谢军
糖尿病是临床内分泌科的常见疾病,是由不同病因引起的胰岛素β细胞胰岛素分泌不足和(或)周围组织细胞对胰岛的产生抵抗性或耐受所致.2009年3月至2010年3月,我院对98例糖尿病患者血清中抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)进行检测,并观察其在1、2型糖尿病中的变化,现将结果报道如下.
作者：李泉；曾建涛；刘钉宾；柏艳；张小芹 刊期： 2011年第10期
葡萄胎(hydatidiform mole,HM)是妊娠滋养层疾病中为常见的疾病.我国HM的发病率为1∶1 290次妊娠[1].葡萄胎在＞40岁的妇女多,并且在那些＜20岁妇女的发病率也有增加.据估计,完全性葡萄胎约20%发展为持续性妊娠滋养细胞疾病,多数发展为持续性或侵袭性胎块,1%-2%的完全性葡萄胎可发展为绒癌.部分性葡萄胎发展为绒癌的危险性非常低,世界上仅有几例记录较完全的报道.
作者：蒋莉萍；袁金兰；肖凤；张万兴；刘菅 刊期： 2011年第10期
皮肤肿瘤是皮肤科的常见病,多发病.皮肤肿瘤大体上可分为良性和恶性两大类.生长于头面部的皮肤肿瘤因其影响外观和美容从而越来越受到人们的关注,而老年人又是皮肤肿瘤的好发年龄段,所以更应该引起足够重视.现将我院2001-2009年来诊治的老年人头面部皮肤肿瘤临床分析报告如下.
作者：郑颖；白爽；孙丽丽；丛宪玲 刊期： 2011年第10期
口腔颌面部外伤目前常发病于临床上,现代社会各交通工具多样且数目众多,发展迅捷,使人们颌面部创伤骨折的发生几率增大.颌面部复杂的三维结构使得对其定量的测量和定性的描述都相当困难,常用的方法如二维的横断CT及x线头颅定位以、扫描都不能满意的记录和评价这一空间的复杂性.目前口腔医学不仅仅是口腔临床能力的提高,同时也要具备终身学习能力及良好职业素质,三者相结合[1].因此教学实验动手能力的培养十分重要.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第10期
非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌.广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境.主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱菌属等.大多为条件致病菌.随着近年来广谱抗菌素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌[1].尤其是铜绿假单胞菌(PAE)及鲍曼不动杆菌(ABA),其多重耐药给临床治疗感染带来极大困难.为此,对我院2005年-2010年临床分离的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据.
作者：段穷；李雪梅；王茂楠 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及类风湿因子(RF)等指标与类风湿性关节炎(RA)的关系.方法 对39例类风湿性关节炎患者、52例其他自身免疫性疾病和32例健康对照者检测血清中GPI、RF、CRP及ESR水平,分析四者之间的关系及其与RA的关系.结果 RA组GPI、RF、CRP、ESR水平均明显高于非RA组和正常对照组,差异具有显著性(P＜0.05),GPI与RF(r＝0.576 P＜0.05)、ESR(r＝0.411 P＜0.05)、CRP(r＝0.422 P＜0.05)具有明显的正相关.GPI与CRP、ESR的曲线下面积比较均有显著性差异(P＜0.05),GPI与RF联合检测的敏感性、特异性及准确性分别为89.7%[80.2%-99.3%]、72.6%[58.6%-86.6%]和78.1%[65.1%-91.0%].GPI与RF联合检测的敏感性及准确性明显高于二者单独检测(P＜0.05).结论 GPI与RF联合检测提高了RA诊断的敏感性及准确性.
作者：崔丽艳；胡晓舟；张文静；张捷 刊期： 2011年第10期
急性冠脉综合征(ACS)是心内科常见的一组急危重症.随着溶栓、介入治疗,CABG(心脏架桥手术)技术的普及,再灌注已经成为ACS必不可少的治疗手段.但研究显示缺血再灌注治疗带来的再灌注损伤[1],其所造成的后果可使再灌注所获得的利益大大降低,更有甚者使得心肌损伤进一步加重.本研究旨在探讨ACS病人在PCI的术前、术中应用rhBNP,以求减轻再灌注损伤,减少心肌细胞凋亡.有效保护心脏,改善预后发挥其作用.为减少ACS再灌注损伤寻求新的方法和证据.
作者：贡郡利；李旭东；陈磊；纪磊 刊期： 2011年第10期
世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,将成为世界第一肺癌大国.纤维支气管镜是早期诊断肺癌的手段之一,支气管黏膜细胞病理学检查是对肺癌早期病变进行筛查的重要方法之一[1].本研究回顾性分析2年我科收治的患者临床病理资料,探讨纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理对肺癌的诊断价值.
