何菊芳；佟爱华；董梅；蒋滢；褚衍闯；杨彩娥
目的 研究神经生长因子(NGF)预处理对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌中VEGF及其受体KDR/flk-1表达的影响.方法 雄性成年Wistar大鼠60只,随机分为3组:NGF预处理组和非NGF预处理组和对照组(每组20只).大鼠NGF预处理使用注射用鼠神经生长因子(0.5 μg/kg)尾静脉注射.采用电凝烧灼左冠状动脉前降支制作大鼠急性心肌梗死动物模型.观察各组大鼠心肌损伤的病理改变;以RT-PCR方法检测大鼠心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR/flk-1的表达情况.结果 大鼠心肌坏死面积组间比较差异有统计学意义(F＝12.13,P＜0.01),NGF预处理组(25.41±9.06)%明显少于非NGF组(40.08±11.38)%,P＜0.01.大鼠心肌VEGF、KDR/flk-1 mRNA表达组间比较差异有统计学意义(F=18.23,14.10,P均<0.01);NGF预处理组VEGF(45.41±11.54)、KDR/flk-1(47.40±7.83)均高于非NGF组VEGF(32.34±8.10)、KDR/flk-1(31.09±7.88),P均< 0.01.大鼠心肌VEGF mRNA表达与其受体KDR/flk-1 mRNA表达呈正相关关系(r=0.691,P＜0.01).结论 NGF预处理可能通过上调VEGF及其受体表达,增加大鼠心肌中新生血管密度,减轻AMI大鼠心肌损伤.
作者：李颖；孙新；郭华涛；熊英；翟羽佳；徐雷 刊期： 2011年第10期
诊断学是医学生由基础过渡到临床的桥梁课程,心电图是诊断学中的重要组成部分,它既是教学中的重点,也是难点.心电图理论抽象,内容复杂,图形变化多样,不容易被理解和掌握.学生普遍反映心电图难学,缺乏学习兴趣,课后不能真正达到理解、记忆的教学目标.因此,教学中存在的这些问题,亟待我们教学人员通过改进教学手段、改革教学内容、改变实习及考评方法等多种举措去解决.
作者：刘晓红 刊期： 2011年第10期
含有SH2结构域的酪氨酸磷酸酶SHP-1主要表达于造血细胞,作为关键的调控因子调节细胞内的磷酸化水平.SHP-1已被认为是在淋巴瘤、白血病和其他肿瘤中的抑癌基因,SHP-1基因甲基化导致SHP-1蛋白表达的减少和缺失被认为是淋巴瘤、白血病细胞株和其他肿瘤细胞的典型特征.相反,SHP-1蛋白在非肿瘤细胞中可以表现为正常表达或过度表达.SHP-1调节机能障碍可导致细胞的过渡增长,从而表现为各种肿瘤的发生.
作者：韩颖 刊期： 2011年第10期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第2位.近年来子宫颈癌的研究表明,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要危险因素,分子生物学研究结果显示,90%以上的宫颈癌患者伴有HPV感染[1],HPV是宫颈癌的主要致病因子,根据其能否导致恶性病变,将HPV分为高危型及低危型.
作者：谢军 刊期： 2011年第10期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)广泛分布于自然界,属于条件致病菌,在正常人体内很少致病,却是医院感染的重要病原菌之一.随着新型广谱抗菌药物的广泛应用,PA对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性日益严重,限制了抗生素的选择,给临床抗感染治疗带来了极大的困扰.该研究收集临床标本中分离的20株PA,通过研究其β-内酰胺酶基因型及耐药性特点,为进一步研究昆明地区PA耐药基因的分布情况奠定基础,为减少耐药PA的产生、提高临床抗感染治疗效果提供科学依据.
作者：王杨；高辉；黄云昆；付晓野；徐敏 刊期： 2011年第10期
目的 调查抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子在类风湿关节炎实验诊断中的敏感性、特异性和结果相关性.方法 对健康体检者102例、类风湿关节炎患者128例和非类风湿关节炎患者151例的抗CCP抗体和类风湿因子检测结果进行统计分析.抗CCP抗体采用ELISA法检测,类风湿因子采用免疫比浊法检测.结果 抗CCP抗体和类风湿因子对于类风湿关节炎的敏感性分别为76.6%、86.7%(P＜0.05),特异性分别为94.9%、69.9%(P＜0.01).类风湿关节炎患者抗CCP抗体和类风湿因子定量检测结果之间的相关系数为0.187(P＞0.05).抗CCP抗体、类风湿因子阳性率在不同性别或年龄之间均无显著性差别(P＞0.05).结论 抗CCP抗体对类风湿关节炎的特异性明显优于类风湿因子,而敏感性略低;抗CCP抗体与类风湿因子定量检测结果间无显著相关性.
