杨秀云；李玉香；白元松；石志生；王立波；李雪松；鞠桂萍；王峰
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽(BNP)和超敏CRP(hs-CRP)水平变化及临床意义.方法 对32例不稳定型心绞痛(UAP组)、28例急性心肌梗死患者(AMI组)和30例健康人(对照组)进行血浆BNP和超敏CRP水平检测.结果 急性心肌梗死患者血浆BNP水平高于不稳定心绞痛组(P＜0.01).急性心肌梗死患者血浆hs-CRP水平高于不稳定心绞痛组(P＜0.05).不稳定心绞痛组患者血浆BNP及hs-CRP水平高于对照组(P＜0.01).结论 血浆BNP及hs-CRP水平可以作为急性冠状动脉综合征患者诊断及危险分层的重要参考.
作者：顾红娟 刊期： 2011年第10期
目的 探索适用于64层螺旋CT肾上腺成像筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数,以有利于该技术在临床上更广泛应用.方法 选择2009年6月至2010年6月吉化集团公司总医院确诊的肾上腺肿瘤30例,男15例,女15例.平均年龄38 岁,年龄范围在28 岁-67 岁之间.肾上腺肿瘤共36个,其中所有病例均经手术病理证实.对照组:健康自愿者 10例.一同使用64层螺旋CT在自动管电流模式下以不同的扫描参数组合扫描:噪声指数(NI)分别采用8、12、15、18、21、24、27、30、33;管电压(TV) 分别采用140 kV、120 kV、100 kV、80 kV;球管旋转时间(RT) 分别采用0.4 s和0.5 s.将所得数据经0.625 mm重建后传至GE ADW4.3工作站.运用肾上腺成像专用软件重组出肾上腺的图像,由1名有20年放射经验的医师对各扫描参数组合所得图像进行评分,记录各扫描参数组合的放射剂量(DLP),采用偏相关分析探讨放射剂量及图像质量与噪声指数、管电压、球管旋转时间的关系.结果 DLP与NI的偏相关系数为-0.613,P<0.0l;DLP与TV的偏相关系数为0.198,P＞0.05;DLP与RT的偏相关系数为-0.054,P＞0.05.结论 自动管电流法模式下扫描,NI取值21,管电压120 KV,球管旋转时间0.4 s为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的优剂量扫描参数组合,其放射剂量约为固定管电流法CT肾上腺成像的18.6%.上述扫描参数可作为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数.
作者：亓波；王小红 刊期： 2011年第10期
目的 研究神经生长因子(NGF)预处理对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌中VEGF及其受体KDR/flk-1表达的影响.方法 雄性成年Wistar大鼠60只,随机分为3组:NGF预处理组和非NGF预处理组和对照组(每组20只).大鼠NGF预处理使用注射用鼠神经生长因子(0.5 μg/kg)尾静脉注射.采用电凝烧灼左冠状动脉前降支制作大鼠急性心肌梗死动物模型.观察各组大鼠心肌损伤的病理改变;以RT-PCR方法检测大鼠心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR/flk-1的表达情况.结果 大鼠心肌坏死面积组间比较差异有统计学意义(F＝12.13,P＜0.01),NGF预处理组(25.41±9.06)%明显少于非NGF组(40.08±11.38)%,P＜0.01.大鼠心肌VEGF、KDR/flk-1 mRNA表达组间比较差异有统计学意义(F=18.23,14.10,P均<0.01);NGF预处理组VEGF(45.41±11.54)、KDR/flk-1(47.40±7.83)均高于非NGF组VEGF(32.34±8.10)、KDR/flk-1(31.09±7.88),P均< 0.01.大鼠心肌VEGF mRNA表达与其受体KDR/flk-1 mRNA表达呈正相关关系(r=0.691,P＜0.01).结论 NGF预处理可能通过上调VEGF及其受体表达,增加大鼠心肌中新生血管密度,减轻AMI大鼠心肌损伤.
