张彪
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者IL-6和APN水平变化与关系.方法 对我院T2DM患者(50例)行酶联免疫吸附试验法检测实验,与50例健康者进行对照.观察并记录两组患者IL-6、APN水平、腹血糖(FPG)以及餐后2h血糖(2hPG).结果 本组研究中T2DM患者治疗前后身体观察指标(外周血IL-6水平、外周血APN水平、FPG、2hPG)和健康对照组相比,经统计学分析,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后和对照组前对比,差异具有统计学意义,P＜0.05.实验组患者外周血IL-6水平和FPG以及2hPG水平呈现正相关局面(P＜0.05).外周血APN水平与FPG、2hPG呈现负相关(P＜0.05).外周血IL-6、APN水平,为明显负相关(r=0.496,P＜0.05).结论 IL-6、APN是T2DM患者的异常表达,通过吡格列酮可以增加此类患者的血清APN水平、控制血清IL-6水平.血清IL-6、APN检测水平,均可以成为判定T2DM病情、治疗效果的判定指标.
作者：王汉青；徐翠英 刊期： 2013年第12期
目的 研究高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用.方法 对2012年1-12月进入该院治疗的30例高血压患者与无高血压疾病的30名对照者进行临床比较观察.将30例高血压患者作为观察组,30名健康的无高血压疾病的对照者作为对照组,经过为期8周的临床观察,分别检测2组成员的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等水平指标,从而分析IS与ANP、BMI、BP等的相关作用性.结果 观察组的30例高血压患者与对照组30名无高血压疾病的对照者相比,在PAI、ET、ANP、总胆固醇以及甘油三酯在各项测定的数据指标上观察组明显的高于对照组.观察组的t-PA与IS的数据指标明显低于对照组.结论 高血压疾病的发生与发展与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用有着密切的关系.
作者：余毅 刊期： 2013年第12期
成人腹股沟疝的治疗方法由原来传统的腹股沟疝修补术,逐渐发展到无张力腹股沟疝修补术,腹腔镜下腹股沟疝修复术和开放式完全腹股沟疝修复术等,其中传统股沟疝修补术应用时间长,但是效果欠佳,复发率高,逐渐被使用网状聚丙烯补片的无张力腹股沟疝修补术所代替；随着腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术逐渐得到推广,但是由于费用较高,患者需要有一定的经济基础,而且需在腹腔内和气腹下进行.因此对不同的患者,应该根据患者的病情、经济情况及医院条件进行个体化治疗,才能更好此根据腹股沟疝患者的疾病特点和经济基础进行个体化治疗,既可以使患者得到及时的治疗,又体现了医生对患者的人文关怀.
作者：陈泽华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨中西医结合疗法用于急性胰腺炎的临床效果.方法 回顾性分析该院自2010年3月-2013年3月期间收治的急性胰腺炎患者30例,将30例患者随机分为对照组和治疗组,各15例.对照组患者行西医治疗,治疗组采用中西医结合的治疗方法,在西医治疗的基础之上,内服我院中药制剂.各行治疗后,观察7d内患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等临床症状的变化,定时进行血、尿检测,观察淀粉酶水平变化,做好相关记录.结果 治疗组总有效率为93.33％；对照组总有效率为66.67％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 相比单纯的西医治疗,中西医结合的治疗方法能够更加快速地控制病情,有效防止病情恶化.
作者：罗立其 刊期： 2013年第12期
目的 探讨益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床治疗价值.方法 对该院在2011年01月-2013年01月收治的100例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者使用益气活血方的方法进行治疗,对照组的患者使用颈复康颗粒进行口服治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察.结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,存在差异有统计学意义(P＜0.05)；两组老年椎动脉型颈椎病患者都没有明显不良反应.结论 益气活血方对老年椎动脉型颈椎病取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：刘晓峰 刊期： 2013年第12期
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
作者：孙俊涛；王建军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨头孢噻肟钠与注射用炎琥宁联合治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 通过对2012年1-6月来我院接受治疗的120例下呼吸道感染患者进行回顾性调查,将所有患者随机分为对照组和研究组,每组各60例.研究组患者均使用头孢噻肟钠联合炎琥宁治疗,对照组患者均单独使用头孢噻肟纳治疗,治疗一个疗程后再进行两组临床疗效的比较分析.结果 研究组患者接受治疗的有效率为93.33％,而对照组有效率为80％,两组之间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 临床使用头孢噻肟钠结合炎琥宁来治疗下呼吸道感染的疗效高,用药后的不良反应发生率低,安全性高,整体得到的满意率高,值得临床的推广使用.
作者：戴贤云 刊期： 2013年第12期
目的 分析产科护理新模式对于降低剖宫产率的影响.方法 采用随机数字表法将400例符合自然分娩条件的初产妇分为两组,对照组予以产科产前常规护理,干预组予以产科新式护理,对比两组产妇的阴道分娩率和总产程时间.结果 组间阴道分娩率比较,干预组明显高于对照组,P＜0.05；组间总产程时间比较,干预组短于对照组,P＜0.05.结论 产科护理新模式对于降低剖宫产率效果显著,能够通过提高阴道分娩率和减少总产程时间改善产妇的分娩质量,值得进一步研究探讨.
