张冉；张广宁；王海涛
金属硫蛋白(Metallothionein,MT),的化学名称为金属硫组氨酸三甲基内盐,是一类普遍存在于生物体内的低分子量(6-7 kDa)、富含半胱氨酸、热稳定性、可诱导型非酶蛋白[1]它具有重金属解毒、参与必需金属元素的储存、运输和代谢、清除自由基等多种生物功能.金属硫蛋白含量测定方法文献报道有金属结合法[2]、电化学法[3]、免疫法[4]、蛋白质印迹分析法[5]、巯基显色法等.本文建立了氨基酸分析仪法测定金属硫蛋白含量的方法,此方法结果准确可靠、灵敏度高、重现性好.
作者：朱海超；王洋；杨丽；朱玉琢 刊期： 2013年第07期
目的 通过了解TGF-β1在IIP肺组织中的表达和分布,探讨TGF-β1在不同类型特发性间质性肺炎发病中的作用及其意义.方法 选择较典型的IIP经支气管经肺活检组织(蜡块)重新切片,并通过免疫组织化学方法观察了TGF-β1在IIPs不同组织类型肺组织中的表达.结果 TGF-β1在各组中表达强度依次是:DIP＞RBILD＞UIP＞AIP＞NSIP＞COP＞LIP＞正常对照组.TGF-β1的表达水平①DIP、RBILD高、于UIP、NSIP、LIP、COP、AIP及正常对照组比较差异显著(P＜0.05),DIP、RBILD两组检差异不显著(P＞0.05).②UIP组高于AIP、NSIP、COP、LIP、正常对照组(P＜0.05).③AIP组高于COP、LIP组和正常对照组(P＜0.05),与NSIP组比较差异不显著(P＞0.05).④NSIP组高于正常对照组(P＜0.05),与COP、LIP组比较表达强度差异无显著性(P＞0.05).⑤COP组高于正常对照组(P＜0.05),与LIP组比较表达强度差异无显著性(P＞0.05).⑥LIP组与正常对照组比较表达强度差异无显著性(P＞0.05).结论 ①TGF-β1在IIP肺组织中的表达高于正常肺组织.②TGF-β1在不同类型IIP肺组织中的表达强度不同.③DIP和RBILD肺组织中的表达强度明显高于其他类型.
作者：图门乌力吉；马忠森 刊期： 2013年第07期
支气管哮喘(bronchial asthma)是一种常见的慢性下呼吸道疾病,50%患者在幼年发病[1].哮喘的发病机制极为复杂,遗传、感染、神经和精神、环境、运动、药物等因素均与其有关,免疫功能紊乱与变态反应在哮喘发病机制中至关重要,各种细胞因子间相互促进和制约对哮喘发病扮演了重要的角色.IL-25是2001年发现的Th2细胞衍生的细胞因子,可以诱导Th2细胞因子及嗜酸性粒细胞的产生,在Th2型变态反应性炎症中起重要作用.本实验采用双抗体夹心ELISA方法测定哮喘儿童、正常儿童及应用激素干预后的哮喘儿童血清中IL-25的水平,对比正常儿童与哮喘儿童血清IL-25水平及激素干预前后血清IL-25水平.
作者：任美英；成焕吉；王甲天；鲁继荣；郭红 刊期： 2013年第07期
教师教学评价是教学质量监控体系的重要组成部分,是进行教学质量评价的有效手段,现已受到各医学院校的高度重视,并已得到广泛开展.本文通过本教研室对实验诊断学教师授课情况的学生评价意见反馈分析,并结合同行专家听课反应,对教师授课质量保证问题进行了研究,现报告如下.
作者：张丽霞；马明；郭晓临；尚红 刊期： 2013年第07期
脂肪肝是由于各种原因引起过量脂肪在肝细胞内持久积聚,代谢平衡失调所致的疾病[1].脂肪肝是遗传环境代谢应激相关性疾病,存在多种相关的危险因素,并可进展为肝纤维化及肝硬化,甚至导致死亡.近年来,由于各种因素的影响,脂肪肝的发病率和检出率日渐增多,已成为一个严重危害人类身体健康的常见隐患[2].调查显示,对健康人群普查的报道中脂肪肝发生率为3%左右,对肥胖儿童和成人的检查结果发病率为10%左右,男性高于女性,单纯性肥胖儿童中脂肪肝发病率为30%左右[3,4].在诊断中,随着检验技术的发展,各种肝功与血清学指标在临床上得到了广泛应用.本文为此具体探讨了肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果,现报告如下.
