罗萍
放射学科是现代医院医学检查、诊疗中不可缺少的部分，准确、高效地进行放射诊疗不仅能促进医务工作者的技能提升，还能降低医患的经济成本，改善医患关系。本文对放射学科管理的现状进行了分析，提出了促进放射学科管理发展的对策。
作者：綦向 刊期： 2014年第31期
目的：探讨风险管理在严重创伤院前救治中的运用效果。方法收集2012年1月-2013年12月共计360例严重创伤院前救治患者的临床资料，其中2012年度150例患者设为对照组，采取的常规方案；2013年度210例患者设为观察组，采取的是风险管理方案，比较两组护理人员知信行评分，出车反应时间、患者院前救治成功率及服务满意度。结果与对照组相比，观察组护理人员知识（27.21±4.21） vs （22.01±4.41）分、态度（21.32±3.81） vs （17.11±3.91）分、行为（20.51±3.71） vs （16.22±3.52）分均明显提高；观察组出车反应时间较对照组有明显缩短（140.43±11.31） vs （300.42±10.51）s；与对照组相比，观察组院前救治成功率明显提升（97.61%vs 90.67%），对护理服务的满意程度明显提高（94.51±11.52）vs （86.42±12.31）。结论严重创伤院前救治过程中，运用风险管理能够改善院前救治的效果，提高院前抢救的效率，改善护理服务质量。
作者：蓝雪花；和维；陈嘉汇；陈洁莹 刊期： 2014年第31期
目的：探讨研究小骨窗微创清除手术在治疗高血压脑出血时的临床治疗效果。方法选取我院在2012年5月-2013年5月间收治的52例高血压脑出血患者，随机将其分两组，对照组采用穿刺抽吸进行治疗，观察组采用小骨微创手术进行治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果、血肿清除率、术后生活质量相对于对照组患者来说都有明显的提高。两组数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论采用小骨窗微创脑出血清除术来治疗高血压脑出血患者，治疗效果非常明显，而且患者在术后的生活能力会得到很快的恢复，因此值得在临床上进行大量推广。
作者：石磊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨骨科疾病患者的术后恢复中，应用穴位敷贴方案的镇痛效果。方法选取我院于2012年7月-2013年6月收治的骨科疾病患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。术后对照组采用硬膜外镇痛方案，观察组在对照组基础上加入穴位敷贴方案，观察两组患者的镇痛效果。结果术后20 h，观察组疼痛评分（3.1±0.9）分，对照组（5.5±1.1）分；术后40 h，观察组（2.7±0.6）分，对照组（4.4±0.5）分，两组相比差异明显。在镇静满意率上，观察组为26例，占比86.7%；对照组为16例，占比53.3%，观察组镇静效果明显优于对照组。在不良反应上，观察组发生率为6.7%，明显低于对照组33.3%。P<0.05，具有统计学意义。结论在骨科疾病患者中，术后应用穴位敷贴的镇痛方案，能够有效改善患者的疼痛情况，增加满意率，并降低相关不良反应的发生率，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
作者：周玫 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析采用鸦胆子油乳注射液联合TP化疗对于非小细胞肺癌治疗的临床效果及应用价值。方法选择从2011年10月-2013年10月在我院确诊收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用TP化疗进行治疗，而观察组患者在对照组基础上联合使用鸦胆子油乳注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果、生活质量以及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗总有效率达到了52%，对照组的治疗有效率为60%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对于非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合TP化疗进行治疗大大提高病痛缓解有效率，有效改善患者的生活质量，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：刘云鹤 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的治疗效果。