宋乐娥
目的：分析三级传染病医院的医院感染特点，总结优化管理措施。方法选取我院在2012年1月-2013年12月收治的34328例传染病住院患者作为研究对象，对其临床资料及医院感染情况进行调查、分析。结果34328例患者中有265例发生医院感染，医院感染率为0.77%；医院感染患者中，119例为腹腔感染，腹腔感染率显著高于其他部位的感染率，P<0.05，差异有统计学意义；感染患者中慢性重型肝炎所占比例高，急/亚重症肝炎次之，均显著高于其他疾病类型（P<0.05）；病原体检验培养出82株病原菌，革兰阴性菌所占比例为53.7%，显著高于革兰阳性菌（30.5%）和真菌（15.9%），差异均具有统计学意义，P<0.05。结论合理应用抗菌药物、控制感染危险因素、加强医院感染管理，是降低医院感染率的有效途径。
作者：陈燕达 刊期： 2014年第21期
总结了1例支气管结石患者行硬质支气管镜介入治疗术中出血后长期应用双腔气管插管实施单肺通气的护理。针对支气管结石的特点以及介入治疗术后并发症治疗和护理的重要性，严密观察患者病情变化，对症治疗，完善护理，促进患者尽快康复。
作者：贾娜；陈然 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分散内观认知疗法干预在偏执型精神分裂症康复期患者中的应用。方法本次选取偏垫型精神分裂症康复期患者80例，均为我院精神病科2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就常规医护（对照组，n=40）与运用分散内观认知疗法（观察组，n=40）效果进行比较。结果两组治疗前PANSS各项指标无明显差异（P>0.05），治疗后12周，观察组总分、一般精神病理量表、阴性症状量表、阳性症状量表、思维障碍因子、反应缺乏因子、抑郁因子及偏执因子均显著降低（P<0.05）；对照组激活性因子、阳性症状量表分低于治疗前（P<0.05）。结论分散内观认知治疗，可避免场所和参加时间的限制，为病房内患者的需要提供了良好条件，可依据治疗师的情况和病房对治疗程式灵活设置，以使患者积极性提高，对康复起到促进作用，进而改善预后，保障患者生存质量。
作者：向世华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床疗效，为其临床应用提供可参考依据。方法选择2013年1月-2014年4月入住我院诊断为支气管哮喘急性发作的小儿患者82例作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，分别给予万托林联合普米克治疗、单独万托林治疗。观察两组患儿的临床疗效，并抽取静脉血检测血清IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为97.6%及85.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后PEF(89.35±12.65)L/min较治疗前(57.67±14.86) L/min明显改善，对照组治疗后PEF(76.22±13.34)L/min较治疗前(55.87±14.65) L/min明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组PEF改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿血清IL-4、IL-10水平分别为(57.35±5.43) pg/mL、(25.46±6.01) pg/mL，明显低于对照组(97.79±10.06) pg/mL、(53.36±5.89) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论万托林联合普米克可以有效改善哮喘患儿急性发作时的症状及肺功能，同时更好的降低炎性细胞因子水平，值得临床推广应用。
作者：沈悦 刊期： 2014年第21期
随着人们生活水平的不断提高，游泳作为一项很好的运动休闲消暑活动逐渐被广大群众喜爱。然而在各类游泳场所中，人群高度聚集，是急性传染性结膜炎、病毒性胃肠炎、传染性皮肤病等传染病传播的高危场所。因此，游泳场所卫生状况一直是全社会和媒体关注的热点问题。为了进一步加强龙华新区游泳场所的卫生管理，规范游泳场所经营行为，提高卫生管理水平，切实维护人民群众的健康权益，于2013年5~8月对龙华新区辖区内游泳池进行专项的监督抽检，现对2013年游泳场所水质抽检结果进行统计分析。
作者：常树丽；杨寅秋；蔡翠玉；彭燕婷 刊期： 2014年第21期
目的：分析医院消毒供应室护理人员职业风险，探讨相应的防护对策。方法以我院消毒供应室的28例护理人员为研究对象，问卷调查职业风险防护措施实施前后护理人员对职业危害因素知识认知状况，统计护理人员对防护措施的掌握情况。结果问卷结果显示护理人员对物理性因素知识掌握情况明显弱于生物性和化学性因素，其中锐器伤、辐射伤和粉尘伤知识准确率为75.0%、71.43%和60.71%，生化性风险知识准确率均大于80%；防护干预后护理人员对物理、生物和化学风险的认识提高，对防护措施的掌握情况明显提高，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论物理性风险因素容易被消毒供应室人员忽略，加强防护是降低风险的关键。
作者：宋乐娥 刊期： 2014年第21期
目的：研究和分析奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法我院2011年3月-2012年6月收治72例十二指肠溃疡患者，随机分为对照组和观察组两组，每组36例，对照组单独使用奥美拉唑进行治疗，观察组使用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者使用奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡的总有效率为88.88%，明显优于单纯使用奥美拉唑治疗的对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中2例患者出现轻微头晕，不良反应的发生率为5.56%。对照组中3例患者出现轻微头晕形象，不良反应的发生率为8.33%。经过及时处理后患者的不良反应均有所改善，对治疗没有造成影响，两组患者的不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡能够显著改善患者的临床症状，有助于溃疡愈合并且可以降低复发率，不良反应较少，值得在临床上大力推广。
