常一丁
目的 了解伴20号染色体长臂缺失[del(20q)]的骨髓增生异常综合征患者的临床和实验室特征.方法 对14例伴del(20q)的MDS患者的临床表现、实验室检查、预后及疗效资料进行回顾性分析.结果本组外周血一系减少1例、两系减少5例、三系减少8例.骨髓发育异常细胞平均值:原始细胞数4%(0-19%),粒系13%(1-35%),红系23%(5-42%),巨核系16%(0-60%).PAS红系阳性4例.IPSS积分处于低危2例(14%),中危Ⅰ11例(79%),中危Ⅱ1例(7%).预后情况,完全缓解8例(57%),部分缓解3例(21%),未缓解2例(14%),疾病进展为急性髓系白血病M2a1例(7%).中位生存期33个月.WHO分型情况,难治性贫血(RA)5例(36%).结论 伴del(20q)的MDS发病年龄较轻,多以贫血,白细胞、血小板减少为主要表现.具有病态造血程度轻,大多处于中低危组,缓解率高,生存期长,转白率低的特点.del(20q)代表了MDS的一个非常早期阶段.
作者：武英伟；张茉莉；谢守军；赵维川 刊期： 2011年第10期
革兰阴性杆菌尤其是肠杆菌科细菌目前是临床感染中重要的病原菌,也是医院感染中较为常见的病原菌.为了解临床肠杆菌科菌耐药性,我们对2009年10月-2010年9月间我院临床标本中分离出的497株肠杆菌科细菌进行了分析,现报道如下.
作者：谷巍；尚峨；张晓静；姚兴伟；刘百歌 刊期： 2011年第10期
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)mRNA在肝细胞癌(HCC) 癌组织及癌旁组织的表达及其与术后复发的相关性.方法 用逆转录聚合酶链反应测定60例HCC癌组织及癌旁组织中GPC-3 mRNA的表达.PCR产物经凝胶电泳,比较HCC组织及癌旁组织中GPC-3与β-actin条带的灰度值之比,半定量分析GPC-3 mRNA的表达水平,分析术后3年不易复发HCC患者的癌组织GPC-3 mRNA的表达水平.结果 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中高度表达,阳性率为68.3%,癌旁组织中低表达或未见表达,术后3年内未复发的HCC患者癌组织中GPC-3 mRNA呈现低表达水平,GPC-3 mRNA表达与肿瘤大小、肿瘤数目、有无包膜、门静脉癌栓、HBsAg及AFP水平无明显相关.结论 GPC-3 mRNA在HCC癌组织中的表达明显高于癌旁组织,可能是HCC的一种新的潜在的肿瘤特异标志物;癌组织中GPC-3 mRNA低表达的HCC患者不易复发,可能是判断HCC进展和评价预后的一个潜在重要指标.
作者：蒋国华；廖维甲；覃理灵；梅铭惠；陈谦；袁晟光；刘杰 刊期： 2011年第10期
皮肤肿瘤是皮肤科的常见病,多发病.皮肤肿瘤大体上可分为良性和恶性两大类.生长于头面部的皮肤肿瘤因其影响外观和美容从而越来越受到人们的关注,而老年人又是皮肤肿瘤的好发年龄段,所以更应该引起足够重视.现将我院2001-2009年来诊治的老年人头面部皮肤肿瘤临床分析报告如下.
作者：郑颖；白爽；孙丽丽；丛宪玲 刊期： 2011年第10期
华支睾吸虫病(clonorchiasis),俗称肝吸虫病,是由华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于人的肝内胆管中所引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病.目前在我国和东南亚国家,如日本、朝鲜、越南、泰国等,华支睾吸虫病都是严重的食源性寄生虫病之一[1,2].据卫生部于2001年6月-2004年底在全国31个省、直辖市、自治区开展的人体重要寄生虫病现状调查,华支睾吸虫在流行区人口的感染率为2.40% ,比1990年第1次全国调查的结果上升了75%.为了解和分析我省嫩江流域华支睾吸虫感染、分布和华支睾吸虫病的流行现状和态势,笔者于2006年10月-2009年12 月,对嫩江流域华支睾吸虫病流行重点流行区镇赉县进行了华支睾吸虫病流行病学调查,现报告如下.