作者：龙仕居 刊期： 2011年第10期
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)mRNA在肝细胞癌(HCC) 癌组织及癌旁组织的表达及其与术后复发的相关性.方法 用逆转录聚合酶链反应测定60例HCC癌组织及癌旁组织中GPC-3 mRNA的表达.PCR产物经凝胶电泳,比较HCC组织及癌旁组织中GPC-3与β-actin条带的灰度值之比,半定量分析GPC-3 mRNA的表达水平,分析术后3年不易复发HCC患者的癌组织GPC-3 mRNA的表达水平.结果 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中高度表达,阳性率为68.3%,癌旁组织中低表达或未见表达,术后3年内未复发的HCC患者癌组织中GPC-3 mRNA呈现低表达水平,GPC-3 mRNA表达与肿瘤大小、肿瘤数目、有无包膜、门静脉癌栓、HBsAg及AFP水平无明显相关.结论 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中的表达明显高于癌旁组织,可能是HCC的一种新的潜在的肿瘤特异标志物;癌组织中GPC-3 mRNA低表达的HCC患者不易复发,可能是判断HCC进展和评价预后的一个潜在重要指标.
作者：蒋国华；廖维甲；覃理灵；梅铭惠；陈谦；袁晟光；刘杰 刊期： 2011年第10期
目的 应用MR脑弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术,分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA )狭窄、闭塞患者脑组织血液动力学的变化,并判断缺血半暗带(ischemic penumbra IP)的存在.方法 将73例单侧MCA狭窄、闭塞患者分成狭窄组和闭塞组,所有患者均行常规MRI、MRA、DWI及动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像扫描.比较ADC值及脑灌注结果,分析两组间二者的差异,并比较患侧DWI、PWI病灶面积差异.结果 39例MCA狭窄的患者中20例(51.28%)DWI为高信号,31例(79.72%)灌注异常;34例MCA闭塞的患者中21例(61.76%)DWI为高信号,33例(97.06%)灌注异常.两组患者,患侧ADC值与镜像对侧脑组织比较均有显著差异(P＜0.05);MCA狭窄组患侧rMTT、rTTP值与闭塞组比较,有显著差异(P＜0.05).60例(82.19%)患侧PWI病灶面积大于DWI病灶面积.结论 DWI能发现新鲜梗塞灶,但两组患者患侧ADC值比较,无显著差异;PWI能够显示MCA狭窄或闭塞区脑组织血流动力学变化,但两组患者病灶区PWI异常改变无显著差异;只有两者联合应用才可以判定是否存在缺血半暗带,从而为临床准确诊断、及时治疗提供帮助.
作者：常稳禄；刘国辉；周宏伟 刊期： 2011年第10期
目的 探索适用于64层螺旋CT肾上腺成像筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数,以有利于该技术在临床上更广泛应用.方法 选择2009年6月至2010年6月吉化集团公司总医院确诊的肾上腺肿瘤30例,男15例,女15例.平均年龄38 岁,年龄范围在28 岁-67 岁之间.肾上腺肿瘤共36个,其中所有病例均经手术病理证实.对照组:健康自愿者 10例.一同使用64层螺旋CT在自动管电流模式下以不同的扫描参数组合扫描:噪声指数(NI)分别采用8、12、15、18、21、24、27、30、33;管电压(TV) 分别采用140 kV、120 kV、100 kV、80 kV;球管旋转时间(RT) 分别采用0.4 s和0.5 s.将所得数据经0.625 mm重建后传至GE ADW4.3工作站.运用肾上腺成像专用软件重组出肾上腺的图像,由1名有20年放射经验的医师对各扫描参数组合所得图像进行评分,记录各扫描参数组合的放射剂量(DLP),采用偏相关分析探讨放射剂量及图像质量与噪声指数、管电压、球管旋转时间的关系.结果 DLP与NI的偏相关系数为-0.613,P<0.0l;DLP与TV的偏相关系数为0.198,P＞0.05;DLP与RT的偏相关系数为-0.054,P＞0.05.结论 自动管电流法模式下扫描,NI取值21,管电压120 KV,球管旋转时间0.4 s为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的优剂量扫描参数组合,其放射剂量约为固定管电流法CT肾上腺成像的18.6%.上述扫描参数可作为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数.
作者：亓波；王小红 刊期： 2011年第10期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由急性心肌缺血引起的临床综合征,以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓的形成为病理基础.研究表明急性冠脉综合征(ACS)与斑块内炎症反应密切相关,而超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为炎性反应的重要标志物,被认为是急性冠脉事件发生的强有力的预测指标[1].本研究旨在研究辛伐他汀联合氯吡咯雷对hs-CRP的影响.
作者：张丽；刘玉梅；朱昆；张力 刊期： 2011年第10期
华支睾吸虫病(clonorchiasis),俗称肝吸虫病,是由华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于人的肝内胆管中所引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病.目前在我国和东南亚国家,如日本、朝鲜、越南、泰国等,华支睾吸虫病都是严重的食源性寄生虫病之一[1,2].据卫生部于2001年6月-2004年底在全国31个省、直辖市、自治区开展的人体重要寄生虫病现状调查,华支睾吸虫在流行区人口的感染率为2.40% ,比1990年第1次全国调查的结果上升了75%.为了解和分析我省嫩江流域华支睾吸虫感染、分布和华支睾吸虫病的流行现状和态势,笔者于2006年10月-2009年12 月,对嫩江流域华支睾吸虫病流行重点流行区镇赉县进行了华支睾吸虫病流行病学调查,现报告如下.
