学术投稿

骨髓增生异常综合症65例临床疗效分析

左淑波;张雪莹;徐娜

关键词:骨髓增生异常综合症, 临床疗效分析
摘要:目的:探讨骨髓增生异常综合症临床疗效。方法2009年10月-2011年10月我院收治的骨髓增生异常综合症患者65例,对其进行回顾性分析,观察其疗效。结果65例患者中,所有患者均出现不同程度的头昏乏力等症状,其中出现出血症状的占53.84%。体温在37.4~39.0℃之间发热者39例,占60%;肝脾肿大23例,占35.38%;浅表淋巴结肿大13例,占20%;全血细胞减少52例,占80%,二系减少25例(血红蛋白与白细胞减少12例,血红蛋白与血小板减少11例,白细胞与血小板减少2例),占38.46%,一系减少6例,占9.23%。血红蛋白减少者63例,占96.92%;骨髓增生减低15例(23.07%),增生活跃31例(47.69%,增生明显活跃18例(27.69%)。网状蛋白纤维化阳性者10例(15.38%),骨改建活动增强阳性者12例(18.46%)。造血组织面积增大,造血细胞定位紊乱及(粒系)不成熟前体细胞异常定位患者23例(35.38);正常核型18例(占27.69%),23例核型异常(占35.38%);MDS患者均出现血清尿酸水平、红细胞血红蛋白F含量增高以及不同程度的铁蛋白、转铁蛋白和血清铁水平增高,血清免疫球蛋白异常等。血清乳酸脱氢酶升高30例,占46.15%。按 FAB分类,RA 32例中18例升高,占56.25%(18/32),RAS 2例,为正常。 RAEB 13例中11例升高,占84.61%(11/13),RAEB-T 1例升高,CMML14例中10例升高,占71.42%(10/14)。结论MDS临床表现多样,无明显特异性,需综合活检、骨髓涂片、细胞遗传学、生化检测等的结果来提高诊断率,采用个体化治疗,提高患者的治疗效果。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 培养护生健康教育的实习效果观察

    目的:探讨健康教育在护生实习中的效果。方法238名护生进行分组管理并告知健康教育的意义,进行健康教育培养,在培养过程中注意培养技巧并对护士提出要求。在实习结束的前一天,采用问卷形式对护生的健康教育能力进行调查。结果经过健康教育后,99.16%的护生认识到自己的价值与责任,98.74%的护生提高了自主学习能力,99.58%的护生提高专业知识,98.32%的护生认为改善了医患关系,99.58%的护生认为提高了医患之间的沟通水平。结论通过健康教育提高了护生的各种能力,值得推广。

    作者:卢海霞 刊期: 2014年第32期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床观察

    目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效,总结与传统手术方式相比的优势。方法回顾性分析2009年3月-2013年3月江苏省宿迁市宿城区人民医院普通外科行腹股沟修补术的患者150例的资料,按手术方式的不同分为随机观察组100例和对照组50例。观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。比较两组的手术疗效、手术时间、术后下地时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率及复发率。结果两组患者治愈率均为100%,两组的手术治愈率无显著性差异(P>0.05);观察组患者的手术时间(40.63±8.7)min、术后下地时间(7.73±2.26)h、住院时间(5.61±1.23)d均明显短于对照组(78.64±11.22)min、(12.63±3.74)h、(8.45±2.38)d,术后疼痛的发生率为7%、并发症的发生率为4%,复发率为1%,以上指标均明显低于对照组(30%、16%、18%)(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效显著,值得临床推广。

