王海涛
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：对金瓷修复体发生崩瓷的原因以及关于崩瓷的修补方法进行探讨。方法将58例金瓷修复体发生崩瓷的患者随机分为29例观察组和29例对照组。观察组患者采用将金属底冠进行保留的形式进行修补，主要方法是将瓷裂片采用粘接剂实施粘合以及采用复合树脂对崩瓷部分实施修补；对照组患者采用取出金瓷修复体实施重新修补的方法。结果金瓷修复体发生崩瓷的原因包括：①金属底冠外形设计不合理，存在应力集中区；②瓷层局部太厚；③金瓷修复体热膨胀过大；④制作过程中操作不当；⑤戴入过程中用力过大或使用硬物敲击就位；⑥由于咬合不良引起应力集中；⑦发生咬合意外及受到外部撞击。一次修复成功率，观察组为93.1%，对照组为96.55%；牙齿外形良好率，观察组、对照组均为100%；再次崩瓷率，观察组和对照组都是3.45%；三项指标进行比较，均没有统计学差异（P＞0.05）。牙齿修复时间，观察组为（1.34±0.67） h，对照组为（3.47±0.96） h，两组进行比较，观察组修复时间更短，具有统计学差异（P＜0.05）。结论金瓷修复体出现崩瓷的原因复杂，依据患者实际情况，采用对金属底冠进行保留的方法实施修补，既能够取得满意的临床效果，又能使患者的修复时间大大缩短，值得进行推广。
作者：杨安琼 刊期： 2014年第23期
目的：探讨呼吸机集束化护理干预在重型颅脑外科机械通气患者中的应用效果。方法将我院自2013年6月-2014年5月颅脑外科收治的重型颅脑损伤并行机械通气患者62例病患作为研究组，应用呼吸机集束化护理干预措施；同时选取2012年6月-2013年5月颅脑外科收治的重型颅脑损伤并行机械通气患者62例病患作为对照组，采用常规护理。比较2组病患呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、痰液病原学检查结果、机械通气时长和病死率。结果研究组病患的VAP发生率和病死率均较对照组显著减少（P<0.01）；研究组病患机械通气时长较对照组更短，两组比较，差异具有显著性（P<0.01）；2组病患痰液病原学检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论颅脑外科的重型颅脑损伤并行机械通气患者应用集束化护理干预措施可有效减少VAP发生率、缩短机械通气时间并能减少病死率，值得推广应用。
作者：盛桂梅 刊期： 2014年第23期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：对现阶段医患双方对医患关系的认知情况进行分析，对构建和谐医患关系提出相应对策。方法选取南京市医院的187名医务人员以及193名患者进行问卷调查，两者需要调查的内容主要包括双方对医患关系的认知比例、对患者的了解与检查原因、双方对影响医患关系主要因素的认知比例、医患关系与医务人员服务态度的认知比例。并且进行了第三方的调查，也就是媒体对医患关系的影响，共发出了380份调查问卷。结果经过调查，医生与患者的认知比例明显有所差异，双方共同认同的因素是医疗体制与媒体舆论是为主要的影响因素，媒体调查结果认为医患双方都存在着一定的因素。结论只有加强现阶段医患之间的沟通，树立正确的医疗体制与舆论宣传导向，才能够建立有效预防措施。
作者：刘丽莉；黄艳 刊期： 2014年第23期
目的：对喉气管狭窄的不同手术治疗方法的临床疗效进行观察和总结。方法支撑喉镜下声门下气管内疤痕切除术，此方法优点是创伤较小，不用行喉裂开，并且不会破坏喉腔的结构；CO2激光手术，此方法对于范围比较小的声门型瘢痕狭窄者是十分适用的，理想的适应症是比较薄的先天性喉蹼；喉裂开喉成形术，该方法适用于喉软骨支架缺损较少的患者，以及声门上、声门和声门下或混合型喉狭窄；T形管置入术，此方法适用于喉癌术后导致喉气管狭窄、喉外伤导致颈段气管狭窄者；喉气管切开植入移植物术，该方法适用于各部位属于骨架缺损的喉气管狭窄者。结果所有18例患者中，行支撑喉镜下声门下气管内疤痕切除术1例，一次治愈1例，总治愈率为100%；行CO2激光手术4例，一次治愈3例，两次治愈1例，总治愈率100%；行喉裂开喉成形术6例，一次治愈4例，两次治愈1例，1例未治愈，总治愈率83.3%；行T形管置入术2例，一次治愈2例，总治愈率100%；行喉气管切开植入移植物术5例，一次治愈3例，两次治愈1例，1例因住址搬迁失访，总治愈率80.0%。结论治疗喉气管狭窄需要依据不同的病因、狭窄类型、范围等采取个性化治疗，从而获得满意效果。
作者：杨国平 刊期： 2014年第23期
微博、微信公众平台作为新兴的网络媒体，所具有的操作的便捷性、内容发布和推送的丰富性、信息传递的高时效性、服务功能的多样性等特点，符合微博、微信用户的生活方式和交流习惯，也符合医院加强宣传、提高服务水平和塑造医院品牌形象的目的。本文以江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）通过微博、微信公众平台开展宣传的实践与策略，以及其产生的积极作用，表明医院建立微博、微信公众平台进行宣传，能使医院在网络宣传领域抓住主动权，强化医院文化内涵、服务理念以及品牌的认知度和美誉度，进而提升医院竞争力，推进医院发展。
作者：郑惠兰；周艳琴 刊期： 2014年第23期
近年来，心血管内科疾病的发生率逐渐增长，心血管内科重症监护室的问题也引起了人们的极大关注与探讨。科学合理良性有序的心血管内科重症监护室监护对于提高医疗技术水平、促进医院良性发展、保障患者的生命健康权益、促进医患关系和谐都具有十分重要的价值。本文认为当前心血管内科重症监护存在的主要问题包括对心血管内科重症监护建设管理缺乏战略重视、监护的硬件条件等基础设施落后、监护人员的综合素质有待提高。文章在此基础上提出了有针对此的对策措施，以期能够促进心血管内科重症监护的发展与完善。
