杨运涛；林晓玲；王木
随着社会的不断发展,中国的法律体系也在随之不断的进步.通过对相关医疗法规及临床医学教育现状的研究,讨论如何能够确保在医疗改革环境下临床教学能够更加合情、合理、合法地开展.如何寻求临床教学的法律保障机制,建立有法可依的临床教学模式.如何完善临床教学相关法律法规,保障临床教学质量,提高教学管理水平,培养优秀医疗人才.
作者：董君 刊期： 2013年第18期
目的 探讨呼吸内科病房院内肺部真茵感染危险因素、真茵类型及治疗现状.方法 对2011年3月-2012年8月该院呼吸内科收治的104例病房院内肺部真菌感染患者资料进行回顾性分析.结果 主要病原菌是酵母菌属71例(68.2％),其中白色假丝酵母菌多(42例,59.1％),光滑假丝酵母菌(18例,25.3％),其它酵母菌(11例,15.4％).其次为曲霉菌属32例(30.7％).白色念珠菌多,慢性阻塞性肺疾病为多见.合并有糖尿病等基础性疾病的继发感染是肺部真茵感染的重要原因,长期机械通气,长期使用激素及广谱抗生素是其主要诱因.结论 对于院内肺部真菌感染,早诊断,早发现早治疗,减少易感因素是关键.
作者：王素琴 刊期： 2013年第18期
目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床诊治处置措施及效果.方法 选取该院2010年1月-2011年12月重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者26例为观察对象,分析临床综合处置措施的效果,总结临床经验,结合病例特征分析临床诊治注意点,指导临床实践.结果 12周后对26例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗及预后情况进行跟踪统计,所有患者均采取手术治疗,预后良好16例,重残6例,死亡4例,存活率达84.61％.结论 重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死在综合积极观察支持治疗措施条件下进行手术治疗有利于摆脱生命危险,改善患者预后,提高治疗效果,具有积极临床价值.
作者：贺军 刊期： 2013年第18期
强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,目前其发病机制尚未明确,近些年来随着医学影像学的迅猛发展,各种影像学检查在强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要.因此,本文就X线、CT、MRI强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学表现的优缺点做一综述.
作者：王立学 刊期： 2013年第18期
医院内科的特点是危急和重病患者较多及患者病情比较复杂,护理的难度很大并且护理服务工作比较繁重.面对于纷繁和复杂的护理服务工作,护士长应当通过分析本科室具体的疾病特点与护理工作人员的现状,切实制定本科室的护理目标和护理要点.医院内科护士长应明确角色的定位,强化护理培训、护患沟通、护理管理的责任.当前提高内科护士长护理管理水平的主要途径是不断加强学习来提高自身素养、强化护士的职业道德教育,不断增强护理服务意识,加强业务学习,不断提高护理人员的业务水平,提高整体护理水平,努力提高患者的满意度,同时,还要加强消毒隔离管理,避免出现医源性感染.
作者：李凤涛 刊期： 2013年第18期
国民经济的发展与科技产业的前进离不开核技术的支持.对核技术应用过程中的放射事故的有效预防与科学处理是健康、高效利用核技术的一大原则,也是确保相关人员身体健康与安全的重要途径.当前,放射防护安全培训工作已受到社会各界的广泛关注,但我国当前的放射事故仍然没有得到彻底的控制.本文首先分析了国内放射事故现状及安全培训现状,并针对性地提出了几个提升放射防护水平的建议,以供参考.
作者：石友堂 刊期： 2013年第18期
目的 探讨产妇经阴道分娩后,早期盆底肌功能训练的康复效果,对因阴道分娩盆底损伤的功能恢复提供可靠的治疗依据.方法 选择郑州市妇幼保健院2011年10月-2012年10月共500例经阴道分娩的初产妇,随机分成治疗组和对照组.每组250例患者,治疗组与患者充分沟通后采取自愿参加原则,于产后红色恶露完全排出后,会阴侧切者,切口愈合良好已拆线,无不适感即可以进行康复治疗.对照组则与产后42 d后才开始进行盆底康复,500例产妇康复3个月后按盆底肌功能测试规范评定效果.结果 治疗组与对照组相比较,盆底肌肌力功能恢复效果明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿失禁的恢复较训练前均明显好转,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 经阴道分娩产妇,对盆底肌功能损伤严重,导致尿失禁、盆腔脏器脱垂等,病情允许的情况下,产褥期进行早期盆底肌训练的康复,盆底功能恢复明显优于产褥期后进行康复.