作者：王学莲 刊期： 2013年第07期
米库氯铵(mivacurium chloride)是苄异喹啉类短效非去极化神经肌肉阻滞药,是自1975年savarese等[1] 提出理想肌松药概念以来,符合理想肌松药的一种新型短效非去极化肌松药.肌松药是作用于神经肌肉接头前膜及后膜(终板)烟碱样乙酰胆碱受体的药物.肌松药作用于神经肌肉接头后膜受体,阻滞了神经肌兴奋的正常传递,产生肌肉松弛.目前肌松药作为全麻的基础用药,根据其作用机制不同分为去极化肌松药和非去极化肌松药两大类.去极化肌松药目前国内常用为氯化琥珀胆碱,琥珀胆碱在临床应用中常常出现心律紊乱(包括窦性心动过缓或室性兔逸搏心律等)、肌束震颤、升高血钾、高血压、眼内压及颅内压升高、恶性高热等副作用,这使得琥珀胆碱在一些短小手术中的应用受到一定的限制.而非去极化肌松药又分短效、中效及长效肌松药.我国目前常用的为中长效类肌松药,尤其是以中效肌松药为主,药品相对比较多,包括维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵以及新近出现的短效肌松药米库氯铵等.常用非去极化肌松药插管剂量、补充剂量和持续输注速率见表1[2,3].从表中可以看出我们常的非去极化肌松药多为中长效,临床作用时间多在40-60分钟左右.对于一些短小手术,由于琥珀胆碱的不良反应较多,临床应用受到一定的限制,而米库氯铵作为新型短效非去极化肌松药,具有安全、起效快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积作用并且副作用相对较小的肌松药,可以满足更高要求的手术,为了更好,更全面的学习、应用米库氯胺,现综述如下.
作者：吕慧；马鹤；朱卓；潘晨宇；潘振祥 刊期： 2013年第07期
目前随着生活水平的不断增高,生活方式的改变.脑梗死患者的发病率逐渐升高,发病率已成为我国公民的主要死亡原因,严重威胁居民的生存质量[1].目前临床治疗采用溶栓治疗.但是溶栓治疗具有严格的时间控制,临床应用受到限制.脑梗死的发病机制是多方面而且相当复杂的.可引发缺血级联发应,造成局部神经细胞的的损害[2,3].研究表明尤瑞克林是对主要治疗急性脑梗死效果良好[4].本组研究选择2009年1月到2011年10月在我院住院的急性脑梗死患者应用尤瑞克林治疗,观察患者治疗前后血清中的白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)和细胞黏附分子(ICAM-1)的影响进行研究,现报道如下.
作者：郭春宣；陈伟荣；高元杰 刊期： 2013年第07期
目的 评价盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及脑氧代谢的影响.方法 全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为2组.每组30例.Ⅰ组病人单次输注右美托咪定1 μg/kg,输注时间10 min,然后改为维持输注0.5 μg/kg.hr,Ⅱ组病人输注等量生理盐水.单次输注结束后依次静脉注射咪达唑仑2 mg、异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg 诱导,插入气管导管,控制呼吸.全静脉维持麻醉维持深度,使脑电双频谱指数(BIS)维持在40-50之间.桡动脉穿刺监测有创血压,患者颈内静脉球穿刺以备采血.记录术前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)、5 min(T4)、瘤体分离完成(T5)、夹闭即刻(T6)、夹闭后30 min(T7)7个时点血压、心率.在T5、T6、T7 3个时点桡动脉及颈内静脉球血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉球血氧分压(PjvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动脉血红蛋白浓度(Hb)、颈内静脉球血红蛋白浓(Hjvb).计算桡动脉与颈内静脉球氧含量差和结果:Ⅱ组病人在T2、T3、T4时点BP、HR较Ⅰ组病人明显升高(P＜0.05);Ⅰ组病人在T5、T6、T7 3个时点Da-jvO2、较Ⅱ组病人明显升高、SjvO2明显减低(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定用于颅内动脉瘤夹闭术患者可稳定围术期血流动力学,提高脑氧摄取率,改善脑氧合.
作者：柏晓漫；梁枫；李龙云；陈鹏 刊期： 2013年第07期
microRNA(miRNA)是一类长约21-25个核苷酸的小分子非编码RNA,是由具有发夹结构的约70-90个碱基大小的单链RNA前体经过Dicer酶加工后生成双链RNA[1],双链miRNA被引导进入沉默复合体中,一条成熟单链miRNA保留其中,另一条被降解.miRNA分子在3'端非编码区域(3'UTR)与靶基因mRNA分子互补配对后,可以降低mRNA分子的稳定性并使mRNA发生翻译抑制从而影响靶基因的表达调控[2-4].miRNA具有集体功能的特点,单一miRNA难以替代[5].研究发现多种miRNAs与冠心病相关,例如:miRNA-208、miRNA-1、miRNA-133影响心肌凋亡、心肌肥厚等,miRNA-126、miRNA-92a调控血管生成,miRNA-320、miRNA-21、miRNA-499等参与心肌缺血-再灌注损伤,miR-208、miR-29、miR-133、miR-30和miR-21等参与心肌纤维化,miRNA-1、miRNA-133参与心梗后心律失常等.现就其在冠心病中的作用进行系统分析和综述.
