蔡金保
目的：探讨体验式教学在失能老人护理员培训中的应用效果。方法设计若干个照顾失能老人的模拟情景，应用体验式教学法对老年照护学习班27名学员进行培训，采用一般自我效能感量表、学业自我效能量表分别于培训前后进行测评，采用技能评定表在培训结束后对学员进行考核，并用于学习过程的自评和互评。结果培训后学员的一般自我效能、学业自我效能感均显著高于培训前（P<0.05），且学员的一般自我效能和学业自我效能感与其考试成绩呈中高度正相关关系（P<0.05）。结论体验式教学法适合于失能老人护理员的培训，可提高学员的自我效果感和照护技能学习效果。
作者：朱雅萍；王君俏；许婷婷 刊期： 2014年第31期
目的：对中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨。方法分析2013-2014年在我院进行长期中药注射剂抗肿瘤治疗的患者，对其临床使用中药注射剂的用药的使用状况，中药试剂说明书信息，以及相关信息进行探讨研究。结果中药注射剂在对抗肿瘤患者进行治疗时，为主要的不良反应就是过敏症状，之中皮肤过敏作为常见现象。由此可见，中药注射剂在药品描述时就应该严谨说明，应明确指出会发生不良反应过敏人群。结论中药注射剂作为现代科技的肿瘤临床医学的重要组成部分，理应做到合理用药，如此才能将中药注射剂方法造福更多的患者。
作者：黄景东 刊期： 2014年第31期
目的：探析MRI血管造影（MRA）及灌注成像（PWI）对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年7月-2014年7月收治的72例2型糖尿病患者的临床资料，所有患者均进行MRI平扫、MRA及PWI检查脑血管病变，并与数字减影血管造影（DSA）结果进行比较，分析MRA及PWI对脑血管病变的诊断价值；按照DSA法将病变血管分为狭窄组和闭塞组，比较两组PWI各项灌注参数。结果MRA检查糖尿病患者脑血管病变的灵敏度为95.8%（46/48），特异度为91.7%（22/24），准确性为94.4%（68/72），PWI检查脑血管病变的灵敏度为93.8%（45/48），特异度为70.8%（17/24），准确性为86.1%（62/72），血管狭窄组和闭塞组患者的rCBF和rCBV大体一致，但闭塞组的rMTT（1.53±0.47）显著高于狭窄组（1.22±0.45），rTTP（1.35±0.29）也显著高于狭窄组（1.18±0.25），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 MRA及PWI对糖尿病患者脑血管病变的诊断具有重要价值，且PWI还可鉴别脑血管病变的程度。
作者：朱吉云 刊期： 2014年第31期
目的：探讨硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的90例妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组。观察组患者给予硫酸镁治疗，对照组给予硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁治疗，比较两组的临床疗效和妊娠结局。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后的平均动脉压均明显降低（P<0.05）(P<0.01)，且观察组治疗后平均动脉压明显低于对照组（P<0.05），观察组的早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论硝枼地平、酚妥抗明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压可明显降低患者血压，临床疗效显著，妊娠结局良好，并发症少，值得临床推广应用。
作者：谢莉莉 刊期： 2014年第31期
近年来，我国社会的各个方面都得到了快速的发展，人们的生活水平得到了全面的提高。但越来越多的传染病出现在人们的生活中，并正在严重危害着人们的生命与健康，我国各个医院肩负着防治传染病管理的重要使命。通过对当前我国部分医院传染病管理工作的实际情况进行调查和了解，发现很多医院在传染病防治管理方面存在很多突出问题，包括：传染病防治管理人员的综合素质较差、没有完整的防治传染病管理体系等问题。为了提高我国医院防治传染病的管理水平，改善当前我国各个医院防治传染病管理的现状，需要及时采取相应的管理措施。
作者：罗萍 刊期： 2014年第31期
目的：针对消毒供应中心管理问题，研究分析对其实施持续质量改进的模式管理的效果分析。方法在我院的消毒供应中心中，于2012年实施常规的管理，并选择30名的中心工作人员作为一个中心成员小组，记为A组；在2013年，管理改为持续质量改进管理模式，同样随机选择30名成员小组，记为B组，后，关于不同的质量管理模式，调查分析其管理质量。结果经由研究调查分析结果，A组的工作效率只有83.3%，明显低于B组的100%。分析其他各项指标，B组均优于A组，均达到了较为显著的差异(P<0.05)。结论对于消毒管理中心的管理模式选取，应选择满意度较高的持续质量改进模式管理，可以有效的促进中心管理工作的顺利进行。
作者：于丽琼 刊期： 2014年第31期
