赵允涵
目的：通过临床效果比较，探讨针对肺结核患者采用延续性护理干预的临床价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的186例肺结核患者作为研究样本，采用随机数字法将病例分为研究组与对照组各93例。两组病例均给予院内常规护理措施，对照组病例出院前仅行基础指导，研究组病例则增加延续性护理内容。观察两组病例的治愈情况、遵医程度以及护理满意度，并完成统计学处理分析。结果研究组病例的治愈率为97.8%，护理满意度为97.9%，均显著高于对照组具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组病例各项遵医程度评分中饮食状况（87.3±10.4）分，合理服药（90.3±7.8）分，定期复查（89.2±8.4）分，功能训练（86.4±7.2）分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对肺结核患者采用延续性护理干预可明显增加其遵医程度，提高治愈率，进而改善医护关系。
作者：侯慧丽；于英杰 刊期： 2014年第32期
目的：了解湘潭县成人慢病情况及相关危险因素。方法以多阶段分层整群抽样方式从湘潭县随机抽取600人作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果湘潭县2014年18岁及以上人群中高血压患病率为39.00%，糖尿病患病率为13.33%，超重率为37.37%，肥胖率为16.58%，中心性肥胖率为36.89%，吸烟率为36.33%，饮酒率为26.00%；且年龄大于60岁的人群其高血压率及糖尿病率均明显高于其他年龄段的人群。结论糖尿病、高血压等慢病对居民的身体健康造成着严重的威胁，而吸烟、饮酒、中心肥胖及年龄则是影响慢病的几种常见因素。
作者：赵学善；周茂林 刊期： 2014年第32期
随着公共卫生领域的发展及完善，对职业病的判定越来越严格。噪声对相关从业人员的危害日益加剧，形成噪声职业病。本文通过笔者对某工厂的调查分析，从噪声职业病的危害入手，分析了其防范措施。以期引起公众对噪声职业病的重视，并采取行之有效的措施改善当前的现状。
作者：韩兵 刊期： 2014年第32期
目的：探讨应激性溃疡致上消化道出血患者临床诊断与治疗。方法对在我院2013年5月-2014年5月间住院治疗的45例应激性溃疡致上消化道出血患者进行回顾性分析，总结导致该病的常见病因、临床表现、治疗方法及效果。结果本组患者45例，经过内科综合治疗有效40例（有效率为88.89%），另外5例患者由于内科综合治疗无效，中转手术治疗，成功止血4例（8.89%），1例由于失血过多导致死亡（死亡率为2.22%）。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选和重要的方法，内科治疗无效者应积极进行手术治疗以挽救患者的生命。
作者：李利 刊期： 2014年第32期
目的：探讨和分析在无痛人流手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚的临床麻醉作用以及安全性。方法选择本院在2013年6月-2014年7月，对于收治的需要人工流产患者收治的236例符合实施无痛人流手术条件的孕妇资料进行分析，并按照随机的原则分为对照组和观察组各为118例，对照组患者使用药物芬太尼复合丙泊酚，观察组使用药物瑞芬太尼复合丙泊酚。将整个手术过程中给予两种药物的使用量和麻醉镇痛的等级进行对比。结果两组孕妇手术过程中镇痛作用分级对比，其差异没有统计学意义（P>0.05），但观察组术后镇痛作用优秀率为78%（92例），显著优于对照组（12.7%，15例），其差异具有显著的统计学意义（P<0.01；而对照组患者的丙泊酚用量和清醒及离院时间分别为（1.6±0.2） mg/kg、（6.1±1.6） min和（15.4±3.6） min，与观察组对比，都没有明显的差异（P>0.05），均无统计学意义。结论在无痛人流手术选用麻醉药物时，芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚都较为安全可靠，镇痛作用良好，但是在术后，前者的镇痛作用要好于后者。
作者：张艳花；付玉杰 刊期： 2014年第32期
目的：观察彩超引导下经皮射频消融术治疗肝癌的临床效果。方法选择肝癌患者42例，采用彩超引导下经皮射频消融术进行治疗，观察治疗后1个月后临床效果及治疗前与治疗后3个月总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、癌胚抗原（CEA）以及甲胎蛋白（AFP）变化情况。结果治疗有效率为90.48%；与治疗前比较，治疗后1个月TBIL、ALT、AST、AFP以及CEA均明显降低，Alb明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用彩超引导下经皮射频消融治疗肝癌能够有效的引导进针，有效提高治疗的效果。
作者：李华 刊期： 2014年第32期
本文针对国家卫计委《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定：“急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治”的规定，提出了如何按照这一原则对院前医疗急救进行指挥调度，在院前医疗急救工作中如何解决问题和规范操作，进行了详细分析和研究，为在院前医疗急救工作实际应用这一原则，提供了指南性的指导依据。
作者：孟洪德；侯波；刘莎莎；寇磊 刊期： 2014年第32期
目的：观察和研究血液灌流技术在急性中毒抢救中的临床效果。方法将我院从2010年1月-2014年6月期间收治的52例急性中毒患者随机分成两组，即对照组与观察组，其中对照组患者采用的是洗胃、保肝、利尿或是呼吸支持等常规的综合治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上同时加用血液灌流技术进行治疗。对两组患者的生存率、昏迷时间以及住院时间等指标进行对比观察。结果对照组与观察组患者中分别有7例和2例死亡，生存率分别为73.1%和92.3%，P<0.05，对照组与观察组患者的昏迷以及住院时间分别是（8.2±2.5）、（15.6±5.0）d和（4.3±1.6）、（12.1±3.8）d，P<0.05，差异均有统计学意义。结论血液灌流技术应用到急性中毒抢救中具有良好的临床效果，且出现并发症的情况较少，值得临床推广。
