学术投稿

浅谈不典型心肌梗死19例临床分析

郭鹏伟;郭丰宁

关键词:不典型, 心肌梗死, 发病机制, 诊断
摘要:目的 分析不典型心肌梗死的症状、年龄因素、心电图及心肌酶学的不典型性性,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对19例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,提高了对不典型急性心肌梗死的正确诊断,减少误诊.结果 其中3例因并发心源性休克、恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,警惕不典型心肌梗死的发生,以尽量减少不典型心肌梗死的漏诊及误诊,降低死亡率.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 应用标化合格率评价食品卫生监测结果的探讨

    目的 本论文以深圳市龙岗区2008-2011年食品卫生抽检为例,对食品卫生监测结果的评价方法进行了探讨.方法 根据食品卫生抽样检测结果,对实例中各年度食品卫生抽检标化合格率和平均合格率进行了计算,并对比计算结果.结果 实例的各年度标化合格率较为接近,平均合格率存在较大差异.标化合格率能够客观反映出食品卫生的质量,可以对抽样过程中混杂因素的影响进行排除.结论 针对食品卫生监测结果,应采用较为合理、科学的标化合格率进行评价.

    作者:包培基;曹智辉 刊期: 2013年第18期

  • 托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效

    目的 观察托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选取近年来该院就诊的恶性肿瘤化疗患者82例作为研究对象,分成对照组和观察组各41例.对照组患者采取格拉司琼防治化疗导致的恶心、呕吐症状,观察组采取托烷司琼配合配合格拉司琼进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行观察,并分析两种治疗方案的安全性.结果 观察组患者治疗有效控制率和完全控制率分别为85.4%和58.5%;明显优于对照组73.2%和43.9%,并差异有统计学意义(均P< 0.05).治疗期间均未发生严重不良反应情况,观察组身体疲倦和头晕头痛发生率分别为19.5%和17.1%,明显低于对照组34.1%和29.3%,并具有显著差异(均P< 0.05);两组其余不良反应发生情况无显著差异(均P>0.05).结论 采取托烷司琼配合格拉司琼用于恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床治疗,相对于单独使用格拉司琼效果更佳,能够在保证安全的情况下获得经济可靠的治疗效果.

    作者:张成文;陈洪兴 刊期: 2013年第18期

  • 简化阴式子宫全切术临床应用研究

    目的 通过对实施简化阴式全子宫切除术式(仅结扎子宫动静脉)在基层医院临床应用研究,拓宽该术式的应用范围,扩大适应症.方法 将该院自2009年10月-2013年6月,实施简化阴式子宫全切除的病患159例作为研究对象,将同期采用腹式子宫全切除的113例病患作为对照研究,观察两组病患的手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等,并进行对比.结果 研究组病患在手术花费时问(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等方面同对照组比较,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 采用简化阴式子宫全切术,有着对盆腔的干扰作用小、手术的创伤小、对器官的损伤小以及失血少等优势,同时其手术的时间较短,在术后病患恢复的速度较快,在一定程度上更加切合微创的思想,并且对于一些无法承受腹腔镜手术或者开腹手术的患者而言,属于比较理想的一种手术,值得临床推广及应用.

    作者:杨运涛;林晓玲;王木 刊期: 2013年第18期

  • 宫内节育器与口服避孕药临床效果评估

    目的 评估宫内节育器与口服避孕药的临床效果.方法 选取本校附院2010年8月-2012年8月要求避孕的122例妇女,分为口服避孕药组和宫内节育器组,每组61例.其中口服避孕药组服用复方炔雌醚片30例,服用去氧孕烯炔雌醇片31例;宫内节育器组使用母体乐31例,30例吉尼环.结果 宫内节育器组的意外怀孕、不良反应率均明显高于口服避孕药组(P<0.05),具有统计学意义.

    作者:伍丽燕;苏丽环;李小梅;刘霞 刊期: 2013年第18期

  • 柳州市2012年不同民族新生儿出生情况分析研究

    目的 分析广西柳州市201 2年出生新生儿情况,了解多民族地区不同民族新生儿出生的基本资料,为制定孕产期保健和儿童保健干预措施提供理论依据.方法 统计分析201 2年广西柳州市56890例不同民族新生儿出生资料.结果 2012年柳州市出生新生儿性别比低于全国平均水平;早产儿发生率和低出生体重发生率高于其他地区水平;剖宫产率低于全国平均水平.结论 针对多民族地区各个民族不同特点,有针对性的加强对多民族地区孕产期保健等相关知识宣教,进行孕妇营养指导,促进胎儿发育,减少早产和低体重儿的发生,是多民族地区孕产期保健的重点工作.

