石红梅
随着成分输血的不断深入推广应用,血小板输血已成为临床输血治疗的重要手段之一,在血小板质量和数量存在问题的疾病治疗中发挥了重要的作用.人类血小板同种抗原(human platelet alloantigens,HPA)位于血小板膜糖蛋白上,这些蛋白是由遗传决定的,HPA的基因频率在不同种族、不同区域中的分布是不同的.在临床血小板输血过程中,如果血小板同种抗原不相匹配[1],可导致受血者机体产生血小板同种抗体,引起同种免疫血小板减少综合症、输血后紫癜、血小板输注无效等.
作者：蒿广德；刘敏；齐文玲；蒲丽蓉 刊期： 2011年第10期
目的 应用MR脑弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术,分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA )狭窄、闭塞患者脑组织血液动力学的变化,并判断缺血半暗带(ischemic penumbra IP)的存在.方法 将73例单侧MCA狭窄、闭塞患者分成狭窄组和闭塞组,所有患者均行常规MRI、MRA、DWI及动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像扫描.比较ADC值及脑灌注结果,分析两组间二者的差异,并比较患侧DWI、PWI病灶面积差异.结果 39例MCA狭窄的患者中20例(51.28%)DWI为高信号,31例(79.72%)灌注异常;34例MCA闭塞的患者中21例(61.76%)DWI为高信号,33例(97.06%)灌注异常.两组患者,患侧ADC值与镜像对侧脑组织比较均有显著差异(P＜0.05);MCA狭窄组患侧rMTT、rTTP值与闭塞组比较,有显著差异(P＜0.05).60例(82.19%)患侧PWI病灶面积大于DWI病灶面积.结论 DWI能发现新鲜梗塞灶,但两组患者患侧ADC值比较,无显著差异;PWI能够显示MCA狭窄或闭塞区脑组织血流动力学变化,但两组患者病灶区PWI异常改变无显著差异;只有两者联合应用才可以判定是否存在缺血半暗带,从而为临床准确诊断、及时治疗提供帮助.
作者：常稳禄；刘国辉；周宏伟 刊期： 2011年第10期
目的 探索适用于64层螺旋CT肾上腺成像筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数,以有利于该技术在临床上更广泛应用.方法 选择2009年6月至2010年6月吉化集团公司总医院确诊的肾上腺肿瘤30例,男15例,女15例.平均年龄38 岁,年龄范围在28 岁-67 岁之间.肾上腺肿瘤共36个,其中所有病例均经手术病理证实.对照组:健康自愿者 10例.一同使用64层螺旋CT在自动管电流模式下以不同的扫描参数组合扫描:噪声指数(NI)分别采用8、12、15、18、21、24、27、30、33;管电压(TV) 分别采用140 kV、120 kV、100 kV、80 kV;球管旋转时间(RT) 分别采用0.4 s和0.5 s.将所得数据经0.625 mm重建后传至GE ADW4.3工作站.运用肾上腺成像专用软件重组出肾上腺的图像,由1名有20年放射经验的医师对各扫描参数组合所得图像进行评分,记录各扫描参数组合的放射剂量(DLP),采用偏相关分析探讨放射剂量及图像质量与噪声指数、管电压、球管旋转时间的关系.结果 DLP与NI的偏相关系数为-0.613,P<0.0l;DLP与TV的偏相关系数为0.198,P＞0.05;DLP与RT的偏相关系数为-0.054,P＞0.05.结论 自动管电流法模式下扫描,NI取值21,管电压120 KV,球管旋转时间0.4 s为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的优剂量扫描参数组合,其放射剂量约为固定管电流法CT肾上腺成像的18.6%.上述扫描参数可作为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数.
作者：亓波；王小红 刊期： 2011年第10期
诊断学是医学生由基础过渡到临床的桥梁课程,心电图是诊断学中的重要组成部分,它既是教学中的重点,也是难点.心电图理论抽象,内容复杂,图形变化多样,不容易被理解和掌握.学生普遍反映心电图难学,缺乏学习兴趣,课后不能真正达到理解、记忆的教学目标.因此,教学中存在的这些问题,亟待我们教学人员通过改进教学手段、改革教学内容、改变实习及考评方法等多种举措去解决.
作者：刘晓红 刊期： 2011年第10期
1 TET2基因的起源与结构TET家族中包括TET1、TET2及TET3.TET1位于染色体10q22,在急性髓系白血病(AML)相关的染色体易位t(10;11)(q22;q23)中作为混合性白血病(MLL)的融合配体出现在少数AML中.TET1编码2-酮戊二酸和二价铁离子依赖性的双加氧酶,它们可以在胚胎干细胞中催化5-甲基胞嘧啶与5-羟甲基胞嘧啶的转化,而这种转化可能促进DNA的去甲基化[1].
作者：罗婧 刊期： 2011年第10期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国主要的急性中毒性疾病,尤其在农村,病情复杂,致残率、致死率高[1].AOPP对心肌的损伤越来越引起人们的重视,临床主要表现为心肌收缩功能下降而引起的各种心律失常,严重心肌损害可以导致冠状动脉供血不足,心肌收缩力减弱,心律紊乱,引起急性左心功能衰竭、心源性休克和碎死[2].严重心肌损害已成为某些患者死亡的重要原因之一.
