孙旭芳；魏剑芹；崔洪志
目的 通过流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27的表达强度并根据临床诊断,探讨HLA-B27临界值的设置对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)诊断的影响.方法 利用美国BD公司流式细胞仪检测148例AS患者、296例非AS(包括骶髂关节炎68例,反应性关节炎124例,其他关节病104例)患者及40例健康体检者的外周血HLA-B27表达强度.结果 以美国Becton Dickinson 公司设定的界值≥荧光强度146道数为准,AS组中,HLA-B27阳性仅87例(58.78%),其中有24例检测值在140-145道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性13例(4.40%);健康对照组中,HLA-B27阳性2例 (5.00%).结论 AS组阳性率过低,与临床不符.进口试剂盒设置的临界值过高,会漏诊相当一部分AS患者.如降低其临界值,可提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,在AS的临床诊断及鉴别诊断中发挥重要的作用.
作者：周文英；汤艳萍；叶于阗 刊期： 2009年第06期
亲合素-生物素辣根过氧化物酶复合物(ABC)法是近些年来引入免疫诊断学中的一种新技术,目前被广泛应用于可溶性细菌[1]、病毒[2,3]及真菌[4]的抗原及抗体的检测中是免疫组织化学的一个进展[5].但用此法将免疫学与形态学相结合检测淋球菌报道较少,2004年尹占东、张亚芹建立了ABC法检测淋菌的新技术[6].本文应用此方法对淋病患者分泌物涂片进行检测,显微镜下观察淋球菌的形态,有效地提高了淋菌的检出率.
作者：张亚芹；王军荣；丛宪玲 刊期： 2009年第06期
精液锌主要来自前列腺,国外有学者通过对小鼠的研究发现前列腺内存在对锌的主动转运机制[1],使精浆锌离子浓度远远高于血浆中的浓度.精浆中含有如此丰富的锌.为探讨各类型男性不育患者精浆锌含量的变化情况,本文对精液液化异常,弱精症,少弱精症,死精症,无精症和正常生育者精浆锌进行了检测和分析,现报告如下.
作者：罗胜萍；吴蓉；刘自刚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨医疗纠纷尸检中过敏性休克死亡的特点和病理诊断要求.方法 对我校病理解剖学教研室近十年264例医疗纠纷尸检病例做了回顾性研究,配以组织中肥大细胞染色和死者血清中IgE检查.结果 264例尸检例中有63例在输液体过程中或输液后3小时内突然死亡.甲苯胺蓝染色见肥大细胞脱颗粒现象而确诊为过敏的25例,占突然死病例的39.7%;其余38例病例死于心血管疾病,占突然死病例的60.3%.尸检时过敏病例心脏血IgE检验值均分布在0-48.8IU/ml之间,小于临床判定过敏反应的参考值.结论 在医疗纠纷由于输液引起过敏导致死亡的病例占相当的比例,尸检病例心脏血IgE检查对诊断过敏的帮助和意义有待于进一步讨论.
作者：于梦溪；王勇；姜云鹏；吴珊 刊期： 2009年第06期
目前,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的测定方法有很多种,参考法是高效液相色谱法(HPLC),但是其操作复杂,耗时且费用较高;离子色谱法与毛细管电泳法,主要用于实验研究,临床上较少使用;酶联免疫分析法(EIA)是临床上测定同型半胱氨酸水平的常用方法,特点是操作方便,快捷,重复性好,但是大部分操作仍需要手工操作,比较耗时,不适合临床大批量标本同时测定;目前,临床上常用的是荧光偏振免疫法,虽可实现自动化分析,但需专门仪器,且试剂昂贵.
作者：庞国菊；王剑 刊期： 2009年第06期
急性左心衰竭为一种内科常见急症,及时准确快速诊断与恰到好处的处理方案,可以提高抢救成功率.
作者：王丽君；李虹 刊期： 2009年第06期
目的 评价平均红细胞体积(MCV)、红细胞(RBC)脆性试验、血红蛋白(Hb)电泳在产前筛查地中海贫血中的价值.方法 选取来我院产前检查的经基因诊断确诊的地中海贫血患者140例,正常对照100例,分别进行MCV测定,RBC脆性试验和血红蛋白电泳试验,分析各单项试验及三项试验联合检测地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标.结果 MCV、RBC脆性试验、Hb电泳单项检测对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为93.6%、89.3%、82.1%及78.0%、92%、97%;MCV与红细胞脆性及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度为100%、80.0%;系列联合检测的灵敏度及特异度为71.1%、100%.与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P＜0.05)、系列联合检测的特异度高(P＜0.05).结论 MCV、RBC脆性试验及Hb电泳对产前地中海贫血筛查有较高价值,三项联合检测能更有效地筛查出地中海贫血携带者.
