陈小平
输血科是临床科室中一个预防感染的重要环节输血科常年承担着医院的血液供应工作，由于血液中携带大量的病毒作用于正常人身上会立即感染关乎着病人的生命安全，因此医院方面应该对输血科感染重视起来。本文通过探讨输血科存在的医院感染隐患，建立了相关输血科医院感染管理制度。
作者：王敏杰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨米非司酮与米索前列醇配伍用于妇女绝经取环的临床效果。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的190例取环妇女，随机将其分为对照组与观察组各95例，观察组95例患者给予米非司酮药物150 mg（术前2 d）及米索前列醇600μg（术前2 h）；对照组给予倍美力（术前7 d），1次/d（0.625 mg）。结果宫颈扩张、软化度、取环效果及心脑综合症观察组明显优于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于女性绝经后取环，可有效提高取环成功率，降低并发症的发生，减轻患者痛苦，改善其生活质量，具有临床价值，值得推广使用。
作者：路春坤；郭海燕 刊期： 2014年第32期
中药在祖国医学上历史悠久，能够治疗多种疾病，副作用小、疗效稳定持久。中药的质量好坏与治疗效果直接相关，因此，加强中药房管理对保障中药质量，确保临床安全用药具有实际意义。本文通过分析中药房管理中存在的问题，结合个人工作实践，针对性的提出解决对策，旨在能为相关人员提供一定借鉴。
作者：沈晗 刊期： 2014年第32期
在党的群众路线教育实践活动中，针对卫生监督执法过程中可能出现的“不作为、慢作为、差作为、乱作为”等“四为”问题，作者从卫生监督工作的实际出发，对其具体表现进行了概括总结，分析了产生的原因，并提出了针对性对策措施。
作者：孙正太 刊期： 2014年第32期
目的：探索更适合现代医院门诊药房发展的管理模式。方法通过对“6S管理法”实施的提出，探寻适合门诊药房工作特点的新型管理体系。结论“6S管理法”相较于5S多了安全，更适应现代医院门诊药房的工作和发展需要。
作者：谭全超 刊期： 2014年第32期
目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年6月我院收治的80例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用微创保胆取石术，对照组则采用腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染以及术后随访的情况。结果经手术，观察组与对照组相比，术后恢复良好，手术时间与住院时间比较短、出血量比较少、术后排气时间较短、术后疼痛较轻、费用较低，且观察组的并发症发生率明显低于对照组（2.5%vs48.8%），P<0.05，有统计学意义。结论微创保胆取石术能够有效减少出血量与并发症的发生，缩短手术时间与住院时间，节省住院费用，提高生活质量，值得临床推广。
作者：郭金培 刊期： 2014年第32期
目的：研究分析锁骨钩钢板内固定术在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月在我院进行治疗110例的肩锁关节脱位患者及锁骨远端骨折患者的临床资料，其中58例患者行锁骨钩钢板内固定治疗，并定为观察组，52例患者行克氏针钢丝张力带治疗，并定为实验组，通过比较两组患者术后并发症发生情况和肩关节功能进行效果评价。结果观察组仅有3例患者出现术后肩部疼痛、2例发生肩部外展、上举活动受限。对照组5例出现内固定松动、4例出现肩关节疼痛、3例肩关节活动受限、3例切口感染、肩锁关节半脱位1例。观察组术后并发症发生率为8.62%(5/58)，明显低于对照组的30.77(16/52)，观察组优良率为96.55%(56/58)，明显高于对照组的75.00%(39/52)， P<0.05时，差异有统计学意义。结论骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床效果明显、操作方便、创伤小，建议在临床推广应用。
作者：唐重成 刊期： 2014年第32期
目的：探讨奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将180例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为四组：奥美拉唑组，单用奥美拉唑治疗；埃索美拉唑组，单用埃索美拉唑治疗；奥美拉唑联合奥曲肽组，使用奥美拉唑和奥曲肽治疗，埃索美拉唑联合奥曲肽组，使用埃索美拉唑和奥曲肽治疗，分别观察每组患者临床治疗效果，止血时间和不良反应。结果埃索美拉唑联合奥曲肽组治疗有效率为97.8%高于其他三组，P<0.05；平均止血时间为（28.6±5.2） h，比其他三组平均止血时间短，P<0.05；且无不良反应。结论奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效显著，止血时间短，无不良反应值得临床推广使用。