作者：刘拴虎；王志祥；王春霞；刘雅丽 刊期： 2011年第10期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)广泛分布于自然界,属于条件致病菌,在正常人体内很少致病,却是医院感染的重要病原菌之一.随着新型广谱抗菌药物的广泛应用,PA对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性日益严重,限制了抗生素的选择,给临床抗感染治疗带来了极大的困扰.该研究收集临床标本中分离的20株PA,通过研究其β-内酰胺酶基因型及耐药性特点,为进一步研究昆明地区PA耐药基因的分布情况奠定基础,为减少耐药PA的产生、提高临床抗感染治疗效果提供科学依据.
作者：王杨；高辉；黄云昆；付晓野；徐敏 刊期： 2011年第10期
天然的细胞外基质膜(ECM)亦称脱细胞基质膜或组织支架,主要取自动物的小肠或膀胱,是一种去除细胞成分的基质膜,主要由Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ型胶原和丝蛋白构成.用ECM修复因伤病所致的组织缺损,不仅能恢复其解剖形态还能随着宿主组织器官的生长而生长,从而恢复或部分恢复所修复器官的生理功能,因此ECM组织支架的应用正在为外科学的发展提供一个全新的理念和更广阔的拓展空间.
作者：吴金凤；薛锦儒；崔建华 刊期： 2011年第10期
临床上大多数血管性疾病发生的始发因素和基本过程均为血管内皮损伤.循环内皮细胞(Circulating Endothelial Cells,CEC)是指外周循环血中测得的血管内皮细胞,我们可以通过观察其计数的变化推测血管内皮(Vein Endothelial Cells,VEC)受损的程度,是通过非创伤性方法获得的VEC损伤的特异标志物[1].
作者：张剑；王虎山；李春萍；金立民；麻海春 刊期： 2011年第10期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,也是心血管病常见死亡原因之一.本病多见于35-45岁,但近年来在老年患者中有增多的趋势,易误诊为缺血性心肌病.我科自2003年8月-2005年8月收治扩张型心肌病25例,现就临床特点分析如下.
作者：杨涛 刊期： 2011年第10期
原发性眼附属器淋巴瘤是一组发生于眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶的恶性肿瘤,恶性程度不等,其治疗和预后也各异,在临床上易与炎性假瘤、反应性淋巴组织增生、非典型性淋巴组织增生等混淆,因而对眼附属器淋巴瘤进行临床和病理分析具有重要意义.现将我院2005-2010年间确诊的36例原发性眼附属器淋巴瘤的临床病理资料总结如下.
作者：王婕；刘霆 刊期： 2011年第10期
口腔颌面部外伤目前常发病于临床上,现代社会各交通工具多样且数目众多,发展迅捷,使人们颌面部创伤骨折的发生几率增大.颌面部复杂的三维结构使得对其定量的测量和定性的描述都相当困难,常用的方法如二维的横断CT及x线头颅定位以、扫描都不能满意的记录和评价这一空间的复杂性.目前口腔医学不仅仅是口腔临床能力的提高,同时也要具备终身学习能力及良好职业素质,三者相结合[1].因此教学实验动手能力的培养十分重要.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第10期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第2位.近年来子宫颈癌的研究表明,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要危险因素,分子生物学研究结果显示,90%以上的宫颈癌患者伴有HPV感染[1],HPV是宫颈癌的主要致病因子,根据其能否导致恶性病变,将HPV分为高危型及低危型.
作者：谢军 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2 )水平在妊娠早期(4-10周)中的浓度变化;以及先兆流产出血组与正常妊娠组这三种性激素的浓度差异.方法 选择在北京妇产医院妇幼保健院就诊妊娠4-10周的妇女279例,B超监测至看到原始心血管搏动后定期产科检查.将其分为两组:正常妊娠组213例和先兆流产出血组66例;再按孕周分为6个亚组(9-10周为一组).采用化学发光分析法检测孕妇血清中HCG、孕酮、雌二醇水平.结果 两组HCG、E2水平与孕周均呈正相关,孕酮水平与孕周无相关性.正常妊娠组与先兆流产出血组HCG:4-7孕周水平无明显差异,但≥8周两组存在明显差异.孕酮:4孕周和大于8孕周水平差异无统计学意义,5至8孕周水平差异有统计学意义;雌二醇:各孕周水平差异有统计学意义.结论 先兆流产出血组孕妇各孕周血清HCG、E2 水平虽能与孕周成正相关,但r值均低于正常组,同时HCG>8孕周两组有差异,提示先兆流产出血组胚胎活性低于正常组.两组孕酮与雌二醇t-检验结果,提示孕酮、雌二醇水平都是维持早期妊娠的重要因素,先兆流产出血组E2低于正常组显著.妊娠早期进行HCG和孕酮联合雌二醇浓度监测能预测先兆流产病情的危险性,合适的雌孕激素比值是保持良好妊娠结局的重要素.
