李虹；王冬梅
目的：分析单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果。方法资料随机选取2010年6月-2013年6月本院行择期手术治疗的120例鞍区肿瘤患者，按照随机数字表法分为两组，对照组60例予以开放性手术治疗，研究组60例予以单鼻孔经碟内镜下手术治疗，分析两组患者围术期相关性指标、肿瘤切除及症状改善情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组，患者肿瘤全切除38（63.33%）例明显多于对照组20（33.33%）例，部分切除6（10.00%）例明显少于对照组14（23.33%）例；研究组患者头晕、闭经、阳痿、泌乳及视力恢复等临床症状改善情况均明显多于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果显著，有效改善患者的临床症状，提高手术治疗有效率。
作者：张金立 刊期： 2014年第32期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效,总结与传统手术方式相比的优势。方法回顾性分析2009年3月-2013年3月江苏省宿迁市宿城区人民医院普通外科行腹股沟修补术的患者150例的资料，按手术方式的不同分为随机观察组100例和对照组50例。观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术治疗。比较两组的手术疗效、手术时间、术后下地时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率及复发率。结果两组患者治愈率均为100%，两组的手术治愈率无显著性差异（P>0.05）；观察组患者的手术时间(40.63±8.7）min、术后下地时间(7.73±2.26）h、住院时间(5.61±1.23）d均明显短于对照组(78.64±11.22）min、（12.63±3.74）h、（8.45±2.38）d，术后疼痛的发生率为7%、并发症的发生率为4%，复发率为1%，以上指标均明显低于对照组（30%、16%、18%）（P<0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：徐业凤；李辉；徐树强；郭凤鸣 刊期： 2014年第32期
目的：加强护士医院内感染(以下简称院感)的教育工作，提高本院护士院感的防护意识，保证护士身心健康。方法对本院152名护士采用问卷（自行设计）进行回顾性调查。结果100%的护士不能全面完整掌握有关院感知识，69.7%的护士实际操作中不遵守院感规范，89.5%的本院护士发生过院感。结论本院护士院感发生率比较高，防护意识差，应健全医院院感制度，加强对本院护士院感防护教育。
作者：谭琴 刊期： 2014年第32期
卵巢对于一个女性来说是至关重要的，卵巢功能的下降直接影响着女性一生的生活质量，随着一些医疗技术的普遍应用，卵巢功能受到不同程度的破坏，因此卵巢的保护刻不容缓。本文将着重阐述如何保护女性卵巢功能及其影响因素。
作者：李宝莲；高福梅 刊期： 2014年第32期
目的：对血管源性帕金森综合征患者采用依达拉奉进行治疗的临床效果进行探究分析。方法将2012年7月-2013年7月我院接收治疗的85例血管源性帕金森综合征患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为43例观察组和42例对照组，对照组患者采取常规治疗，主要包括美多巴、碘酸-α二氧麦角隐亭片等治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予依达拉奉治疗，疗程共20 d，治疗后，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.4%，显著高于对照组患者的治疗有效率66.7%（P<0.05）；治疗后，两组患者的日常生活活动评分和运动功能评分均有所降低，但对比（P>0.05）；观察组患者的精神、情绪和行为评分与对照组对比（P<0.05）。结论治疗血管源性帕金森综合征患者采用依达拉奉，能够增强治疗效果，提高治疗有效率，改善患者的情绪、行为以及精神，值得在临床广泛推广。
作者：王秀茹 刊期： 2014年第32期
目的：观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的100例小儿支气管肺炎患者，随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的住院情况、护理满意度及治疗效果等情况。结果观察组住院情况好于对照组，治疗效果优于对照组，家长对护理满意度高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎有助于提高家属满意度，促进患儿康复，临床上值得推广。
作者：许琳琳 刊期： 2014年第32期
目的：探讨妇产科护理中风险管理的应用价值。方法选择我院妇产科收治的35例患者为研究组，对其行护理风险管理，选择同期未实施护理风险管理的40例患者为对照组，对两组患者护理满意度进行比较。结果两组患者服务态度、书写能力、风险防范意识、管理工作、健康宣教及护理满意度评分比较差异有统计学意义，P<0.05。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可以提高护理人员风险意识及护理水平，而且可以提高患者满意度，减少护患纠纷，值得临床推广。
作者：王媛媛 刊期： 2014年第32期
目的：探究分析螺内酯协同对顽固性高血压患者进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年10月接收治疗的142例顽固性高血压患者作为研究对象，按照患者入院尾号的偶数将其分为72例治疗组和70例对照组，对照组患者给予常规治疗，主要包括服用抗高血压药物、改善生活方式等；治疗组患者在对照组患者常规治疗的基础上采用螺内酯治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为97.2%，对照组患者的治疗有效率为77.1%，两组患者的治疗有效率对比（P<0.05）；治疗组患者的收缩压、舒张压下降情况明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗顽固性高血压患者在采取常规治疗措施的基础上给予螺内酯治疗，能够有效降低患者血压，提高治疗有效率，增强治疗效果，适宜临床应用推广。
作者：张继梅；张晶波 刊期： 2014年第32期
本文首先介绍了不稳定型心绞痛的相关知识，其次阐述了曲美他嗪与低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的临床效果，即观察对照组和治疗组在使用药物之前和使用药物之后的临床表现，记录其心绞痛发作的次数和心绞痛持续发作的时间等对照数据，从而探究曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床意义。
作者：刘韬 刊期： 2014年第32期
