崔丽萍
目的：研究普外科及妇科手术患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的效果。方法将2012年9月-2013年9月普外科及妇科接受全身麻醉下截石位手术患者共188例随机分成观察组（94例，全身麻醉前摆截石位）和对照组（94例，全身麻醉后摆截石位），观察两组患者操作所消耗人力及时间、患者术后舒适度、手术医生及患者的满意度。结果观察组仅需要1名巡回护士为患者进行体位摆放，耗时2~3 min，省力，及时听取患者的感受，术后舒适度高，对手术室护理满意度高；对照组需要巡回护士、医师、麻醉师同时参与，耗时6~7 min，较费力，术后舒适度欠佳。两组患者的舒适度及满意度比较有统计学差异（P<0.05），手术医生的满意度比较无统计学差异。结论全身麻醉前进行截石位的摆放可以提高患者舒适度及对手术室护理的满意度，提高手术室护士的工作效率。
作者：王建英；王园园 刊期： 2014年第32期
目的：研究分析加强危险因素管理在儿科护理管理中对护理质量的影响。方法选取2011年12月-2013年12月在我院儿科住院的150例患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各75例，对照组患儿给予传统的常规护理，而观察组在对照组基础上加强危险因素管理措施，观察两组患儿的护理满意度及危险事件发生率，并作对比分析。结果观察组患儿的护理满意度为97.33%，明显高于对照组的82.67%，差异显著（P<0.05）；观察组患儿的危险事件发生率为2.67%，明显低于对照组的12%，差异显著（P<0.05）。结论在儿科护理管理中加强危险因素管理至关重要，能够有效提高患儿护理满意度及护理质量，降低危险事件发生率，保障了患儿的生命安全，值得临床大力推广。
作者：姚淑一 刊期： 2014年第32期
目的：观察多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床表现及相关因素。方法回顾性分析我院65例MM患者临床资料，应用Cockcroft-Gault方程评估肾功能，按Ccr小于60mL/min/1.73 m2与大等于60mL/min/1.73m2将患者分为A、B两组，进行两组间临床资料的比较。结果 A组β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血发生率均高于B组，(P<0.05)。β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、血红蛋白水平对肾功能均有明显影响。结论 MM肾损害有一定的临床特点，肾损害与β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血关系密切。
作者：曾淑英；唐丹；薛玉伦 刊期： 2014年第32期
目的：探讨观察宫颈炎患者应用利普刀治疗的临床疗效及其安全性。方法将我院收治的90例宫颈炎患者按照随机数字表法分为观察组（实施利普刀治疗）以及对照组（实施微博治疗），对比观察两组患者治疗总有效率、手术各项指标等情况。结果观察组患者治疗总有效率（97.8%）明显高于对照组（88.9%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量及阴道流液量等情况明显少于对照组（P<0.05）。结论宫颈炎患者应用利普刀治疗的临床疗效显著，可显著缩短手术时间，减少术中出血量，可通过组织病理活检提高宫颈癌的诊断正确率，预防并降低宫颈癌发生率。
作者：陈小平 刊期： 2014年第32期
目的：通过临床效果比较探讨不孕不育患者采用宫腔镜辅助下输卵管插管通液治疗的有效性与安全性。方法选取本院2012年2月-2013年2月收治的98例不孕不育患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组与观察组各49例，对照组采用常规方式开展输卵管插管通液治疗，而观察组采用宫腔镜辅助完成相关治疗。比较两组病例的临床治疗效果以及治疗后受孕状况，并给予分析与总结。结果观察组病例的临床总有效率分别为91.84%，显著高于对照组具有统计学意义（P<0.05）；观察组病例治疗后12个月的受孕率为61.22%，治疗后18个月的受孕率为83.67%，随访期总受孕率为83.67%，均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管阻塞性不孕不育患者采用宫腔镜辅助下输卵管通液治疗可显著提高临床疗效，促进管腔通畅程度，增加受孕几率，值得广泛推广应用。
作者：朱福香 刊期： 2014年第32期
前列地尔是改善心脑血管的常用药物，由于其疗效显著，被广泛应用于临床。前列地尔主要成份为前列腺素E1（Prostaglandin E1，PGE1），它能扩张血管，改善微循环，但是PGE1本身为致痛、致炎物质，如不注意临床保存、配置与输注等，易导致静脉炎的发生。给患者带来躯体痛苦，也不利于治疗、护理的正常进行，还可能导致医患纠纷的发生。根据对2013年6月-2014年5月我们神经-康复-高压氧联合诊疗中心B区用前列地尔治疗的450例患者进行的观察，有32例患者发生了静脉炎，静脉炎的发生率为7.1%。针对此种情况，对其相关因素进行了分析，并采取了相应的对策，现汇报如下。
作者：周继红 刊期： 2014年第32期