作者：杨秀云；李玉香；白元松；石志生；王立波；李雪松；鞠桂萍；王峰 刊期： 2011年第10期
临床药学专业的知识面涉及到基础学科和临床学科,如免疫学药代动力学、生物化学、病理生理学、营养学、内外科等,是一门多学科交叉渗透的学科.在教学中要求学生既要有扎实的药理学概念,又要了解一定的临床医学知识.交叉渗透式教学方法以病例作为每次课程开课前的导言,以临床实际和教学内容紧密相连,达到更佳的教学效果.笔者对交叉渗透教学的探讨如下.
作者：常一丁 刊期： 2011年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损害中胱抑素C(CYSC)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测的必要性和意义.方法 选取118例住院2型糖尿病患者用免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白(HBA1c),按照HBA1c的高低分为控制良好组(A组)和控制不良组(B组),选取79例健康体检人群作为对照组,用免疫透射比浊法检测CYSC、同时检测尿mALB、Ucr,并进行相关性分析.结果 1.糖尿病组的血清CYSC和尿mALB/Ucr与对照组相比均有显著性差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);2.随着尿mALB/Ucr的增高血清CYSC显著增高(P＜0.05),且两者呈正相关.3.在糖尿病组中血清CYSC和尿mALB/Ucr均可能单独升高(P＜0.05),其中血清CYSC 单独升高82例、尿mALB/Ucr单独升高81例,两者联合检测阳性率为76.27%.结论 血清CYSC和尿液mALB/Ucr是诊断糖尿病早期肾损害的灵敏指标,临床上结合血清CYSC和尿液mALB/Ucr发现病人早期肾功能改变,能够提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性.
作者：王伟；马黎丽；王卫国 刊期： 2011年第10期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,也是心血管病常见死亡原因之一.本病多见于35-45岁,但近年来在老年患者中有增多的趋势,易误诊为缺血性心肌病.我科自2003年8月-2005年8月收治扩张型心肌病25例,现就临床特点分析如下.
作者：杨涛 刊期： 2011年第10期
目的 通过Real Time PCR实时监测慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因的表达,探讨其在诊断及预后评价价值.方法 采用荧光定量Real Time PCR反应技术检测39例慢性粒细胞白血病及其它血液系统疾病20例的bcr/abl融合基因表达水平.结果 骨髓原始、外周血原始与bcr/abl融合基因拷贝数有显著相关性,初诊慢性粒细胞的bcr/abl融合基因表达水平普遍明显增高,经羟基脲±干扰素治疗后表达明显下降,复发或加速期患者可提前2-4个月左右早期发现,格列卫或移植治疗后,多数bcr/abl融合基因可转阴性.结论 bcr/abl融合基因检测对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值,同样是慢性粒细胞白血病治疗和预后观察的决定性指标.