作者：马兰；张基昌；崔燕；武军铎；崔晓倩；杨金英；尚怡君 刊期： 2013年第07期
近年研究提示由脂肪组织特异性表达的脂肪细胞因子一脂联素与糖尿病肾病有关[1,2].糖尿病是严重危害人们健康和生活质量的一种常见病、多发病,糖尿病肾病(DN)是严重影响预后的并发症之一.糖尿病肾病的发病与炎症及内皮功能受损密切相关[3].脂联素通过胰岛素敏感化、抗炎、抗氧化等途径对内皮起保护功能,同时是一种重要的负性炎性调节物质.血管细胞黏附分子(VCAM-1)及hsCRP是重要的炎症因子,与血管内皮受损密切相关,有研究提示其与脂联素有关.本研究选择VCAM-1和hsCRP作为内皮受损和炎症反应的标记物,观察DN患者血清 ADPN和 VCAM-1、hsCRP的水平变化, 探讨脂联素与DN病程进展中内皮功能损伤及炎症反应的关系.
作者：边芳；杨秦予；郭桂智 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果.方法 选择我院2009年11月至2011年11月周围型肺癌患者共35例,上述患者均经术后病理组织学检查证实,本组所选患者分别进行胸部X线检查和CT检查,分析两种检查下征象显示情况.结果 CT检查下周围型肺癌患者厚壁孔洞显现率为54.2%、胸膜凹陷征显现率为48.5%、空泡征与支气管象征显现率为22.8%、血管凝聚征显现率为48.5%、肺门与纵膈淋巴结肿大征象显现率为7.4%,分别显著高于X线检查下的显效率(厚壁孔洞显现率为8.5%、胸膜凹陷征显现率为11.4%、空泡征与支气管象征显现率为2.8%、血管凝聚征显现率为11.4%、肺门与纵膈淋巴结肿大征象显现率为28.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT检查在周围型肺癌中诊断价值高于X线检查,但CT检查医疗成本高;而X线检查简单经济,可用于周围型肺癌的初步诊断,两种诊断方法和结合起来应用.
作者：雷红卫；冯友银；郑卫华；万迪弘 刊期： 2013年第07期
人工流产是终止意外妊娠的有效措施之一,但近年来,尤其是随着我院无痛人流的广泛开展,人工流产率有着明显上升的趋势.其中未婚女性人工流产又占据较大的比例.未婚先孕人工流产,不仅严重影响了身心健康,也造成了不良的社会影响.就近期465例未婚女性人工流产的情况进行调查回顾性分析,从而探讨干预措施,以期减少人工流产率,保护妇女生殖健康.
作者：郭伟红 刊期： 2013年第07期
1 病例简介患者,男,74岁,于劳累后出现胸闷、气短症状,伴双下肢浮肿半个月,就诊于当地医院行肺动脉CTA检查见肺动脉主干栓塞可能性大,给予低分子肝素抗凝治疗,症状未见明显好转,遂来我院诊治.本病例特点:①老年男性,起病较急.②既往:否认高血压及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史.③入院查体:血压:135/90 mmHg.双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音.
作者：代翠；赵怡璇；胡艳兵；吕冬梅 刊期： 2013年第07期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病.乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化.若乙型肝炎感染患者不能及时得到诊断及有效的治疗,终会发展成为肝硬化、肝癌等严重的肝病,对患者的生命构成着重大的威胁[1].临床上,乙型肝炎病毒的检验对于乙型肝炎的诊断具有重要的意义.目前,临床上常用的乙型肝炎病毒的检查项目有:乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)等乙肝5项指标[2,3].为提高乙型肝炎临床检验结果的准确性,为临床诊断提供可靠的依据,本文对622例乙型肝炎患者的临床病毒学检验结果进行了分析,现报道如下.
