目的：探讨复方α-酮酸片用于改善维持性血液透析患者微炎症状态临床效果。方法病例资料来源于我院近年来收治行维持性血液透析患者150例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各75例；其中对照组患者给予单纯维持性血液透析，观察组患者则在此基础上加用复方α-酮酸片；比较两组患者治疗前后营养不良-炎症反应评分（MIS），白介素-6(IL-6)水平及血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果对照组患者治疗前后MIS评分分别为（10.55±2.22）分，（5.96±1.13）分；对照组患者治疗前后MIS评分分别为（10.51±2.20）分，（3.46±0.74）分；两组患者治疗前MIS评分，血清Hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后MIS评分，血清Hs-CRP及IL-6水平较治疗前均显著降低，且观察组患者治疗后各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸片用于维持性血液透析患者有助于改善机体微炎症状态，提高营养水平。
作者：袁忠伟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果。方法选取86例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，随机分为神经节苷脂联合高压氧治疗组（简称观察组），以及常规治疗组（简称对照组），观察2组患儿的CT和MR表现，评价临床疗效。结果本研究中所有患儿脑实质内均出现局限或广泛低密度灶，表现为不同程度脑水肿，MR多表现为皮层、皮层下的T1WI条状、点状高信号影，观察组患儿有效率90.70%，优于对照组76.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效甚佳。
作者：钟文美 刊期： 2014年第23期
目的：对高龄初产妇妊娠与分娩状况的发生因素进行分析与研究，并探讨与总结有效的处理对策，为临床治疗提供可靠的依据。方法抽取我院于2009年2月-2012年12月收治的高龄初产妇90例作为观察组，并选取同期年轻初产妇80例作为比较组，观察与对比两组的妊娠与分娩状况。结果在贫血以及子宫肌瘤上，观察组分别为3例和12例，健康比较组无这两方面并发症，观察组发生率显著高于比较组（P＜0.05）。而在骨盆畸形以及肝内胆汁淤积症上，观察组和比较组分别为3例和7例以及2例和6例，两组差异不明显（P＞0.05）；在前置胎盘、妊娠高血压病和产褥病发生率上，观察组分别为15例、23例和12例，比较组分别为4例、6例和1例，观察组显著高于比较组（P＜0.05）。而在胎膜早破、羊水过少和IUGR上，两组没有显著差异（P＞0.05）。结论职业以及流产史关系着高龄初产妇的妊娠和分娩状况；高龄初产妇有着较高的妊娠合并症和并发症，因此对其产前的监护进行加强并有效处理好分娩就有着十分重要的临床意义。
作者：娜孟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医护理对缓解期儿童哮喘的临床效果。方法选取我院于2012年1~12月收治的哮喘患儿62例，按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，各31例，对照组患儿实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上配合中医护理，中医护理的内容包括辩证饮食、中医情志以及穴位按摩等。对两组患儿FEV1与PEF护理前后的变化情况、家属的护理满意度及患儿的心理焦虑、抑郁变化情况进行观察与比较。结果护理干预后，两组患儿的FEV1与PEF较护理干预前均出现明显变化，P＜0.05；且观察组的变化水平明显优于对照组（2.77±0.69）VS（2.12±0.56），（361±11）VS（312±12），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿家属在服务态度、护理效果及护理内容的满意度评分上均明显优于对照组（94.63±1.07）VS（72.43±1.28），（95.53±1.27）VS（71.63±1.24），（93.62±1.32）VS（68.59±1.29），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿的心理焦虑及心理抑郁评分均明显低于对照组（41.25±6.87）VS（81.24±3.56），（44.56±3.30）VS（83.23±5.69），P＜0.05，有统计学意义。结论在儿童哮喘缓解期当中，给予适当的中医护理，既能够使患儿的抑郁状况得到显著改善，又可以使家属对护理人员的工作满意度得到提升，从而建立一个和谐的护患关系，使护患纠纷发生率得到降低，终提高护理效果，符合中医辩证理论，值得推广。
作者：刘金睿；肖娟 刊期： 2014年第23期
管理是保障机构合理运行永恒的主题，尤其是在血站这样一个特殊的机构当中。无偿献血制度在我国由来已久，发展稳健，各地的无偿献血站点为我国临床用血提供了源源不断的高品质血源。同时血站还承担着血液研究、血液检测等配套职能。是我国医学发展不可或缺的一个环节。血站管理水平直接影响着广大患者的用血液安全，其规范的管理行为，可有效促进地区血站的建设和发展，促进资源的合理分配。绩效考核制度有利于提高工作人员积极性，提高公平性和等价性，以劳动激励模式是绩效考核的基本原则。
作者：郭崇健 刊期： 2014年第23期
目的：探讨加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎急性期的临床疗效。方法将符合纳入标准的病例60例采用随机双盲法分为观察组和对照组各30例，观察组给予常规西药治疗加每日喂服加味麻杏甘石汤1剂（儿童用药应注意比例：新生儿用成人的1/6，乳婴儿为成人的1/3-1/2，幼儿为2/3，学龄儿童与成人等量）,早晚分服,连用一周。对照组给予西药抗炎抗过敏解痉平喘等常规西药治疗。观察指标包括：病程，症状、体征，血氧，长远疗效，复发率；评价临床疗效。结果观察组和对照组的有效率分别为90%、66.7%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在平均病程及平均花费方面分别为（4.59±1.11）d、（436±45）元，明显优于对照组（8.94±3.35）d、（1239±211）元，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。观察组血氧饱和度>95%比率、对激素依不赖程比率、不良反应发生率、复发率分别为96.67%、90%、6.7%、10%，明显优于对照组80.0%、53.3%、30%、40%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论麻杏石甘汤治疗小儿肺炎急性发作起效快、病程短、副作用小、花费少且复发率低，值得临床推广。