目的：探讨LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用效果。方法选取我院2012年1~12月20例胫骨远端骨折患者，采用 LCP内固定治疗的方法，术中应用微创钢板内固定技术，术后一周内待疼痛消失进行膝、踝关节功能锻炼。定期通过CT照射了解骨折愈合情况，并根据骨折愈合情况指导患者负重行走时间。结果20例患者平均手术时间为63 min，术中平均失血量较少，仅为15 mL。经过后期随访发现，所有骨折患者均在2~6个月后实现骨性愈合，实现正常运动。根据Johner-Wruhs评分，在20例患者中，优16例、良3例、可1例，优良率95%。结论 LCP内固定手术中应用微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、愈合快等特点，在治疗胫骨远端骨折上有推广价值。
作者：邹进进 刊期： 2014年第32期
目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例，类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组，另外选取45例健康患者作为对照组，对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究，观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P<0.05），具有统计学意义。临床资料比较分析，观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，而在ASO指标上无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论从本次的研究结果来看，针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出，风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高，因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。
作者：晋松 刊期： 2014年第32期
目的：观察护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法取我院收治的94例急诊患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各47例，对照组接受急诊科常规监护与基础护理，实验组则在常规监护与护理的同时实施护理风险管理，观察并统计两组护理合格率、抢救物品情况、护理质量评分、护理缺陷率以及护理满意度。结果对照组护理缺陷发生率位12.8%，实验组仅为2.1%。与对照组相比，实验组护理质量评分与抢救物品完好情况更优，护理合格率以及护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊内科护理工作中开展护理风险管理有利于改善急诊护理工作水平，提高护理满意度，消除护理风险因素，值得临床予以推广和使用。
作者：杜云真 刊期： 2014年第32期
目的：分析研究老年人重型颅脑损伤肺部感染中采用大剂量沐舒坦的治疗效果。方法取自我院收治的270例重型颅脑损伤肺部感染患者，均分为两组，对照组患者静脉滴注小剂量沐舒坦，观察组患者静脉滴注大剂量沐舒坦治疗，比较分析不同剂量沐舒坦的治疗效果。结果两组患者的感染控制率以及感染控制时间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论重型颅脑损伤疾病接受综合治疗后，采用大剂量沐舒坦可有效防控感染情况发生，应用效果显著。
作者：苗林 刊期： 2014年第32期
剖宫产术后子宫疤痕妊娠为一种产生机制不明、难得一见的异常妊娠。可以在怀孕初期诊断出，能有效防止血性休克或者子宫破裂等严重的并发症的发生。这一系列的诊断主要使用阴道超声检查来进行，治疗该现象的方法主要包括局部及全身药的物治疗、子宫动脉栓塞术、局部的病灶切除以及修补术、刮宫术等，目的为减少严重的并发症发生，终止妊娠。
作者：陈达琳 刊期： 2014年第32期
目的：研究脑梗死患者的血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化。方法将我院2012年6月-2014年6月门诊及住院部收治的100例脑梗死患者作为研究组，将同期100例具有脑血管危险因素的患者作为对照组，对血清白蛋白、球蛋白及其比值等生化指标进行检测，比较两组患者间生化指标水平的差异。结果两组患者在白蛋白、球蛋白、白球比、胆固醇、纤维蛋白原以及空腹血糖值的比较上t=4.7116、4.1889、3.4300、3.3634、3.6761、2.3176，P均<0.05，差异具有统计学意义。白蛋白、球蛋白、白球比、纤维蛋白原与脑梗死具有相关性OR=2.391、2.433、3.613，P<0.05。结论脑梗死的发生与血清白蛋白、球蛋白水平及其比值等密切相关，其比值越低发生脑梗死的风险越大。
作者：赵开雷；宋卫东；王洪涛 刊期： 2014年第32期
目的：探讨培养人文科学文化模式下如何有效提高临床护理工作效果。方法以终身教育作为基本出发点，从提高护士人文素质体现出的意义、提高护士人文素质具体实践策略等环节，使人文素质培养成功融入到护士的职业生涯中。结果通过培养人文素质，除了能够提高护士人文素质之外，还能在一定程度上提升其护理技能，对于提升医院护理质量、医疗质量都具有重要的促进作用。结论提高护士人文素质已成为护理工作中迫在眉睫的一件事情，加强护士人文素质整体培养力度，通过各种培养策略的有效实践，促使所有护士逐渐发展成为德才兼备的专业人才，从而推动护理事业又好又快地发展。
作者：陈素华 刊期： 2014年第32期