作者：张平 刊期： 2014年第21期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：研究腹腔镜监视下阴式子宫切除术的应用价值。方法采取回顾性分析方式分析我院从2009年4月-2013年2月收治的136例行子宫切除术患者，将其分为实验组和对照组。实验组患者72例实施腹腔镜监视下阴式子宫切除术，对照组64患者实施单纯阴式子宫切除术。对两组患者手术疗效及术后并发症发生情况进行分析比较。结果实验组患者的手术时间为（61.19±15.32）min，术中出血量为（73.41±21.32）mL，肛门排气时间为（21.38±3.74）h，住院时间为（5.16±1.35）d，术后并发症的发生率为4.41%；对照组患者的手术时间为（59.36±12.57）min，术中出血量为（98.53±53.64）mL，肛门排气时间为（20.64±4.32）h，住院时间为（8.28±1.71）d，术后并发症的发生率为13.24%。结果显示实验组的手术时间稍长于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)，两组其他结果比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜监视下实施阴式子宫切除术的临床效果明显优于单纯阴式子宫切除术，值得临床推广应用。
作者：刘光虹；李晓丽 刊期： 2014年第21期
目的：对肝硬化腹水期92例内科治疗临床效果进行研究分析。方法从我院肝硬化腹水期患者中选取92例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，均46例，对比两组患者治疗总有效率、治疗前后肝功能和凝血酶原活动变化状况。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达87.0%同对照组患者的69.6%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前肝功能和凝血酶原活动变化状况，P＞0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前，且治疗组优于对照组，P＜0.05。结论内科治疗方法在治疗肝硬化腹水期患者临床上具有良好作用，其可明显改善患者临床症状，提高预后。
作者：芦亚苹 刊期： 2014年第21期
目的：研究反复发作癔症性精神病心理治疗的效果，为临床治疗提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月我院收治的反复发作癔症性精神病患者90例，在患者及家属知情同意下，并符合医学伦理学标准，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组45例，两组均给予常规药物治疗，对照组给予暗示疗法，研究组给予电厌恶疗法治疗，随访患者1年，比较两组的临床疗效和社会康复率。结果研究组总有效率86.7％（39/45），对照组总有效率为84.4％（38/45），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组社会康复率为92.3％（36/39）显著高于对照组的39.5％（15/38），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论电厌恶疗法治疗反复发作癔症性精神病临床疗效与暗示疗法相当，但是电厌恶疗法具有较好的社会康复率。
作者：阳红 刊期： 2014年第21期
目的：比较奥曲肽止血与奥曲肽联合特利加压素止血治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法按就诊顺序号将我院2012年10月-2014年10月收治的80例肝硬化上消化道出血患者分为对照组和观察组，对照组采用兰索拉唑、凝血酶与奥曲肽治疗，观察组在此基础上加用特利加压素进行止血治疗，比较两组患者的临床疗效和止血效果。结果经治疗1周后，对照组共显效15例，有效16例，无效9例，治疗总有效率为77.5%，观察组共显效20例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为95%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组的24 h内止血率为62.5%，48 h再出血率为17.5%（7/40）；观察组24 h内止血率为85.0%，48 h再出血率为2.5%（1/40），组间上述指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后血肌酐、尿量及平均动脉压等指标明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用奥曲肽与特利加压素治疗肝硬化上消化道出血及肝肾综合征的临床疗效优于奥曲肽，不仅早期止血效果良好，同时还可有效缩短止血时间，降低患者的再出血率，值得临床借鉴和推广。
作者：郭超；黄夺夏 刊期： 2014年第21期
目的：分析PBL教学模式在康复科进修医生培训中的应用可行性，并研究其应用效果。方法我院于2012年开始全面推行进修医生的PBL教学模式，以2012年1~12月间参与康复科进修学习的32名医生作为对照组，行传统LBL教学模式（授课中心教学模式），以2013年1~12月间参与康复科进修学习的35名医生作为研究组，行PBL教学模式（问题中心教学模式）。以问卷调查的方式统计进修医生对该教学模式的主观认可度，同时由带教医生设置试卷，考核进修医生对康复科医疗技术的掌握程度。结果①观察组对培训模式的总主观认可率97.1%，对照组为75.0%，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；②两组进修医生入科成绩均值相近，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但观察组出科成绩平均（88.4±3.6）分，显著性优于对照组（78.6±2.9）分，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论应用PBL教学模式能够有效激发康复科医生的学习积极性，可促进其综合能力的提升，具备推广价值，值得临床采用。