作者：曾景亭；覃双全；刘笋 刊期： 2014年第32期
目的：观察多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床表现及相关因素。方法回顾性分析我院65例MM患者临床资料，应用Cockcroft-Gault方程评估肾功能，按Ccr小于60mL/min/1.73 m2与大等于60mL/min/1.73m2将患者分为A、B两组，进行两组间临床资料的比较。结果 A组β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血发生率均高于B组，(P<0.05)。β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、血红蛋白水平对肾功能均有明显影响。结论 MM肾损害有一定的临床特点，肾损害与β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血关系密切。
作者：曾淑英；唐丹；薛玉伦 刊期： 2014年第32期
剖宫产术后子宫疤痕妊娠为一种产生机制不明、难得一见的异常妊娠。可以在怀孕初期诊断出，能有效防止血性休克或者子宫破裂等严重的并发症的发生。这一系列的诊断主要使用阴道超声检查来进行，治疗该现象的方法主要包括局部及全身药的物治疗、子宫动脉栓塞术、局部的病灶切除以及修补术、刮宫术等，目的为减少严重的并发症发生，终止妊娠。
作者：陈达琳 刊期： 2014年第32期
目的：加强护士医院内感染(以下简称院感)的教育工作，提高本院护士院感的防护意识，保证护士身心健康。方法对本院152名护士采用问卷（自行设计）进行回顾性调查。结果100%的护士不能全面完整掌握有关院感知识，69.7%的护士实际操作中不遵守院感规范，89.5%的本院护士发生过院感。结论本院护士院感发生率比较高，防护意识差，应健全医院院感制度，加强对本院护士院感防护教育。
作者：谭琴 刊期： 2014年第32期
目的：探讨分析腹腔镜胆总管探查术（LCBDE)的临床应用价值。方法将我院收治的69例确诊为胆总管结石患者按照随机数字表法分为观察组（采用LCBDE治疗）和对照组（采用传统开腹胆总管探查术（OCBDE）治疗），对比观察两组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数、住院时间、住院费用等手术情况、二次手术以及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间以及术后并发症发生率并无明显差异（P>0.05）。观察组患者胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数、住院时间、住院费用分别为（29.9±5.7）、（1.3±0.5）、（7.5±1.9）；对照组患者胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数、住院时间、住院费用分别为（34.9±5.8）、（1.7±0.7）、（10.6±3.0），两组比较，观察组均显著优于对照组（P<0.05）；观察组二次手术率（0%）明显低于对照组（8.8%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆总管探查术的临床疗效确切，对患者的创伤较小，手术成功率较高，有利于缩短住院时间，减轻患者家庭经济负担，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：石新龙；罗功臣；姚彬 刊期： 2014年第32期
目的：观察黛力新联合胃动力药治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例功能性消化不良患者随机分为两组，每组40例，对照组患者口服奥美拉和马来酸曲美布汀治疗，观察组在此基础上给予口服黛力新治疗，8周后观察疗效。结果治疗8周后观察组总有效率92.5%，对照组总有效率85.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%，观察组不良反应发生率为10.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黛力新联合奥美拉唑、马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著，不良反应相对轻微。
作者：胡卫疆 刊期： 2014年第32期
目的：探讨保留前列腺前叶等离子气化电切术（TUPVP）与常规经尿道前列腺TUPVP相比的临床疗效。方法选取2011年7月-2012年4月收治于我院的38例良性前列腺增生患者作为调查研究对象，并将其随机分为两组。其中一组采用传统的不保留前列腺TUPVP进行治疗，作为对照组；另一组采用保留前列腺前叶TUPVP的方法进行治疗，作为实验组。比较两组患者术后尿失禁的发生率。结果两组患者术后均未发现3个月以上的尿失禁。患者术后7d尿失禁的发生率具有统计学差异（P<0.05），术后10 d和术后14 d尿失禁的发生率无统计学差异（P>0.05）。结论采用保留前列腺前叶TURP的方法进行治疗良性前列腺增生患者所取得的效果良好，值得在临床上进行推广应用。
作者：张晓明 刊期： 2014年第32期