作者：张作磊；仕军伟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨餐饮具集中消毒卫生现状和监管对策。方法就目前餐饮具集中消毒单位卫生现状以及相应的监管问题进行分析与探讨。结果由于国家取消卫生许可及相关法律、法规、规范、标准不健全而带来的健康与安全问题和监管问题，产生很多安全隐患。结论建议修订相应法律、法规、规范、标准适应卫生具体化执法需要，通过加强部门沟通协作、加强培训、借助舆论和社会监督、创新工作机制、修订法律法规等措施以解决目前的监管难题。
作者：李涛 刊期： 2014年第23期
目的：了解尼莫地平治疗脑震荡的临床效果及不良反应。方法对我院2012年3月-2014年3月收治的脑震荡患者进行抽样，选取84例患者随机分成两组，对照组予以基础治疗，实验组在对照组治疗的基础上予以尼莫地平进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果在总有效率上，实验组（95.24％）明显高于对照组（69.05％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；在脑血管痉挛期，实验组 BA、MCA 依次为（48.25±8.34）、（88.74±8.75），对照组依次为（61.23±6.98）、（110.01±8.91），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；于脑血流恢复期，实验组BA、MCA依次为（49.23±4.37）、（77.38±6.95），对照组分别为（52.34±4.56）、（82.22±5.46），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，实验组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论尼莫地平治疗脑震荡临床效果颇佳，脑震荡后遗症发生率低，值得临床广泛推广与应用。
作者：李明 刊期： 2014年第23期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象，其中仅有高血压40例，轻度子痫前期89例，重度子痫前期56例；选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平，同时检测尿蛋白成分，比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组，随病情加重有增加趋势（P<0.05）；妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组，并随着病情加重有明显的下降趋势（P<0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关，对判断患者病情有一定价值。
作者：陈茜松；张剑峰；季淑英；李桂荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者，检测血清同型半胱氨酸水平，将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组，行颈动脉超声检查，比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较，内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17，右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25），斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异(P<0.05)，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。
作者：杨运周；方波；胡文霞 刊期： 2014年第23期
目的：对晚期结肠癌的手术进行深入探讨，并研究术后护理治疗对晚期结肠癌患者的临床意义。方法随机选取40例结肠癌晚期的患者并平均分为两组，均行腹腔镜下切除术，术后接受化疗。研究组20例患者术后行舒适护理模式进行护理服务，对照组20例患者则行常规护理，对两组患者的术后并发症以及满意度进行统计与比较。结果对照组当中有9例患者发生了并发症，占45%；研究组患者仅有1例患者术后切口产生疼痛，占5%，两组患者并发症方面相比差异显著（P＜0.05）。在护理满意度方面，研究组19例患者满意，1例患者基本满意，满意度达到了100%；对照组8例患者满意，5例患者基本满意，7例患者不满意，满意度为65%，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强晚期结肠癌患者的手术水平，优化围术期护理服务，可有效减轻患者的不良情绪并减少术后并发症及不良反应，提高患者的满意程度以及临床疗效，为患者的痊愈打下坚实的基础。
作者：雷军 刊期： 2014年第23期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床应用价值。方法选择2013年1月-2014年3月我院收治的65例患有椎管内肿瘤的患者，均于手术前进行临床核磁共振检查，于术中进行临床病理检查，对两种检查方法的准确性进行分析。结果65例患者中诊断出血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例；于手术前所有患者均经病理学检查，确诊血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例，发现两种检查方法检查出患有的肿瘤类型完全符合，符合率达到100%。结论核磁共振对于椎管肿瘤具有较好的诊断效果，而且操作也比较简单，在临床具有广泛推广使用的价值。