作者：韩春霞；秦玉成；席彪；吴德峰；陈璇 刊期： 2014年第32期
目的：了解一年中不同月份及不同科室急诊病人的就诊分布特点，探讨如何根据急诊就诊量变化特点采取应对措施，从而提高工作效率。方法采用回顾性调查法，应用计算机软件系统，对某三甲医院2012年1月1日-2012年12月31日急诊就诊量进行数据分析。结果医院急诊就诊量存在明显月份差异。结论根据急诊就诊变化规律，在高峰期增加急诊诊室、挂号窗口、药房窗口、急诊加强医生、护士人数及出诊时间；在低谷时，可适当增加医务人员补休或轮休等措施调节急诊工作量的变化。
作者：金珊；胡敏 刊期： 2014年第32期
目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例，类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组，另外选取45例健康患者作为对照组，对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究，观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P<0.05），具有统计学意义。临床资料比较分析，观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，而在ASO指标上无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论从本次的研究结果来看，针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出，风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高，因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。
作者：晋松 刊期： 2014年第32期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）疗法的临床效果对比及讨论。方法对我院2012年8月-2014年7月胆囊疾病患者73例，按治疗方式的不同分为对照组36例、观察组37例，行开腹胆囊切除术于对照组患者，行腹腔镜胆囊切除术于观察组患者，治疗后比较两组的临床有效率；对两组患者的临床指标如术后肠功能恢复时间、切口长度、术中出血、住院时间、手术时间等进行比较；并对两组的术后并发症情况进行比较。结果临床有效率观察组、对照组分别为89.2%、55.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后肠功能恢复时间、住院时间、切口长度、术中出血、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的术后并发症发生率分别为5.4%、36.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆囊疾病进行腹腔镜胆囊切除术具有住院时间短、术后康复迅速、高度微创等优越性，临床效果确切，值得临床推广。
作者：谢晓东 刊期： 2014年第32期
目的：通过了解儿童乳牙龋病发情况来加强学龄前儿童乳牙龋的综合预防。方法选择4所幼儿园作为实验幼儿园，将实验对象分为实验组和对照组，实验组儿童进行综合口腔保健治疗，对照组不给予治疗，1年后对儿童乳牙乳龋病发生指标的变化进行观察、分析。结果给予综合保健治疗的实验组口腔卫生水平明显得到了提高，与对照组相比，P<0.05,差异具有统计学意义；实验组儿童龋齿发生率明显比对照组低；龋齿充填率明显高于对照组儿童，其充填率达到了98.2%，P<0.01,差异具有统计学意义。结论通过开展学龄前儿童综合预防措施可以帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，同时也可以达到良好的预防和治疗效果。
作者：赵晓梅；蔡洁凤；王多诚 刊期： 2014年第32期
目的：观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的100例小儿支气管肺炎患者，随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的住院情况、护理满意度及治疗效果等情况。结果观察组住院情况好于对照组，治疗效果优于对照组，家长对护理满意度高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎有助于提高家属满意度，促进患儿康复，临床上值得推广。
作者：许琳琳 刊期： 2014年第32期
目的：分析CT扫描结合X线在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值。方法对68例患者进行CT扫描，并同时进行X线检查；完成X线检查与CT扫描后对CT片、X线平片进行重读。结果 CT扫描诊断结合X线诊断的准确率为100%，X线结合CT扫描的诊断准确率与单纯X线检查、CT扫描诊断的准确率均存在显著性差异（P<0.05）。结论CT扫描结合X线检查有利于提高腰椎间盘突出症诊断的准确率，应重视推广使用。
