王建英；王园园
目的：探究局部皮瓣在眼周美容整形中的应用并分析。方法选择自2013年1月-2014年1月间来我院就诊的眼周皮肤受损患者41例。采取局部皮瓣疗法，根据创面的大小，部位等情况规划出一个完整的方案，大程度的使辅助切口适应面部轮廓，尽量隐藏切口线[1]。结果本组一共有41例患者，术后皮瓣全部存活，且在术后随访几个月期间，无畸形产生，没有影响眼功能，患者很满意。结论局部皮瓣在眼周美容中能够获得效果显著的美容修复作用，值得在临床上大面积推广应用。
作者：郭建全；陆寒；严明玮 刊期： 2014年第32期
目的：为了提高消毒供应中心培训效果，培养和提高消毒供应中心工作人员的理论与实践能力，保证消毒灭菌质量。方法对消毒供应中心工作人员实施分阶段目标教学法，制定总目标和阶段目标。第一阶段为适应期，第一周。第二阶段为学习实践期，第2~4周。第三阶段考核评价期，第5周。第四阶段全面素质考核期，第6~8周。第五阶段为轮转期，第13周。结果实施分阶段教学模式后，提高了培训质量，理论和操作考试成绩较传统的培训方法均有统计学意义（P≤0.005）。结论分阶段目标教学法能较好地指导消毒供应中心实际工作，提高培训效果，为消毒供应中心提供有效的培训方法。
作者：李虹；王冬梅 刊期： 2014年第32期
目的：探讨化学发光免疫分析技术（ECLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）在乙肝病毒血清学检验中的应用效果。方法选取2012年1月-2014年1月在我院就诊的疑似乙肝患者150例，分离血清后分别应用ELISA和ECLIA进行检测，比较两种检测方法的效果。结果ELISA和ECLIA检测出HBsAg阳性分别63例和82例，两者比较差异显著（P<0.05），同时ECLIA法检测的批内CV和批间CV的重复性均明显高于ELISA法（P<0.05）。结论与ELISA检验法比较，ECLIA法具有更高的HBsAg阳性检出率，且能进行精确的定性定量检测，值得临床推广应用。
作者：张怡莎 刊期： 2014年第32期
目的：观察黛力新联合胃动力药治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例功能性消化不良患者随机分为两组，每组40例，对照组患者口服奥美拉和马来酸曲美布汀治疗，观察组在此基础上给予口服黛力新治疗，8周后观察疗效。结果治疗8周后观察组总有效率92.5%，对照组总有效率85.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%，观察组不良反应发生率为10.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黛力新联合奥美拉唑、马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著，不良反应相对轻微。
作者：胡卫疆 刊期： 2014年第32期
目的：研究血清N-末端脑钠肽浓度与左心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径之间的关系。方法选慢性心力衰竭患者79例，按照美国纽约心脏病协会（NYUA）分级，心心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级32例，Ⅳ级28例，同时纳入正常健康体检组20例做为对照，观察两组脑钠肽、左室舒张未内径以及左室射血分数。结果慢性心衰BNP数值随NYNA分级升高而升高，与NYHA成正相关（r=0.687），与LEVEF成负相关（r=-0.713），与LVEDD成相关（r=0.716），心力衰竭各级别心功能的BNP水平和LEVDD明显高于健康对照组（P<0.01），各级别组间比较差异均有显著性意义（P<0.01）。经心衰标准化治疗2周后，血清脑钠肽水平下降≥30%较<30%的患者1年内死亡率低（χ2=14.21，P<0.01）。结论血清脑钠肽对慢性心衰的早期诊断，判断心衰严重程度及预后有非常重要的价值。
作者：张金芳；刘英；吴迪；马丽媛 刊期： 2014年第32期
磁共振系统是医院一种特殊的医疗检查手段，现在已经大量的应用在了临床检查工作当中，由于它具有无创伤、诊断准确率高和使用范围广等优点，被广大患者所接受。本文通过对磁共振系统的特点进行分析，总结了磁共振系统的典型故障，并对其提出了故障维修方法。
作者：赵允涵 刊期： 2014年第32期
目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予一般治疗，观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗，观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%，高于对照组治疗有效率72.1%，两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组优明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全，有效改善肾功能，降低Scr、BUN及hs-CRP水平，延缓肾脏损害进展，是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。