目的：了解N市卫生监督机构编制情况、在编人员性别、年龄、学历、专业及职称结构等情况，以发现全市卫生监督队伍建设存在的问题，探索解决途径。方法收集N市本级及各区卫生监督机构上报的统计数据，掌握全市13所卫生监督机构人员基本状况并进行统计分析。结果 N市有八所卫生监督机构存在空编情况；在编卫生监督员男女性别比为1：0.77；年龄集中在35岁以下和41~45岁，分别占26.24%和22.77%；学历以本科为主，占65.10%；专业构成多元化，预防医学专业人数多，占29.95%；高、中、初级职称人员比例分别为13.12%、35.64%、35.15%。结论 N市卫生监督人员总体数量不足，人员结构基本合理，机构职能不明确。建议加强卫生监督队伍建设，进一步优化人员结构，加大机构改革政策支持力度。
作者：陆荣强 刊期： 2014年第32期
目的：了解一年中不同月份及不同科室急诊病人的就诊分布特点，探讨如何根据急诊就诊量变化特点采取应对措施，从而提高工作效率。方法采用回顾性调查法，应用计算机软件系统，对某三甲医院2012年1月1日-2012年12月31日急诊就诊量进行数据分析。结果医院急诊就诊量存在明显月份差异。结论根据急诊就诊变化规律，在高峰期增加急诊诊室、挂号窗口、药房窗口、急诊加强医生、护士人数及出诊时间；在低谷时，可适当增加医务人员补休或轮休等措施调节急诊工作量的变化。
作者：金珊；胡敏 刊期： 2014年第32期
目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年6月我院收治的80例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用微创保胆取石术，对照组则采用腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染以及术后随访的情况。结果经手术，观察组与对照组相比，术后恢复良好，手术时间与住院时间比较短、出血量比较少、术后排气时间较短、术后疼痛较轻、费用较低，且观察组的并发症发生率明显低于对照组（2.5%vs48.8%），P<0.05，有统计学意义。结论微创保胆取石术能够有效减少出血量与并发症的发生，缩短手术时间与住院时间，节省住院费用，提高生活质量，值得临床推广。
作者：郭金培 刊期： 2014年第32期
目的：通过了解儿童乳牙龋病发情况来加强学龄前儿童乳牙龋的综合预防。方法选择4所幼儿园作为实验幼儿园，将实验对象分为实验组和对照组，实验组儿童进行综合口腔保健治疗，对照组不给予治疗，1年后对儿童乳牙乳龋病发生指标的变化进行观察、分析。结果给予综合保健治疗的实验组口腔卫生水平明显得到了提高，与对照组相比，P<0.05,差异具有统计学意义；实验组儿童龋齿发生率明显比对照组低；龋齿充填率明显高于对照组儿童，其充填率达到了98.2%，P<0.01,差异具有统计学意义。结论通过开展学龄前儿童综合预防措施可以帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，同时也可以达到良好的预防和治疗效果。
作者：赵晓梅；蔡洁凤；王多诚 刊期： 2014年第32期
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
作者：刘俭葵；何巧萍；李淑芳；黄珍玲 刊期： 2014年第32期
目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例，类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组，另外选取45例健康患者作为对照组，对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究，观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P<0.05），具有统计学意义。临床资料比较分析，观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，而在ASO指标上无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论从本次的研究结果来看，针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出，风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高，因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。
作者：晋松 刊期： 2014年第32期
本文针对国家卫计委《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定：“急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治”的规定，提出了如何按照这一原则对院前医疗急救进行指挥调度，在院前医疗急救工作中如何解决问题和规范操作，进行了详细分析和研究，为在院前医疗急救工作实际应用这一原则，提供了指南性的指导依据。
作者：孟洪德；侯波；刘莎莎；寇磊 刊期： 2014年第32期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：对献血人群HIV抗体的检测结果及感染趋势予以分析，以便于有效的降低患者的输血风险。方法应用两家不同的抗-HIV酶联免疫试剂对四平地区的献血人群展开筛查，对于初筛显示为阳性的标本，应用蛋白印迹法予以确认。结果该地区献血人群总体初筛显示HIV阳性率为0.204%，总体的阳性确认率为0.004%，献血人群中HIV感染的大部分都是男性，占到了80%以上，并且感染人数逐年上升，逐渐表现出低龄化的趋势，其中性感染占到了总感染例数的75%，并且表现出异性传播向同性传播转移的趋势。结论在实际的应用中，为了能够有效的保证患者的输血安全，必须要严格开展无偿献血人群的血液检测工作，积极提升血液HIV检测水平，并要积极加强年轻献血者的健康教育工作，保障输血安全。
作者：张杰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨EMA在脑膜皮细胞型脑膜瘤及其周围硬脑膜组织中的表达情况及意义。方法10例脑膜皮细胞型脑膜瘤手术肿瘤标本，术中留取肿瘤基底硬脑膜和肿瘤周边2.0 cm以外正常硬脑膜标本，采用免疫组化方法检测三种组织标本的EMA表达情况。结果10例脑膜皮细胞型脑膜瘤组织均有EMA高水平表达，阳性率100%，肿瘤基底硬脑膜和周边2.0 cm以外区域硬脑膜均不表,达阳性率均为0.0%，比较有明显差异。结论 EMA可以作为脑膜皮细胞型脑膜瘤的组织学诊断依据，EMA在肿瘤基底硬脑膜和周边硬脑膜中无表达说明肿瘤未侵及硬脑膜组织，在切除肿瘤过程中不必过多切除硬脑膜。
作者：高峰；孙怀宇 刊期： 2014年第32期
本文简要介绍了经济活动分析的基本概念和具体内容，分析了科室经济活动工作开展的条件，以及个人在实践中开展此项工作的一些体会。
作者：崔丽萍 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