作者：岳志刚 刊期： 2013年第07期
目的 探讨三维适形放疗根治食道癌的优势.方法 回顾性分析116例采用三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌(简称放疗组)和50例手术后加辅助放疗治疗食道癌(简称手术组),比较两组疗效和不良反应的差异并分析各自的优势.结果 两组对比,无论早期晚期食道癌放疗组患者和手术组近期疗效和1年生存率均相近,无统计学差异;但3-5年生存率放疗组患者疗效优于手术组;两组不良反应放疗组略重,但均能耐受,无统计学差异.结论 和根治性手术治疗食道癌相比,根治性放疗治疗食道癌放疗耐受好,损伤恢复快疗效好,说明三维适形根治性放疗具有明显的治疗选择优势,值得临床医生重视并广为推广.
作者：卜桂兰；李飞舟；朱海军；杨少华；李黎军 刊期： 2013年第07期
肝脏是参与人体代谢过程的重要器官,特别是糖代谢过程,包括糖原的合成、分解以及糖异生,对人体血糖水平有重要的的调节功能,肝功能受损常会影响正常的糖代谢,严重时甚至发生糖尿病,1906年Naunyn等学者首次将这种发生在慢性肝实质损害基础上的糖尿病称为肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes,HD)[1-3].有数据显示,约有50%-80%的慢性肝病患者的葡萄糖耐量减低,其中20%-30%终发展至HD,慢性病毒性肝炎继发糖尿病的几率达17.5%,而正常人发生糖尿病的几率仅有0.6%[4].近年来HD的发病率呈上升趋势,但其确切的发病机制仍有待研究,笔者结合有关HD近几年的文献资料,从HD的发病因素、临床特点、诊断、治疗和预后进行总结.
作者：满珂；王永勤；董鹏；杨岚岚；乔士兴；金珍婧 刊期： 2013年第07期
哮喘是一种常见慢性炎症性疾病,其发病率有逐年上升的趋势.由于病因复杂,表型多样,多年来单纯从基因方面研究并没有取得哮喘诊治方面的突破.基因是源头,真正发挥功能的是蛋白质.一般来说,机体在出现病理变化之前,体内的蛋白质在成分和量方面都会发生相应改变,因此,以研究疾病相关蛋白的蛋白质组学应运而生.通过蛋白质组学技术揭示哮喘病理状态下异常表达的蛋白质以及疾病不同时期的蛋白变化水平,可以筛选出与哮喘相关的蛋白标志物,特别是可能发现以往从未被与哮喘相关联的新蛋白,从而有助于哮喘的诊断、病情评估、预后的预测,由此进一步开展针对性的生物治疗.本文将主要就哮喘临床蛋白质组学研究进展进行综述.
作者：卢洪华；李艳春；华树成 刊期： 2013年第07期
放化疗与手术是宫颈癌的三大治疗手段,放疗,化疗都会造成骨髓抑制,白细胞、血小板降低增加了住院期间感染和出血风险,并延长疗程导致疗效降低.低血红蛋白造成的肿瘤细胞缺氧降低了肿瘤细胞的放射敏感性,影响疗效.如何解决放化疗中出现的骨髓抑制,成为宫颈癌治疗中必须考虑的重要问题.2011年以来,本科使用芪胶升白胶囊辅助宫颈癌患者放化疗取得良好效果,现对63例宫颈癌患者放化疗中造血功能报道如下.
作者：王晓斐；王铁君；陈玉丙；韩志龙；宋新灵 刊期： 2013年第07期
目的 探讨原发性宫颈癌人群中NF-κB信号传导通路相关基因多态性与宫颈癌发生发展的关系.方法 以广西壮族自治区肿瘤医院2008年9月-2009年9月收治的宫颈癌患者与健康体检者各100名为研究对象,利用限制性片段长度多态性检测法检测研究对象该通路相关基因的基因多态性,进行对比分析.结果 NF-κB信号传导通路相关基因多态性型别在两组研究对象中出现的频率无显著性差别,P＞0.05;变异等位基因出现频率与以往结果相一致.结论 NF-κB信号传导通路相关基因多态性与宫颈癌的发生发展无明确的相关关系.
作者：宋红林；张洁清 刊期： 2013年第07期
淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的免疫细胞恶性肿瘤,依据病理组织学分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率以全世界每年8%-10%的速度递增[1],早期快速的诊断可以提高疗效和治愈率,目前NHL确诊需病理和细胞学检查.随着肿瘤研究的不断深入,肿瘤标志物在临床上的应用越来越受到重视,但肿瘤标志物种类繁多有些临床意义尚未明确,具体应用有其局限性[2].本研究通过对59例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清β2-MG和多肿瘤标志物进行检测,探讨其在NHL辅助诊断中的临床意义.
作者：王文龙；高海燕；于秀艳 刊期： 2013年第07期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