作者：国宏伟 刊期： 2014年第32期
目的：探讨奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将180例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为四组：奥美拉唑组，单用奥美拉唑治疗；埃索美拉唑组，单用埃索美拉唑治疗；奥美拉唑联合奥曲肽组，使用奥美拉唑和奥曲肽治疗，埃索美拉唑联合奥曲肽组，使用埃索美拉唑和奥曲肽治疗，分别观察每组患者临床治疗效果，止血时间和不良反应。结果埃索美拉唑联合奥曲肽组治疗有效率为97.8%高于其他三组，P<0.05；平均止血时间为（28.6±5.2） h，比其他三组平均止血时间短，P<0.05；且无不良反应。结论奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效显著，止血时间短，无不良反应值得临床推广使用。
作者：韩春霞；秦玉成；席彪；吴德峰；陈璇 刊期： 2014年第32期
卵巢对于一个女性来说是至关重要的，卵巢功能的下降直接影响着女性一生的生活质量，随着一些医疗技术的普遍应用，卵巢功能受到不同程度的破坏，因此卵巢的保护刻不容缓。本文将着重阐述如何保护女性卵巢功能及其影响因素。
作者：李宝莲；高福梅 刊期： 2014年第32期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）疗法的临床效果对比及讨论。方法对我院2012年8月-2014年7月胆囊疾病患者73例，按治疗方式的不同分为对照组36例、观察组37例，行开腹胆囊切除术于对照组患者，行腹腔镜胆囊切除术于观察组患者，治疗后比较两组的临床有效率；对两组患者的临床指标如术后肠功能恢复时间、切口长度、术中出血、住院时间、手术时间等进行比较；并对两组的术后并发症情况进行比较。结果临床有效率观察组、对照组分别为89.2%、55.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后肠功能恢复时间、住院时间、切口长度、术中出血、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组的术后并发症发生率分别为5.4%、36.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆囊疾病进行腹腔镜胆囊切除术具有住院时间短、术后康复迅速、高度微创等优越性，临床效果确切，值得临床推广。
作者：谢晓东 刊期： 2014年第32期
目的：探讨LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用效果。方法选取我院2012年1~12月20例胫骨远端骨折患者，采用 LCP内固定治疗的方法，术中应用微创钢板内固定技术，术后一周内待疼痛消失进行膝、踝关节功能锻炼。定期通过CT照射了解骨折愈合情况，并根据骨折愈合情况指导患者负重行走时间。结果20例患者平均手术时间为63 min，术中平均失血量较少，仅为15 mL。经过后期随访发现，所有骨折患者均在2~6个月后实现骨性愈合，实现正常运动。根据Johner-Wruhs评分，在20例患者中，优16例、良3例、可1例，优良率95%。结论 LCP内固定手术中应用微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、愈合快等特点，在治疗胫骨远端骨折上有推广价值。
作者：邹进进 刊期： 2014年第32期
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
作者：刘俭葵；何巧萍；李淑芳；黄珍玲 刊期： 2014年第32期
目的：探讨和分析手术室管理和预防切口感染的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月在我院接受普外科手术治疗的患者196例为研究对象，随机分成对照组和观察组，观察组行针对性的手术室管理，针对手术切口特点实施相应的预防措施，对照组实施常规手术管理，观察和分析两组患者手术室管理干预效果及术后切口感染率。结果观察组98例患者手术时间、住院时间均明显较对照组短，该组有2例发生术后切口感染，感染率为2.04%，对照组98例患者中有8例发生术后切口感染，感染率为8.16%，两组间上述指标对比有统计学意义（P<0.05）。结论针对手术室手术切口感染的危险因素，给予针对性的手术室管理措施均进行干预，能明显降低术后切口感染发生率，这对保证手术治疗效果，缩短患者住院效果，减轻经济负担有着重要的意义，值得在临床上推广。
作者：杨梅娟 刊期： 2014年第32期