    作者:陈继昌;林墨菊;邱萍;罗琳玲;王麟;农铮 刊期: 2013年第18期

  • 左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭

    目的 观察静脉注射左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭(AHF)的疗效.方法 2012年4月-2013年1月期间冠脉搭桥术后AHF持续静脉注射左西孟旦的患者13例,其中男性8例,女性5例,年龄65~74岁,平均(68±10)岁.观察不同时点(给药前(T1),给药后24 h(T2)、48 h(T3)、120 h(T4)时患者的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(EF)以及正性肌力药物评分(IS)等指标变化.结果 13例患者均存活出院.T2~T4与T1时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降,T3~T4与T2时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降.结论 左西孟旦可以改善冠脉搭桥术后AHF患者的心脏功能,并明显减少其它正性肌力药物用量,其对患者预后的影响需进一步的临床观察加以验证.

    作者:冯海合;马朋羽;蒙革;戚岩;颜如玉;宋铁鹰 刊期: 2013年第18期

  • 麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析

    目的 探讨分析麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析.方法 选择于2011年3月-2013年2月在行剖宫产的孕妇960例,选取其中60例发生仰卧位低血压综合征设为观察组,选取其中60例未发生仰卧位低血压综合征设为对照组,对两组胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率以及新生儿窒息发生率进行对比分析.结果 观察组的胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率与新生儿窒息发生率分别为41.7% (25/60)、16.7%(10/60) 与33.3% (20/60),显著高于对照组的8.3%(5/60)、3.3%(2/60)与8.3%(5/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组新生儿20项神经行为总评分以及神经行为能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠孕妇剖宫产麻醉后仰卧位低血压综合征一定程度上增加了新生儿风险事故的发生率,同时影响新生儿的神经行为能力,因此临床上需做好预防与治疗仰卧位低血压综合征的工作.

    作者:田丽华 刊期: 2013年第18期

  • 略谈骨科护理的发展现状及前景

    随着医疗技术的不断进步以及骨科患者个性化需求的不断提升,骨科护理在整个医护过程中发挥着更加重要的作用,而护士的素质、水平直接影响着患者病情的康复效果.笔者对骨科护理的发展现状和前景进行了阐述和分析,并对护士的规范化护理提出了新的要求.

    作者:宋如;贺葵 刊期: 2013年第18期

  • 头孢他啶及头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的成本—效果分析

    目的 评价头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(罗氏芬)治疗儿童支气管肺炎的临床疗效及经济效果.方法 采用回顾性研究方法,将2011年1月-2012年12月确诊的184例支气管肺炎患儿按治疗方案分为2组,即头孢他啶(A)组和头孢曲松(B)组,运用成本-效果分析方法进行评价.结果 头孢他啶和头孢曲松治疗支气管肺炎总有效率分别为91.01%和95.79%,效果差异无统计学意义(P>0.05);两组成本-效果比为10.06(头孢他啶组)和5.54(头孢曲松组);药品费用下降15%,两组的成本-效果比仍具一致性.结论 头孢曲松组治疗儿童支气管肺炎比头孢他啶组更经济,更符合药物经济学原则.

    作者:万正兰;齐同珍;梁雪梅 刊期: 2013年第18期

  • 心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用

    目的 研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果.方法 从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例.对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较.结果 较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P<0.05).结论 借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度.

    作者:刘英华 刊期: 2013年第18期

  • 糖尿病酮症酸中毒患者的护理

    目的 总结和分析在糖尿病酮症酸中毒患者护理过程中应注意的事项,为今后临床上对于糖尿病酮症酸中毒患者的合理护理提供参考和依据.方法 将该院于近期在临床上收集到的糖尿病酮症酸中毒患者的护理情况进行统计分析,总结护理经验以及护理过程中应注意的事项.结果 在我们在收集的所有病例中,经过合理的治疗和护理,患者血糖水平得到平稳控制,酮症酸中毒症状缓解.结论 通过不断地提高医护人员的护理水平,使其能在护理时采取正确的手段和措施,以有效提高糖尿病酮症酸的治疗效果,同时减少并发症的发生率以及降低患者的死亡率.

