肾血管性高血压的诊疗现状及展望

蒋雄京

关键词：肾血管性高血压, 动脉粥样硬化, 肾素血管紧张素, 西方发达国家, 肾功能减退, 肾动脉, 继发性高血压, 高血压患病率, 病因, 粥样硬化性, 终末期肾病, 高血压人群, 狭窄, 系统活性, 肾血管病, 结构不良, 患者, 大动脉炎, 肾缺血, 治疗

摘要：肾血管性高血压(RVH)是常见的继发性高血压.各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定程度,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性增高,引起严重高血压及患肾功能减退.尤其是动脉粥样硬化性肾血管病( ARVD)的病情往往进行性加重,肾动脉从狭窄进展为闭塞,肾功能逐渐恶化,一些患者因此进入终末期肾病.RVH在高血压人群中的患病率在西方发达国家约为1％～3％,病因以动脉粥样硬化为主(约90％),其次为纤维肌性结构不良;在我国病因也以动脉粥样硬化为主(＞80％),其次为大动脉炎(约15％).鉴于我国成人的高血压患病率已达25％,推测RVH的患病总数相当大.因此,安全准确地鉴别出RVH患者,并予以适当的治疗具有十分重要的意义.

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