随着互联网科技的飞速发展，社会对于信息的需求量不断加大，各种新型讯息媒介逐渐渗透到人们日常生活的方方面面，由此，新媒体时代应运而生。新媒体的出现引来社会各界的广泛关注，尤其新媒体在文化宣传领域的巨大作用，大有赶超传统媒体的趋势。各行各业纷纷将目光投转向新媒体，希望能够通过这种全新的宣传方式来塑造线上形象，造福社会，获得回报。本文将着眼于当今时代下，新媒体在医院文化宣传工作中的应用与作用，探讨如何通过新媒体宣传医院，打造优质品牌形象。
作者：刘龑；岳宇红 刊期： 2014年第31期
目的：分析超声弹性成像技术(UE)检测青年原发性高血压(EH)患者颈动脉血管弹性的临床应用价值。方法采用UE技术对27例EH青年患者(观察组)和33例无EH健康患者（对照组）颈动脉弹性进行检查、比较相关检测结果。结果观察组患者Dd和Ds显著低于对照组(P<0.05)，并且观察组ITM和B/A显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者B/A与SBP、DBP和ITM呈正相关(P<0.05)；与Dd和Ds呈负相关(P<0.05)。结论 EH患者血管动脉弹性降低,UE是一个敏感、无创、简单的技术,可以客观有效地评价青年EH患者血管弹性。
作者：杜中亮 刊期： 2014年第31期
目的：分析匹多莫德结合全球哮喘防治创议治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的68例支气管哮喘患儿为研究对象，随机将其分为两组，对照组患儿根据全球哮喘防治创议方案行常规治疗，实验组患儿则在对照组基础上结合匹多莫德治疗，对两组患儿治疗效果、不良反应、治疗前后血清抗体、IL-4及IFN-水平进行比较。结果实验组临床治疗总有效率94.12%，明显高于对照组的67.65%，P<0.05。另外，两组患儿治疗后血清IgA、IgM、IgG、IL-4及IFN-比较差异有统计学意义，P<0.05。结论匹多莫德结合全球哮喘防治创议治疗小儿支气管哮喘效果显著，且不良反应少，值得临床推广。
作者：马敏 刊期： 2014年第31期
将肝胆胰的内科和外科疾病内容进行整合，形成完整的临床系统化课程，并将其编写成中英文对照性教材，形成双语授课模式。经过实际应用结果显示，临床系统性教学，可避免出现授课内容重复性，将课题教学实效性提高，能利于知识系统掌握。并在系统化教学过程中，融入双语模式，不仅利于学生掌握知识，还可以提高学习兴趣。采取系统性教学模式，可以有效解决教学中的难题，从而提高教学质量。本文着重对肝胆胰疾病在系统化教学中存在的问题作进一步探讨，现论述如下。
作者：姜立 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法选取2009年3月-2014年3月收治的120例良性胆囊疾病患者，均采取腹腔镜胆囊切除手术。术后每2 h观察腹痛、发热、黄疸等症状的发生情况，连续观察3 d，术后第3天复查肝功能和腹部超声，判断是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果120例患者中有116例成功实施了腹腔镜术方式，无胆管损伤和其他并发症发生。结论腹腔镜手术方式能够有效的预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。
作者：徐业凤；李辉；徐树强 刊期： 2014年第31期
目的：了解镇江市市直管学校教学环境卫生状况，为有效的改善学校教学环境卫生提供科学依据。方法选取镇江市市直管14所学校，每个学校抽取有代表性的2间教室，进行教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、噪声及教室照明等方面的教学环境卫生进行现场监测，并对监测结果进行评价分析。结果教室采光、课桌面平均照度的符合率均为100%，教室人均面积、噪声、黑板平均照度、课桌椅配置的符合率分别为92.9%、85.7%、28.6%和14.3%。结论镇江市市直管学校教学环境卫生现状突出问题为黑板平均照度、课桌椅配置的符合率低，应引起有关部门的重视，要改善教学环境，营造有益于学生身心健康成长的教学环境。
作者：张腊萍 刊期： 2014年第31期
医疗成本的增加，将会导致医疗费用的提高，从而为患者带来较大的诊疗经济负担，同时对于医疗行业自身的发展也会造成较大程度的阻碍。将病种费用的控制与成本核算工作相结合，实现医院病种成本核算将会直接削弱这一阻碍，有效避免费用超额财政压力增大、就医费用增高患者看病难等一系列问题。文章探讨了病种成本核算的重要性，并集中分析了病种成本核算的步骤和方法，进而通过解析其核算难点，对各种核算方法进行对比，终提出未来发展的建议。
作者：吴金长 刊期： 2014年第31期
随着新医改的深入，医疗市场环境的不断变化，公立医院自身成本控制的需求日益增加，文章正是基于此背景，针对公立医院目前较为片面化的成本控制现状，从事前、事中、事后三个方面着重研究成本控制方法，从而建立有效的全过程成本控制体系，达到不断降低成本，提升医院成本管理水平的目标。
作者：姚晶晶；贲慧；熊珂 刊期： 2014年第31期