    作者:徐业凤;李辉;徐树强;郭凤鸣 刊期: 2014年第32期

  • 血液灌流技术在急性中毒抢救中的疗效观察

    目的:观察和研究血液灌流技术在急性中毒抢救中的临床效果。方法将我院从2010年1月-2014年6月期间收治的52例急性中毒患者随机分成两组,即对照组与观察组,其中对照组患者采用的是洗胃、保肝、利尿或是呼吸支持等常规的综合治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上同时加用血液灌流技术进行治疗。对两组患者的生存率、昏迷时间以及住院时间等指标进行对比观察。结果对照组与观察组患者中分别有7例和2例死亡,生存率分别为73.1%和92.3%,P<0.05,对照组与观察组患者的昏迷以及住院时间分别是(8.2±2.5)、(15.6±5.0)d和(4.3±1.6)、(12.1±3.8)d,P<0.05,差异均有统计学意义。结论血液灌流技术应用到急性中毒抢救中具有良好的临床效果,且出现并发症的情况较少,值得临床推广。

    作者:曾景亭;覃双全;刘笋 刊期: 2014年第32期

  • 类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β水平变化的研究

    目的:研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例,类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组,另外选取45例健康患者作为对照组,对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究,观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为:(59.1±65.1)、(66.3±60.1)、(6.3±14.7)、(537.9±349.9);活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别:(77.4±67.2)、(83.8±69.6)、(45.6±32.6)、(344.8±355.6),则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著(P<0.05),具有统计学意义。临床资料比较分析,观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为:(42.9±3.7)、(45.4±11.3)、(12.4±10.1)、(447.4±365.5);对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为:(11.8±1.3)、(43.5±10.5)、(1.9±0.4)、(206.2±108.3)。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义,而在ASO指标上无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论从本次的研究结果来看,针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出,风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高,因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。

    作者:晋松 刊期: 2014年第32期

  • 社区医院护士院内感染知识调查分析

    目的:加强护士医院内感染(以下简称院感)的教育工作,提高本院护士院感的防护意识,保证护士身心健康。方法对本院152名护士采用问卷(自行设计)进行回顾性调查。结果100%的护士不能全面完整掌握有关院感知识,69.7%的护士实际操作中不遵守院感规范,89.5%的本院护士发生过院感。结论本院护士院感发生率比较高,防护意识差,应健全医院院感制度,加强对本院护士院感防护教育。

    作者:谭琴 刊期: 2014年第32期

  • 综述的写作格式

    综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是在综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 临床护理路径在脑卒中康复单病种中的应用

    目的:探讨临床护理路径在脑卒中康复单病种限价中的应用,为临床提供科学有效的护理工作方法。方法采用同期队列研究对比传统组(未实施临床路径组)与路径组(实施临床路径组)的护理效果。主要评价指标包括:日常生活活动能力(以Batthel指数评分),疾病相关康复知识掌握度,住院费用,患者满意度。结果路径组较传统组可提高ADL(日常生活活动能力),效果P<0.05,疾病相关康复知识掌握度提高,P<0.05,单次住院总费用下降986.33元,患者满意度提高。结论实施临床护理路径能够改善提高脑卒中患者ADL,提高治疗效果,降低住院费用,提高患者满意度,值得进一步深入研究及推广。

    作者:康杜新;谢仁明 刊期: 2014年第32期

  • 比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值

    目的:通过对患者影像学检查,比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选择本组收治股骨头坏死患者88例,随机分成CT检查组与核磁共振检查组各44例。结果CT检查组结果显示24例患者确诊,占CT组总人数的54.55%;核磁共振组35例患者被确诊,占该组总人数的79.55%,核磁共振组明显高于CT检查组(P<0.05)。结论 CT与核磁共振相比,核磁共振检出率更高,值得推广。

    作者:郭鹏举 刊期: 2014年第32期

  • 细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果

    目的:观察细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果。方法取我院急诊内科收治的100例患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各50例,对照组接受急诊内科常规基础护理,实验组则在此基础上实施细节护理,观察两组治疗依从性改善情况,并对比两组护理满意度。结果对照组治疗依从率为80%,实验组为100%;对照组护理满意度为78%,实验组为96%。与对照组相比,实验组治疗依从性以及护理满意度更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊内科病患开展细节护理有利于改善患者治疗依从性,纠正其负性心理情绪,提高自我效能,从而有利于护理质量的提升,应予以推广和使用。