作者：王文彪 刊期： 2014年第21期
目的：分析探讨肝硬化门静脉高压症状采用腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年4月-2014年4月收治的80例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为实验组与对照组，每组40例，实验组患者行腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗，对照组患者行常规开腹手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果实验组患者手术时长、术后肛门排气时间、住院时长等指标比较有显著差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者术中出血量、术后引流量明显少于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。实验组总住院费用与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。实验组发热、腹水、胸腔积液、门静脉系统血栓等并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症具有显著的临床疗效，且术后康复快，具有微创性，值得推广应用。
作者：苏楠 刊期： 2014年第21期
目的：了解墨玉县农村维吾尔族40~65岁围绝经期妇女高血压，糖尿病，慢性肾脏病（CKD）等的患病率情况。方法从“新疆墨玉县农村维吾尔族成年人慢性肾脏病(CKD)及其危险因素流行病学调查”数据库中的抽取40~65岁围绝经期妇女完整资料，使用SPSS 15.0软件进行分析。结果高血压患病率：56.57%，糖尿病患病率：5.84%，CKD患病率：11.31%，代谢综合征患病率：21.90%，肥胖患病率：18.61%。高血压人群的CKD患病率高于非高血压人群。回归分析发现年龄大于60岁（OR=3.15,95%CI：1.29~7.70），高血压（OR=2.95,95%CI：1.15~7.34）是围绝经期妇女CKD的独立危险因素。结论应重视围绝经期妇女高血压等慢性病患病情况，制定早期防控策略，改善预后。
作者：刘珍；迪力木拉提；王梅红；刘健 刊期： 2014年第21期
中药治疗是医院治疗患者的重要措施，中药调剂属于治疗的关键环节。但是，医院在中药调剂过程中也容易出现了问题，不尽快解决会对患者身体健康造成不利影响，严重可导致患者生命受到威胁。因此，文章就医院中药调剂中出现的问题提出相应对策，以期引起医院、工作人员的重视，为提高用药质量，保障患者生命健康打下基础。
作者：水江宜 刊期： 2014年第21期
目的：探讨生物反馈电刺激对产后盆底功能的影响。方法选择在我院住院经阴道分娩的初产妇600例随机分为实验组和对照组，实验组进行生物反馈电刺激治疗及盆底肌锻炼，对照组只进行盆底肌锻炼，一个月后对比两组产妇的阴道平均肌电压，尿失禁发生率和性生活满意度。结果实验组产妇平均肌电压及性生活满意度分别为（25.12±3.7）UV，80%分别高于对照组（24.46±4.6）UV，52%。差异均有统计学意义。实验组尿失禁发生率（1±0.83）次/d，低于对照组（2±0.33）次/d，差异有统计学意义。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能恢复方面效果显著。
作者：杨慧丽；杨俊娟；吴爱红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨子宮背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血的临床效果。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月间来我院接受剖宫产并且术中出现宫缩乏力出血的孕妇87例的临床资料，分析患者术中宫缩乏力出血时采取给中治疗手段的效果。结果87例术中缩宫乏力出血患者中有37例使用了按摩压迫子宫以及药物治疗止血，其中有13例起效，未起效的患者与其他患者采用子宮背带式缝合治疗，均成功止血,37例常规止血患者平均出血量为(950±30.4)mL,50例子宮背带式缝合患者出血量为(540±21.4)mL。结论与其他止血方式相比，子宮背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血具有明显优势，用于临床取得了显著效果，因此适合临床推广使用。
作者：刘梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨卫生系统干部人事档案工作发展的制约因素，并以此提出相应的思路和对策。方法通过长期对档案工作的梳理，结合查阅相关资料，总结归纳出卫生系统干部人事档案工作中存在的问题。结果相关资料表明，我国卫生系统干部人事档案工作存在问题较多，包括规章制度、思想观念、管理手段等方面。结论新形势下，卫生系统急需提高干部人事档案工作的管理水平，以便更好地发挥干部人事档案的作用。
作者：季晓蓉 刊期： 2014年第21期
目的：调查分析基层医院感染管理现状，对共性问题提出对策。方法参照行业标准及规范等，2011年12月对呼伦贝尔地区19所二级医院感染管理督导检查中发现的问题制定整改方案，2012年末进行效果评价。结果对感染管理重视不够、三级网络不健全、专职或兼职人员知识欠缺、微生物检测设备设施不全，对质量持续改进措施追踪检查不完善等，是目前我区基层医院感染管理中存在的共性的根本问题。结论通过提高管理者的责任意识、健全组织机构、加强培训、完善检测设备及设施、坚持质量持续改进，针对重点、突出问题的管理，有效改善基层医院感染管理的现状。
作者：张秀玲 刊期： 2014年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