作者：邵耀明；倪芳颖；陈国千 刊期： 2011年第10期
目的 评价脑脊液检查(cerebrospinal fluid routine,CSF)、外周血白细胞计数(WBC)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血糖(GLU)检查在重症手足口病诊断的应用价值.方法 选择2010年4月至12月我院收治的已确诊的150例手足口病患儿,其中一组为症状较轻的普通患儿组72例,一组为重症患儿组78例,分别对两组患儿的CSF、WBC、hs-CRP及血糖的检查结果及其临床资料进行回顾性分析.结果 CSF、WBC、hs-CRP及血糖单项检查在重症手足口病的灵敏度和特异度分别为:88.5%、65.4%、96.2%、92.3%及97.2%、95.8%、62.5%、70.8%,WBC与CSF检查、hs-CRP与CSF检查、血糖与CSF检查2项平行联合检测的灵敏度和特异度分别为92.3%、100%、97.4%及95.8%、62.5%、70.8%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为61.5%、88.5%、85.9%及100%、97.2%、100%.CSF、WBC、hs-CRP及血糖4项平行联合检测的灵敏度与特异性分别为100%、43.1%,4项系列联合检测的灵敏度与特异性分别为61.5%、100%.经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液检查、外周血白细胞计数、血清超敏C-反应蛋白及血糖联合检测是早期诊断重症手足患者的佳实验方法,对临床及早诊断重症手足口病患儿有较高的诊断价值.
作者：卢冬；陆小婵；潘国刚 刊期： 2011年第10期
目的 应用MR脑弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术,分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA )狭窄、闭塞患者脑组织血液动力学的变化,并判断缺血半暗带(ischemic penumbra IP)的存在.方法 将73例单侧MCA狭窄、闭塞患者分成狭窄组和闭塞组,所有患者均行常规MRI、MRA、DWI及动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像扫描.比较ADC值及脑灌注结果,分析两组间二者的差异,并比较患侧DWI、PWI病灶面积差异.结果 39例MCA狭窄的患者中20例(51.28%)DWI为高信号,31例(79.72%)灌注异常;34例MCA闭塞的患者中21例(61.76%)DWI为高信号,33例(97.06%)灌注异常.两组患者,患侧ADC值与镜像对侧脑组织比较均有显著差异(P＜0.05);MCA狭窄组患侧rMTT、rTTP值与闭塞组比较,有显著差异(P＜0.05).60例(82.19%)患侧PWI病灶面积大于DWI病灶面积.结论 DWI能发现新鲜梗塞灶,但两组患者患侧ADC值比较,无显著差异;PWI能够显示MCA狭窄或闭塞区脑组织血流动力学变化,但两组患者病灶区PWI异常改变无显著差异;只有两者联合应用才可以判定是否存在缺血半暗带,从而为临床准确诊断、及时治疗提供帮助.
作者：常稳禄；刘国辉；周宏伟 刊期： 2011年第10期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,也是心血管病常见死亡原因之一.本病多见于35-45岁,但近年来在老年患者中有增多的趋势,易误诊为缺血性心肌病.我科自2003年8月-2005年8月收治扩张型心肌病25例,现就临床特点分析如下.
作者：杨涛 刊期： 2011年第10期
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)mRNA在肝细胞癌(HCC) 癌组织及癌旁组织的表达及其与术后复发的相关性.方法 用逆转录聚合酶链反应测定60例HCC癌组织及癌旁组织中GPC-3 mRNA的表达.PCR产物经凝胶电泳,比较HCC组织及癌旁组织中GPC-3与β-actin条带的灰度值之比,半定量分析GPC-3 mRNA的表达水平,分析术后3年不易复发HCC患者的癌组织GPC-3 mRNA的表达水平.结果 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中高度表达,阳性率为68.3%,癌旁组织中低表达或未见表达,术后3年内未复发的HCC患者癌组织中GPC-3 mRNA呈现低表达水平,GPC-3 mRNA表达与肿瘤大小、肿瘤数目、有无包膜、门静脉癌栓、HBsAg及AFP水平无明显相关.结论 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中的表达明显高于癌旁组织,可能是HCC的一种新的潜在的肿瘤特异标志物;癌组织中GPC-3 mRNA低表达的HCC患者不易复发,可能是判断HCC进展和评价预后的一个潜在重要指标.