    作者:吴海霞 刊期: 2014年第32期

  • 张家港市餐饮服务快速检测工作统计分析

    餐饮服务食品安全现场快速检测工作,不仅发挥了食品安全预警前移作用,也为积极探索推行“快检+法检+处罚”工作模式,充分发挥快速检测在“掌握信息、快速筛选、靶向抽样、目标检验”中的功能,提供了强有力的技术支撑和保障。通过分析快速检测各类数据,更直观、量化地反映餐饮服务业中存在的弱点、盲点,使卫生监督指导工作更有针对性,推动餐饮服务监管工作向纵深发展。餐饮服务食品安全现场快速检测工作,为全面提高餐饮服务食品安全技术监督能力,有效履行监管职责,扩大食品安全监控范围,及时发现潜在食品安全危害因素,使实验室不便于检出的食品原料、半成品以及消费环节的即食食品中的有毒有害物质得到有效监测,发挥了食品安全预警前移作用;也为积极探索推行“快检+法检+处罚”工作模式,充分发挥快速检测在“掌握信息、快速筛选、靶向抽样、目标检验”中的功能,提供了强有力的技术支撑和保障。我所自2011年2月下旬开始,对全市各类型餐饮单位采购使用的相关食品、食品原料、食品添加剂以及加工成品全面开展了快速检测工作。

    作者:肖蕾 刊期: 2014年第32期

  • 子宫内膜间质肉瘤的新进展

    子宫内膜间质肉瘤(ESS)是罕见的间质肿瘤,其细胞组成与正常增生期子宫内膜间质细胞相似。具有病因不明,多向分化,易误诊及漏诊,易转移,复发率高,无特定治疗模式的特点,给临床诊治提出了挑战,需对其进行全面研究。

    作者:袁芳;任黔川 刊期: 2014年第32期

  • 老年人重型颅脑损伤肺部感染中应用大剂量沐舒坦的临床价值

    目的:分析研究老年人重型颅脑损伤肺部感染中采用大剂量沐舒坦的治疗效果。方法取自我院收治的270例重型颅脑损伤肺部感染患者,均分为两组,对照组患者静脉滴注小剂量沐舒坦,观察组患者静脉滴注大剂量沐舒坦治疗,比较分析不同剂量沐舒坦的治疗效果。结果两组患者的感染控制率以及感染控制时间有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤疾病接受综合治疗后,采用大剂量沐舒坦可有效防控感染情况发生,应用效果显著。

    作者:苗林 刊期: 2014年第32期

  • 子宫内膜息肉发病相关危险因素研究

    目的:探讨子宫内膜息肉发病相关危险因素研究。方法收集我院2013年5月-2014年5月收治的子宫内膜息肉患者35例与非子宫内膜息肉患者40例,分析其临床资料,运用统计方法探讨子宫内膜息肉患者发病的危险因素。结果子宫内膜息肉发病单因素分析提示,BMI、口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤在两组之间存在统计学差异,病例组的BMI为(28.3±3.7),对照组为(25.1±2.9);病例组口服避孕药发生率为60.0%,对照组为35.0%、病例组子宫内膜炎发生率26.3%,对照组10.0%;病例组子宫肌瘤发生率为31.4%,对照组为12.5%。多因素logistic回归分析提示口服避孕药(OR=5.399)、子宫内膜炎(OR=2.356)、子宫肌瘤(OR=4.264)具有统计学意义,是子宫内膜息肉发病的影响因素。结论口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤是子宫内膜息肉发病的相关危险因素。

