左涛
目的：探讨空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术和髋关节置换术治疗股骨颈囊内骨折的临床效果。方法选取我院于2005年3月-2010年3月收治的270例患者为研究对象，结合患者骨折状况、身体健康状况等，在征求患者意见情况下，分别运用空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术、髋关节置换术进行治疗。治疗结束后进行随访，平均随访时间为4.5年。运用Harris评分标准评定上述两种治疗方法的效果。结果髋关节置换术术后优良率高，对比空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术具有显著地统计学意义（P＜0.05）。结论应综合考虑患者病情和经济情况、体质状况选择合适的股骨颈囊内骨折治疗方法。
作者：陈传和；向晓东 刊期： 2014年第20期
目的：通过开展死亡病例讨论，探讨泌尿外科住院死亡病例抢救过程中及临终前后存在的各种护理问题及其改进措施，以期提高科室护理水平，提高低年质护理人员护理水平，为科室管理改进提供指导性意见。方法回顾性分析眉山市人民医院泌尿外科2007年3月-2013年12月期间死亡的33例患者临床及护理资料，通过死亡病例讨论分析患者抢救过程中及其临终前后存在的护理问题。结果通过讨论发现护理过程中存在的主要问题存在于病情观察能力欠缺、医护配合欠协调、护理记录完整性及准确性不够、临终关怀及病员安全管理等方面。结论在泌尿外科开展死亡病例讨论有利于护理管理者发现护理工作中的不足，并能做出有效性的改进措施，有利于低年资护士在病情观察能力和解决问题能力，有利于提高科室护理质量水平。
作者：王蔚 刊期： 2014年第20期
目的：探讨TNF-α、IL-1β、IL-10在原发性肝癌患者血清水平及肝癌组织的变化，分析原发性肝癌患者TNF-α和IL-1β、IL-10表达的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测原发性肝癌及正常体检人群各63例血清中TNF-α、IL-1β和IL-10的表达，应用免疫组化方法检测63例原发性肝癌组织标本的TNF-α、IL-1β和IL-10蛋白的表达情况，分析表达与原发性肝癌及组织学分型之间的关系并做相关性分析。结果 TNF-α、IL-1β在原发性肝癌患者血清中的表达高于正常体检人群， IL-10水平低于正常体检人群，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同组织分型原发性肝癌患者血清中TNF-α、IL-1β、IL-10水平无差异（P>0.05），上述结果具有统计学意义。原发性肝癌组织中 TNF-α蛋白的表达与 IL-1β蛋白的表达正相关（r=0.372、P=0.000），与IL-10蛋白的表达负相关（r=﹣0.322、P=0.000）。结论细胞微环境的改变是PLC发生发展的关键环节，慢性炎症损伤是PLC恶性生物学行为的前提，由TNF-α、IL-1β和IL-10介导的炎症反应失衡参与细胞微环境改变，并加剧肿瘤病理进程。
作者：武文杰；刘瑞丽；王苏；毛淑平；李韶山；姬明丽 刊期： 2014年第20期
电子直线加速器是现代重要的医疗设备，在肿瘤放射治疗中发挥举足轻重的作用。本文分析了西门子siemensprimus直线加速器日常运行中常见故障发生的原因及维修方法，并讨论了设备日常维护和保养的具体措施。
作者：戴鉴清 刊期： 2014年第20期
目的：观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例，随机分为观察组与对照组，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）治疗，对照组使用亚胺培南/西司他汀（泰能）治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率（60.24%）、显效率（87.95%）与对照组治愈率（57.83%）、显效率（83.13%）无明显差异，观察组不良反应率（6.02%）与对照组（7.23%）没有明显差异，P＞0.05，以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，与常规药物泰能治疗效果相近，可以在临床推广应用。
作者：孔祥丽；郝海燕；刘敏 刊期： 2014年第20期
目的：分析骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年12月期间收治的30例股骨髓内钉术后骨不连患者临床资料，对骨端稳定术临床治疗效果进行分析。结果通过对患者进行一年时间定期随访可知，患者愈合时间为5～9个月，平均愈合时间为（6.1±0.9）个月。愈合例数30例，愈合率为100%，膝关节功能完全恢复。患者在愈合阶段未出现钢板螺丝断裂或锁定松动现象。结论骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连效果显著，可为骨折愈合以及早期负重锻炼创造良好环境。
作者：梅亦民 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高龄肠梗阻中不同因素对预后效果的影响。方法选取我院平均年龄≥60岁的高龄肠梗阻病患84例作为研究对象，其中发病后36 h内就诊者17例，发病后36 h～7 d内就诊者62例，发病7 d后就诊者5例；保守治疗40例，其余44例为治疗5 d后仍无效者改行手术治疗。结果36 h内就诊组总有效率94.11%，36 h～7 d就诊组总有效率90.32%，7 d后就诊组总有效率20.00%,P＜0.05。结论通过实行全面的治疗评估，选择合适的治疗方案与治疗时机，对于提高老年肠梗阻疗效具有极具重要的意义。
