曾淑英；唐丹；薛玉伦
目的：探讨妇产科护理中风险管理的应用价值。方法选择我院妇产科收治的35例患者为研究组，对其行护理风险管理，选择同期未实施护理风险管理的40例患者为对照组，对两组患者护理满意度进行比较。结果两组患者服务态度、书写能力、风险防范意识、管理工作、健康宣教及护理满意度评分比较差异有统计学意义，P<0.05。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可以提高护理人员风险意识及护理水平，而且可以提高患者满意度，减少护患纠纷，值得临床推广。
作者：王媛媛 刊期： 2014年第32期
目的：通过临床效果比较探讨不孕不育患者采用宫腔镜辅助下输卵管插管通液治疗的有效性与安全性。方法选取本院2012年2月-2013年2月收治的98例不孕不育患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组与观察组各49例，对照组采用常规方式开展输卵管插管通液治疗，而观察组采用宫腔镜辅助完成相关治疗。比较两组病例的临床治疗效果以及治疗后受孕状况，并给予分析与总结。结果观察组病例的临床总有效率分别为91.84%，显著高于对照组具有统计学意义（P<0.05）；观察组病例治疗后12个月的受孕率为61.22%，治疗后18个月的受孕率为83.67%，随访期总受孕率为83.67%，均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管阻塞性不孕不育患者采用宫腔镜辅助下输卵管通液治疗可显著提高临床疗效，促进管腔通畅程度，增加受孕几率，值得广泛推广应用。
作者：朱福香 刊期： 2014年第32期
目的：探讨患者出现慢性阻塞性肺疾病(COPD)同气候因素之间的相关性。方法对我院2008年1月-2011年12月共4年收治COPD患者的例数进行统计，并对同期的月平均气温、平均气压以及平均相对湿度等气象因素进行收集，将每月COPD患者的住院例数同三个气象因素之间的灰色关联进行分析。结果COPD患者住院人数多月份是4~6月份；每月平均气温、气压以及相对湿度同COPD患者的住院例数之间的灰色关联系数分别为0.682、0.643、0.607。结论气候变化同COPD患者的发病具有紧密的相关性，患者的发病高峰期为春夏之交和冬季，患者要做好保暖、增强体质，从而降低发病率。
作者：李亚琳；杨艳丽 刊期： 2014年第32期
目的：观察和研究血液灌流技术在急性中毒抢救中的临床效果。方法将我院从2010年1月-2014年6月期间收治的52例急性中毒患者随机分成两组，即对照组与观察组，其中对照组患者采用的是洗胃、保肝、利尿或是呼吸支持等常规的综合治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上同时加用血液灌流技术进行治疗。对两组患者的生存率、昏迷时间以及住院时间等指标进行对比观察。结果对照组与观察组患者中分别有7例和2例死亡，生存率分别为73.1%和92.3%，P<0.05，对照组与观察组患者的昏迷以及住院时间分别是（8.2±2.5）、（15.6±5.0）d和（4.3±1.6）、（12.1±3.8）d，P<0.05，差异均有统计学意义。结论血液灌流技术应用到急性中毒抢救中具有良好的临床效果，且出现并发症的情况较少，值得临床推广。
作者：曾景亭；覃双全；刘笋 刊期： 2014年第32期
目的：探讨应激性溃疡致上消化道出血患者临床诊断与治疗。方法对在我院2013年5月-2014年5月间住院治疗的45例应激性溃疡致上消化道出血患者进行回顾性分析，总结导致该病的常见病因、临床表现、治疗方法及效果。结果本组患者45例，经过内科综合治疗有效40例（有效率为88.89%），另外5例患者由于内科综合治疗无效，中转手术治疗，成功止血4例（8.89%），1例由于失血过多导致死亡（死亡率为2.22%）。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选和重要的方法，内科治疗无效者应积极进行手术治疗以挽救患者的生命。
作者：李利 刊期： 2014年第32期
目的：分析单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果。方法资料随机选取2010年6月-2013年6月本院行择期手术治疗的120例鞍区肿瘤患者，按照随机数字表法分为两组，对照组60例予以开放性手术治疗，研究组60例予以单鼻孔经碟内镜下手术治疗，分析两组患者围术期相关性指标、肿瘤切除及症状改善情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组，患者肿瘤全切除38（63.33%）例明显多于对照组20（33.33%）例，部分切除6（10.00%）例明显少于对照组14（23.33%）例；研究组患者头晕、闭经、阳痿、泌乳及视力恢复等临床症状改善情况均明显多于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果显著，有效改善患者的临床症状，提高手术治疗有效率。
作者：张金立 刊期： 2014年第32期
