刘德红；凌斌；蒋丽莎；周颖
目的 探讨肝硬化患者腹水中TNF-α和sICAM-1水平与肝硬化患者并发细菌性腹膜炎(SBP)的关系及其临床意义.方法 采集肝炎肝硬化腹水患者91例,经确诊结果分为两组:SBP组(45例),无SBP组(46例).分别用ELISA发检测各组腹水中TNF-α和sICAM-1的水平.结果 SBP组患者腹水TNF-α和sICAM-1水平明显高于无SBP组,差异有显著性(P<0.01).诊断SBP以TNF-α的参考值96.54 ng/ml为临界值时,灵敏性88.9%,特异性82.6%,准确率为85.7%;以sICAM-1的参考值234.62ng/ml为临界点时,灵敏性91.1%,特异性78.3%,准确率为84.6%;两种指标联合检测可明显提高SBP的检出率.结论 SBP腹水TNF-α和sICAM-1的水平显著增高,对肝炎肝硬化腹水患者有无合并SBP有明显的鉴别诊断意义.
作者：张凡；邓林；王波 刊期： 2009年第06期
目的 研究正常妊娠孕妇外周血及蜕膜中CD4+CD25+ T细胞的比例变化,探讨CD4+CD25+ T细胞在母胎免疫调节中的作用.方法 应用流式细胞技术检测正常妊娠孕妇早期、晚期、分娩发动期外周血及蜕膜中CD4+CD25+ T细胞的比例变化.结果 正常妊娠过程中孕妇外周血中CD4+CD25+ T细胞比例变化:妊娠早期较高,明显高于妊娠晚期及分娩发动期(P<0.05),分娩发动期低;蜕膜中CD4+CD25+ T细胞比例变化:妊娠早期及妊娠晚期高于分娩发动期(P＜0.05),但妊娠早期与妊娠晚期二者相比无显著差异.结论 CD4+CD25+ T细胞在正常妊娠的免疫耐受及分娩发动中发挥重要作用.
作者：刘德红；凌斌；蒋丽莎；周颖 刊期： 2009年第06期
目的 对99mTc-MIBI双时相显像与颈部超声和颈部CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断价值进行对比研究.方法 回顾性分析了44例经病理确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症患者,术前甲状旁腺激素检测结果并将术前的99mTc-MIBI双时相显像、颈部超声及颈部CT检查结果进行对比分析.结果 甲状旁腺激素检出率为100%,但不可进行定位诊断;99mTc-MIBI双时相显像、颈部超声及颈部CT均可进行定位诊断;99mTc-MIBI双时相显像检出率(93.18%)分别高于颈部超声及颈部CT检出率(63.64%,61.9%),差异有统计学意义(P<0.05);颈部超声与颈部CT检出率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症中有较好的术前定位诊断价值.
作者：王鑫；高识；马庆杰；孙辉 刊期： 2009年第06期
目的 研究氧合血颈动脉灌注在重型颅脑损伤中的作用.方法 对28例重型颅脑损伤患者于伤后约3.5天行氧合血颈动脉灌注治疗1周,监测灌注前、中、后的脑组织氧分压(PbtO2)二氧化碳分压(PbtCO2)pH值(pHbt)变化以及伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)的情况.结果 患者经氧合血颈动脉灌注治疗后比治疗前的PbtO2升高(P<0.05),与对照组相比,患者的PbtO2升高,3个月后的GOS改善(P<0.05).结论 氧合血颈动脉灌注在重型颅脑损伤的早期治疗中起着积极和重要的作用.
作者：赵萍；杨超；赵雷；陈东；温定国 刊期： 2009年第06期
目的 通过流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27的表达强度并根据临床诊断,探讨HLA-B27临界值的设置对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)诊断的影响.方法 利用美国BD公司流式细胞仪检测148例AS患者、296例非AS(包括骶髂关节炎68例,反应性关节炎124例,其他关节病104例)患者及40例健康体检者的外周血HLA-B27表达强度.结果 以美国Becton Dickinson 公司设定的界值≥荧光强度146道数为准,AS组中,HLA-B27阳性仅87例(58.78%),其中有24例检测值在140-145道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性13例(4.40%);健康对照组中,HLA-B27阳性2例 (5.00%).结论 AS组阳性率过低,与临床不符.进口试剂盒设置的临界值过高,会漏诊相当一部分AS患者.如降低其临界值,可提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,在AS的临床诊断及鉴别诊断中发挥重要的作用.