作者：王祥财；廖长风；张庭龙；梁艳；李海亮；黄莉；刘礼平；许明君；李树芳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2 )水平在妊娠早期(4-10周)中的浓度变化;以及先兆流产出血组与正常妊娠组这三种性激素的浓度差异.方法 选择在北京妇产医院妇幼保健院就诊妊娠4-10周的妇女279例,B超监测至看到原始心血管搏动后定期产科检查.将其分为两组:正常妊娠组213例和先兆流产出血组66例;再按孕周分为6个亚组(9-10周为一组).采用化学发光分析法检测孕妇血清中HCG、孕酮、雌二醇水平.结果 两组HCG、E2水平与孕周均呈正相关,孕酮水平与孕周无相关性.正常妊娠组与先兆流产出血组HCG:4-7孕周水平无明显差异,但≥8周两组存在明显差异.孕酮:4孕周和大于8孕周水平差异无统计学意义,5至8孕周水平差异有统计学意义;雌二醇:各孕周水平差异有统计学意义.结论 先兆流产出血组孕妇各孕周血清HCG、E2 水平虽能与孕周成正相关,但r值均低于正常组,同时HCG>8孕周两组有差异,提示先兆流产出血组胚胎活性低于正常组.两组孕酮与雌二醇t-检验结果,提示孕酮、雌二醇水平都是维持早期妊娠的重要因素,先兆流产出血组E2低于正常组显著.妊娠早期进行HCG和孕酮联合雌二醇浓度监测能预测先兆流产病情的危险性,合适的雌孕激素比值是保持良好妊娠结局的重要素.
作者：朱英哲；徐泽媚；杨晓葵 刊期： 2011年第10期
目的 探讨呼吸道分离的金黄色葡萄球菌耐药情况、耐药的菌株是否有遗传稳定性,及对其他种类的抗生素有无交叉耐药.方法 把试验菌株与标准菌株在不同含药平皿中接种传代,观察MIC值的变化,再测定遗传稳定性及有无交叉耐药.结果 试验菌株与标准菌株多次传代后,耐药突变菌株获得的耐药性是稳定的.未对其他种抗生素发生交叉耐药.结论 合理选用抗生素,监测细菌耐药性、掌握耐药机制等综合措施的实施,才能减缓细菌耐药性的增长.
作者：王轶；刘珊珊；黄瑾 刊期： 2011年第10期
目的 对结直肠癌组织和癌旁组织ACE mRNA进行定量,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 运用实时荧光定量PCR检测31例结直肠癌组织及对应癌旁组织ACE mRNA 的表达水平,分析其与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征的相关性.结果 ACE mRNA在低分化结直肠癌患者组的表达明显高于高中分化患者组(P<0.05);在有转移患者组的表达明显高于无转移患者组(P<0.05);在临床Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者组的表达无显著性差异(P>0.05).结论 ACE在结直肠癌的分化和转移中发挥着较为重要的作用.
作者：牛辉；苑克伟；史美龙；陈治龙 刊期： 2011年第10期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由急性心肌缺血引起的临床综合征,以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓的形成为病理基础.研究表明急性冠脉综合征(ACS)与斑块内炎症反应密切相关,而超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为炎性反应的重要标志物,被认为是急性冠脉事件发生的强有力的预测指标[1].本研究旨在研究辛伐他汀联合氯吡咯雷对hs-CRP的影响.
作者：张丽；刘玉梅；朱昆；张力 刊期： 2011年第10期
目的 建立脂联素基因(aPM1)-11377C/G点突变的检测方法,探讨aPM1-11377C/G点突变单核苷酸多态性(SNP)与血清脂联素(APN)水平及2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 构建含aPM1-11377C/G点突变的野生型和突变型质粒标准品,采用等位基因特异性PCR(ARMS-PCR)方法,结合荧光探针(TaqMan Prob),通过对引物3′端正配与错配扩增效率差别的比较,建立ARMS-TaqMan检测aPM1-11377C/G点突变的方法.同时,分别对156例(男87/女69)糖尿病患者(T2DM组)和89例(男21/女68)健康对照者(NC组)的aPM1-11377C/G基因频率,以及APN、各种生化指标以及临床基本资料进行检测和调查.结果 T2DM组APN水平显著低于NC组(P＜0.05).aPM1-11377位点CC、CG、GG基因的APN水平呈趋势性降低(P＜0.001).T2DM组与对照组间的aPM1-11377位点CC、CG、GG基因频率差异有显著性(P＜0.05).T2DM组的aPM1-11377 G等位基因频率显著高于NC组(24.36% vs.19.11%,P>0.05).结论 ARMS-TaqMan方法检测aPM1-11377C/G基因点突变具有准确、经济和适合高通量检测的特点.aPM1-11377C/G多态性与血清脂联素水平和T2DM相关.
