赵学善；周茂林
随着公共卫生领域的发展及完善，对职业病的判定越来越严格。噪声对相关从业人员的危害日益加剧，形成噪声职业病。本文通过笔者对某工厂的调查分析，从噪声职业病的危害入手，分析了其防范措施。以期引起公众对噪声职业病的重视，并采取行之有效的措施改善当前的现状。
作者：韩兵 刊期： 2014年第32期
目的：分析中医治疗老年高血压的临床疗效。方法收集镇赉县中医院2012年12月-2013年12月期间诊治的老年高血压患者120例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各60例。对照组患者采用常规西药治疗模式，试验组患者采用中医治疗，对两组患者的治疗整体效果和治疗前后的血压水平及症状积分进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中有37例（61.67%）显效，21例（35.0%）有效，2例（3.33%）无效，总有效率为96.67%；对照组中有28例（46.67%）显效，25例（41.67%）有效，7例（11.67%）无效，总有效率为88.33%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血压水平及症状积分比较无明显差异(P>0.05)，经治疗后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论中医治疗老年高血压具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，促进血压及症状改善，值得在临床应用上推广。
作者：冯玉宝；孟立实 刊期： 2014年第32期
目的：为了提高消毒供应中心培训效果，培养和提高消毒供应中心工作人员的理论与实践能力，保证消毒灭菌质量。方法对消毒供应中心工作人员实施分阶段目标教学法，制定总目标和阶段目标。第一阶段为适应期，第一周。第二阶段为学习实践期，第2~4周。第三阶段考核评价期，第5周。第四阶段全面素质考核期，第6~8周。第五阶段为轮转期，第13周。结果实施分阶段教学模式后，提高了培训质量，理论和操作考试成绩较传统的培训方法均有统计学意义（P≤0.005）。结论分阶段目标教学法能较好地指导消毒供应中心实际工作，提高培训效果，为消毒供应中心提供有效的培训方法。
作者：李虹；王冬梅 刊期： 2014年第32期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：研究分析锁骨钩钢板内固定术在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月在我院进行治疗110例的肩锁关节脱位患者及锁骨远端骨折患者的临床资料，其中58例患者行锁骨钩钢板内固定治疗，并定为观察组，52例患者行克氏针钢丝张力带治疗，并定为实验组，通过比较两组患者术后并发症发生情况和肩关节功能进行效果评价。结果观察组仅有3例患者出现术后肩部疼痛、2例发生肩部外展、上举活动受限。对照组5例出现内固定松动、4例出现肩关节疼痛、3例肩关节活动受限、3例切口感染、肩锁关节半脱位1例。观察组术后并发症发生率为8.62%(5/58)，明显低于对照组的30.77(16/52)，观察组优良率为96.55%(56/58)，明显高于对照组的75.00%(39/52)， P<0.05时，差异有统计学意义。结论骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床效果明显、操作方便、创伤小，建议在临床推广应用。
作者：唐重成 刊期： 2014年第32期
目的：分析我院80例剖宫产后再次妊娠的患者，探讨其经阴道分娩的安全适应性与研究价值。方法本次试验的研究对象供80例，根据孕妇的身体情况31例孕妇作为对照组研究对象，对其进行常规的剖宫产处理，而实验组则由49例孕妇组成，以阴道分娩的方式进行生产。结果实验组的研究对象其生命安全等够得到更好的保护作用，并发症情况控制的较好，子宫破裂患者也仅为2例，并发症总发生率为10.2%，相对于对照组27.53%的发生率而言，其新生儿的生命安全也更加有保障性，P<0.05，具有统计学意义。结论剖宫产后再次阴道分娩具有一定的安全性和可行性，值得临床中进行更加深入的研究和分析。
作者：唐玉 刊期： 2014年第32期
目的：分析CT扫描结合X线在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值。方法对68例患者进行CT扫描，并同时进行X线检查；完成X线检查与CT扫描后对CT片、X线平片进行重读。结果 CT扫描诊断结合X线诊断的准确率为100%，X线结合CT扫描的诊断准确率与单纯X线检查、CT扫描诊断的准确率均存在显著性差异（P<0.05）。结论CT扫描结合X线检查有利于提高腰椎间盘突出症诊断的准确率，应重视推广使用。
作者：燕良斌 刊期： 2014年第32期
目的：对血管源性帕金森综合征患者采用依达拉奉进行治疗的临床效果进行探究分析。方法将2012年7月-2013年7月我院接收治疗的85例血管源性帕金森综合征患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为43例观察组和42例对照组，对照组患者采取常规治疗，主要包括美多巴、碘酸-α二氧麦角隐亭片等治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予依达拉奉治疗，疗程共20 d，治疗后，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.4%，显著高于对照组患者的治疗有效率66.7%（P<0.05）；治疗后，两组患者的日常生活活动评分和运动功能评分均有所降低，但对比（P>0.05）；观察组患者的精神、情绪和行为评分与对照组对比（P<0.05）。结论治疗血管源性帕金森综合征患者采用依达拉奉，能够增强治疗效果，提高治疗有效率，改善患者的情绪、行为以及精神，值得在临床广泛推广。
作者：王秀茹 刊期： 2014年第32期
目的：观察黛力新联合胃动力药治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例功能性消化不良患者随机分为两组，每组40例，对照组患者口服奥美拉和马来酸曲美布汀治疗，观察组在此基础上给予口服黛力新治疗，8周后观察疗效。结果治疗8周后观察组总有效率92.5%，对照组总有效率85.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%，观察组不良反应发生率为10.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黛力新联合奥美拉唑、马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著，不良反应相对轻微。
作者：胡卫疆 刊期： 2014年第32期
目的：探讨米非司酮与米索前列醇配伍用于妇女绝经取环的临床效果。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的190例取环妇女，随机将其分为对照组与观察组各95例，观察组95例患者给予米非司酮药物150 mg（术前2 d）及米索前列醇600μg（术前2 h）；对照组给予倍美力（术前7 d），1次/d（0.625 mg）。结果宫颈扩张、软化度、取环效果及心脑综合症观察组明显优于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于女性绝经后取环，可有效提高取环成功率，降低并发症的发生，减轻患者痛苦，改善其生活质量，具有临床价值，值得推广使用。
