闫春梅
亲友互助献血作为《献血法》所倡导的一种无偿献血工作模式,各地推行的过程、力度和效果有所不同,由于与病人救治息息相关而广受关注,社会舆论褒贬不一,笔者探讨其负面影响包括容易滋生买卖血液行为,容易导致对无偿献血的信任危机,容易引发医务人员的反感,造成事倍功半难以推行.南于医疗临床用血的刚性需求决定了我国区域性、季节性的血液紧张仍将长期存在,亲友互助献血仍然是有效的应对措施之一.笔者认为应该多措并举,从完善制度设计,统一操作规范；坚持非强制性,重在将其作为无偿献血的宣传手段；结合血费报销绿色通道,取信于互助献血者；立足长效机制,着眼潜移默化等四个方面综合施治,规范运作,确保这一利国利民的政策落到实处,造福于民.
作者：毛国庆；何秉洪；邹涛 刊期： 2013年第18期
目的 探讨和分析标准通道基础上经皮肾镜碎石取石术在治疗上尿路结石患者的治疗疗效与安全性.方法 选取本院自2010年10月-2012年9月在本院治疗的上尿路结石患者共116例,采用气管插管全身麻醉下对患者实施经皮肾镜碎石取石术,并观察治疗的效果.结果 共有108例患者在一期手术中成功地取尽结石,有8例患者在二期取尽结石,有4例患者的结石有少许的残留,在一期结石的取净率达93.1％,本研究的手术时间为25～120 min,平均时间为85 min,患者平均住院7d,没有出现各种严重的并发症.在患者出院后的3～6个月进行随诊,实施静脉肾盂造影和B超检查,共有19例患者肾盂存在轻度的扩张,患者的肾功能较以前都出现了明显的改善.结论 标准通道下经皮肾镜碎石取石手术,具微创损伤小和手术时间短以及结石清除率高且并发症少等诸多优点,属于治疗上尿路结石患者比较理想的微创治疗手段.
作者：杨波 刊期： 2013年第18期
小儿消化不良被称为婴幼儿腹泻或婴幼儿消化不良,中医认为本病病因为外感风邪、内伤乳食、脾胃虚寒,造成胃失和降,脾失健运；西医认为本病因感染(病毒和细菌)和非感染因索(饮食因素、气候因素和个人体质因素)造成的,临床表现为泄泻和呕吐.它是常见于儿科的多发病,多见于2岁以下幼儿,年龄愈小,发病率愈高,病情越重,影响小儿的正常生长发育,所以护理工作很重要.近年来,对整体护理的研究比较多,有了很多新的认识,本文从饮食护理、心理护理、生活护理、病情护理四个方面综述了整体护理的进展.
作者：谌顺丽；朱新娇；卓智；刘佳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠14～26周引产的疗效.方法 选取2010年10月-2012年9月来自该院要求终止妊娠的孕14～26周引产病例196例,随机分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇)98例,对照组(依沙吖啶羊膜腔内注射)98例,比较两组引产效果.结果 观察组产程时间短、引产成功率高、产后2h出血量少,胎盘残留率低,各项指标均优于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止14～26W妊娠成功率高,操作简单,安全有效,值得应用和推广.
作者：王小红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年2月-2013年3月收治的100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予粉尘螨滴剂治疗,对照组患者给予雷诺考特鼻喷剂进行治疗.结果:两组在临床症状评分前后对照上差异有统计学意义(P＜0.05),疗效显著,组间对照差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者经过治疗在临床疗效以及不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎取得的临床疗效显著,成为了临床治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.
作者：张冬林；黄坤平 刊期： 2013年第18期
目的 探讨介入治疗在消化道出血中的应用疗效.方法 随机选择2012年1月-2013年1月该院收治的60例消化道出血患者,对所有患者进行血管造影检查,对检查结果呈现阳性的患者进行治疗,治疗方式有药物灌注和栓塞两种.分析患者的临床治疗效果.结果 60例患者中,出血现象全部得到控制的有35例,占58.3％；出血现象得到一定控制,但是仍有少量出血的有20例,占33.3％；出血得到控制但是48h又出血的有5例,复发率为8.3％.结论 药物灌注和栓塞两种介入治疗方法在治疗消化道出血上具有较大疗效,值得在临床上使用和推广.
作者：杨琳 刊期： 2013年第18期
业务查房是医院管理中的一项基本内容,通过业务查房能有效提升医疗环节质量,促进医疗质量持续改进和提高.我院探索实施的多学科联合查房模式,对查房的组织形式、人员分组、查房内容及总结讲评等方面进行了改进.通过这种模式,大家对查房更加重视,查房的形式和内容更加规范,核心制度落实更加严格,检查用药更加合理,整体医疗质量显著提高.