作者：杨姝 刊期： 2014年第20期
保安队伍在医院安全保卫工作中发挥着重要的作用。在日常工作中，保卫部门不仅要对保安队伍业务工作进行指导，更要坚持以人为本，把思想政治教育工作融入医院保安队伍管理中，不断提高保安队伍的整体素质，树立正确的人生观和价值观，更好地适应医院现代化建设的需要，对提升医院的整体形象和服务质量有着重要意义。
作者：梁芳；杨树宏；梁满芬 刊期： 2014年第20期
目的：调查分析该校水痘集中发病的流行病学关联，为避免暴发提供依据。方法采用Excel 2007对数据进行统计分析，利用SPSS 19.0对率的比较做χ2检验。结果此次疫情共发病6例，均为轻度病例，全部发生在该校电气学院自动化专业11级本科，自首发病例后，出现两次集中发病，专业发病率为6.8％，男生明显高于女生，差异有统计学意义(P＜0.05)，病例分布存在宿舍聚集性。结论此次疫情为一起聚集性疫情，因采取措施及时，病例仅局限于一个专业，未造成暴发流行。主要危险因素为密切接触和易感学生未及时接种疫苗。校医院应加大防控力度，尽可能将水痘发病降到低。
作者：张椋 刊期： 2014年第20期
门诊信息系统是实现现代化医院管理的重要保障，文章结合医院门诊信息化系统建设及管理实践，阐述了在信息系统依托下如何优化门诊服务流程，提高服务质量，充分体现“以患者为中心”人文精神的门诊系统模式，提高医院的社会效益与经济效益。
作者：王燕；屠新丽；曹阳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用分析。方法2010年5月-2013年5月ISO质量管理体系应用的情况，评估医院感染发病率和漏报率，调查医院管理感染满意度。结果我院医院感染管理质量满意度呈现逐年上升的趋势。2012年、2013年分别达到89.1%、96.3%。结论建立ISO 标准质量管理体系，坚持计划、实施、检查、处理、反馈及持续改进的原则，促进了各项感染工作严格执行规范化、科学化管理，提高了医院感染管理质量。
作者：包春艳；陈仁义；王志国 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血清血清胱抑素C（Cys C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集我院内2013年1月-2013年10月住院的2型糖尿病患者128例，根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为第一组、第二组和第三组，并选择同期健康体检者80例作为正常对照组，分别检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、Cys C和Hcy水平，并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、Hcy水平分别为（0.73±0.25）、（1.43±0.41）、（2.05±0.59）mg/L和（9.8±2.1）、（15.6±4.6）、（36.4±6.2）μmol/L，与对照组（0.13±0.05） mg/L和（2.80±1.10）μmol/L相比有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），UAER与血清CysC水平呈正相关(r=0.571,P<0.05)，与Hcy水平呈正相关（r=0.34,P<0.05）。结论联合检测血清血清Cys C、Hcy对早期DN的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
作者：刘金昌；史桂香；于桂军；李玉红；李梅 刊期： 2014年第20期
严重脓毒症目前仍是ICU中的主要死亡原因，虽然通过早期极束化治疗的推广应用一定程度上改善了其死亡率及预后，但总体病死率仍高。诱导性低温治疗是指出于治疗目的控制性降低机体中心体温。近几年来，诱导性低温治疗在临床中的应用范围逐渐拓宽，现已有不少动物试验证实，脓毒症时诱导性低温治疗可以提高生存率，其主要通过抑制炎症、抑制凋亡、降低代谢、抗血栓形成等机制影响脓毒症的进展。但诱导性低温治疗是否能使脓毒症患者在临床上获益，目前尚缺乏大规模的临床试验证实。
作者：方俊君；徐靓 刊期： 2014年第20期
高等医学院校实验室的建设和管理只有不断创新和完善，才能适应高等医学院校教育的不断改革。本文对目前高等医学院校实验室存在的问题进行了分析，对如何加强实验室建设和管理进行了探讨。
作者：杨雪霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选择2011年2月-2013年6月本院门诊及体检的500例女性HPV检测的患者，分别给予HPV的TCT和DNA检测，并于病理组织检查结果进行比较。结果随着病变等级的升高， HPV DNA感染率逐渐升高。 TCT检测的阳性率为15.4%，HPV DNA检测的阳性率为35.2%，病理检测的阳性率为19.6%；TCT检测的灵敏度为44.90%，HPV DNA检测的灵敏度为83.67%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV DNA检测的灵敏度高于TCT检测，但两者各有优势，在宫颈病变筛查中的应用价值较高。