作者：周文英；汤艳萍；叶于阗 刊期： 2009年第06期
目的 通过补充镁、β-胡萝卜素及其联合制剂,探讨镁、β-胡萝卜素及联合补充对实验型2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及抗氧化能力的影响.方法 利用链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠动物模型,将其随机分为糖尿病模型组(B组)、镁组(C组)、β-胡萝卜素组(D组)及镁+β-胡萝卜素组(E组),并设正常对照组(A组),实验期8周,分析血糖含量、胰岛素抵抗指数、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量及活性.结果 C、D和E组胰岛素抵抗指数均较B组明显降低(P<0.05);D组和E组SOD和GSH-Px水平均较B组明显升高,MDA水平明显降(P<0.05);C组SOD和GSH-Px水平较B组升高,MDA水平降低,但差别无统计学意义(P＞0.05);同时,E组SOD和GSH-Px水平较C组升高,MDA水平降低(P<0.05);其余各组间差异无显著性.结论 β-胡萝卜素可有效提高糖尿病大鼠抗氧化能力,减少脂质过氧化产物的生成;镁可改善大鼠胰岛素抵抗;联合补充镁及β-胡萝卜素,对大鼠抗氧化能力及胰岛素抵抗的改善有一定的协同作用.
作者：江咏梅；郭志丽；李玲芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨神经内镜在脑室占位性病变诊治中的应用价值.方法 对33例患者应用神经内镜进行脑室病变活体组织检查以明确病变性质,其中28例同时行三脑室底造瘘以解除非交通性脑积水,2例行透明隔造口术解除非对称性脑积水,3例颅咽管瘤行囊肿-脑池穿通术,1例行中脑导水管穿通术.结果 33例患者均明确病理组织病理学诊断,结果 为生殖细胞瘤18例,脑囊虫5例,胶质瘤5例,淋巴瘤1例,颅咽管瘤3例,脉络丛囊肿1例,同时均解除脑积水.共发生并发症2例.无死亡和严重并发症发生.结论 在脑室病变的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法,不仅可以提供可靠的诊断,为下一步临床治疗方法的选择提供重要依据,同时可以治疗脑积水和囊肿.
作者：赵虎林；田增民 刊期： 2009年第06期
亲合素-生物素辣根过氧化物酶复合物(ABC)法是近些年来引入免疫诊断学中的一种新技术,目前被广泛应用于可溶性细菌[1]、病毒[2,3]及真菌[4]的抗原及抗体的检测中是免疫组织化学的一个进展[5].但用此法将免疫学与形态学相结合检测淋球菌报道较少,2004年尹占东、张亚芹建立了ABC法检测淋菌的新技术[6].本文应用此方法对淋病患者分泌物涂片进行检测,显微镜下观察淋球菌的形态,有效地提高了淋菌的检出率.
作者：张亚芹；王军荣；丛宪玲 刊期： 2009年第06期
为了解我院手术切口感染及其病原菌分布状况,进而能够采取有效措施进行控制,降低手术切口感染发生率,我们对205例手术切口感染病例及病原菌进行了耐药性监测,现将结果报道如下.
作者：邹树林；张晶；郎小多 刊期： 2009年第06期
我科自2005年10月-2007年12月起临床接诊经术后诊断为急性阑尾炎并发不同类型、不同程度肠梗阻患者共64例,现分析如下.
作者：刘天戟；宋海涛；赵海鹏；姜南 刊期： 2009年第06期
目的 探讨前列腺按摩液(EPS)、血清、精浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在男性不育的作用.方法 用ELISA法检测60例慢性前列腺炎(CP)的不育患者EPS、血清、精浆中IL-2、IL-6、TNF-α的水平,20例正常生育男性做对照,并对所获得的数据进行统计学分析.结果 伴有前列腺炎不育患者的EPS及精浆中细胞因子IL-2、TNF-α、IL-6的水平明显高于正常男性,差异有极显著性(P＜0.001);不育组血清中IL-6及TNF-α值明显高于正常对照组;正常对照组与不育组血清中的IL-2值比较差异无显著性(P＞0.05);EPS中IL-2、IL-6及TNF-α各指标与血清及精浆存在正相关,EPS中TNF-α与精浆中TNF-α相关系数r=0.726,P＜0.001.结论 在慢性前列腺炎症产生的细胞因子是精浆里的主要来源,说明精浆内表达不同的细胞因子可能参与影响精子功能,在不育的发病中起重要的作用.
作者：杨国宗；曾宏翔；黄凌；洪伍华；苏华；林玲 刊期： 2009年第06期
流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是引起儿童严重细菌性感染的主要致病菌之一,尤其是社区获得性肺炎的重要病原菌,还可引起化脓性脑膜炎、败血症等侵袭性感染[1].它的耐药性已引起广泛重视,从70年代中后期,Hi对氨苄西林的耐药性逐渐上升,但不同地区存在较大差异[2].由于Hi的生长需要X和V因子等特殊条件,分离和培养相对困难,临床上对其检出率较低,从而导致临床治疗失败.对我院门诊及住院的急性呼吸道感染儿童的呼吸道分泌物进行了Hi检测,现对分离及耐药情况报告如下.
作者：李云 刊期： 2009年第06期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸的中间代谢产物,来源于食物蛋白质中基本的含硫氨基酸,叶酸、B6及B12是Hcy代谢过程中重要的辅助成分,其代谢常导致的血清高Hcy与多种血管疾病有关[1,2].