作者：路春坤；郭海燕 刊期： 2014年第32期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：探讨剖宫产术致宫缩乏力性大出血的预防及治疗方法。方法选择我院自2012年2月-2014年2月收治的158例因产科指征行剖宫产患者的临床资料，据随机的原则，将患者分为治疗组79例与对照组79例，两组患者均行常规剖宫产手术，术中胎儿取出后给予肌注缩宫素，术后治疗组患者经肛门推入米索前列醇，对照组不给予放置米索前列醇。结果两组患者平均手术时间比较，无显著性差异（P>0.05）；对两组术后2 h及24 h总出血量进行比较分析发现，治疗组患者术后出血量明显低于对照组患者，两组比较，结果具有显著性差异（P<0.05），两组患者术后2 h的MAP、HR及SpO2变化并无显著性差异（P<0.05），治疗组患者17例出现不良反应。结论米索前列醇配合缩宫素在预防并治疗剖宫产术后宫缩乏力性大出血方面具有较好的作用，可临床推广应用。
作者：朱婧 刊期： 2014年第32期
目的：探讨应激性溃疡致上消化道出血患者临床诊断与治疗。方法对在我院2013年5月-2014年5月间住院治疗的45例应激性溃疡致上消化道出血患者进行回顾性分析，总结导致该病的常见病因、临床表现、治疗方法及效果。结果本组患者45例，经过内科综合治疗有效40例（有效率为88.89%），另外5例患者由于内科综合治疗无效，中转手术治疗，成功止血4例（8.89%），1例由于失血过多导致死亡（死亡率为2.22%）。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选和重要的方法，内科治疗无效者应积极进行手术治疗以挽救患者的生命。
作者：李利 刊期： 2014年第32期
目的：探讨保留前列腺前叶等离子气化电切术（TUPVP）与常规经尿道前列腺TUPVP相比的临床疗效。方法选取2011年7月-2012年4月收治于我院的38例良性前列腺增生患者作为调查研究对象，并将其随机分为两组。其中一组采用传统的不保留前列腺TUPVP进行治疗，作为对照组；另一组采用保留前列腺前叶TUPVP的方法进行治疗，作为实验组。比较两组患者术后尿失禁的发生率。结果两组患者术后均未发现3个月以上的尿失禁。患者术后7d尿失禁的发生率具有统计学差异（P<0.05），术后10 d和术后14 d尿失禁的发生率无统计学差异（P>0.05）。结论采用保留前列腺前叶TURP的方法进行治疗良性前列腺增生患者所取得的效果良好，值得在临床上进行推广应用。
作者：张晓明 刊期： 2014年第32期
目的：观察护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法取我院收治的94例急诊患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各47例，对照组接受急诊科常规监护与基础护理，实验组则在常规监护与护理的同时实施护理风险管理，观察并统计两组护理合格率、抢救物品情况、护理质量评分、护理缺陷率以及护理满意度。结果对照组护理缺陷发生率位12.8%，实验组仅为2.1%。与对照组相比，实验组护理质量评分与抢救物品完好情况更优，护理合格率以及护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊内科护理工作中开展护理风险管理有利于改善急诊护理工作水平，提高护理满意度，消除护理风险因素，值得临床予以推广和使用。
作者：杜云真 刊期： 2014年第32期
目的：分析中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法选取我院于2012年12月-2013年12月收治的老年难治性高血压患者120例，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，各60例，对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上加用中药进行辅助治疗，比较两组治疗效果。结果对照组和实验组治疗后的血压同治疗前相比较而言，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗之后实验组患者血压的改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合的方式治疗老年难治性高血压效果显著，因而值得推广和应用。
作者：丁现琴；郝军生 刊期： 2014年第32期
目的：探讨扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法全麻下切除扁桃体，鼻内镜下切除肥大的腺样体。结果术后随访6~12个月，临床症状完全消失者370例(92.5%)，21例症状明显减轻(5.25%)，9例症状改善不明显(2.25%)。结论切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的有效方法。
作者：付高尚；姜岚；韩富根 刊期： 2014年第32期
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
作者：刘俭葵；何巧萍；李淑芳；黄珍玲 刊期： 2014年第32期
伴随着经济全球化以及2003年国家加入世界贸易组织以来，国内与国际间的交往逐渐密切起来，在加强了沟通与联系的同时，也带来让传染病的传播区域更加广阔，传播途径更加多样化，并且呈现出一种急速蔓延的趋势。当前，国内一方面面临着传统传染病的继续发展，另一方面又将接受来自全球传染病可能入侵的挑战。传染病早已经不是上世纪的简单的疾病问题，已经逐步成长为一个严峻的全球性问题，既影响社会的稳定，也威胁人类的生存状况。所以，卫生部门必须高度重视传染病，对相关的预防控制措施进行科学研究，探讨出一套科学有效的、适合当前传染病发展特点的传染病管理防控体系，这将成为未来很长一段时间内相关疾控中心工作的重点。
作者：谷大巍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法随机选择我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作为实验组，选择我院140例普通肺炎患者作为对照组，两组患者均采用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果实验组CRP数值（13.53±3.34）ng/mL明显高于对照组（0.58±0.31）ng/mL，统计学上有意义（P<0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P<0.05）。结论 CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。
作者：张琨 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