作者：冯秀梅 刊期： 2013年第18期
目的 通过对实施简化阴式全子宫切除术式(仅结扎子宫动静脉)在基层医院临床应用研究,拓宽该术式的应用范围,扩大适应症.方法 将该院自2009年10月-2013年6月,实施简化阴式子宫全切除的病患159例作为研究对象,将同期采用腹式子宫全切除的113例病患作为对照研究,观察两组病患的手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(％)、住院时间(d)等,并进行对比.结果 研究组病患在手术花费时问(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(％)、住院时间(d)等方面同对照组比较,差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 采用简化阴式子宫全切术,有着对盆腔的干扰作用小、手术的创伤小、对器官的损伤小以及失血少等优势,同时其手术的时间较短,在术后病患恢复的速度较快,在一定程度上更加切合微创的思想,并且对于一些无法承受腹腔镜手术或者开腹手术的患者而言,属于比较理想的一种手术,值得临床推广及应用.
作者：杨运涛；林晓玲；王木 刊期： 2013年第18期
现今社会,医院更侧重于门诊部、手术室、住院部等这些大夫和患者有直接接触的各种部门的管理,如,在这些部门的管理上,医院大都建立了比较完善的绩效考核的体系制度.收费窗口作为医院的形象窗口 之一,也是医院管理的重要组成部分,但是,医院往往忽视了对收费窗口等环节的管理本文通过对规范在职员工的工作行为,提升员工的工作素养和服务质量的介绍,阐述了医院应如何对窗口收费员工业绩考核进行管理,从而使更多的患者满意,终使医院形象得以提升.
作者：赵宝玉 刊期： 2013年第18期
目的 评估宫内节育器与口服避孕药的临床效果.方法 选取本校附院2010年8月-2012年8月要求避孕的122例妇女,分为口服避孕药组和宫内节育器组,每组61例.其中口服避孕药组服用复方炔雌醚片30例,服用去氧孕烯炔雌醇片31例；宫内节育器组使用母体乐31例,30例吉尼环.结果 宫内节育器组的意外怀孕、不良反应率均明显高于口服避孕药组(P＜0.05),具有统计学意义.
作者：伍丽燕；苏丽环；李小梅；刘霞 刊期： 2013年第18期
目的 分析并评价螺旋CT平扫应用于超急性期大面积脑梗死的诊断价值.方法 对本院自2010年5月-2012年11月期间收治的62例超急性大面积脑梗死患者的临床诊断结果与螺旋CT影像进行分析.结果 首次经常规CT平扫确诊为超急性期脑梗死者22例,占35.48％.在全部62例超早期脑梗死患者中,有50例在首次经CT平扫后呈脑实质低密度征,39例患者显示为局部脑肿胀征,19例单侧显示大脑中动脉血管高密度征,12例显示基本正常.结论 螺旋CT平扫诊断超急性期大面积脑梗死有理想的准确性,能够为临床治疗提供有价值的参考依据.
作者：周合群 刊期： 2013年第18期
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年2月-2013年3月收治的100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予粉尘螨滴剂治疗,对照组患者给予雷诺考特鼻喷剂进行治疗.结果:两组在临床症状评分前后对照上差异有统计学意义(P＜0.05),疗效显著,组间对照差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者经过治疗在临床疗效以及不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎取得的临床疗效显著,成为了临床治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.
作者：张冬林；黄坤平 刊期： 2013年第18期
2010年12月,射阳在全县的公立基层医疗卫生机构包括村卫生室全部配备和使用基本药物,同步实行零差率销售.通过对村卫生室机构、人事、分配、药物、保障、绩效考核等制度进行综合改革,进一步加强镇、村卫生机构一体化管理,规范了村卫生室服务行为,保障了乡村医生队伍的稳定,促进了村级卫生机构的建设和发展.