作者：李颖；孙新；郭华涛；熊英；翟羽佳；徐雷 刊期： 2011年第10期
目的 调查抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子在类风湿关节炎实验诊断中的敏感性、特异性和结果相关性.方法 对健康体检者102例、类风湿关节炎患者128例和非类风湿关节炎患者151例的抗CCP抗体和类风湿因子检测结果进行统计分析.抗CCP抗体采用ELISA法检测,类风湿因子采用免疫比浊法检测.结果 抗CCP抗体和类风湿因子对于类风湿关节炎的敏感性分别为76.6%、86.7%(P＜0.05),特异性分别为94.9%、69.9%(P＜0.01).类风湿关节炎患者抗CCP抗体和类风湿因子定量检测结果之间的相关系数为0.187(P＞0.05).抗CCP抗体、类风湿因子阳性率在不同性别或年龄之间均无显著性差别(P＞0.05).结论 抗CCP抗体对类风湿关节炎的特异性明显优于类风湿因子,而敏感性略低;抗CCP抗体与类风湿因子定量检测结果间无显著相关性.
作者：邵耀明；倪芳颖；陈国千 刊期： 2011年第10期
随着成分输血的不断深入推广应用,血小板输血已成为临床输血治疗的重要手段之一,在血小板质量和数量存在问题的疾病治疗中发挥了重要的作用.人类血小板同种抗原(human platelet alloantigens,HPA)位于血小板膜糖蛋白上,这些蛋白是由遗传决定的,HPA的基因频率在不同种族、不同区域中的分布是不同的.在临床血小板输血过程中,如果血小板同种抗原不相匹配[1],可导致受血者机体产生血小板同种抗体,引起同种免疫血小板减少综合症、输血后紫癜、血小板输注无效等.
作者：蒿广德；刘敏；齐文玲；蒲丽蓉 刊期： 2011年第10期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由急性心肌缺血引起的临床综合征,以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓的形成为病理基础.研究表明急性冠脉综合征(ACS)与斑块内炎症反应密切相关,而超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为炎性反应的重要标志物,被认为是急性冠脉事件发生的强有力的预测指标[1].本研究旨在研究辛伐他汀联合氯吡咯雷对hs-CRP的影响.
作者：张丽；刘玉梅；朱昆；张力 刊期： 2011年第10期
罗伯逊易位(robertsonian translocation)是常见的人类染色体结构异常.又称染色体着丝粒融合,是指当两条近着丝粒染色体在着丝粒或其附近某一部位发生断裂后,二者的长臂构成一大的染色体,而其短臂构成一个小的染色体,这个小染色体缺乏着丝粒在减数分裂时丢失,这种易位是相互易位的一种特殊形式,易位发生在D组和G组染色体之间,发病率0.1%.
作者：付爱红；潘芹；王娟 刊期： 2011年第10期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第2位.近年来子宫颈癌的研究表明,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要危险因素,分子生物学研究结果显示,90%以上的宫颈癌患者伴有HPV感染[1],HPV是宫颈癌的主要致病因子,根据其能否导致恶性病变,将HPV分为高危型及低危型.
作者：谢军 刊期： 2011年第10期
原发性眼附属器淋巴瘤是一组发生于眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶的恶性肿瘤,恶性程度不等,其治疗和预后也各异,在临床上易与炎性假瘤、反应性淋巴组织增生、非典型性淋巴组织增生等混淆,因而对眼附属器淋巴瘤进行临床和病理分析具有重要意义.现将我院2005-2010年间确诊的36例原发性眼附属器淋巴瘤的临床病理资料总结如下.
作者：王婕；刘霆 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清中CA15-3、CA125、CEA浓度在乳腺癌诊断中的临床意义.方法 以乳腺癌患者76例、乳腺良性疾病患者58例、健康对照60例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法检测血清中CA15-3、CA125、CEA浓度.结果 乳腺癌组中血清CA15-3、CA125、CEA浓度均显著高于乳腺良性疾病患者和健康对照组(P＜0.05),而在乳腺良性疾病患者和健康对照组间无显著差异.单项指标检测时CA125Youden指数高(0.678),相应的敏感度和特异性为73.7%和94.1%.将CA15-3/CA125/CEA三个指标联合检测时,对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和Youden指数分别达到81.6%、90.7%和0.723.结论 血清中CA15-3、CA125、CEA浓度可以作为乳腺癌临床诊断的分子标志物,且联合检测比使用单一指标能显著提高检测效能.