作者：王晓忠；曾学辉；占葆娥 刊期： 2009年第06期
随着科学技术的迅猛发展,全自动血细胞分析仪在医院已广泛应用,它不仅能快速检测更多参数,提高准确性,而且血细胞仪分析检测的细胞数目大大超过显微镜法的细胞数,重复性也较好[1].
作者：孙彦平；王英辉；付振艳；李蕾；赵红艳 刊期： 2009年第06期
裘老离开我们已一年了,总觉得他老人家仍然和我们在一起,他的音容笑貌总一幕幕浮现在眼前.裘老的一生是平凡而伟大的,他在很多方面都取得了巨大的成就,但令我尊敬的是,裘老始终是一位救死扶伤的普通医生.
作者：杨镇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨溶骨性骨代谢生化指标尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTX)检测在恶性肿瘤骨转移诊断中的价值.方法 对24例骨转移患者及34例无骨转移的患者,利用ELISA方法测定uNTX水平.结果 骨转移组患者uNTX明显高于无骨转移组(P＜0.01),多发转移组明显高于单发骨转移组(P＜0.01).结论 uNTX检测可作为恶性肿瘤患者骨转移辅助检查手段.
作者：王玲；王宏；邱阳 刊期： 2009年第06期
目前治疗SCI的策略有两种:一是在损伤急性期通过减轻或消除继发性病理反应,保护残存的轴突和神经元不再遭受二次损伤,包括给予甲基强的松龙、钙通道拮抗剂、纳洛酮等药物,或予局部低温保护、人工高压灌流等;二是在损伤慢性期促进神经组织的再生和修复,包括手术治疗、移植雪旺细胞、基因治疗、高压氧治疗等.近来的研究显示,多种细胞移植方法可用于促进损伤脊髓再生修复,如:雪旺细胞、胚胎脊髓移植、嗅神经胶质细胞移植、胎胚干细胞、神经干细胞移植、活化巨噬细胞移植等,都显示出脊髓损伤部分缺失功能的修复.而MSCs特有的易于获取、体外分离培养可操作性强、免疫原性弱可用于异体移植等优点,在脊髓损伤的治疗及研究中占有重要地位.
作者：景元海；牟春山；冯玲；聂长春；周继辉；赵丛然；藏虎；杨小玉；朱庆三 刊期： 2009年第06期
小儿败血症是严重的细菌感染性疾病,明确败血症的病原菌及其对抗菌药物的敏感性,对临床医师选择抗菌药物,提高治愈率有着重大的意义[1].为了解近两年来我院血培养标本中病原菌的分布及耐药状况,以达到指导临床用药的目的,对11 833份血培养标本中分离出的细菌进行鉴定和药敏分析.
作者：许宏；董方；徐樨巍；宋文琪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物及血小板参数在脑梗死患者中的变化.方法 对60例脑梗死患者及60例健康体检者进行血小板及其参数、纤溶酶原激活剂抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物的测量.结果 与对照组相比,脑梗死患者中血小板、组织型纤溶酶原激活物含量显著低于对照组(P<0.05),平均血小板容积及血小板体积分布宽度及纤溶酶原激活剂抑制物-1含量显著高于对照组(P<0.05).结论 血小板参数及纤溶酶原激活剂抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物在脑梗死患者中有显著性改变,提示脑梗死患者存在着血小板活化及纤溶活性减低的现象,凝血系统活性改变在脑梗死患者的病情发展中起着一定的作用.
作者：李杰 刊期： 2009年第06期
1 临床资料患者,女性,34岁,已婚,无疫区接触史,患者于入院前2天出现皮肤瘙痒、荨麻疹,到个体医院就诊,就诊过程中,出现右上腹疼痛,并很快扩散全腹,伴恶心、呕吐、腹痛呈进行性加重,腹穿抽出白色乳糜样液体,立即转入我院.入院后查体:急性病容.Bp:110/80 mmHg,躯干四肢皮肤可见散在红色斑片状丘疹,腹平,肝脾触诊不满意.全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),尤以右侧腹为著.叩诊无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠音0-1次/分.