作者：巩远方 刊期： 2014年第23期
目的：观察并分析晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床效果与安全性。方法资料随机选自本院2012年4月-2013年4月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者80例，按照完全随机法1：1分成两组，40例对照组患者予长春瑞滨联合顺铂治疗，40例研究组患者予多西他赛联合顺铂治疗，比较两组患者治疗后的有效性、安全性与生存状况。结果两组患者治疗后的客观有效率、中位生存期与1年生存率组间比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；研究患者的病情控制率、Ⅲ~Ⅳ级腹泻发生率比对照组高，Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，能够提高病情控制率，降低Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率，相应改善患者接受化疗的耐受性。
作者：许冰 刊期： 2014年第23期
医疗事故技术鉴定是化解医患纠纷的重要途径。达到“公平公正”的医疗事故技术鉴定需要的不仅仅是合理的制度设计，更需要一个强而有力的监督机制，对医疗事故技术鉴定的程序、主体、质量进行有效的评价、监督和控制。
作者：徐朗；仇永贵；王小荣；翟高峰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝门部胆管癌的治疗方法及预后。方法回顾分析6年来我院的56例肝门部胆管癌患者的临床资料和术后随访结果。结果寿命表法计算显示不同治疗方式的预后情况，根治手术组中位生存时间为22.68个月、姑息手术组为11.33个月，引流组为5.46个月。 Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线显示根治手术组总体预后好，引流组差，三者之间比较，差异有统计学意义（P=0.000）。结论根治手术仍是目前改善肝门部胆管癌预后有效方法。
作者：李涛；王江；王舒 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析外周血的Th1辅助性细胞和Th2辅助性细胞与肺结核病变的严重性程度以及其临床疗效的关系。方法运用细胞内的细胞因子检测手段对60例肺结核病患者外周血的Th1与Th2的辅助性细胞亚群进行检验测试，根据病患在治疗之前的影像学肺部的病灶累积程度，以及在患者治疗前后的影像学变化进行分组式对比，此60例肺结核病患作为实验组，而32例健康者作为参照组。结果在治疗之前的实验组的Th1的辅助性细胞计数与Th2的辅助性细胞计数皆明显低于参照组（P＜0.05），实验组Th1辅助性细胞计数值为（42.87±32.56），参照组为（109.85±48.52）；实验组Th2辅助性细胞计数值为（13.54±11.67），参照组为（31.24±18.34）。结论经过推测，结核病的发生以及进展很可能与Th1的辅助性细胞低下有关系，而并非Th2辅助性细胞的免疫反应增强所导致，在经过成果的抗结合临床治疗之后，Th1的辅助性细胞也随之恢复。
作者：陈瑛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法病例资料均来源于我院儿科近期收治小儿毛细支气管炎患儿140例，以随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例），分别采用对症支持干预治疗和在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗；比较两组患儿临床疗效，症状体征消失时间及住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为77.14%，97.14%；观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解呼吸道症状，加速病情康复，具有临床应用价值。
作者：朱亚英 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响。方法选取我院收治的32例哮喘患儿及30例健康儿童作为研究对象，分别纳入研究组和对照组，研究组患儿应用黎氏哮喘方进行治疗，将研究组患儿治疗前后的炎性细胞因子水平与对照组进行比较。结果研究组治疗前的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著低于治疗前（P<0.05）；研究组治疗后的TNF-α水平与对照组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗前的平均症状积分为（1.64±0.31）分，治疗后的症状积分为（0.42±0.13）分，治疗后的症状积分显著低于治疗前， P<0.05，差异具有统计学意义。结论应用黎氏哮喘方治疗小儿哮喘，可有效降低血清炎性细胞因子IgE、IL-18及TNF-α水平，减轻炎性反应，改善临床症状，值得推广应用。
作者：刘敬宝；张玉艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨妇产科弥漫性血管内凝血症的有效治疗方法，提高临床治疗效果。方法本文以我院妇产科在2012年2月-2013年2月收治的弥漫性血管内凝血患者为研究对象。从这些患者中选取40例弥漫性血管内凝血患者，对他们的临床治疗方法进行回顾分析，探究有效方案对患者治疗的效果。结果这40例患者均被成功脱离危险，被成功的抢救过来没有出现死亡病例。其中新生儿中有35例存活下来，有2例患者在宫内就已经死亡还有2例新生儿死产。纤维蛋白原定量以及血小板计数治疗后较治疗前有了明显的提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。而凝血酶原时间却比治疗前缩短了很多，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患者及时的补充血容量以及应用肝素可以对患者的病情有着很好的改善作用，让患者在更大的程度上得到有效地治疗。
作者：许静 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