方法我院2010年1月-2012年12月间收治的慢性乙肝患者的107例，按照治疗方案分为对照组（给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液）和观察组（加用阿德福韦酯片），比较两组治疗24周及48周后肝功能指标及治疗效果。结果治疗24、48周后，观察组HBV-DNA转阴率(52.63%、92.98%）、HBeAg转阴率（35.09%、68.42%）、HBsAg转阴率（31.58%、54.39%）均明显优于对照组（36.0%、82.0%；20.0%、40.0%；18.0%、36.0%）（P均<0.05），两组ALT复常率无明显差异（59.65% vs 56.0%；89.47% vs 88.0%；）（P>0.05）；两组肝功能各指标较治疗前均有明显下降（P<0.05），两组间差异不具统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义(19.30%vs 28.0%)。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝效果优于单纯的聚乙二醇干扰素α-2a治疗，安全有效，值得临床推广应用。
作者：邵春芝；韩鹏；宋薇 刊期： 2014年第31期
随着互联网科技的飞速发展，社会对于信息的需求量不断加大，各种新型讯息媒介逐渐渗透到人们日常生活的方方面面，由此，新媒体时代应运而生。新媒体的出现引来社会各界的广泛关注，尤其新媒体在文化宣传领域的巨大作用，大有赶超传统媒体的趋势。各行各业纷纷将目光投转向新媒体，希望能够通过这种全新的宣传方式来塑造线上形象，造福社会，获得回报。本文将着眼于当今时代下，新媒体在医院文化宣传工作中的应用与作用，探讨如何通过新媒体宣传医院，打造优质品牌形象。
作者：刘龑；岳宇红 刊期： 2014年第31期
目的：了解镇江市市直管学校教学环境卫生状况，为有效的改善学校教学环境卫生提供科学依据。方法选取镇江市市直管14所学校，每个学校抽取有代表性的2间教室，进行教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、噪声及教室照明等方面的教学环境卫生进行现场监测，并对监测结果进行评价分析。结果教室采光、课桌面平均照度的符合率均为100%，教室人均面积、噪声、黑板平均照度、课桌椅配置的符合率分别为92.9%、85.7%、28.6%和14.3%。结论镇江市市直管学校教学环境卫生现状突出问题为黑板平均照度、课桌椅配置的符合率低，应引起有关部门的重视，要改善教学环境，营造有益于学生身心健康成长的教学环境。
作者：张腊萍 刊期： 2014年第31期
目的：探讨及分析甲状腺癌颈部淋巴结转移超声特征。方法对我院84例甲状腺癌患者的121个颈部淋巴结进行超声检查，对所记录超声特征进行分析。结果病理活检示全部患者的121个肿大颈部淋巴结中，甲状腺癌转移性肿大淋巴结为79个，反应性增生肿大淋巴结为42个。超声检查显示：甲状腺癌转移性肿大淋巴结中有66个为圆形或类圆形（83.5%），呈融合状的有14个（17.7%）；其中有33个转移性淋巴结血供丰富（33/45,73.3%）；边界不清的转移性淋巴结达到68个（86.1%），内部回声不均匀者达63个（79.7%），淋巴结内液化者9个（11.4%），淋巴结内含微小钙化斑者43个（54.4%）。结论甲状腺癌转移性颈部淋巴结超声检查具有特征性表现，总结的特征性超声表现有助于提高甲状腺癌转移性颈部淋巴结的超声检出率。
作者：宋文娟；韩祎 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析采用包皮环切吻合器在包茎、包皮过长手术中的治疗效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治80例包茎、包皮过长患者作为研究对象，将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采取包皮环切术进行治疗，观察组患者采取包皮环切吻合器进行治疗。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、水肿时间与愈合时间情况。结果观察组患者在手术时间为（11.7±1.7） min，术中出血量为（2.5±0.3） mL，水肿时间为（5.0±0.2） d，愈合时间为（2.1±0.5） d，而对照组在手术时间为（32.6±2.4） min，术中出血量为（13.5±2.8） mL，水肿时间为（9.0±1.6） d，愈合时间为（8.4±2.4） d，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用包皮环切包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长能够有效缩短手术时间，减少手术出血量和愈合时间，治疗效果显著，值得临床推广运用。
作者：方晓 刊期： 2014年第31期