目的：了解湘潭县成人慢病情况及相关危险因素。方法以多阶段分层整群抽样方式从湘潭县随机抽取600人作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果湘潭县2014年18岁及以上人群中高血压患病率为39.00%，糖尿病患病率为13.33%，超重率为37.37%，肥胖率为16.58%，中心性肥胖率为36.89%，吸烟率为36.33%，饮酒率为26.00%；且年龄大于60岁的人群其高血压率及糖尿病率均明显高于其他年龄段的人群。结论糖尿病、高血压等慢病对居民的身体健康造成着严重的威胁，而吸烟、饮酒、中心肥胖及年龄则是影响慢病的几种常见因素。
作者：赵学善；周茂林 刊期： 2014年第32期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）疗法的临床效果对比及讨论。方法对我院2012年8月-2014年7月胆囊疾病患者73例，按治疗方式的不同分为对照组36例、观察组37例，行开腹胆囊切除术于对照组患者，行腹腔镜胆囊切除术于观察组患者，治疗后比较两组的临床有效率；对两组患者的临床指标如术后肠功能恢复时间、切口长度、术中出血、住院时间、手术时间等进行比较；并对两组的术后并发症情况进行比较。结果临床有效率观察组、对照组分别为89.2%、55.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后肠功能恢复时间、住院时间、切口长度、术中出血、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的术后并发症发生率分别为5.4%、36.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆囊疾病进行腹腔镜胆囊切除术具有住院时间短、术后康复迅速、高度微创等优越性，临床效果确切，值得临床推广。
作者：谢晓东 刊期： 2014年第32期
目的：观察和研究血液灌流技术在急性中毒抢救中的临床效果。方法将我院从2010年1月-2014年6月期间收治的52例急性中毒患者随机分成两组，即对照组与观察组，其中对照组患者采用的是洗胃、保肝、利尿或是呼吸支持等常规的综合治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上同时加用血液灌流技术进行治疗。对两组患者的生存率、昏迷时间以及住院时间等指标进行对比观察。结果对照组与观察组患者中分别有7例和2例死亡，生存率分别为73.1%和92.3%，P<0.05，对照组与观察组患者的昏迷以及住院时间分别是（8.2±2.5）、（15.6±5.0）d和（4.3±1.6）、（12.1±3.8）d，P<0.05，差异均有统计学意义。结论血液灌流技术应用到急性中毒抢救中具有良好的临床效果，且出现并发症的情况较少，值得临床推广。
作者：曾景亭；覃双全；刘笋 刊期： 2014年第32期
目的：观察彩超引导下经皮射频消融术治疗肝癌的临床效果。方法选择肝癌患者42例，采用彩超引导下经皮射频消融术进行治疗，观察治疗后1个月后临床效果及治疗前与治疗后3个月总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、癌胚抗原（CEA）以及甲胎蛋白（AFP）变化情况。结果治疗有效率为90.48%；与治疗前比较，治疗后1个月TBIL、ALT、AST、AFP以及CEA均明显降低，Alb明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用彩超引导下经皮射频消融治疗肝癌能够有效的引导进针，有效提高治疗的效果。
作者：李华 刊期： 2014年第32期
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
作者：刘俭葵；何巧萍；李淑芳；黄珍玲 刊期： 2014年第32期
目的：探讨临床护理路径在脑卒中康复单病种限价中的应用，为临床提供科学有效的护理工作方法。方法采用同期队列研究对比传统组(未实施临床路径组)与路径组（实施临床路径组)的护理效果。主要评价指标包括：日常生活活动能力（以Batthel指数评分），疾病相关康复知识掌握度，住院费用，患者满意度。结果路径组较传统组可提高ADL(日常生活活动能力),效果P<0.05，疾病相关康复知识掌握度提高，P<0.05,单次住院总费用下降986.33元，患者满意度提高。结论实施临床护理路径能够改善提高脑卒中患者ADL,提高治疗效果，降低住院费用，提高患者满意度，值得进一步深入研究及推广。
作者：康杜新；谢仁明 刊期： 2014年第32期
目的：分析中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法选取我院于2012年12月-2013年12月收治的老年难治性高血压患者120例，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，各60例，对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上加用中药进行辅助治疗，比较两组治疗效果。结果对照组和实验组治疗后的血压同治疗前相比较而言，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗之后实验组患者血压的改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合的方式治疗老年难治性高血压效果显著，因而值得推广和应用。
作者：丁现琴；郝军生 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