作者：杨秀云；李玉香；白元松；石志生；王立波；李雪松；鞠桂萍；王峰 刊期： 2011年第10期
临床药学专业的知识面涉及到基础学科和临床学科,如免疫学药代动力学、生物化学、病理生理学、营养学、内外科等,是一门多学科交叉渗透的学科.在教学中要求学生既要有扎实的药理学概念,又要了解一定的临床医学知识.交叉渗透式教学方法以病例作为每次课程开课前的导言,以临床实际和教学内容紧密相连,达到更佳的教学效果.笔者对交叉渗透教学的探讨如下.
作者：常一丁 刊期： 2011年第10期
随着我国经济水平的发展,人民生活水平日益提高,饮食结构的改变,心脑血管疾病已成为人类的第一杀手.探寻评估冠状动脉粥样硬化的指标和方法已成为临床研究的热点.踝臂指数又称踝肱指数或踝肱压力指数,是指踝动脉与肱动脉收缩压的比值,它是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法.随着周围动脉疾病研究的渐渐深入,人们发现其与心脑血管事件、糖尿病等密切相关.而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有其共同病理基础和危险因素[1],因此,本研究通过观察踝臂指数与颈动脉粥样硬化斑块的相关性,探讨ABI与冠心病的关系.
作者：石红梅 刊期： 2011年第10期
1 临床资料1.1 病史摘要患者,男,27岁.20年前体检发现心脏杂音,自觉无胸闷气喘症状,未予进一步诊治.一月前受凉后出现发热,高体温达39℃,当地医院予以头孢哌酮等药物抗感染治疗,体温降至正常,但停药后又反复发热,当地心脏彩超示:室间隔缺损.2010年6月29日来我院门诊就医,拟诊:先天性心脏病,室间隔缺损,感染性心内膜炎.当天收住心脏内科病房.入院查体:体温36.8℃,心率73次/分,律齐,呼吸20次/分,血压130/70 mmHg,神志清楚,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心界不大,左第3、4肋间可闻及收缩期3-4级粗糙杂音,无心包摩擦音,肝脾肋下未扪及,腹平软,无压痛.
作者：张之烽；秦芳 刊期： 2011年第10期
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素(thyroid hormone ,TH)合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,心脏是其受累的主要靶器官之一,目前已有相关甲减患者的心功能方面的研究报道[1].STI是实时追踪心肌内回声斑点的空间运动,则相邻2个斑点间距离的相对改变就反映了局部心肌的形变[2],即二维应变和应变率.
作者：王莹莹；杨晓英；梅丽；许冰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨呼吸道分离的金黄色葡萄球菌耐药情况、耐药的菌株是否有遗传稳定性,及对其他种类的抗生素有无交叉耐药.方法 把试验菌株与标准菌株在不同含药平皿中接种传代,观察MIC值的变化,再测定遗传稳定性及有无交叉耐药.结果 试验菌株与标准菌株多次传代后,耐药突变菌株获得的耐药性是稳定的.未对其他种抗生素发生交叉耐药.结论 合理选用抗生素,监测细菌耐药性、掌握耐药机制等综合措施的实施,才能减缓细菌耐药性的增长.
作者：王轶；刘珊珊；黄瑾 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠心病合并高脂血症患者血脂水平与主要炎症因子表达的相关性.方法 按是否合并高脂血症分为冠心病合并高脂血症组(高脂血症组)和冠心病不合并代高脂血症组(非高脂血症组),采用Baekman全自动生化分析仪检测患者空腹12 h血脂((胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL))指标,比较两组之间的血脂指标及冠状动脉病变程度,分析他们之间的关系.结果 非高脂血症组的TC、TG、HDL、LDL及冠状动脉病变均低于高脂血症组(P＜0.05).直线相关分析显示症因子水平与冠心病合并高脂血症患者病变的严重程度呈正相关.结论 冠心病合并高脂血症患者血脂与炎症因子的水平呈正相关,炎症在冠心病合并高脂血症的诊疗中起重要作用.
作者：周吉利；钟江华；陈宇辉 刊期： 2011年第10期
遗传学是实验性很强的学科,其高速发展离不开大量的实验设计与研究.遗传学实验课不仅为学生提供了一个验证理论知识、学习遗传学领域中相关实验技术的机会,也给学生提供了一个锻炼动手能力和培养创新能力的机会.因为实践教学对培养学生的实践能力、创新精神和创新能力有着理论课不可替代的特殊作用,是创新人才培养过程中贯穿始终的、不可或缺的重要组成部分[1,2].
作者：邢沈阳；张桂荣；丁雪梅；朱玉琢；潘英树；赵志辉 刊期： 2011年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
