张文杰；高伟；孙菊
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate ,EBC)与血液、汗液、泪液、尿液、唾液一样是检测呼吸道炎症因子的重要标本来源,其内含有大量的各种物质.这些物质分子的变化可反映氧化损伤、炎症以及相应治疗导致气道内环境的变化,故可用于监测呼吸疾病的变化[1-5].但现在影响EBC收集的因素很多,目前尚无规范的收集方法,因此标准的收集方法至关重要.本研究在自制呼出气冷凝液收集器的基础上对采集过程中呼出气的流量、EBC收集器的冷凝温度、收集的时间、呼吸方式等因素对EBC收集体积的影响进行分析,以探讨收集EBC的佳方式.
作者：吕晓红；陈星海；李洋；钱东华 刊期： 2011年第08期
肾上腺囊性肿瘤临床上较少见,多为单纯性囊肿,分叶多囊性肿瘤极为罕见,国内尚未见对其超声特异影像学特征的描述.我院2007年1月至2009年4月共收治3例肾上腺分叶状多囊性肿瘤3例,占同期收治的所有肾上腺肿瘤的8%,占同期收治的所有肾上腺囊性肿瘤的37%,现报告如下.
作者：戴璐；陈丽波；隋国庆；杨冬艳 刊期： 2011年第08期
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法.传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)及三维重建技术的广泛应用,气管、支气管异物能够直观而准确的定位,小儿气道异物诊断准确性得到了极大的提高[1].我们对2007年8月至2010年3月35例术前MSCT加三维重建诊断为气管、支气管异物病例与手术结果对照,评价MSCT加三维重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值.
作者：万明 刊期： 2011年第08期
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis -inducing ligand,TRAIL)可以诱导多种肿瘤细胞发生凋亡,并且对正常细胞没有明显的毒性作用,因此在美国已进入临床Ⅱ期药物开发阶段[1].胶质瘤是中枢神经系统发病率高的脑肿瘤,除手术切除外,现有放、化疗等方法对于患者生存期的延长意义不大.国外已有TRAIL可以诱导多种胶质瘤细胞凋亡的报道[2],国内未见同类报道.因此,我们提出对原代培养的胶质瘤细胞经TRAIL诱导凋亡作用进行研究,为TRAIL作为肿瘤治疗新药提供实验依据.
作者：严海；张宇；于洪泉；齐玲；金宏；姜亚磊；胡晓勇 刊期： 2011年第08期
医学是一门实践性很强的科学,实践教学作为医学教育的重要组成部分,对于医学生的未来发展潜力具有至关重要的作用[1],只有不断发展和完善相应的教学手段和模式,才能适应时代发展的要求,实践教学不仅要培养学生具备扎实的理论基础和实践技能,而且要具有较强的人文社会科学知识和科学研究能力.
作者：钱风华；高莽靖；何金婷；吴晶；徐忠信 刊期： 2011年第08期
血管肉瘤(Angiosarcoma)又称恶性血管内皮瘤,是血管内皮或向血管内皮分化的间叶细胞来源的恶性肿瘤.乳腺血管肉瘤分为原发性和继发性2类,原发于乳腺的血管肉瘤较罕见,其发病率约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,占全部乳腺肉瘤的8%[1,2],其病程经过凶险,但临床表现缺乏特异性,组织学表现各异,给诊断带来了困难.本研究结合2例乳腺原发性血管肉瘤的临床病理资料,对其临床及病理特点进行了文献复习,以期为其诊断提供理论基础及实践经验.
作者：马小波；钟艳平；邹亚斌；毕丽荣 刊期： 2011年第08期
P选择蛋白是一种在激活细胞表面表达的黏着分子,它能介导激活的上皮细胞或血小板与白细胞之间的反应.P选择蛋白在动脉粥样硬化斑处表达增加,在不稳定型心绞痛病人中也发现这种蛋白分子具有高血浆水平.P蛋白与组织发生血栓性炎症有明显的相关性[1].因此我们推测大剂量的氯吡格雷也能有效减少血浆P蛋白的水平.从而起到防止术后血栓和保护心肌的作用.因此我们测定了术后在应用了不同药物剂量(氯吡格雷)下患者的血浆P蛋白浓度变化.旨在明确使用了600 mg氯吡格雷较长规剂量相比能否有效的降底P选择蛋白的浓度,同时改善患者的预后.
作者：吴其明；宋毓青 刊期： 2011年第08期
住院患者发生的医院感染中尿路感染占42%,居医院感染的首位,其中93%由留置尿管引起[1].由于临床大量广谱抗菌药物的应用,使得尿路感染病原菌的菌群分布及细菌耐药性不断发生改变,为及时了解我院留置导尿引起尿路感染的病原菌现状及耐药性变化,给临床治疗提供可靠的用药依据,笔者对我院近两年留置导尿致尿路感染分离的314株病原菌进行鉴定和分析,现报道如下.