作者：李红霞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效性及安全性.方法 将116例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组54例与对照组62例.试验组采用苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联疗法；对照组采用拉米夫定、阿德福韦酯进行治疗；两组均持续治疗6个月.在治疗前、治疗后,及停药后6个月后随访.观察肝功能、乙型肝炎病毒标记物变化及安全指标.结果 试验组在治疗后总应答率为77.8％,对照组为56.5％ (P＜ 0.05),6个月后随访持续总应答率为83.3％,对照组为48.4％(P＜0.01)；治疗后肝功能改善(ALT复常率)、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为53.7％,81.5％,55.6％,48.1％,对照组33.9％ (P＜ 0.05),67.7％ (P＜0.05),27.4％ (P＜ 0.01),35.5％(P＜0.05);6个月后随访肝功能改善(ALT复常率)、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为83.6％,83.3％,51.9％,48.1％,对照组45.1％(P＜0.01),67.7％ (P＜0.05),37.1％(P＜0.05),38.7％(P＜0.05).结论 苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗有更好的治疗效果,且无明显不良反应.
作者：贺露露；陈飞；王闪；鲍瑞玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床应用价值.方法 收集2009年10月-2011年3月该院收治的142例经胃镜活检确诊的消化道息肉患者,随机分为两组.试验组72例,对r≥1.0项cm广基或带蒂息肉先用圈套器电凝电切摘除,后用氩离子凝固术烧灼残余病灶；对于r＜ 1.0 cm的息肉直接用氩离子凝固术烧灼.对照组70例均采用高频圈套器电凝电切摘除.记录两组手术并发症发生率,及手术治愈率,术后一个月的复发率.结果 两组息肉均成功切除,治愈率为100.00％;一个月后随访,内镜检查发现试验组复发率(2.78％)显著低于对照组(11.43％)(x2=7.344,P＜0.05).试验组术中、术后并发症中局部烧灼感发生率为11.11％、腹胀13.89％、消化道穿孔0.00％、出血为1.39％,显著低于对照组的24.29％、25.71％、11.43％、14.29％,差异有统计学意义(x2=7.789、7.899、9.342、9.211,P＜0.05).结论 氩离子凝固术治疗消化道息肉治愈率高、术后复发少,安全、操作方便、价格便宜,值得临床推广.
作者：何思民 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在对患者进行脑出血手术前后,进行针对性的护理干预对患者临床治疗效果的影响.方法 选取我院2011年1月-2012年12月收治的32例脑出血手术患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组16例在常规护理的基础上辅以针对性护理干预,对照组16例则进行常规护理.结果 两组患者经护理干预后的SAS、SDS以及躯体健康评分均有好转,观察组的SDS、SAS要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的躯体健康评分要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组的住院时间以及并发症的发生率均要少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血手术进行护理干预,可有效地降低并发症的发生率.使患者保持积极乐观的心态接受治疗,改善患者的生活水平,提高临床疗效.
作者：蔡丽娟 刊期： 2013年第12期
目的 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,本研究的目的是分析异位妊娠发病的危险因素,为临床预防提高理论依据和指导.方法 收集2009年1月-2011年12月收治于我院的160例异位妊娠患者和随机抽取的320例宫内妊娠患者的临床资料.采用单因素结合多因素非条件Logistic回归分析方法,探索异位妊娠发病的危险因素.所有统计资料用SPSS 13.0统计分析系统进行分析.当P＜ 0.05时差异有统计学意义.结果 符合纳入标准的病例共480例,其中异位妊娠患者160例(33.3％),宫内妊娠320例(66.7％),患者平均年龄为(31.3±6.5)岁.单因素分析显示:盆腔炎史(P=0.010)、人工流产史(P=0.023)、药物流产史(P=0.024)、宫内节育器避孕(P=0.011)、盆腔手术史(P=0.016)与异位妊娠的发病显著相关；多因素Logistic回归分析显示:盆腔炎(OR,2.442; 95％CI,1.210-4.930; P=0.013)、人工流产史(OR,2.094; 95％CI,1.188-3.691; P=0.011)、药物流产史(OR,2.011; 95％CI,1.055-3.835;P=0.034)、宫内节育器避孕(OR,3.140; 95％CI,1.161-8.496; P=0.024)、盆腔手术史(OR,2.789; 95％CI,1.167-6.666; P=0.021)是异位妊娠发病的独立危险因素.结论 盆腔炎、人工流产、药物流产、宫内节育器避孕、盆腔手术是异位妊娠发病的独立危险因素,对于这些危险因素应给与积极的干预,降低异位妊娠的发病率.