作者：胡祥国 刊期： 2014年第23期
目的：探讨经球囊扩张术诊治贲门失弛缓症的临床疗效。方法2009年3月15日-2013年3月15日，我院接收30例贲门失弛缓症者，对30例贲门失弛缓症者经球囊扩张术诊治。于术前、术后1个月及术后3个月、术后6个月时，观察30例患者的吞咽困难症状、贲门开放直径、并发症及病状缓解状况。结果在30例贲门失弛缓症者中，诊治1次的有10例，诊治2次的有18例，诊治3次的有2例，每人平均诊治2次。和行球囊扩张之前的人均贲门开放直径相比，贲门开放直径在扩张后增宽。和扩张前的症状相比，扩张后（1、3个月及6个月）贲门失弛缓症者的吞咽困难状况改善明显，P＜0.05。在30例贲门失弛缓症者中，均无严重并发症。结论经球囊扩张术对贲门失弛缓症进行诊治，安全有效，无论近期疗效，还是远期疗效，都非常满意，值得医疗推广。
作者：李雪 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医护理对缓解期儿童哮喘的临床效果。方法选取我院于2012年1~12月收治的哮喘患儿62例，按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，各31例，对照组患儿实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上配合中医护理，中医护理的内容包括辩证饮食、中医情志以及穴位按摩等。对两组患儿FEV1与PEF护理前后的变化情况、家属的护理满意度及患儿的心理焦虑、抑郁变化情况进行观察与比较。结果护理干预后，两组患儿的FEV1与PEF较护理干预前均出现明显变化，P＜0.05；且观察组的变化水平明显优于对照组（2.77±0.69）VS（2.12±0.56），（361±11）VS（312±12），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿家属在服务态度、护理效果及护理内容的满意度评分上均明显优于对照组（94.63±1.07）VS（72.43±1.28），（95.53±1.27）VS（71.63±1.24），（93.62±1.32）VS（68.59±1.29），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿的心理焦虑及心理抑郁评分均明显低于对照组（41.25±6.87）VS（81.24±3.56），（44.56±3.30）VS（83.23±5.69），P＜0.05，有统计学意义。结论在儿童哮喘缓解期当中，给予适当的中医护理，既能够使患儿的抑郁状况得到显著改善，又可以使家属对护理人员的工作满意度得到提升，从而建立一个和谐的护患关系，使护患纠纷发生率得到降低，终提高护理效果，符合中医辩证理论，值得推广。
作者：刘金睿；肖娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨提高公立医院质量管理与法律意识对改善医患关系、减少医患纠纷方面的作用，并对相关影响因素和应对举措进行概述。方法随机抽取2014年1月本院100例患者作为研究组，随机抽取2013年1月本院100例患者作为照组，分别进行医院工作满意度问卷调查。并统计分析2012年和2013年医疗纠纷发生数量趋势变化。结果经过加强医院质量管理和法律知识培训后，研究组患者对医院工作的满意度较对照组患者有明显的提升，研究组整体满意度为99%，对照组满意度为91%，两组比较有统计学差异，P<0.05。2013年医疗纠纷数量也较2012有明显下降。结论提高公立医院质量管理和法律意识，对于维持良好的医患关系、减少医疗纠纷是具有积极作用的。
作者：吴岳军 刊期： 2014年第23期
目的：探究低分子量肝素钠在进展型脑梗塞患者中的治疗效果，提高进展型脑梗死患者的治愈率。方法选择2011年12月-2013年12月在我院接受治疗的130例进展型脑梗死患者作为研究对象，把这些患者平分成两个小组，一组作为对照组接受川穹针剂、脱水剂、输液支持、低分子右旋糖酐治疗，一组作为观察组，在对照组的基础上使用低分子量肝素钠进行治疗，对比两个组的临床疗效。结果接受治疗后，观察组和对照组的神经功能缺损程度都有一定的改善，观察组的神经功能缺损改善程度比对照组优。对照组的治疗总有效率为81.5%，观察组的治疗总有效率为95.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。对照组的患者满意度为84.6%，观察组的患者满意度为93.8%。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在进展性脑梗死患者的治疗中，低分子量肝素钠具有良好的疗效，值得在进展性脑梗死患者中推广使用。
作者：江康 刊期： 2014年第23期
目的：探讨异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法病例资料均来源于我院儿科近期收治小儿毛细支气管炎患儿140例，以随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例），分别采用对症支持干预治疗和在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗；比较两组患儿临床疗效，症状体征消失时间及住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为77.14%，97.14%；观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解呼吸道症状，加速病情康复，具有临床应用价值。