本文首先介绍了不稳定型心绞痛的相关知识，其次阐述了曲美他嗪与低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的临床效果，即观察对照组和治疗组在使用药物之前和使用药物之后的临床表现，记录其心绞痛发作的次数和心绞痛持续发作的时间等对照数据，从而探究曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床意义。
作者：刘韬 刊期： 2014年第32期
目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年6月我院收治的80例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用微创保胆取石术，对照组则采用腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染以及术后随访的情况。结果经手术，观察组与对照组相比，术后恢复良好，手术时间与住院时间比较短、出血量比较少、术后排气时间较短、术后疼痛较轻、费用较低，且观察组的并发症发生率明显低于对照组（2.5%vs48.8%），P<0.05，有统计学意义。结论微创保胆取石术能够有效减少出血量与并发症的发生，缩短手术时间与住院时间，节省住院费用，提高生活质量，值得临床推广。
作者：郭金培 刊期： 2014年第32期
目的：通过临床效果比较，探讨针对肺结核患者采用延续性护理干预的临床价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的186例肺结核患者作为研究样本，采用随机数字法将病例分为研究组与对照组各93例。两组病例均给予院内常规护理措施，对照组病例出院前仅行基础指导，研究组病例则增加延续性护理内容。观察两组病例的治愈情况、遵医程度以及护理满意度，并完成统计学处理分析。结果研究组病例的治愈率为97.8%，护理满意度为97.9%，均显著高于对照组具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组病例各项遵医程度评分中饮食状况（87.3±10.4）分，合理服药（90.3±7.8）分，定期复查（89.2±8.4）分，功能训练（86.4±7.2）分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对肺结核患者采用延续性护理干预可明显增加其遵医程度，提高治愈率，进而改善医护关系。
作者：侯慧丽；于英杰 刊期： 2014年第32期
输血科是临床科室中一个预防感染的重要环节输血科常年承担着医院的血液供应工作，由于血液中携带大量的病毒作用于正常人身上会立即感染关乎着病人的生命安全，因此医院方面应该对输血科感染重视起来。本文通过探讨输血科存在的医院感染隐患，建立了相关输血科医院感染管理制度。
作者：王敏杰 刊期： 2014年第32期
目的：通过对患者影像学检查，比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选择本组收治股骨头坏死患者88例，随机分成CT检查组与核磁共振检查组各44例。结果CT检查组结果显示24例患者确诊，占CT组总人数的54.55%；核磁共振组35例患者被确诊，占该组总人数的79.55%，核磁共振组明显高于CT检查组（P<0.05）。结论 CT与核磁共振相比，核磁共振检出率更高，值得推广。
作者：郭鹏举 刊期： 2014年第32期
目的：观察护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法取我院收治的94例急诊患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各47例，对照组接受急诊科常规监护与基础护理，实验组则在常规监护与护理的同时实施护理风险管理，观察并统计两组护理合格率、抢救物品情况、护理质量评分、护理缺陷率以及护理满意度。结果对照组护理缺陷发生率位12.8%，实验组仅为2.1%。与对照组相比，实验组护理质量评分与抢救物品完好情况更优，护理合格率以及护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊内科护理工作中开展护理风险管理有利于改善急诊护理工作水平，提高护理满意度，消除护理风险因素，值得临床予以推广和使用。
作者：杜云真 刊期： 2014年第32期
老年人由于年龄增大，身体情况大不如前，细胞活力明显下降，胃粘膜功能退化，更容易患上消化道溃疡疾病，严重影响老年人身体健康。本文通过对112例患有消化道溃疡疾病的老年人案例进行分析，总结出老年人患此种疾病的临床特点：症状不明显，并发症多，愈合康复难度大等。并介绍消化道溃疡的主要影响因素，提出相应的预防措施，通过改变生活习惯，养成良好作息，及时治疗基础性疾病等措施降低消化道溃疡出现的概率，保证老年人的身心健康。
作者：刘健；刘芳 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