医疗成本的增加，将会导致医疗费用的提高，从而为患者带来较大的诊疗经济负担，同时对于医疗行业自身的发展也会造成较大程度的阻碍。将病种费用的控制与成本核算工作相结合，实现医院病种成本核算将会直接削弱这一阻碍，有效避免费用超额财政压力增大、就医费用增高患者看病难等一系列问题。文章探讨了病种成本核算的重要性，并集中分析了病种成本核算的步骤和方法，进而通过解析其核算难点，对各种核算方法进行对比，终提出未来发展的建议。
作者：吴金长 刊期： 2014年第31期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗。方法随机选择我院妇产科2010年1月-2014年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者45例患者的临床诊断、特点及治疗情况进行回顾性分析。结果本文中45例均有剖宫产史，发病时间与剖宫产术后年限无关，其中16例口服米非司酮及米索前列醇后行清宫术时大出血术，出血量少约为800mL左右；3例探查宫腔时出现流血，因患者无特殊不适，未引起重视，之后持续阴道流血，间断大量流血，立即行局部病灶清除术加修补术后好转，51例运用MTX+米非司酮+宫腔镜下行清宫术，出院后每周复查血β-HCG,2~3周后患者均恢复正常。（此处需要重新总结）45例患者均保全了子宫，保留了生育能力，均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断提供主要依据,对降低清宫术中大出血的发生率有重要的临床意义。
作者：陈玉洁 刊期： 2014年第31期
目的：探讨老年消化性溃疡的临床特点，以期为该类疾病的诊断提供参考。方法回顾性分析2012年11月-2014年2月在我院就诊的94例老年消化性溃疡的临床资料，并设为老年组，与同期在我院就诊的94例中青年患者的临床资料进行对比分析，并设为中青年组。所有患者都进行了胃镜、Hp和病理检查，并对患者的临床症状进行记录。结果老年组患者上腹节律性疼痛、呕血黑便和合并症与中青年组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；老年组和中青年组患者胃溃疡发生率分别为63.83%和29.79%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；老年组患者胃窦幽门口胃角、胃体和胃低、十二指肠溃疡与中青年组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；老年组患者溃疡大小>2 cm、腺体萎缩和癌变与中青年组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论老年消化性溃疡患者的临床症状多不典型，胃溃疡、高位溃疡和巨大溃疡发生率高，患者腺体萎缩和癌变的发生率高。
作者：刘锐 刊期： 2014年第31期
目的：分析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理。方法资料选取2012年5月-2014年5月我院收治的肺结核合并呼吸衰竭患者66例，分为两组，均给予机械通气治疗，在此基础上，给予对照组患者常规护理，研究组在对照组的基础上进行综合护理干预，并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患者经护理后，研究组总有效率为96.97%，明显高于对照组总有效率78.79%；且研究组护理满意度100%，明显高于对照组的护理满意度75.76%，比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够进一步提升肺结核合并呼吸衰竭患者的疗效以及护理满意度，提升患者生存的质量，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：张秀梅 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析血浆内脂素在不同体质属冠心病患者的表达及冠状动脉病变程度的关系。方法择取2013年2月-2014年2期间在我院通过冠状造影诊断为冠心病的94例患者，同时，抽取同期94名健康志愿者作为对照，根据BMI水平分成肥胖组（即为BMI≥25 kg/m2）与非肥胖组（即为BMI<25 kg/m2）。抽血检测血浆内脂素水平，同时记录好Gensini、冠状动脉病变支数等指标。结果冠心病组患者血浆内脂素水平显著高于对照组（P<0.05）；非肥胖冠心病组的血浆内脂素、腰围、TG均明显高于非肥胖组对照组（P<0.05）；肥胖冠心病组的血浆内脂素水平显著高于肥胖对照组，差异P<0.05有统计学意义。肥胖冠心病组与非肥胖冠心病组，随着冠状动脉病变支数的增多，血浆内脂素水平、Gensini积分也明显增多（P<0.05）。非肥胖冠心病组、肥胖冠心病组的相关分析显示血浆内脂素、冠状动脉病变支数（r1=0.515，P1=0.014；r2=0.609，P2<0.05）、Gensini积分（r1=0.577，P1=0.005；r2=0.717，P2<0.05）呈正相关性。结论冠心病患者的血浆内脂素水平相对较高，肥胖冠心病患者血浆内脂素增高程度更显著，不同BMI冠心病患者血浆内脂素与Gensini积分、冠状动脉病边指数呈正比相关性，血浆内脂素可作为预测冠心病的危险因素。
