊期： 2014年第18期
目的：探讨宫颈癌中ADAMTS-1与MMP-9蛋白表达情况及意义。方法收集本院2008年1月-2012年9月妇科收治的宫颈癌（实验组）37例、高级别宫颈上皮内瘤变26例与正常宫颈（对照组）10例样本。免疫印迹法检测各组ADAMTS-1与MMP-9蛋白相对表达。结果方差分析结果显示，实验组ADAMTS-1表达量明显高于高级别上皮内瘤变组织（F=0.016， P=0.050），低于与对照组（F=-0.4306，P＜0.001）。实验组MMP-9蛋白的表达量明显高于高级别上皮内瘤变组织（F=0.3185， P＜0.001）与对照组（F=0.4477，P＜0.001）。实验组中ADAMTS-1与MMP-9蛋白的相对表达量呈负相关（P＜0.05）。结论ADAMTS-1与宫颈癌中的发生有关，且可能通过上调MMP-9蛋白的表达途径实现。
作者：杨津 刊期： 2014年第18期
目的：探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月-2013年2月我院收治的心房颤动患者70例，对照组同期选择在我院体检的健康人70例，两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组，而LAA-EF值明显低于对照组(P<0.05)。对照组的SEC发生率为0%，房颤组的SEC发生率20.0%(14/70)，房颤组的SEC发生率明显高于对照组(χ2=36.552，P<0.05)。 Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关(P<0.05)。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况，从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。
作者：于慧娟；姚辉梅；袁国胜 刊期： 2014年第18期
随着现代化管理观念的不断进步与更新，以信息化为主要特征的会计管理模式已成为大势所趋。信息化能有效减少人员操作的工作量，从而降低人工失误发生率，提高管理的准确性。本文以新的医院财会制度的实施为背景，从树立现代化的财务理念、加强会计信息平台的安全性、完善信息化管理制度、完善会计信息化内控管理、推进财务信息的统一、加强人员培训、结合新制度内容要求设计财务软件新功能等七个方面对新制度下的会计信息化建设展开阐述。
作者：陈欣；蒋妍；赵颖 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析临床上采用中医疗法治疗胫腓骨骨干双骨折的疗效，为临床治疗提供依据。方法随机选取2009年8月-2012年12月期间我院收治的诊断为胫腓骨骨干双骨折的患者50例，按照治疗方法的不同将所有患者随机平均分配为实验组和对照组，对实验组的25例患者行中医正骨手法配合及骨牵引复位固定治疗，对照组的25例患者则采用切开复位钢板螺钉内固定术或者透视下闭合复位髓内钉内固定术进行治疗，将两组患者的临床疗效进行对比，并对结果进行讨论分析。结果术后一年随访结果显示，实验组患者中痊愈20例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为96%；对照组患者中痊愈15例，有效5例，无效5例，治疗总有效率为80%，实验组疗效远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医诊疗方法治疗胫腓骨骨干双骨折，疗效显著，患者预后得到极大程度改善，建议在临床上进一步推广。
作者：王红保 刊期： 2014年第18期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法对我院2012年2月-2013年1月收治的消化性溃疡患者临床治疗病例进行抽样，将100例消化性溃疡患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用阿莫西林三联疗法治疗，治疗组采用左氧氟沙星三联疗法治疗。观察两组患者疗效以及幽门螺杆菌根除率。结果两组消化性溃疡患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为84.00%；治疗组治疗总有效率为90.00%。两组消化性溃疡患者临床治疗效果无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；对照组幽门螺杆菌根除率78.00%，观察组幽门螺杆菌根除率为88.00%，两组消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率具有明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法治疗的临床疗效较阿莫西林三联疗法治疗的临床疗效更佳，在幽门螺杆菌根除率方面明显优于阿莫西林，治疗中不良反应出现率更低，值得进行临床推广应用。
作者：陈以姗 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响。方法选自2012年4月-2013年4月进入我院进行治疗的消化内科患者108例，将这108例患者随机分成2组，每组54例患者，分别命名为观察组和对照组。对对照组54例患者采取常规护理的方法，对观察组54例患者在采用常规护理的基础上，进行护理干预，主要对患者进行心理护理以及行为干预，观察2组患者的焦虑情绪的改善情况。结果对观察组54例患者采取常规护理的基础上进行护理干预，通过HADS 评分，有2例患者出现了焦虑的情绪，焦虑率为3.7%。对对照组54例患者采取常规护理的方式，有9例患者出现了焦虑的情绪，焦虑率为6.7%。观察组患者的焦虑率远远的低于对照组。对照组54例患者采取常规护理的方法，临床护理的总有效率为87.0%。观察组54例患者采取护理干预的方法，临床护理的总有效率为98.2%。观察组临床护理的总有效率明显的高于对照组。观察组与对照组的焦虑率和临床护理的总有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采取护理干预的方法，能够有效的降低患者的焦虑率，并且有助于提高护理的有效率，值得临床推广。
作者：颜淑红；伊冬梅；马效霞 刊期： 2014年第18期
目的：观察并分析给予萎缩性胃炎患者养阴活胃合剂治疗的临床疗效。方法资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊治的萎缩性胃炎患者110例，将其分为研究组和对照组，每组各55例，其中研究组给予养阴活胃合剂，对照组给予西医的常规疗法，观察两组患者的临床症状和体征的改善情况。结果研究组的总有效率92.73%，明显高于对照组61.82%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后研究组胃脘胀满、胃脘嘈杂、泛酸烧心、嗳气和纳呆食少等症状，均比对照组少，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论养阴活胃合剂应用于萎缩性胃炎患者的临床治疗，能有效改善患者胃脘痛、口干、嗳气等临床症状，效果明显，具有较高的临床推广价值。
作者：马荣军 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