作者：高军；宋艮高 刊期： 2013年第18期
随着医疗技术的不断进步以及骨科患者个性化需求的不断提升,骨科护理在整个医护过程中发挥着更加重要的作用,而护士的素质、水平直接影响着患者病情的康复效果.笔者对骨科护理的发展现状和前景进行了阐述和分析,并对护士的规范化护理提出了新的要求.
作者：宋如；贺葵 刊期： 2013年第18期
目的 探讨分析尿液检验在临床诊治中的应用.方法 对2010年6月-2012年6月在该院收治的216例患者进行尿液检查,采集清晨第一次尿液10～20 mL,采取干化学分析法,利用尿液分析仪进行检测,并对患者临床资料进行回顾分析.结果 尿液正常26例,其中有慢性肾炎史患者12例,糖尿病史患者14例；尿液异常190例,其中糖尿病患者101例,慢性肾炎患者20例,尿路感染患者31例,黄疸患者8例,酸中毒患者7例,肾结石患者13例.结论 尿液检验可以辅助临床相关疾病的诊断及鉴别诊断,并能监护药物的治疗,尿液检验具有较高的临床应用价值.
作者：李辉；陆袁洲 刊期： 2013年第18期
目的 长期卧床患者骶尾部褥疮在褥疮中是高发的,按骶尾部压疮的创面的大小、深度,选用不同的护理及治疗方法,可以大大提高骶尾部褥疮的治愈率.方法 对2010年12月-2012年12月该院共收治疗183例骶尾部褥疮的患者通过加强护理及局部换药、VSD技术等方法研究的临床资料.结论 骶尾部褥疮根据深度及创面大小,及时采取正确的护理及治疗手段,有针对性的护理措施,可以极大提高褥疮的治愈比例.
作者：王明爽；曲行晖 刊期： 2013年第18期
目的 探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将2007年9月—2012年9月入住该院的100例老年缺血性心肌病心力衰竭患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予单药曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上给予麝香保心丸进行治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后左室舒张末期内径、左室射血分数及不良反应发生率.结果 对照组临床治疗总有效率为70.00％,观察组临床治疗总有效率为94.00％,两组疗效相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01)；对照组治疗前后左室舒张末期内径以及左室射血分数相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后左室舒张末期内径以及左室射血分数相比,差异均具有显著的统计学意义(P＜ 0.01),且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用.
作者：闫春梅 刊期： 2013年第18期
研究通过核检表法、行为事件访谈法(BEI)及专家咨询法,对全国范围的139名卫生管理干部进行调查研究,构建了包含决策能力、沟通协调能力、计划组织能力、团队领导力、逻辑思维能力、应变能力及政策法律意识7项素质在内的卫生管理干部胜任力模型.采用行政能力测验及情境判断测验,对山东某市221名卫生管理干部进行了胜任素质测评,总体平均分数显示,该市卫生管理干部责任心、应变能力较强,团队领导力、计划组织能力、政策法律意识居中,沟通协调能力、逻辑思维能力稍弱,其中54％的测评者达到了优秀水平(7分以上),仅8％测评者成绩较低(低于5分).提示在今后的卫生管理干部培训中,应重点加强沟通协调能力及逻辑思维能力的培训和训练,同时应根据不同卫生管理干部的能力水平开展特异性、针对性的培训培养,对不能胜任管理岗位的人员在加强培训的同时,也可以将其调配到合适的岗位上,使其在工作中扬长避短,大程度的发挥个人潜能,体现个体价值.
作者：马达飞 刊期： 2013年第18期
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的小血管炎,以2～8岁的学龄期及学龄前儿童多见,近年来,儿童HSP不仅发病愈来愈多,而且重症病例也较以往多见,若不能及时有效的处理,将会产生严重地后果.但是,HSP发病机制至今尚不清楚,治疗原则也未能达成一致.由此,就HSP的流行病学、病因、发病机制以及治疗规范进行系统回顾和总结.
作者：章六秀 刊期： 2013年第18期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,在女性的发病率也比较高.本文首先概述了子宫肌瘤的发病概况,然后对微创手术在子宫肌瘤治疗上的进展进行了综述,后分析了微创手术在子宫肌瘤治疗上的效果.
作者：黄淑兰 刊期： 2013年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