作者：裴林；乔博明；贾玫；张旗 刊期： 2011年第10期
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素(thyroid hormone ,TH)合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,心脏是其受累的主要靶器官之一,目前已有相关甲减患者的心功能方面的研究报道[1].STI是实时追踪心肌内回声斑点的空间运动,则相邻2个斑点间距离的相对改变就反映了局部心肌的形变[2],即二维应变和应变率.
作者：王莹莹；杨晓英；梅丽；许冰 刊期： 2011年第10期
随着成分输血的不断深入推广应用,血小板输血已成为临床输血治疗的重要手段之一,在血小板质量和数量存在问题的疾病治疗中发挥了重要的作用.人类血小板同种抗原(human platelet alloantigens,HPA)位于血小板膜糖蛋白上,这些蛋白是由遗传决定的,HPA的基因频率在不同种族、不同区域中的分布是不同的.在临床血小板输血过程中,如果血小板同种抗原不相匹配[1],可导致受血者机体产生血小板同种抗体,引起同种免疫血小板减少综合症、输血后紫癜、血小板输注无效等.
作者：蒿广德；刘敏；齐文玲；蒲丽蓉 刊期： 2011年第10期
含有SH2结构域的酪氨酸磷酸酶SHP-1主要表达于造血细胞,作为关键的调控因子调节细胞内的磷酸化水平.SHP-1已被认为是在淋巴瘤、白血病和其他肿瘤中的抑癌基因,SHP-1基因甲基化导致SHP-1蛋白表达的减少和缺失被认为是淋巴瘤、白血病细胞株和其他肿瘤细胞的典型特征.相反,SHP-1蛋白在非肿瘤细胞中可以表现为正常表达或过度表达.SHP-1调节机能障碍可导致细胞的过渡增长,从而表现为各种肿瘤的发生.
作者：韩颖 刊期： 2011年第10期
乳腺癌肉瘤或称肉瘤样癌,在WHO乳腺肿瘤分类2003年版中归类为上皮和间叶混合性化生性癌.它占所有乳腺肿瘤的0.2%-3%,其侵袭性与化疗放疗抵抗性强,较易复发与转移,5年生存率差,低于普通性乳腺导管癌[1].本文报道5例乳腺癌肉瘤的临床病理学特点,并对其组织发生的单克隆起源与上皮-间叶转变(EMT)说及其和三阴癌与基底样癌的关系进行了文献复习.
作者：付明杰；湛丽；白艳；王燕霞；张众 刊期： 2011年第10期
急性冠脉综合征(ACS)是心内科常见的一组急危重症.随着溶栓、介入治疗,CABG(心脏架桥手术)技术的普及,再灌注已经成为ACS必不可少的治疗手段.但研究显示缺血再灌注治疗带来的再灌注损伤[1],其所造成的后果可使再灌注所获得的利益大大降低,更有甚者使得心肌损伤进一步加重.本研究旨在探讨ACS病人在PCI的术前、术中应用rhBNP,以求减轻再灌注损伤,减少心肌细胞凋亡.有效保护心脏,改善预后发挥其作用.为减少ACS再灌注损伤寻求新的方法和证据.
作者：贡郡利；李旭东；陈磊；纪磊 刊期： 2011年第10期
口腔颌面部外伤目前常发病于临床上,现代社会各交通工具多样且数目众多,发展迅捷,使人们颌面部创伤骨折的发生几率增大.颌面部复杂的三维结构使得对其定量的测量和定性的描述都相当困难,常用的方法如二维的横断CT及x线头颅定位以、扫描都不能满意的记录和评价这一空间的复杂性.目前口腔医学不仅仅是口腔临床能力的提高,同时也要具备终身学习能力及良好职业素质,三者相结合[1].因此教学实验动手能力的培养十分重要.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