作者：张璞 刊期： 2011年第10期
目的 评价脑脊液检查(cerebrospinal fluid routine,CSF)、外周血白细胞计数(WBC)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血糖(GLU)检查在重症手足口病诊断的应用价值.方法 选择2010年4月至12月我院收治的已确诊的150例手足口病患儿,其中一组为症状较轻的普通患儿组72例,一组为重症患儿组78例,分别对两组患儿的CSF、WBC、hs-CRP及血糖的检查结果及其临床资料进行回顾性分析.结果 CSF、WBC、hs-CRP及血糖单项检查在重症手足口病的灵敏度和特异度分别为:88.5%、65.4%、96.2%、92.3%及97.2%、95.8%、62.5%、70.8%,WBC与CSF检查、hs-CRP与CSF检查、血糖与CSF检查2项平行联合检测的灵敏度和特异度分别为92.3%、100%、97.4%及95.8%、62.5%、70.8%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为61.5%、88.5%、85.9%及100%、97.2%、100%.CSF、WBC、hs-CRP及血糖4项平行联合检测的灵敏度与特异性分别为100%、43.1%,4项系列联合检测的灵敏度与特异性分别为61.5%、100%.经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液检查、外周血白细胞计数、血清超敏C-反应蛋白及血糖联合检测是早期诊断重症手足患者的佳实验方法,对临床及早诊断重症手足口病患儿有较高的诊断价值.
作者：卢冬；陆小婵；潘国刚 刊期： 2011年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损害中胱抑素C(CYSC)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测的必要性和意义.方法 选取118例住院2型糖尿病患者用免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白(HBA1c),按照HBA1c的高低分为控制良好组(A组)和控制不良组(B组),选取79例健康体检人群作为对照组,用免疫透射比浊法检测CYSC、同时检测尿mALB、Ucr,并进行相关性分析.结果 1.糖尿病组的血清CYSC和尿mALB/Ucr与对照组相比均有显著性差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);2.随着尿mALB/Ucr的增高血清CYSC显著增高(P＜0.05),且两者呈正相关.3.在糖尿病组中血清CYSC和尿mALB/Ucr均可能单独升高(P＜0.05),其中血清CYSC 单独升高82例、尿mALB/Ucr单独升高81例,两者联合检测阳性率为76.27%.结论 血清CYSC和尿液mALB/Ucr是诊断糖尿病早期肾损害的灵敏指标,临床上结合血清CYSC和尿液mALB/Ucr发现病人早期肾功能改变,能够提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性.
作者：王伟；马黎丽；王卫国 刊期： 2011年第10期
口腔颌面部外伤目前常发病于临床上,现代社会各交通工具多样且数目众多,发展迅捷,使人们颌面部创伤骨折的发生几率增大.颌面部复杂的三维结构使得对其定量的测量和定性的描述都相当困难,常用的方法如二维的横断CT及x线头颅定位以、扫描都不能满意的记录和评价这一空间的复杂性.目前口腔医学不仅仅是口腔临床能力的提高,同时也要具备终身学习能力及良好职业素质,三者相结合[1].因此教学实验动手能力的培养十分重要.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及类风湿因子(RF)等指标与类风湿性关节炎(RA)的关系.方法 对39例类风湿性关节炎患者、52例其他自身免疫性疾病和32例健康对照者检测血清中GPI、RF、CRP及ESR水平,分析四者之间的关系及其与RA的关系.结果 RA组GPI、RF、CRP、ESR水平均明显高于非RA组和正常对照组,差异具有显著性(P＜0.05),GPI与RF(r＝0.576 P＜0.05)、ESR(r＝0.411 P＜0.05)、CRP(r＝0.422 P＜0.05)具有明显的正相关.GPI与CRP、ESR的曲线下面积比较均有显著性差异(P＜0.05),GPI与RF联合检测的敏感性、特异性及准确性分别为89.7%[80.2%-99.3%]、72.6%[58.6%-86.6%]和78.1%[65.1%-91.0%].GPI与RF联合检测的敏感性及准确性明显高于二者单独检测(P＜0.05).结论 GPI与RF联合检测提高了RA诊断的敏感性及准确性.
作者：崔丽艳；胡晓舟；张文静；张捷 刊期： 2011年第10期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国主要的急性中毒性疾病,尤其在农村,病情复杂,致残率、致死率高[1].AOPP对心肌的损伤越来越引起人们的重视,临床主要表现为心肌收缩功能下降而引起的各种心律失常,严重心肌损害可以导致冠状动脉供血不足,心肌收缩力减弱,心律紊乱,引起急性左心功能衰竭、心源性休克和碎死[2].严重心肌损害已成为某些患者死亡的重要原因之一.