    作者:陈有霞 刊期: 2013年第18期

  • 腔镜甲状腺手术的临床进展

    腔镜手术目前在临床得到了广泛应用,在疾病诊断及治疗中发挥了巨大作用.本文以甲状腺手术为例,对腔镜技术在甲状腺手术中的手术路径及临床适应等、手术并发症及禁忌症等简要概述.

    作者:刘清辉;庞鹏 刊期: 2013年第18期

  • 乡镇基层医院住院患者抗生素应用情况分析

    目的 分析与探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况.方法 选取本院2012年1-12月的住院患者进行调查,对患者的抗生素使用时间、使用类型、是否联用、是否进行药敏试验等情况进行分析,以了解患者的抗生素具体使用情况.结果 本文共调查患者1401例,该乡镇基层医院的住院患者使用抗生素的比例可占82.44%(1155/1401),患者平均用药时间为(3.0±1.8)d,头孢菌素类占所有抗生素应用的比例高,其次为喹诺酮类以及大环内酯、青霉素类.药敏试验普及率较高,青霉素与头孢菌素类全部接受药敏试验.但抗生素滥用现象普遍存在,对于病毒性感冒与普通上呼吸道感染使用抗生素存在不合理现象.结论 抗生素在我国应用具有几十年的历史,乡镇基层医院已普遍采用多种抗生素近治疗,且以价格便宜、疗效可靠的抗生素为主,药物联用现象普遍,抗生素使用率偏高,存在不合理现象.

    作者:张玉风 刊期: 2013年第18期

  • 儿童支气管肺炎的临床特点与药学监护

    目的 探讨儿童支气管肺炎的临床特点,并通过对该院80例支气管肺炎患儿的药学监护来了解该院在治疗儿童支气管肺炎方面是否合理.方法 将该院于2012年3月-2012年6收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象,并收集相关信息和数据;参与医护人员用药全过程,密切关注患儿的体征变化和不良反应.结果 经10~14 d入院治疗后,80例患儿中中有78例患儿痊愈,治愈率为97.5%;经药学监护了解我院抗生素的日限定剂量均在正常范围内.结论 通过对该院80例支气管患儿进行全程的药学监护得知该院在治疗支气管肺炎方面用药基本规范合理.

    作者:张朝阳 刊期: 2013年第18期

  • 卫生管理干部胜任素质现状测评分析

    研究通过核检表法、行为事件访谈法(BEI)及专家咨询法,对全国范围的139名卫生管理干部进行调查研究,构建了包含决策能力、沟通协调能力、计划组织能力、团队领导力、逻辑思维能力、应变能力及政策法律意识7项素质在内的卫生管理干部胜任力模型.采用行政能力测验及情境判断测验,对山东某市221名卫生管理干部进行了胜任素质测评,总体平均分数显示,该市卫生管理干部责任心、应变能力较强,团队领导力、计划组织能力、政策法律意识居中,沟通协调能力、逻辑思维能力稍弱,其中54%的测评者达到了优秀水平(7分以上),仅8%测评者成绩较低(低于5分).提示在今后的卫生管理干部培训中,应重点加强沟通协调能力及逻辑思维能力的培训和训练,同时应根据不同卫生管理干部的能力水平开展特异性、针对性的培训培养,对不能胜任管理岗位的人员在加强培训的同时,也可以将其调配到合适的岗位上,使其在工作中扬长避短,大程度的发挥个人潜能,体现个体价值.

    作者:马达飞 刊期: 2013年第18期

  • 急性胰腺炎手术患者护理干预研究

    目的 探讨合理的护理干预手段在急性胰腺炎患者术后护理中的效果.方法 将该院2010年1月-2013年1月收治的62例通过手术治疗的胰腺炎患者随机分为两组,各31例,一组为观察组,采用常规护理方法加护理干预模式进行护理;一组为对照组,单纯采用常规护理方法进行护理.比较两组的继发感染率、多脏器功能衰竭(MODS)发生率、焦虑忧郁和疼痛耐受情况.结果 观察组和对照组的MODS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),其余结果均有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预手段在急性胰腺炎患者术后的护理中起着很重要的作用,有利于降低疾病对患者的部分负面影响,帮助患者的康复.