作者：朱英哲；徐泽媚；杨晓葵 刊期： 2011年第10期
皮肤肿瘤是皮肤科的常见病,多发病.皮肤肿瘤大体上可分为良性和恶性两大类.生长于头面部的皮肤肿瘤因其影响外观和美容从而越来越受到人们的关注,而老年人又是皮肤肿瘤的好发年龄段,所以更应该引起足够重视.现将我院2001-2009年来诊治的老年人头面部皮肤肿瘤临床分析报告如下.
作者：郑颖；白爽；孙丽丽；丛宪玲 刊期： 2011年第10期
目的 对结直肠癌组织和癌旁组织ACE mRNA进行定量,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 运用实时荧光定量PCR检测31例结直肠癌组织及对应癌旁组织ACE mRNA 的表达水平,分析其与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征的相关性.结果 ACE mRNA在低分化结直肠癌患者组的表达明显高于高中分化患者组(P<0.05);在有转移患者组的表达明显高于无转移患者组(P<0.05);在临床Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者组的表达无显著性差异(P>0.05).结论 ACE在结直肠癌的分化和转移中发挥着较为重要的作用.
作者：牛辉；苑克伟；史美龙；陈治龙 刊期： 2011年第10期
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)mRNA在肝细胞癌(HCC) 癌组织及癌旁组织的表达及其与术后复发的相关性.方法 用逆转录聚合酶链反应测定60例HCC癌组织及癌旁组织中GPC-3 mRNA的表达.PCR产物经凝胶电泳,比较HCC组织及癌旁组织中GPC-3与β-actin条带的灰度值之比,半定量分析GPC-3 mRNA的表达水平,分析术后3年不易复发HCC患者的癌组织GPC-3 mRNA的表达水平.结果 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中高度表达,阳性率为68.3%,癌旁组织中低表达或未见表达,术后3年内未复发的HCC患者癌组织中GPC-3 mRNA呈现低表达水平,GPC-3 mRNA表达与肿瘤大小、肿瘤数目、有无包膜、门静脉癌栓、HBsAg及AFP水平无明显相关.结论 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中的表达明显高于癌旁组织,可能是HCC的一种新的潜在的肿瘤特异标志物;癌组织中GPC-3 mRNA低表达的HCC患者不易复发,可能是判断HCC进展和评价预后的一个潜在重要指标.
作者：蒋国华；廖维甲；覃理灵；梅铭惠；陈谦；袁晟光；刘杰 刊期： 2011年第10期
目的 建立环介导等温扩增(LAMP)检测弓形虫DNA的方法.方法 以构建的弓形虫B1基因质粒为阳性模板,建立LAMP检测弓形虫的方法,并进行特异性和敏感性评估,在此基础上建立LAMP检测弓形虫的定量体系及通过显色反应直接判断结果的简便方法,后应用建立的方法对57例孕妇外周血标本进行检测.结果 建立的方法仅对弓形虫DNA扩增出特有的梯状条带,酶切结果与预期相符;检测下限为每反应管10拷贝.以重组质粒制作的标准曲线,阳性反应时间与模板浓度有良好的线性关系.57例孕妇标本检测,发现2例阳性.结论 本方法特异性强、敏感性高、简便快速且成本低,有望在临床检测中发挥一定的作用.
作者：陈道桢；许飞；葛海燕；徐兰兰；潘淑静；朱斌 刊期： 2011年第10期
目的 观察化肝汤1号对酒精性肝纤维化转化生长因子β1和透明质酸水平的影响.方法 对临床确诊的60例肝纤维化患者,随机单盲分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组用自制方剂化肝汤1号治疗,对照组用凯西莱治疗,疗程12周.结果 TGFβ1变化,治疗组治疗前为164.83±6.50,治疗后为119.70±5.14,对照组治疗前为162.07±4.55,治疗后为132.07±4.44,治疗组与对照组治疗前后比较(P＜0.05),有显著性差异;治疗组和对照组治疗后比较(P＜0.05),有显著性差异.HA变化,治疗组治疗前为181.27±6.28,治疗后为119.13±4.87,对照组治疗前为173.73±5.05,治疗后为139.83±5.60,治疗组与对照组治疗前后比较(P＜0.05),有显著性差异;治疗组和对照组治疗后比较(P＜0.05).结论 化肝汤1号有下调转化生长因子β1,减低透明质酸分泌,纠正和逆转肝纤维化的作用.
作者：郝彦开；杨玉巧；贾军峰；郭皓；左馨卉 刊期： 2011年第10期
糖尿病是临床内分泌科的常见疾病,是由不同病因引起的胰岛素β细胞胰岛素分泌不足和(或)周围组织细胞对胰岛的产生抵抗性或耐受所致.2009年3月至2010年3月,我院对98例糖尿病患者血清中抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)进行检测,并观察其在1、2型糖尿病中的变化,现将结果报道如下.
作者：李泉；曾建涛；刘钉宾；柏艳；张小芹 刊期： 2011年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