作者：刘拴虎；王志祥；王春霞；刘雅丽 刊期： 2011年第10期
随着人们生活水平的提高,近年来冠心病的发病率不断增加,并且年龄也渐趋年轻化,是导致患者死亡的重要原因之一.尽早地对冠心病的危险因素进行评估,对预测心血管事件的发生具有重要意义.近年来,研究报道超敏C-反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]及D-二聚体(DD)与冠心病的发生、发展密切相关[1],为此2010年3月至2011年3月,我院对112例冠心病患者血清hsCRP、LP(a)和DD水平进行检测,探讨其在冠心病诊断中的价值.
作者：徐爱萍 刊期： 2011年第10期
目的 了解伴20号染色体长臂缺失[del(20q)]的骨髓增生异常综合征患者的临床和实验室特征.方法 对14例伴del(20q)的MDS患者的临床表现、实验室检查、预后及疗效资料进行回顾性分析.结果本组外周血一系减少1例、两系减少5例、三系减少8例.骨髓发育异常细胞平均值:原始细胞数4%(0-19%),粒系13%(1-35%),红系23%(5-42%),巨核系16%(0-60%).PAS红系阳性4例.IPSS积分处于低危2例(14%),中危Ⅰ11例(79%),中危Ⅱ1例(7%).预后情况,完全缓解8例(57%),部分缓解3例(21%),未缓解2例(14%),疾病进展为急性髓系白血病M2a1例(7%).中位生存期33个月.WHO分型情况,难治性贫血(RA)5例(36%).结论 伴del(20q)的MDS发病年龄较轻,多以贫血,白细胞、血小板减少为主要表现.具有病态造血程度轻,大多处于中低危组,缓解率高,生存期长,转白率低的特点.del(20q)代表了MDS的一个非常早期阶段.
作者：武英伟；张茉莉；谢守军；赵维川 刊期： 2011年第10期
临床上大多数血管性疾病发生的始发因素和基本过程均为血管内皮损伤.循环内皮细胞(Circulating Endothelial Cells,CEC)是指外周循环血中测得的血管内皮细胞,我们可以通过观察其计数的变化推测血管内皮(Vein Endothelial Cells,VEC)受损的程度,是通过非创伤性方法获得的VEC损伤的特异标志物[1].
作者：张剑；王虎山；李春萍；金立民；麻海春 刊期： 2011年第10期
目的 观察化肝汤1号对酒精性肝纤维化转化生长因子β1和透明质酸水平的影响.方法 对临床确诊的60例肝纤维化患者,随机单盲分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组用自制方剂化肝汤1号治疗,对照组用凯西莱治疗,疗程12周.结果 TGFβ1变化,治疗组治疗前为164.83±6.50,治疗后为119.70±5.14,对照组治疗前为162.07±4.55,治疗后为132.07±4.44,治疗组与对照组治疗前后比较(P＜0.05),有显著性差异;治疗组和对照组治疗后比较(P＜0.05),有显著性差异.HA变化,治疗组治疗前为181.27±6.28,治疗后为119.13±4.87,对照组治疗前为173.73±5.05,治疗后为139.83±5.60,治疗组与对照组治疗前后比较(P＜0.05),有显著性差异;治疗组和对照组治疗后比较(P＜0.05).结论 化肝汤1号有下调转化生长因子β1,减低透明质酸分泌,纠正和逆转肝纤维化的作用.
作者：郝彦开；杨玉巧；贾军峰；郭皓；左馨卉 刊期： 2011年第10期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)广泛分布于自然界,属于条件致病菌,在正常人体内很少致病,却是医院感染的重要病原菌之一.随着新型广谱抗菌药物的广泛应用,PA对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性日益严重,限制了抗生素的选择,给临床抗感染治疗带来了极大的困扰.该研究收集临床标本中分离的20株PA,通过研究其β-内酰胺酶基因型及耐药性特点,为进一步研究昆明地区PA耐药基因的分布情况奠定基础,为减少耐药PA的产生、提高临床抗感染治疗效果提供科学依据.
作者：王杨；高辉；黄云昆；付晓野；徐敏 刊期： 2011年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