    作者:马丽雅;关淑芬;马晓莉;王艳萍;刘桂锋;冯丽 刊期: 2013年第18期

  • 胃肠道间质瘤31例的钡剂造影及CT扫描影像分析

    目的 将胃肠道间质瘤进行探讨,并采取胃肠钡剂造影和CT扫描方法,研究其影像形式.方法 依据术后结果,探究31名患者病理,并对其入院来的病理反应特征进行分析、综合,总结出不同胃肠道瘤质的病人特性和影像特点.结果 良性间质瘤的体积不大,钡剂造影对肠道的表现为腔内充盈缺损,蠕动波动降低,CT影像表现为密度不均;而恶性肿瘤体积大,钡剂造影表现为龛影较大,且充盈缺损,肠道内部僵硬且压迫严重,CT扫描表现为肿块巨大,密度不均匀.恶性肿瘤在肝脏和胰腺周围且不断转移,但淋巴结未活动.结论 GIST钡剂造影无法明确表现肿瘤特性,但此方法能够迅速查处病变位置,以供相关医师进行诊断;而CT影像则能抓住病灶的特性,能够协助GIST进行更加准确的定位.

    作者:宋学武;钱德文;石向明 刊期: 2013年第18期

  • 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的疗效分析

    目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年2月-2013年3月收治的100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予粉尘螨滴剂治疗,对照组患者给予雷诺考特鼻喷剂进行治疗.结果:两组在临床症状评分前后对照上差异有统计学意义(P<0.05),疗效显著,组间对照差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经过治疗在临床疗效以及不良反应上差异无统计学意义(P>0.05).结论 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎取得的临床疗效显著,成为了临床治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.

    作者:张冬林;黄坤平 刊期: 2013年第18期

  • 当归有效成分的抗早老性痴呆药理作用及分子机制探析

    目的 探折当归有效成分的抗早老性痴呆药理作用以及分子机制,为治疗早老性老年痴呆症提供参考.方法 对我国近几年的文献进行查阅,将相关文献进行整理并进行分析,总结当归对治疗早老性老年痴呆症的作用.结果 引发早老性老年痴症的病因较复杂,目前西医并无有效治疗方法,而中药当归具有补血、活血作用,当归中存在的多种有效成分以及药理作用对于治疗早老性老年痴呆症有明显作用,降低早老性痴呆危险性,减缓进程以及减轻认知障碍症状.结论 对于中药当归治疗早老性老年痴呆症较早前就开始进行研究,不过以往的研究主要集中于单一成分的有效性研究,对于研究多成分之间相互作用以及分子机制较少.本文在单一成分研究基础上进一步对多成分之间的作用进行研究,对治疗早老性痴呆提供参考.

    作者:令红艳 刊期: 2013年第18期

  • 60例儿童恒前牙外伤类型与牙髓坏死率的分析

    目的 对儿童恒前牙外伤后牙髓处理过程及结果进行分析,并做出评价.方法 自2009年1月-2012年1月,该院该科收治儿童恒前牙外伤患者60例,共计102颗外伤恒前牙,对所有患者行X线检查,并对牙齿程度与方向进行观察,行麻醉后固定牙齿,利用生理盐水对患牙进行清洗,后将患牙植入、固定.对治疗过程及结果进行观察和分析.结果 102颗脱出性损伤恒牙在6~18个月的观察期中牙髓坏死12颗(占11.76%),其中牙齿震荡牙髓坏死率为3.83%,不全脱位坏死率为9.42%,全脱位坏死率为90.98%,全脱位又分部分脱出、侧方移位与挫人移位,部分脱出坏死率为12.09%,侧方移位坏死率为16.83%,挫入移位坏死率为62.06%.髓坏死率高为挫入移位患牙,坏死率低为牙齿震荡牙髓,且牙根发育成熟的患牙牙髓比发育未成熟患牙的坏死几率要高.12颗牙髓坏死中,9颗在3个月内坏死(75.00%),2颗在外伤发生后3~12个月之间坏死(16.67%),1颗在12个月后坏死(8.33%).损伤发生后2h内就诊处理的患牙牙髓坏死率为16.67%(2/12),超过2h就诊处理的患牙牙髓坏死率为83.33%(10/12).结论 儿童恒前牙外伤后牙髓坏死与儿童恒前牙的外伤类型、牙根发育情况以及就诊时间有关,对于此类患者,应进行及时有效的治疗,从而有助于患牙恢复.

    作者:赵熠 刊期: 2013年第18期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会