作者：燕良斌 刊期： 2014年第32期
目的：通过对患者影像学检查，比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选择本组收治股骨头坏死患者88例，随机分成CT检查组与核磁共振检查组各44例。结果CT检查组结果显示24例患者确诊，占CT组总人数的54.55%；核磁共振组35例患者被确诊，占该组总人数的79.55%，核磁共振组明显高于CT检查组（P<0.05）。结论 CT与核磁共振相比，核磁共振检出率更高，值得推广。
作者：郭鹏举 刊期： 2014年第32期
目的：分析单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果。方法资料随机选取2010年6月-2013年6月本院行择期手术治疗的120例鞍区肿瘤患者，按照随机数字表法分为两组，对照组60例予以开放性手术治疗，研究组60例予以单鼻孔经碟内镜下手术治疗，分析两组患者围术期相关性指标、肿瘤切除及症状改善情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组，患者肿瘤全切除38（63.33%）例明显多于对照组20（33.33%）例，部分切除6（10.00%）例明显少于对照组14（23.33%）例；研究组患者头晕、闭经、阳痿、泌乳及视力恢复等临床症状改善情况均明显多于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果显著，有效改善患者的临床症状，提高手术治疗有效率。
作者：张金立 刊期： 2014年第32期
目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予一般治疗，观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗，观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%，高于对照组治疗有效率72.1%，两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组优明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全，有效改善肾功能，降低Scr、BUN及hs-CRP水平，延缓肾脏损害进展，是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。
作者：国宏伟 刊期： 2014年第32期
目的：探讨和分析手术室管理和预防切口感染的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月在我院接受普外科手术治疗的患者196例为研究对象，随机分成对照组和观察组，观察组行针对性的手术室管理，针对手术切口特点实施相应的预防措施，对照组实施常规手术管理，观察和分析两组患者手术室管理干预效果及术后切口感染率。结果观察组98例患者手术时间、住院时间均明显较对照组短，该组有2例发生术后切口感染，感染率为2.04%，对照组98例患者中有8例发生术后切口感染，感染率为8.16%，两组间上述指标对比有统计学意义（P<0.05）。结论针对手术室手术切口感染的危险因素，给予针对性的手术室管理措施均进行干预，能明显降低术后切口感染发生率，这对保证手术治疗效果，缩短患者住院效果，减轻经济负担有着重要的意义，值得在临床上推广。
作者：杨梅娟 刊期： 2014年第32期
目的：通过对基层门诊抗感染药物的临床使用情况和现状分析，确保某基层门诊临床使用抗感染药物的合理性。方法针对某部2013年抗感染药物的使用情况，随机抽取感染病例156例，从抗感染药物的用药类别、供应金额、用药频度进行统计及排序，并按照日剂量值的确定，参照《中国药典》、《新编药物学》以及药品说明书的成人治疗量进行分析。结果本院门诊使用抗感染药物占药物供应总金额的51%，用药频度高的前三类药物依次是青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类，且多用于上呼吸道感染、肠道感染以及肺部感染的治疗当中。结论医务人员要经常性的加强业务知识的学习，及时了解抗感染药物的发生发展变化以及特点规律，强化门诊医生对抗感染药物的使用必须遵循安全、有效、经济相结合的原则，促进临床合理用药。
作者：吴晓英 刊期： 2014年第32期
本文针对国家卫计委《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定：“急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治”的规定，提出了如何按照这一原则对院前医疗急救进行指挥调度，在院前医疗急救工作中如何解决问题和规范操作，进行了详细分析和研究，为在院前医疗急救工作实际应用这一原则，提供了指南性的指导依据。
作者：孟洪德；侯波；刘莎莎；寇磊 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