    作者:刘小艳 刊期: 2014年第32期

  • 剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治及护理

    剖宫产术后子宫疤痕妊娠为一种产生机制不明、难得一见的异常妊娠。可以在怀孕初期诊断出,能有效防止血性休克或者子宫破裂等严重的并发症的发生。这一系列的诊断主要使用阴道超声检查来进行,治疗该现象的方法主要包括局部及全身药的物治疗、子宫动脉栓塞术、局部的病灶切除以及修补术、刮宫术等,目的为减少严重的并发症发生,终止妊娠。

    作者:陈达琳 刊期: 2014年第32期

  • 林西老年人消化道溃疡临床特点与预防措施

    老年人由于年龄增大,身体情况大不如前,细胞活力明显下降,胃粘膜功能退化,更容易患上消化道溃疡疾病,严重影响老年人身体健康。本文通过对112例患有消化道溃疡疾病的老年人案例进行分析,总结出老年人患此种疾病的临床特点:症状不明显,并发症多,愈合康复难度大等。并介绍消化道溃疡的主要影响因素,提出相应的预防措施,通过改变生活习惯,养成良好作息,及时治疗基础性疾病等措施降低消化道溃疡出现的概率,保证老年人的身心健康。

    作者:刘健;刘芳 刊期: 2014年第32期

  • 针对肺结核患者采用延续性护理对其治愈率的影响研究

    目的:通过临床效果比较,探讨针对肺结核患者采用延续性护理干预的临床价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的186例肺结核患者作为研究样本,采用随机数字法将病例分为研究组与对照组各93例。两组病例均给予院内常规护理措施,对照组病例出院前仅行基础指导,研究组病例则增加延续性护理内容。观察两组病例的治愈情况、遵医程度以及护理满意度,并完成统计学处理分析。结果研究组病例的治愈率为97.8%,护理满意度为97.9%,均显著高于对照组具有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组病例各项遵医程度评分中饮食状况(87.3±10.4)分,合理服药(90.3±7.8)分,定期复查(89.2±8.4)分,功能训练(86.4±7.2)分,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺结核患者采用延续性护理干预可明显增加其遵医程度,提高治愈率,进而改善医护关系。

    作者:侯慧丽;于英杰 刊期: 2014年第32期

  • 手术室管理与预防切口感染相关性分析

    目的:探讨和分析手术室管理和预防切口感染的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月在我院接受普外科手术治疗的患者196例为研究对象,随机分成对照组和观察组,观察组行针对性的手术室管理,针对手术切口特点实施相应的预防措施,对照组实施常规手术管理,观察和分析两组患者手术室管理干预效果及术后切口感染率。结果观察组98例患者手术时间、住院时间均明显较对照组短,该组有2例发生术后切口感染,感染率为2.04%,对照组98例患者中有8例发生术后切口感染,感染率为8.16%,两组间上述指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论针对手术室手术切口感染的危险因素,给予针对性的手术室管理措施均进行干预,能明显降低术后切口感染发生率,这对保证手术治疗效果,缩短患者住院效果,减轻经济负担有着重要的意义,值得在临床上推广。

    作者:杨梅娟 刊期: 2014年第32期

  • 论文中医学名词术语的使用

    1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加“氏”字;也可以用外文,但人名后不加“’s”。例如:Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski’s征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如:福氏杆菌。

    作者: 刊期: 2014年第32期

  • 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的观察

    目的:观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的100例小儿支气管肺炎患者,随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取临床护理路径模式进行护理,比较两组患者的住院情况、护理满意度及治疗效果等情况。结果观察组住院情况好于对照组,治疗效果优于对照组,家长对护理满意度高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎有助于提高家属满意度,促进患儿康复,临床上值得推广。

    作者:许琳琳 刊期: 2014年第32期

  • 左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN、hs-CRP的影响

    目的:分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予一般治疗,观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗,观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%,高于对照组治疗有效率72.1%,两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组优明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全,有效改善肾功能,降低Scr、BUN及hs-CRP水平,延缓肾脏损害进展,是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。

    作者:国宏伟 刊期: 2014年第32期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会