作者：程明康；易梦秋；刘少华 刊期： 2014年第31期
目的：观察医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布情况，并分析耐药性。方法选取我院自2013年1月-2014年1月分离鉴定真菌310株，并采取5种抗真菌药物行药敏试验，同时进行分析。结果310株真菌中，白假丝酵母菌167株，光滑假丝醇母菌42株，热带假丝醇母菌88株，都柏林假丝醇母菌3株，近平滑假丝醇母菌4株，其他醇母菌6株。嘧啶药物敏感度92.38%，氟康唑药物敏感度83.93%，伏立康唑药物敏感度86.90%，两性霉素B药物敏感度98.02%，伊曲康唑药物敏感度68.40%。结论目前真菌对抗菌药物耐药性正在逐年升高，适当的抗菌药物使用，防止抗耐药性产生十分重要。
作者：骆春艳 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析使用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果及应用价值。方法选取2011年12月-2013年12月在我院确诊收治的120例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者进行控制感染、祛痰以及解痉平喘等常规治疗，观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗有效率为95%，明显高于对照组的73.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为8.3%，明显低于对照组的28.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗后的PaO2显著升高，PaCO2显著下降，与对照组相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论给予慢性支气管炎急性发作患者盐酸氨溴索注射液进行治疗具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
作者：蔡金保 刊期： 2014年第31期
目的：对中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨。方法分析2013-2014年在我院进行长期中药注射剂抗肿瘤治疗的患者，对其临床使用中药注射剂的用药的使用状况，中药试剂说明书信息，以及相关信息进行探讨研究。结果中药注射剂在对抗肿瘤患者进行治疗时，为主要的不良反应就是过敏症状，之中皮肤过敏作为常见现象。由此可见，中药注射剂在药品描述时就应该严谨说明，应明确指出会发生不良反应过敏人群。结论中药注射剂作为现代科技的肿瘤临床医学的重要组成部分，理应做到合理用药，如此才能将中药注射剂方法造福更多的患者。
作者：黄景东 刊期： 2014年第31期
目的：分析烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法在我院2013年1~12月期间所收治的习惯性流产患者中选取60例作为此次研究对象，分为观察组和对照组，观察组使用烯丙雌醇联合利托君，对照组用烯丙雌醇联合硫酸镁，比较二者疗效。结果观察组的总有效率为90%，显效率为43.3%，明显比对照组高。结论烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产具有很好的临床疗效，值得大力推广应用。
作者：孔庆颖 刊期： 2014年第31期
目的：了解和掌握辽源市全民健康生活方式行动工作开展情况，分析乡镇居民健康生活方式知识的知晓情况，为今后开展全民健康生活方式行动工作指明工作思路和方向。方法所选取的四个乡镇18周岁以上常住人口，共计500人，面对面访谈问卷调查，收集资料信息进行分类统计分析。结果乡镇居民全民健康生活方式行动知晓率平均为47.33%，生活中能自觉使用控盐勺和控油壶的仅为10%和7%。膳食不合理、运动方式单一以及不能够自觉进行体重管理的普遍存在。结论进一步深化健康生活方式行动工作的开展，充分发挥基层医疗卫生组织及健康指导员的作用，广泛宣传健康生活方式知识，是今后开展全民健康生活方式工作的重点。
作者：苑海英；刘旭阳 刊期： 2014年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