作者：蒋国华；廖维甲；覃理灵；梅铭惠；陈谦；袁晟光；刘杰 刊期： 2011年第10期
随着人们生活水平的提高,近年来冠心病的发病率不断增加,并且年龄也渐趋年轻化,是导致患者死亡的重要原因之一.尽早地对冠心病的危险因素进行评估,对预测心血管事件的发生具有重要意义.近年来,研究报道超敏C-反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]及D-二聚体(DD)与冠心病的发生、发展密切相关[1],为此2010年3月至2011年3月,我院对112例冠心病患者血清hsCRP、LP(a)和DD水平进行检测,探讨其在冠心病诊断中的价值.
作者：徐爱萍 刊期： 2011年第10期
目的 建立脂联素基因(aPM1)-11377C/G点突变的检测方法,探讨aPM1-11377C/G点突变单核苷酸多态性(SNP)与血清脂联素(APN)水平及2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 构建含aPM1-11377C/G点突变的野生型和突变型质粒标准品,采用等位基因特异性PCR(ARMS-PCR)方法,结合荧光探针(TaqMan Prob),通过对引物3′端正配与错配扩增效率差别的比较,建立ARMS-TaqMan检测aPM1-11377C/G点突变的方法.同时,分别对156例(男87/女69)糖尿病患者(T2DM组)和89例(男21/女68)健康对照者(NC组)的aPM1-11377C/G基因频率,以及APN、各种生化指标以及临床基本资料进行检测和调查.结果 T2DM组APN水平显著低于NC组(P＜0.05).aPM1-11377位点CC、CG、GG基因的APN水平呈趋势性降低(P＜0.001).T2DM组与对照组间的aPM1-11377位点CC、CG、GG基因频率差异有显著性(P＜0.05).T2DM组的aPM1-11377 G等位基因频率显著高于NC组(24.36% vs.19.11%,P>0.05).结论 ARMS-TaqMan方法检测aPM1-11377C/G基因点突变具有准确、经济和适合高通量检测的特点.aPM1-11377C/G多态性与血清脂联素水平和T2DM相关.
作者：裴林；乔博明；贾玫；张旗 刊期： 2011年第10期
乳腺癌肉瘤或称肉瘤样癌,在WHO乳腺肿瘤分类2003年版中归类为上皮和间叶混合性化生性癌.它占所有乳腺肿瘤的0.2%-3%,其侵袭性与化疗放疗抵抗性强,较易复发与转移,5年生存率差,低于普通性乳腺导管癌[1].本文报道5例乳腺癌肉瘤的临床病理学特点,并对其组织发生的单克隆起源与上皮-间叶转变(EMT)说及其和三阴癌与基底样癌的关系进行了文献复习.
作者：付明杰；湛丽；白艳；王燕霞；张众 刊期： 2011年第10期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽(BNP)和超敏CRP(hs-CRP)水平变化及临床意义.方法 对32例不稳定型心绞痛(UAP组)、28例急性心肌梗死患者(AMI组)和30例健康人(对照组)进行血浆BNP和超敏CRP水平检测.结果 急性心肌梗死患者血浆BNP水平高于不稳定心绞痛组(P＜0.01).急性心肌梗死患者血浆hs-CRP水平高于不稳定心绞痛组(P＜0.05).不稳定心绞痛组患者血浆BNP及hs-CRP水平高于对照组(P＜0.01).结论 血浆BNP及hs-CRP水平可以作为急性冠状动脉综合征患者诊断及危险分层的重要参考.
作者：顾红娟 刊期： 2011年第10期
随着我国经济水平的发展,人民生活水平日益提高,饮食结构的改变,心脑血管疾病已成为人类的第一杀手.探寻评估冠状动脉粥样硬化的指标和方法已成为临床研究的热点.踝臂指数又称踝肱指数或踝肱压力指数,是指踝动脉与肱动脉收缩压的比值,它是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法.随着周围动脉疾病研究的渐渐深入,人们发现其与心脑血管事件、糖尿病等密切相关.而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有其共同病理基础和危险因素[1],因此,本研究通过观察踝臂指数与颈动脉粥样硬化斑块的相关性,探讨ABI与冠心病的关系.