目的：通过对基层门诊抗感染药物的临床使用情况和现状分析，确保某基层门诊临床使用抗感染药物的合理性。方法针对某部2013年抗感染药物的使用情况，随机抽取感染病例156例，从抗感染药物的用药类别、供应金额、用药频度进行统计及排序，并按照日剂量值的确定，参照《中国药典》、《新编药物学》以及药品说明书的成人治疗量进行分析。结果本院门诊使用抗感染药物占药物供应总金额的51%，用药频度高的前三类药物依次是青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类，且多用于上呼吸道感染、肠道感染以及肺部感染的治疗当中。结论医务人员要经常性的加强业务知识的学习，及时了解抗感染药物的发生发展变化以及特点规律，强化门诊医生对抗感染药物的使用必须遵循安全、有效、经济相结合的原则，促进临床合理用药。
作者：吴晓英 刊期： 2014年第32期
目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例，类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组，另外选取45例健康患者作为对照组，对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究，观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P<0.05），具有统计学意义。临床资料比较分析，观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，而在ASO指标上无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论从本次的研究结果来看，针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出，风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高，因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。
作者：晋松 刊期： 2014年第32期
面对紧张的医疗环境，不断激化的医患矛盾，医疗卫生事业的改革势在必行，作为改革重要任务之一的住院医师规范化培训起着至关重要的作用。本文通过不断深入地思考，深化对规范化培训的全面认识，并充分地结合工作实践，总结而得几点心得体会。
作者：李丽 刊期： 2014年第32期
目的：探讨米非司酮与米索前列醇配伍用于妇女绝经取环的临床效果。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的190例取环妇女，随机将其分为对照组与观察组各95例，观察组95例患者给予米非司酮药物150 mg（术前2 d）及米索前列醇600μg（术前2 h）；对照组给予倍美力（术前7 d），1次/d（0.625 mg）。结果宫颈扩张、软化度、取环效果及心脑综合症观察组明显优于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于女性绝经后取环，可有效提高取环成功率，降低并发症的发生，减轻患者痛苦，改善其生活质量，具有临床价值，值得推广使用。
作者：路春坤；郭海燕 刊期： 2014年第32期
老年人由于年龄增大，身体情况大不如前，细胞活力明显下降，胃粘膜功能退化，更容易患上消化道溃疡疾病，严重影响老年人身体健康。本文通过对112例患有消化道溃疡疾病的老年人案例进行分析，总结出老年人患此种疾病的临床特点：症状不明显，并发症多，愈合康复难度大等。并介绍消化道溃疡的主要影响因素，提出相应的预防措施，通过改变生活习惯，养成良好作息，及时治疗基础性疾病等措施降低消化道溃疡出现的概率，保证老年人的身心健康。
作者：刘健；刘芳 刊期： 2014年第32期
目的：研究鲍氏不动杆菌感染的临床科室分布及其对抗菌药物的耐药情况，为鲍氏不动杆菌感染的预防和治疗提供依据。方法收集2011年1月-2013年12月医院213例住院患者送检标本分离出的鲍氏不动杆菌，采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定，采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共检出鲍氏不动杆菌213株，其中来自痰液155株占72.7%；临床分布以重症监护病房（ICU）多占41.5%。对美罗培南、亚胺培南的敏感性较高（>80%），其它药物耐药率大都在50%~70%，且大部分标本都存在多重耐药的现象。结论鲍氏不动杆菌的耐药性较严重，应加强对鲍氏不动杆菌的耐药性监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：王旭 刊期： 2014年第32期
目的：探讨案例分析教学联合病房见习在提高临床示教质量的应用效果。方法将案例分析法应用于外科教学见习课中，经老师授课、见习讨论的模式将病例讨论引入见习教学中，通过临床能力测评及问卷调查表学生意见反馈探讨该方法应用的教学效果。结果实验组理论考试成绩和案例诊断技能考试成绩均好于对照组（P<0.01），问卷调查结果显示：大多数学生支持典型案例教学法。结论案例分析教学联合病房见习在提高临床示教质量与效果上具有较好的成效，值得推广。