目的：探讨急性心肌梗死患者进行延迟冠状动脉支架植入治疗(delayed PCI)的有效护理方式。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年1月间142例心肌梗死患者以及2010年142例患者的临床护理特点。2010年常规护理患者为对照组，2011年1月-2012年1月围手术前患者为观察组，对比两组PCI成功率以及术后并发症发生率。结果观察组PCI成功率为88.73%，显著高于对照组的74.65%，死亡率为0.70%，明显低于对照组的3.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为31.75%，显著低于对照组的56.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论行延迟冠状动脉内支架植入治疗的患者因已经有一部分心肌坏死，更容易出现各种各样的并发症。适当的护理方法可以减少患者的痛苦及精神压力，减少并发症的发生，有利于病情的恢复。
作者：鲁岩；姚新亮 刊期： 2014年第31期
目的：评估剖宫产率的趋势，发现剖宫产率居高不下原因及解决措施。方法根据某院2009年1月-2013年12月助产技术年度服务报表，按照自然分娩数、剖宫产数等进行统计分析。对该院2014年1~3月入院在没有临床指征前提条件下选择剖宫产分娩的49名产妇，采用自行设计的调查问卷进行问卷调查。结果该院5年的剖宫产率均超过全国平均水平，平均值达到71.40%，且无指征剖宫产比例逐年增高。产妇中因为“害怕分娩疼痛”而选择剖宫产的占89.80%，“选好日期”这一社会因素也不容忽视。结论作为二级医院，医院应在尽可能的条件下提高医护人员业务水平，解决因技术原因造成的剖宫产率增高，但降低剖宫产率不单单是一个医疗问题，还是一个社会性问题，需要全社会的共同努力。
作者：唐晓娟 刊期： 2014年第31期
目的：研究高龄孕妇进行唐氏综合症产前筛查以及诊断结果的分析，为临床诊断和治疗提供可参考依据。方法选取于我院2012年1月-2013年1月妇产科进行产前检查的56例高龄产妇，作为试验研究对象。所有研究对象均进行羊水培养和核型分析。统计核型分析结果以及染色体异常率与产妇年龄的相关性。结果56例研究对象中17例染色体异常，染色体异常率30.36%；年龄小于35岁产妇的胎儿染色体异常率19.23%，年龄大于35岁产妇的胎儿染色体异常率40.00%。结论产妇年龄增大胎儿染色体异常率上升，有必要对高龄产妇进行产前筛查以及诊断结果分析。
作者：吕冬梅 刊期： 2014年第31期
目的：探讨普通器械联合应用于基层医院腹腔镜全子宫切除术中的安全性和可行性。方法2013年2月-2014年2月采用举宫杯、单双极电凝行腹腔镜全子宫切除91例。结果88例完成腹腔镜全子宫切除，3例因盆腔粘连严重行中转开腹。手术时间：90~230 min，出血量：10~300 mL，手术后均未出现并发症。结论举宫杯联合单双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术，取得良好效果，为基层医院开展腹腔镜全子宫切除提供宝贵经验。
作者：冯亚娟 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析血浆内脂素在不同体质属冠心病患者的表达及冠状动脉病变程度的关系。方法择取2013年2月-2014年2期间在我院通过冠状造影诊断为冠心病的94例患者，同时，抽取同期94名健康志愿者作为对照，根据BMI水平分成肥胖组（即为BMI≥25 kg/m2）与非肥胖组（即为BMI<25 kg/m2）。抽血检测血浆内脂素水平，同时记录好Gensini、冠状动脉病变支数等指标。结果冠心病组患者血浆内脂素水平显著高于对照组（P<0.05）；非肥胖冠心病组的血浆内脂素、腰围、TG均明显高于非肥胖组对照组（P<0.05）；肥胖冠心病组的血浆内脂素水平显著高于肥胖对照组，差异P<0.05有统计学意义。肥胖冠心病组与非肥胖冠心病组，随着冠状动脉病变支数的增多，血浆内脂素水平、Gensini积分也明显增多（P<0.05）。非肥胖冠心病组、肥胖冠心病组的相关分析显示血浆内脂素、冠状动脉病变支数（r1=0.515，P1=0.014；r2=0.609，P2<0.05）、Gensini积分（r1=0.577，P1=0.005；r2=0.717，P2<0.05）呈正相关性。结论冠心病患者的血浆内脂素水平相对较高，肥胖冠心病患者血浆内脂素增高程度更显著，不同BMI冠心病患者血浆内脂素与Gensini积分、冠状动脉病边指数呈正比相关性，血浆内脂素可作为预测冠心病的危险因素。
作者：程明康；易梦秋；刘少华 刊期： 2014年第31期
目的：探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则，分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗，按照5个月为1疗程，然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用，两组进行比较存在显著性差异（P<0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著，安全有效，可作为临床推广应用。
作者：桂明忠；陈文凡；陈志伟；桂玉恒；桂玉谦 刊期： 2014年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