作者：潘金秀；华代凤；章桂云 刊期： 2013年第12期
目的 观察活性双歧杆菌治疗小儿腹泻的临床应用价值.方法 回顾性分析该院收治的78例腹泻患儿的临床资料,根据治疗方式分为治疗组和对照组各39例,其中对照组采用阿洛西林,利巴韦林抗感染治疗,治疗组在此基础上加用活性双歧杆菌制剂治疗,治疗3d后,观察两组患者的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组的总有效率为94.87％,显著高于对照组的总有效率82.05％,P＜0.05,治疗组显效率为58.96％,显著高于对照组48.72％,P＜0.05；治疗组的不良反应发生率为5.13％,对照组的不良反应发生率为7.69％,两组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论 采用活性双歧杆菌治疗小儿腹泻,临床疗效有明显的优越性,不良反应发生率低.
作者：丁淑艳 刊期： 2013年第12期
目的 改良小儿鞘膜积液手术方式,并对疗效进行评估.方法 回顾性分析2007年10月-2012年10月小儿鞘膜积液的临床资料,患儿年龄1～12岁,单侧98例,双侧15例,不包括鞘膜积液复发的病例.结果 全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口,111例行鞘状突高位结扎术,2例没有找到未闭的鞘状突,远端鞘膜囊部分切除,残余囊壁用电刀电凝处理,没有做传统鞘膜外翻固定,术后给予自制疝带包扎1周.全部病例无复发.结论 鞘状突高位结扎术是小儿鞘膜积液的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用.
作者：刘青宇；夏金周 刊期： 2013年第12期
优质护理服务明确要求护士必须转变服务的理念,不断推行责任制的护理模式,从而对病人实施整体、全程和连续的护理服务.优质护理服务要求护士应当具备高度的责任感和自身涵养,应当具有全面的专业知识、丰富的临床经验和娴熟的操作技能,要有优美文明的语言和端庄优雅的仪表,主动热情的服务意识和要有高度的工作艺术和协作的团队精神.
作者：魏亚莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨泌尿外科各种管道的护理工作.方法 根据泌尿外科患者疾病的不同和管道性能的不同从而决定拔管时间,掌握各种导尿管的应用方法,拔管后要注意排尿量、尿液颜色性质及有无自主排尿等.结果 患者手术非常成功,均治愈出院.结论 泌尿外科的护理人员应掌握各种管道的应用方法,熟悉泌尿外科患者手术后的拔管时间,从而能够为临床提供准确的诊断依据,也是确保手术成功的关键.
作者：盛芳；刘俊须 刊期： 2013年第12期
目的 探讨膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗方法和效果.方法 采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌.结果 该院自2011-2013年共收治膀胱结石合并膀胱癌的病人3例,均采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,取得满意效果,未出现膀胱穿孔及大出血,无尿道狭窄等并发症.结论 采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的方法微创治疗膀胱结石合并膀胱癌,对患者损伤小,住院时间短,恢复快,患者乐于接受,值得推广应用.
作者：龙瑞发；李云 刊期： 2013年第12期
目的 探讨帕金森患者疼痛的临床治疗效果.方法 研究我院2011年1月-2013年1月住院并接受治疗的原发性帕金森且伴有疼痛患者69例,三组患者均停用止痛药或未用止痛药,A组给予阿扑吗啡；B组给予左旋多巴；C组给予雷沙吉林治疗,观察治疗前后VAS评分及生活质量中BI指数.结果 治疗后三组患者VAS评分及生活质量中BI指数均有所好转,P＜0.05,三组治疗后各组各项对比,差异无统计学意义,P＞0.05.治疗后A组3例无效；B组4例无效；C组6例无效,各组总有效率对比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 帕金森病患者伴随疼痛较常见,影响患者生活质量,而疼痛发病机理不明,单纯抗帕金森治疗,虽可缓解疼痛,但疗效欠佳.
作者：郑玉敏 刊期： 2013年第12期
目的 观察解脲支原体感染的临床症状表现,并对其进行药敏试验,探讨药敏结果对临床应用的影响.方法 选择该院自2011年1月-2012年12月收治的115例门诊确诊为Uu感染患者的临床资料,采用无菌棉拭子插入患者宫颈管内1～2 cm处,旋转停留片刻,取出,将分泌物接种于培养基内.选择12种抗生素,对分泌物进行药敏试验,采用支原体药敏一体化试剂盒.结果 37例患者合并衣原体感染,占比32.2％,合并阴道炎患者21例,占比18.3％,合并支原体感染36例,占比31.3％,单纯性Uu感染21例,占比18.3％.单纯Uu感染患者特异性改变较为隐藏.对Uu进行抗生素耐药率进行比较发现,耐药性高的是环丙沙星与罗红霉素,其次为红霉素、环脂红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、加替沙星、甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素,耐药性较差的两种为强力霉素和美满霉素.结论 Uu在临床上特异性并不明显,应提高警惕,给予早期诊断、早期治疗；在治疗Uu感染的药物选择上,应注意参照药敏结果加以治疗,不要局限地依据经验,可采用联合用药的方法,以降低耐药性等情况的发生.
作者：岳锡宏；王军 刊期： 2013年第12期
目的 分析血透患者长期导管感染的原因,加强护理,减少导管感染.方法 观察23例患者留置导管相关感染的发生情况,分析并发感染原因及护理.结果 23例患者发生导管相关血液感染2例,出口感染6例,无1例隧道感染.结论 通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.
作者：宗斌华；张甜甜 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