目的：研究普外科及妇科手术患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的效果。方法将2012年9月-2013年9月普外科及妇科接受全身麻醉下截石位手术患者共188例随机分成观察组（94例，全身麻醉前摆截石位）和对照组（94例，全身麻醉后摆截石位），观察两组患者操作所消耗人力及时间、患者术后舒适度、手术医生及患者的满意度。结果观察组仅需要1名巡回护士为患者进行体位摆放，耗时2~3 min，省力，及时听取患者的感受，术后舒适度高，对手术室护理满意度高；对照组需要巡回护士、医师、麻醉师同时参与，耗时6~7 min，较费力，术后舒适度欠佳。两组患者的舒适度及满意度比较有统计学差异（P<0.05），手术医生的满意度比较无统计学差异。结论全身麻醉前进行截石位的摆放可以提高患者舒适度及对手术室护理的满意度，提高手术室护士的工作效率。
作者：王建英；王园园 刊期： 2014年第32期
目的：探讨布地奈德雾化吸入剂量选择对婴幼儿毛细支气管炎临床治疗效果的影响。方法选取我院儿科近期收治婴幼儿毛细支气管患儿160例，采用随机数字表法分为A组（80例）和B组（80例）；两组患者均给予硫酸沙丁胺醇0.03 mL/kg，每8h雾化吸入1次；A组患者给予布地奈德0.5 mg/次，每8h雾化吸入1次；B组患者给予布地奈德1.0 mg/次，每8 h雾化吸入1次；比较两组患儿临床疗效，治疗前后Beck评分、呼吸频率及平均住院时间等。结果 A组患儿临床治疗显效率和总有效率分别为22.50%%，76.25%；B组患儿临床治疗显效率和总有效率分别为43.75%%，95.00%；B组患儿临床疗效显著优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患儿治疗前Beck评分和呼吸频率分别为（8.17±1.35）分，（66.26±7.38）次/min；B组患儿治疗前Beck评分和呼吸频率分别为（8.22±1.37）分，（66.18±7.36）次/min；A组患儿治疗后Beck评分和呼吸频率分别为（6.53±1.07）分，（57.10±6.12）次/min；B组患儿治疗后Beck评分和呼吸频率分别为（5.08±0.96）分，（50.44±5.20）次/min；两组患儿治疗后Beck评分和呼吸频率均较治疗前显著改善，且治疗后B组患儿各项指标水平优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组和B组患者平均住院时间分别为（8.94±1.96）、（6.11±1.53）d；B组患儿平均住院时间显著短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高剂量布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可有效改善呼吸道症状体征，提高肺部通气功能，且有助于缩短病程，疗效优于低剂量布地奈德。
作者：张婉琴 刊期： 2014年第32期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：应用不同乙肝试剂检测无偿献血人群中乙肝表面抗原的感染情况，分析乙肝抗原在不同性别、年龄、城乡差异等方面的感染情况。方法选取我站2013年9月-2014年2月期间无偿献血的36742份血液标本，采用国产和进口且由不同公司提供的乙肝试剂对血液标本进行血液筛查。结果本组36742例无偿献血患者中，HBsAg阳性确证141例（0.38%）；无偿献血者的不同年龄段、不同性别在HBsAg阳性检出情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而不同地区（城市与农村相比）无偿献血者在HBsAg阳性检出率比较，差异具有显著统计学意义（χ2=4.2993,P=0.0381）。结论阳性HBsAg在无偿献血人群中的分布复杂，尤其应重视较低水平的HBsAg阳性无偿献血人群；同时提高国产ELISA试剂的敏感度，以进一步降低输血过程中乙肝病毒的传播风险。
作者：姚瑞英 刊期： 2014年第32期
目的：分析中医治疗老年高血压的临床疗效。方法收集镇赉县中医院2012年12月-2013年12月期间诊治的老年高血压患者120例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各60例。对照组患者采用常规西药治疗模式，试验组患者采用中医治疗，对两组患者的治疗整体效果和治疗前后的血压水平及症状积分进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中有37例（61.67%）显效，21例（35.0%）有效，2例（3.33%）无效，总有效率为96.67%；对照组中有28例（46.67%）显效，25例（41.67%）有效，7例（11.67%）无效，总有效率为88.33%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血压水平及症状积分比较无明显差异(P>0.05)，经治疗后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论中医治疗老年高血压具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，促进血压及症状改善，值得在临床应用上推广。
作者：冯玉宝；孟立实 刊期： 2014年第32期
目的：分析单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果。方法资料随机选取2010年6月-2013年6月本院行择期手术治疗的120例鞍区肿瘤患者，按照随机数字表法分为两组，对照组60例予以开放性手术治疗，研究组60例予以单鼻孔经碟内镜下手术治疗，分析两组患者围术期相关性指标、肿瘤切除及症状改善情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组，患者肿瘤全切除38（63.33%）例明显多于对照组20（33.33%）例，部分切除6（10.00%）例明显少于对照组14（23.33%）例；研究组患者头晕、闭经、阳痿、泌乳及视力恢复等临床症状改善情况均明显多于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果显著，有效改善患者的临床症状，提高手术治疗有效率。
作者：张金立 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