作者：方法；高洁；韩峰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用效果。方法选取我院2012年1~12月20例胫骨远端骨折患者，采用 LCP内固定治疗的方法，术中应用微创钢板内固定技术，术后一周内待疼痛消失进行膝、踝关节功能锻炼。定期通过CT照射了解骨折愈合情况，并根据骨折愈合情况指导患者负重行走时间。结果20例患者平均手术时间为63 min，术中平均失血量较少，仅为15 mL。经过后期随访发现，所有骨折患者均在2~6个月后实现骨性愈合，实现正常运动。根据Johner-Wruhs评分，在20例患者中，优16例、良3例、可1例，优良率95%。结论 LCP内固定手术中应用微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、愈合快等特点，在治疗胫骨远端骨折上有推广价值。
作者：邹进进 刊期： 2014年第32期
输血科是临床科室中一个预防感染的重要环节输血科常年承担着医院的血液供应工作，由于血液中携带大量的病毒作用于正常人身上会立即感染关乎着病人的生命安全，因此医院方面应该对输血科感染重视起来。本文通过探讨输血科存在的医院感染隐患，建立了相关输血科医院感染管理制度。
作者：王敏杰 刊期： 2014年第32期
影响因子（Impact factor，IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告（JCR）中的一项数据，指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得（英语：Eugene Garfield）在1960年创立，其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。影响因子即某期刊前两年发表（S, T）的论文在统计当年（U）的被引用总次数 X（前两年总被引次数）除以该期刊在前两年内发表的论文总数 Y（前两年总发文量）。这是一个国际上通行的期刊评价指标。
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的100例小儿支气管肺炎患者，随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的住院情况、护理满意度及治疗效果等情况。结果观察组住院情况好于对照组，治疗效果优于对照组，家长对护理满意度高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎有助于提高家属满意度，促进患儿康复，临床上值得推广。
作者：许琳琳 刊期： 2014年第32期
目的：研究普外科及妇科手术患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的效果。方法将2012年9月-2013年9月普外科及妇科接受全身麻醉下截石位手术患者共188例随机分成观察组（94例，全身麻醉前摆截石位）和对照组（94例，全身麻醉后摆截石位），观察两组患者操作所消耗人力及时间、患者术后舒适度、手术医生及患者的满意度。结果观察组仅需要1名巡回护士为患者进行体位摆放，耗时2~3 min，省力，及时听取患者的感受，术后舒适度高，对手术室护理满意度高；对照组需要巡回护士、医师、麻醉师同时参与，耗时6~7 min，较费力，术后舒适度欠佳。两组患者的舒适度及满意度比较有统计学差异（P<0.05），手术医生的满意度比较无统计学差异。结论全身麻醉前进行截石位的摆放可以提高患者舒适度及对手术室护理的满意度，提高手术室护士的工作效率。
作者：王建英；王园园 刊期： 2014年第32期
目的：观察前列地尔注射液联合甲钴铵治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经传导速度的改善作用。方法随机将50例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组采用前列地尔注射液联合甲钴铵静脉滴注，1次/d，连续三周；对照组单用甲钴铵，用法和用量与治疗组相同。观察两组患者症状、体征的改善情况及正中神经、腓神经、胫神经传导速度的变化。结果治疗组为92%的总有效率，明显高于对照组80%的总有效率(P<0.05)；两组的感觉神经传导速度均改善明显，且治疗组改善更为明显(P<0.01)。结论前列地尔注射液联合甲钴铵治疗DPN有较好疗效，值得推广。
作者：崔勇；吴慧玲；王丹丹；颜秀丽 刊期： 2014年第32期
目的：为了提高消毒供应中心培训效果，培养和提高消毒供应中心工作人员的理论与实践能力，保证消毒灭菌质量。方法对消毒供应中心工作人员实施分阶段目标教学法，制定总目标和阶段目标。第一阶段为适应期，第一周。第二阶段为学习实践期，第2~4周。第三阶段考核评价期，第5周。第四阶段全面素质考核期，第6~8周。第五阶段为轮转期，第13周。结果实施分阶段教学模式后，提高了培训质量，理论和操作考试成绩较传统的培训方法均有统计学意义（P≤0.005）。结论分阶段目标教学法能较好地指导消毒供应中心实际工作，提高培训效果，为消毒供应中心提供有效的培训方法。
作者：李虹；王冬梅 刊期： 2014年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