作者：李丽荣；刘彦希；孙景春；王红 刊期： 2011年第08期
目的 研究β2-微球蛋白在卵巢癌患者血液、尿液中的变化.方法 选择在我院住院的卵巢癌组患者68例,卵巢良性肿瘤组患者65例,正常卵巢患者组60例.分别在手术前或者检查身体时抽取静脉血和留取尿液.采用免疫透射比浊法检测三组患者血液和尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.比较卵巢癌不同分期、分级患者血/尿β2-MG的变化.结果 卵巢癌患者血液中β2-MG(4.87±0.64)和尿液中β2-MG(4.86±0.72)明显高于卵巢良性肿瘤组血液中β2-MG(2.69±0.36)和尿液中β2-MG(2.73±0.48),正常卵巢对照组血液中β2-MG(2.53±0.32)和尿液中β2-MG(2.48±0.43),差异显著,有统计学意义(P＜0.05).随肿瘤的分级、分期增加血/尿β2-MG比值而增高,有统计学意义(P＜0.05).结论 血液、尿液中的β2-MG对卵巢癌具有诊断意义,也可以术前估计肿瘤的恶性程度,对肿瘤诊疗有一定的临床意义.
作者：徐晓宏；张伟；王立新 刊期： 2011年第08期
全麻诱导后患者意识消失,保护性反射减弱,至获得满意气管插管条件这段时间是全麻过程中一段风险较大的时间,病人有发生误吸,缺氧的危险.诱导期的长短主要取决于肌松药的起效快慢,因此,缩短肌松药的起效时间对于提高诱导期的安全性有着至关重要的作用.顺式阿曲库胺是一种中时效的非去极化肌松药,它的显著优点是自主神经作用较弱,无组胺释放[1],可用较大剂量(2-8ED95),而不产生明显的心血管不良反应,能够保持血流动力学稳定.其代谢方式主要为霍夫曼消除,但其起效时间较长,这大大增加了患者在全麻诱导期发生缺氧及返流误吸的风险性.本实验旨在观察预注小剂量麻黄碱对顺式阿曲库胺起效时间影响.
作者：杨洁；郑海波；田丹；张立伟；杨桐伟；潘振祥 刊期： 2011年第08期
血清酶(ALT)的测定在肝损害疾病的诊断意义已经得到临床的充分认识和重视,并作为肝功能检查的重要指标,而血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)的检查能否作为肝实质损害的灵敏诊断指标,临床也一直引起关注.胆汁酸是胆汁中的主要成分,当肝胆系统处于正常状态时,胆汁酸的合成、分泌及肠肝循环处于平衡状态;当肝胆功能受到损害时,血中胆汁酸浓度会随之变化,使进入血中的胆汁酸含量显著升高.人体血清总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比[1].本文通过对130例肝胆疾病患者的TBA含量及ALT的测定,观察其联合检测在肝胆疾病诊断中的意义,并进行比较分析,现报告如下.
作者：张成顺 刊期： 2011年第08期
甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处.临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见[1].位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大多易于确立,而位于舌根区因其发生位置特殊,常常被误诊,并因治疗方法不得当,常常造成术后复发[2].术前MRI的检查可提供囊肿的位置来源等信息,对舌根区甲状舌管囊肿的诊断,手术方法的选择具有较大意义.本文就2005年1月至2010年6月首都医科大学宣武医院收治的甲状舌管囊肿53例中发生于舌根区的4例进行分析,探讨舌根区甲状舌管囊肿的MRI诊断价值.
作者：齐岩；张名霞；严波；王振霖；张秋航 刊期： 2011年第08期
卵巢癌是女性常见三大恶性肿瘤之一,因癌细胞较强的侵袭力及远处转移能力,患者往往愈后较差,椐统计5年存活率仅约为25%-30%.肿瘤新生血管是肿瘤发生发展的关键因素之一,在卵巢肿瘤的生长、浸润和转移过程中均发挥重要作用.血管内皮生长因子(VEGF) 不仅增加肿瘤血管的通透性,增强癌细胞浸润能力,而且促进内皮细胞的增生,诱导肿瘤中新生血管的形成,从而促进肿瘤的发展和侵袭转移.基质金属蛋白酶(MMPs),能有效降解血管基底膜及细胞外基质,是一种锌离子依赖的蛋白水解酶,可能与肿瘤细胞浸润有关[1].我们通过研究正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及卵巢癌患者组织中 VEGF、MMP-9的表达检测,及卵巢癌相关的侵袭、转移性分析,探讨VEGF、MMP-9 与卵巢癌发生、发展的关系,对于卵巢癌治疗及预后评估的重要意义.
作者：张丹妮；张秋慧；李海梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及COX活性以及雌激素对其影响.方法 用荧光分光光度计及紫外分光光度计技术检测了去卵巢模型大鼠海马及额叶皮层的SOD、COX活性、MDA含量及线粒体膜流动性的变化.结果 去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性降低,导致MDA含量明显增加,线粒体膜流动性明显降低,COX活性下降,雌激素替代能增强去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性,减少脂质过氧化产物MDA的产生.提高线粒体膜流动性.结论 雌激素作为自由基清除剂能增强大鼠脑组织的抗氧化能力,减轻活性氧增多造成的线粒体氧化损伤,减少或延缓神经细胞的衰老、退化,从而对中枢神经系统起保护作用.