作者：石红梅 刊期： 2011年第10期
目的 研究长春地区献血者RhD(-)基因型.方法 60名经间接抗人球方法确认的RhD阴性血样用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)检测弱D15、DVI III型、RHD-CE(2-9)-D和1227DEL的等位基因.结果 经间接抗人球蛋白试验检出RhD(-)血液样本60例,通过PCR-SSP对这60例RhD(-)血液标本进行基因分型,检出DVI Ⅲ型1例、弱D15 型5例、1227DEL 7例、RHD-CE(2-9)-D 9例和RHD基因缺失38例.其中1227DEL约占11.67%,长春与上海、新疆、日本等地区的1227DEL血液所占阴性血液的比率没有显著差异(P＞0.05);RHD-CE(2-9)-D约占15%,与国内RHD-CE(2-9)-D所占阴性血液的比率没有显著差异(P＞0.05);RHD基因完全缺失约占63.33%与云南等地区其所占阴性血液比率亦没有显著差异(P＞0.05).结论 PCR-SSP方法是一种检测弱D、部分D和DEL表型的有效方法.间接抗人球蛋白实验和PCR-SSP方法结合检测弱D15、DVI Ⅲ型、RHD-CE(2-9)-D和1227DEL血型,有助于避免RhD血型的假阴性.
作者：于晓丽；焦立新 刊期： 2011年第10期
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素(thyroid hormone ,TH)合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,心脏是其受累的主要靶器官之一,目前已有相关甲减患者的心功能方面的研究报道[1].STI是实时追踪心肌内回声斑点的空间运动,则相邻2个斑点间距离的相对改变就反映了局部心肌的形变[2],即二维应变和应变率.
作者：王莹莹；杨晓英；梅丽；许冰 刊期： 2011年第10期
目的 了解伴20号染色体长臂缺失[del(20q)]的骨髓增生异常综合征患者的临床和实验室特征.方法 对14例伴del(20q)的MDS患者的临床表现、实验室检查、预后及疗效资料进行回顾性分析.结果本组外周血一系减少1例、两系减少5例、三系减少8例.骨髓发育异常细胞平均值:原始细胞数4%(0-19%),粒系13%(1-35%),红系23%(5-42%),巨核系16%(0-60%).PAS红系阳性4例.IPSS积分处于低危2例(14%),中危Ⅰ11例(79%),中危Ⅱ1例(7%).预后情况,完全缓解8例(57%),部分缓解3例(21%),未缓解2例(14%),疾病进展为急性髓系白血病M2a1例(7%).中位生存期33个月.WHO分型情况,难治性贫血(RA)5例(36%).结论 伴del(20q)的MDS发病年龄较轻,多以贫血,白细胞、血小板减少为主要表现.具有病态造血程度轻,大多处于中低危组,缓解率高,生存期长,转白率低的特点.del(20q)代表了MDS的一个非常早期阶段.
作者：武英伟；张茉莉；谢守军；赵维川 刊期： 2011年第10期
目的 探讨吸入一氧化氮对重叠综合征患者肺动脉压及血凝状态的影响.方法 经肺功能及多导睡眠监测筛选入组患者18例,随机分对照组及一氧化氮吸入组.治疗后观察肺动脉压、D-二聚体、血浆GMP-140的改变情况.结果 吸入一氧化氮后测定肺动脉压降低、D-二聚体及血浆GMP-140均较治疗前下降.结论 小剂量一氧化氮短时吸入对重叠综合征患者可降低肺动脉压、改善血凝状态、降低血小板活化.
作者：阎琦；张泽明；尹娟；刘良义；冯欣；杜宇；尹文斌 刊期： 2011年第10期
葡萄胎(hydatidiform mole,HM)是妊娠滋养层疾病中为常见的疾病.我国HM的发病率为1∶1 290次妊娠[1].葡萄胎在＞40岁的妇女多,并且在那些＜20岁妇女的发病率也有增加.据估计,完全性葡萄胎约20%发展为持续性妊娠滋养细胞疾病,多数发展为持续性或侵袭性胎块,1%-2%的完全性葡萄胎可发展为绒癌.部分性葡萄胎发展为绒癌的危险性非常低,世界上仅有几例记录较完全的报道.
作者：蒋莉萍；袁金兰；肖凤；张万兴；刘菅 刊期： 2011年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