作者：许海波；徐传和；刘娟 刊期： 2009年第06期
乙型肝炎病毒(HBV)是一种非细胞毒性病毒,机体感染HBV后并不直接对肝细胞造成伤害,免疫功能紊乱是其主要发病机制[1].为了探讨乙肝患者体液免疫功能状态,本文对150例乙肝患者和30名健康对照者进行血清免疫球蛋白和补体含量的检测,现报道如下.
作者：钱金娟；裴豪；邓历；李荔 刊期： 2009年第06期
精液锌主要来自前列腺,国外有学者通过对小鼠的研究发现前列腺内存在对锌的主动转运机制[1],使精浆锌离子浓度远远高于血浆中的浓度.精浆中含有如此丰富的锌.为探讨各类型男性不育患者精浆锌含量的变化情况,本文对精液液化异常,弱精症,少弱精症,死精症,无精症和正常生育者精浆锌进行了检测和分析,现报告如下.
作者：罗胜萍；吴蓉；刘自刚 刊期： 2009年第06期
多种炎症因子与冠心病(CHD)有密切的关系,许多炎症标志物可提示和预测心血管事件的发生.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相蛋白,作为一种炎症标志物,其与动脉粥样硬化、CHD的发生、发展和预后有着密切的关系[1].血清前白蛋白(PA)是肝细胞合成的一种血清蛋白质,是监测肝损害及机体营养状态的敏感指标,同时它又作为一种负急性时相反应蛋白可能与动脉粥样硬化有关.本研究旨在通过检测20例健康人与60例不同类型CHD病人血清中PA和hs-CRP水平的变化,探讨其与CHD之间的关系及临床意义.现将结果报告如下.
作者：李爱华；李敏；申振华 刊期： 2009年第06期
免疫球蛋白IgG与其它蛋白质一样,在氨基酸序列合成(蛋白质翻译)之后,蛋白修饰的过程中均会有不同程度的糖基化,是机体正常的生理现象.蛋白质糖基化修饰对其功能有重要的影响,包括蛋白折叠、运输和功能等方面.体内约1/2的蛋白属于糖基化蛋白,但是,过度的、异常的糖基化修饰却对机体产生损害.IgG异常糖基化修饰涉及到其免疫学特征的改变.
作者：孙健；顾光煜；张葵 刊期： 2009年第06期
腰硬联合麻醉广泛应用于下腹部、盆腔、会阴、及下肢的手术中,具有麻醉起效快、镇痛完全、肌松效果好、能够连续实施麻醉等诸多优点.但腰硬联合麻醉会使腹部重要肌群如腹外肌、腹直肌等处于麻痹瘫痪状态.腹壁肌和肋间内肌是呼气肌的重要组成部分[1],可见当患者处于腰硬联合麻醉状态时,其呼吸功能尤其是呼气功能会受到影响.但呼吸功能损失程度有多少及何种呼吸指标受影响,目前未见报道.本文对此做了相关研究.现将研究结果报告如下.
作者：孙旭芳；魏剑芹；崔洪志 刊期： 2009年第06期
目的 通过对乳腺癌患者手术前后动态检测其血清CA-153、VEGF-A,探讨CA-153、VEGF-A表达与乳腺癌预后的相关性.方法 作者将127例乳腺良、恶疾病患者分为两组:观察组(60例乳腺癌患者);对照组(67例乳腺良性疾病患者).手术前、后均采用ELISA分别检测患者血清 CA-153、VEGF-A水平.结果 ①观察组与对照组患者术前检测血清中CA-153 、VEGF-A,表达已具有差异性变化(P＜0.01);②观察组手术前、后乳腺癌患者血清CA-153 、VEGF-A水平表达呈差异性改变(P＜0.01).③观察组手术后与对照组血清CA-153表达(P＞0.05);VEGF-A表达(P＜0.05).结论 通过对两组血清CA-153、VEGF-A表达的差异,乳腺癌患者手术前后不同的CA-153、VEGF-A表达与其预后呈正相关性改变.
作者：谭小宇；戴东；刘国华 刊期： 2009年第06期
目的 为了解男性的生殖健康状况及精液质量的趋势,对我院近九年检查的精液质量状况进行分析.方法 按标准,对本院1999年至2007年间共33871例精液,采用北京伟力彩色精子质量检测仪进行检测,并对每一年度精液常规与运动参数等项进行比较.结果 1999年至2007年每年的精液质量比较中,年龄、精液量、液化时间、pH值之间无明显差别(P＞0.05);而其他参数,如活动率、A级比例、B级比例及相关动态参数(包括运动的前向性(STR)、直线性(LIN)及摆动性(WOB)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)和平均曲线运动速度(VCL))则有明显的下降趋势(P＜0.05).而精液中白细胞的比例呈上升趋势(P＜0.05).结论 精液质量的逐年降低,影响因素有很多,保持良好的生活方式,维护好的生活环境,控制各种生殖系统炎症是保证精液质量有效的措施.
作者：曹晓丽；陈丽姣 刊期： 2009年第06期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