作者：朱亚英 刊期： 2014年第23期
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：研究加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法资料随机选自2012年6月-2014年3月本院诊治的60例慢性肾小球肾炎患者，按照随机双盲法分为两组，对照组30例患者按照临床相关治疗方案予以常规西药治疗，研究组30例患者在对照组基础上予以加味当归补血汤治疗，分析两组患者治疗终点的肾功能、C反应蛋白及中医症候积分情况。结果研究组治疗后 B2-MG、RBP 水平含量（485.27±183.31）μg·L-1、（465.38±155.91）μg·L-1低于对照组（588.77±198.14）μg·L-1、（583.96±203.65）μg·L-1，治疗后24h蛋白尿定量（1.35±0.45）g明显低于对照组（1.65±0.40）g，研究组治疗后蛋白尿定性及症状积分情况均明显优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，明显改善患者蛋白尿及炎症情况。
作者：吴越 刊期： 2014年第23期
目的：对高龄初产妇妊娠与分娩状况的发生因素进行分析与研究，并探讨与总结有效的处理对策，为临床治疗提供可靠的依据。方法抽取我院于2009年2月-2012年12月收治的高龄初产妇90例作为观察组，并选取同期年轻初产妇80例作为比较组，观察与对比两组的妊娠与分娩状况。结果在贫血以及子宫肌瘤上，观察组分别为3例和12例，健康比较组无这两方面并发症，观察组发生率显著高于比较组（P＜0.05）。而在骨盆畸形以及肝内胆汁淤积症上，观察组和比较组分别为3例和7例以及2例和6例，两组差异不明显（P＞0.05）；在前置胎盘、妊娠高血压病和产褥病发生率上，观察组分别为15例、23例和12例，比较组分别为4例、6例和1例，观察组显著高于比较组（P＜0.05）。而在胎膜早破、羊水过少和IUGR上，两组没有显著差异（P＞0.05）。结论职业以及流产史关系着高龄初产妇的妊娠和分娩状况；高龄初产妇有着较高的妊娠合并症和并发症，因此对其产前的监护进行加强并有效处理好分娩就有着十分重要的临床意义。
作者：娜孟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨穴位注射甲钴胺治疗面神经炎的疗效。方法将60例急性面神经炎患者随机分为观察组与对照组，观察组采用穴位注射甲钴胺联合药物与针灸治疗，对照组采用药物及针灸治疗，观察两组疗效。结果观察组治疗前与治疗后7d及40 d的H-B分级相比差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后40 d的H-B分级相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲钴胺穴位注射治疗面神经炎方法简单、疗效满意，值得临床推广。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨安徽汉族超重者与正常体重者脂肪组织中 TNF-α基因的差异表达，分析 TNF-α基因的表达与年龄（AGE）、体重指数(BMI)、腰围尺寸(WC)、腰臀比例(WHR)的相关性。方法以肌动蛋白（β-actin）基因作为内参照，用半定量RT-PCR方法检测网膜脂肪组织与皮下脂肪组织的TNF-α基因在24例正常体重者（BMI在18.5～24 kg/m2之间）和19例超重者(BMI 在24～28 kg/m2之间)中的不同表达水平，并通过测量实验者的一系列指标，有体重、身高、臀围、腰围等，在此基础上计算出腰臀比例和体重指数，分析比较这些参数与TNF-α基因表达的相关性。结果腹部皮下与网膜脂肪组织中的TNF-α基因表达水平在超重组与正常体重组间差异均无显著性；超重组组内与正常体重组组内的皮下及网膜脂肪的TNF-α基因表达差异亦无显著性；WHR、WC与皮下及网膜的TNF-α基因表达相关性为正向。结论皮下及网膜脂肪组织TNF-α基因表达在超重组中无明显增强，但与WHR、WC呈正相关。
作者：何衡杰；郝丽 刊期： 2014年第23期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者，检测血清同型半胱氨酸水平，将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组，行颈动脉超声检查，比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较，内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17，右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25），斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异(P<0.05)，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。
作者：杨运周；方波；胡文霞 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