作者：国同歌 刊期： 2009年第06期
目的 研究正常妊娠孕妇外周血及蜕膜中CD4+CD25+ T细胞的比例变化,探讨CD4+CD25+ T细胞在母胎免疫调节中的作用.方法 应用流式细胞技术检测正常妊娠孕妇早期、晚期、分娩发动期外周血及蜕膜中CD4+CD25+ T细胞的比例变化.结果 正常妊娠过程中孕妇外周血中CD4+CD25+ T细胞比例变化:妊娠早期较高,明显高于妊娠晚期及分娩发动期(P<0.05),分娩发动期低;蜕膜中CD4+CD25+ T细胞比例变化:妊娠早期及妊娠晚期高于分娩发动期(P＜0.05),但妊娠早期与妊娠晚期二者相比无显著差异.结论 CD4+CD25+ T细胞在正常妊娠的免疫耐受及分娩发动中发挥重要作用.
作者：刘德红；凌斌；蒋丽莎；周颖 刊期： 2009年第06期
目的 对双硫仑样反应及其救治方法进行分析以期引起临床医师对此反应的重视.方法 对我科2006年9月-2008年9月期间诊断为双硫仑样反应的92例患者进行回顾性分析.结果 ①引起双硫仑样反应的药物以头孢菌素类抗菌药多,其次为硝基咪唑类;②临床表现以醉酒症状为主,严重者可出现血压下降、心动过速、心绞痛、呼吸困难等.③该反应的发生与摄入乙醇的量无关.除饮酒外,酒精擦浴物理降温亦可引起相同反应.④多数患者于治疗后于30-180 min缓解.结论 应用头孢菌素类及硝基咪唑类抗菌药后接触含乙醇制品可引起双硫仑样反应且临床发病比率较高,临床表现严重,医护人员应给予足够的重视,对症状较重的患者需积极治疗,在应用此类药物时应提醒患者于用药前、用药过程中及停药后5-7天内禁止接触含乙醇制品.
作者：吴静；郑雪冰；孙晓莉 刊期： 2009年第06期
目的 研究直肠癌中 MMP-2和 MMP-7的表达情况,探讨它们与直肠癌侵袭和转移的关系及临床意义.方法 对60例直肠癌、20例癌旁正常组织进行MMP-2和MMP-7免疫组化染色.结果 MMP-2和MMP-7在癌组织中表达明显高于癌旁正常组织,二者之间差异显著(P<0.05),MMP-2和MMP-7表达均与肿瘤分化程度、Dukes分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 直肠癌组织中MMP-2、MMP-7的表达与肿瘤进展有一定关系,可被视为反映直肠癌生物侵袭性的有价值的标志物,联合检测有助于判定结直肠癌临床病理特征及预后.
作者：黄建贤；朱宝和；黄林；贺德 刊期： 2009年第06期
目的 对99mTc-MIBI双时相显像与颈部超声和颈部CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断价值进行对比研究.方法 回顾性分析了44例经病理确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症患者,术前甲状旁腺激素检测结果并将术前的99mTc-MIBI双时相显像、颈部超声及颈部CT检查结果进行对比分析.结果 甲状旁腺激素检出率为100%,但不可进行定位诊断;99mTc-MIBI双时相显像、颈部超声及颈部CT均可进行定位诊断;99mTc-MIBI双时相显像检出率(93.18%)分别高于颈部超声及颈部CT检出率(63.64%,61.9%),差异有统计学意义(P<0.05);颈部超声与颈部CT检出率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症中有较好的术前定位诊断价值.
作者：王鑫；高识；马庆杰；孙辉 刊期： 2009年第06期
目的 研究水通道蛋白-3(AQP-3)在退变关节软骨与正常关节软骨中的表达及分布差异,探讨其与关节软骨退变的关系及意义.方法 取13例关节置换病例退变关节软骨样本作为退变组,取同期外伤性无退变游离关节软骨12例作为非退变组,应用免疫组织化学法检测AQP3的表达及分布差异.结果 免疫组化染色显示 AQP3 在退变组和非退变组关节软骨中的分布具有明显差异,退变组 AQP3 在关节软骨中的量明显高于非变应组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 AQP3 存在于关节软骨组织中,并在退变关节软骨中高度表达,推测其与软骨退变及骨性关节炎的发生、发展具有密切相关性.
作者：秦彦国；谷长跃；姜彤伟 刊期： 2009年第06期
DLK1是胚胎干细胞表面分子标记之一,属于EGF超家族,具有6次跨膜结构,参与细胞分化和决定[1].成年人,DLK1在除脑组织外的健康体细胞不表达,但在部分肿瘤中表达,如小细胞肺癌、骨髓纤维化和肝癌[1,2].由于DLK1是细胞膜表面蛋白,因此其作为疫苗具有一定可行性,本文将讨论此方面的内容.
作者：吕中文；金仲慧；赵立哲；张海峰 刊期： 2009年第06期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