作者：揭艳频 刊期： 2014年第20期
目的：探讨早产儿微量喂养护理的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月-2013年10月我院收治的100例早产儿，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿，对照组早产儿给予常规喂养护理，研究组给予微量喂养护理，对比两组的终护理效果。结果研究组早产儿在胃肠功能障碍发生率为4%，显著低于对照组的24%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在静脉营养和达足量喂养上，研究组分别为（8.61±4.10）d和（10.34±3.26）d，均短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微量喂养可有效激活早产儿的肠道酶系统，良好的护理可预防早产儿喂养不耐受，降低全胃肠道足量喂养所需的时间，促进早产儿体质量的规律增长，值得在临床上推广。
作者：李静 刊期： 2014年第20期
目的：研究痔宁洗液在肛肠手术后肛缘水肿治疗中的应用效果。方法将163例肛肠术后肛缘水肿患者分为2组，研究组82例应用痔宁洗液治疗，对照组81例应用0.1%新洁尔治疗。结果研究组创面愈合时间短于对照组，其无水肿比例多于对照组，轻度水肿、中及重度水肿比例低于对照组，总有效率（97.56%）高于对照组（75.31%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痔宁洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿，可缩短创面愈合时间，改善水肿症状，总有效率高，值得推广。
作者：农云 刊期： 2014年第20期
目的：了解愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床效果。方法对我院2012年3月-2014年3月收治的寻常型银屑病患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以单纯性NB-UVB治疗，实验组施以愈银方药浴＋NB-UVB联合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果第4~8周起实验组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05），第2~8周PASI评分下降率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组总有效率（93.75％）明显优于对照组（71.88％），且在NB-UVB照射总剂量（J/cm2）上，实验组（9.94±4.75）明显低于对照组（12.76±5.04），不良反应发生率（9.38％）显著少于对照组（43.75％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效颇佳，值得临床广泛应用。
作者：李宁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨内镜下大肠息肉摘除术患者给予临床护理干预的效果。方法随机抽取2011年2月-2013年12月到该院采取内镜摘除术治疗的90例大肠息肉患者，根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，对照组给予传统护理干预，观察组给予整体护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组满意率为97.7%，对照组满意率为84.4%，观察组满意率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用均少于对照组（P＜0.05）；对照组并发症发生率为11.1%，观察组并发症发生率为2.2%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下大肠息肉摘除术患者采取整体护理措施进行干预，明显提高患者满意率，降低并发症发生率，加快患者疾病康复速度，具有极大的临床意义。
作者：赵春玲；韩文良；原红艳 刊期： 2014年第20期
目的：检测合并房颤的急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，探讨IL-6、TNF-α与神经功能恢复的关系。方法应用ELISA法检测35例合并房颤急性脑梗死患者(房颤组)、52例单纯急性脑梗死患者（非房颤组）和35例门诊健康体检者(对照组)血清中IL-6、TNF-α水平。改良Rankin量表评定90d后房颤脑梗死组患者神经功能恢复情况。结果房颤组患者血清IL-6、TNF-α水平（16.74±5.45、25.50±4.37）较非房颤组（11.29±3.26、20.65±5.26)、对照组(5.27±0.45、12.34±3.67)明显升高，P均<0.01。预后良好房颤脑梗患者血清IL-6、TNF-α水平（14±3.79、20±2.33）较预后极差患者（18±4.73、29±2.65）明显低(P<0.01,P<0.05)。结论合并AF的脑梗死患者急性期血清IL-6、TNF-α水平明显升高，并且可作为判断AF脑梗死患者预后及转归的重要指标。
作者：陆益就 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