作者：张葳；赵晴；朱闯新；赵东红；方爽 刊期： 2011年第08期
乳腺增生(hyperplasia of breast)是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调[1].作为女性为常见的乳房疾病,应进行提前预防以降低损害后果.目前乳腺增生的发病原因及病理机制均未完全明晰,学术界普遍认为或与内分泌功能紊乱有直接关系.由于乳腺增生的发病率逐年上升且不易根治,而且后续有导致乳腺癌发生的可能,因此临床上需要对乳腺增生的成因及预防措施进行研究[2].为探讨研究乳腺增生患者的疾病成因及有效的针对性预防措施,本文对本院2006年7月-2009年10月间收治的392例乳腺增生患者的临床资料进行了回溯式分析并总结研究,现报道如下.
作者：苏富芳；饶媛媛 刊期： 2011年第08期
维持性血液透析患者的死亡原因多见于心血管并发症,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症,此时体内血清甲状旁腺素(iPTH)水平不断升高,iPTH已经被认为是尿毒症中分子毒素,引起尿毒症心肌病的重要危险因素之一.尿毒症患者iPTH大于正常值3倍时,其加重心肌损害,终导致心力衰竭[1].超声心动图是当前临床上评价左心功能的主要方法.本研究旨在观察高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素及心功能的影响.
作者：崔明姬；窦海川；肖庆飞；王红月 刊期： 2011年第08期
双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因.据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征[1].因此,临床工作中早期有效预测早产的发生,及时采取干预措施,是降低早产发生、改善不良妊娠结局的关键.目前对早产的预测和临床监测的指标主要有:经超声检测宫颈长度、实验室生化指标和相关免疫指标等[2],但多数研究仅限于将这些指标应用于单胎妊娠早产的预测,而对双胎妊娠早产的预测研究甚少.本研究着重分析双胎妊娠中宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)联合宫颈长度的测定对双胎妊娠自发早产预测的意义.
作者：温岩；孙晓艳；贾君容；孙晓峰 刊期： 2011年第08期
慢性心功能衰竭是大多数心血管病的终归宿,也是临床上的常见病、多发病.目前临床对诊断心功能衰竭、评价心功能衰竭的严重程度提出新的要求,对客观指标的要求越来越高,我们通过应用彩色多普勒技术对慢性心功能衰竭患者的左心结构和功能进行评价,并分析二者的关系,报道如下.
作者：周成礼；汤瑞强；张菊梅 刊期： 2011年第08期
MNS血型系统的抗原取决于寡糖和多肽构成的唾液糖蛋白(sialocophorins),存在于红细胞膜的血型糖蛋白A(glycophorin A,GPA),受控于4号染色体的GPA基因,在临床输血和遗传学研究中具有重要意义.近年来时有因MNS血型系统血型不符造成输血时产生抗体;或由于抗体的产生了造成血型鉴定和配血困难,甚至引起新生儿溶血病的报告[1-4],储备一定数量已知MNS血型的健康献血者是建立和完善红细胞库的基础,也是为临床提供更配型血液制品的基础.应用PCR-SSP技术对109名随机供血者进行了基因分型,并与血清学表型结果相比较,报告如下.
作者：黄新宝；鞠海英 刊期： 2011年第08期
目的 探讨副神经节瘤的细胞学特点及鉴别诊断.方法 4例副神经节瘤病例分别来自穿刺细胞学2例,术中刮片细胞学2例.行常规HE染色,光镜观察其细胞学特点,并与涎腺肌上皮瘤、小细胞性神经内分泌癌、非霍奇金氏淋巴瘤和恶性黑色素瘤等细胞学特点进行比较.结果 4例涂片细胞学量较丰富,以较单一的松散性排列的细胞为主,可见少量胞质或无胞质,细胞核呈卵圆形或长梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,偶见明显增大的核仁,胞质内包涵体少见,刮片细胞学中可见分枝状的血管腔隙样结构,长杆状支持细胞偶见.而浆细胞样肌上皮瘤多呈胞质较宽的单一性细胞散在性分布,非霍奇金氏淋巴瘤瘤细胞呈无粘连性单一性增生,恶性黑色素瘤多表现为明显增大的嗜酸性核仁,小细胞神经内分泌癌细胞学涂片背景可见明显凝固性坏死,与副神经节瘤易于区分.结论 副神经节瘤的细胞学涂片有其独特特点,细胞学检查有助于副神经节瘤的术前或术中诊断,但发生在血管旁的副神经节瘤需严格掌握其穿刺细胞学适应征.
作者：秦建兵；解建军；马广贞；周莉 刊期： 2011年第08期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