作者：王瑞；房树志；刘建平 刊期： 2013年第18期
强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,目前其发病机制尚未明确,近些年来随着医学影像学的迅猛发展,各种影像学检查在强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要.因此,本文就X线、CT、MRI强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学表现的优缺点做一综述.
作者：王立学 刊期： 2013年第18期
目的 观察并分析米非司酮在治疗人工流产术后残留中的临床效果.方法 选取本院收治的人工流产术后残留患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别采用米非司酮和鲜益母草胶囊进行治疗,观察并分析对比两组的治疗效果.结果 在运用米非司酮药物进行治疗之后,患者的病情与对照组对比明显好转,总有效率达96.7％,且在接受治疗之后,不良反应情况相对较轻.结论 临床中运用米非司酮药物对人工流产术后残留进行治疗,治疗过程安全可靠,效果显著,值得在临床中推广使用.
作者：罗翠华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨分析麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析.方法 选择于2011年3月-2013年2月在行剖宫产的孕妇960例,选取其中60例发生仰卧位低血压综合征设为观察组,选取其中60例未发生仰卧位低血压综合征设为对照组,对两组胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率以及新生儿窒息发生率进行对比分析.结果 观察组的胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率与新生儿窒息发生率分别为41.7％ (25/60)、16.7％(10/60) 与33.3％ (20/60),显著高于对照组的8.3％(5/60)、3.3％(2/60)与8.3％(5/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组新生儿20项神经行为总评分以及神经行为能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠孕妇剖宫产麻醉后仰卧位低血压综合征一定程度上增加了新生儿风险事故的发生率,同时影响新生儿的神经行为能力,因此临床上需做好预防与治疗仰卧位低血压综合征的工作.
作者：田丽华 刊期： 2013年第18期
目的 分析血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系.方法 对325例2型糖尿病患者进行相关指标检查,并进行统计学分析,锁定甲状腺功能与血脂代谢的靶向关联指标.结果 糖化血红蛋白、FT3、TSH及低密度脂蛋白是总胆固醇的独立关联因素；FT3、TSH和总胆固醇同时也是低密度脂蛋白的独立因素.结论 2型糖尿病患者行血脂调控时应关注甲状腺功能,对甲状腺功能低下者常应予以相应的替代治疗处置.
作者：赵拥军 刊期： 2013年第18期
目的 分析广西柳州市201 2年出生新生儿情况,了解多民族地区不同民族新生儿出生的基本资料,为制定孕产期保健和儿童保健干预措施提供理论依据.方法 统计分析201 2年广西柳州市56890例不同民族新生儿出生资料.结果 2012年柳州市出生新生儿性别比低于全国平均水平；早产儿发生率和低出生体重发生率高于其他地区水平；剖宫产率低于全国平均水平.结论 针对多民族地区各个民族不同特点,有针对性的加强对多民族地区孕产期保健等相关知识宣教,进行孕妇营养指导,促进胎儿发育,减少早产和低体重儿的发生,是多民族地区孕产期保健的重点工作.
作者：陈继昌；林墨菊；邱萍；罗琳玲；王麟；农铮 刊期： 2013年第18期
目的 探讨替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果.方法 将80例更年期综合征女性患者随机分为对照组和研究组均,给予替勃龙治疗仅研究组加用高压氧治疗分析两组的治疗效果及治疗前后的各典型症状评分情况.结果 ①研究组的总有效率高于对照组(P＜0.05),显效例数多于对照组(P＜0.01),无效例数少于对照组(P＜0.05)；②两组治疗后的各典型症状评分均小于对照组,除“月经改变”和“腰膝酸软”外研究组治疗后的评分均低于对照组.结论 替勃龙联合高压氧在治疗更年期综合征的临床效果较好,可提高治疗有效率和典型症状改善.
作者：陈隽；吴欣梅；刘春静；李晓宏；周秀梅；李跃文；关郁；石磊；刘杰 刊期： 2013年第18期
目的 分析近年来在该院住院的难治性高血压患者的病因、心血管危险因素、主要症状、靶器官损害及治疗情况等临床特点.方法 采用回顾性研究方法,分析在该院心血管内科住院的112例难治性高血压及116例普通高血压患者的一般情况、病因、危险因素、靶器官损害及用药情况.结果 RH组112例,年龄(62.68±15.17)岁,普通高血压组116例,年龄(61.37±12.15)岁,RH组肥胖、血脂异常、糖尿病、心血管病家族史、吸烟史均比对照组常见(P＜0.05),平均每人有2.5个危险因素,79.4％的有2个或2个以上危险因素,对照组平均1.7个危险因素,56.1％的有2个或2个以上危险因素；代谢指标中TC、TG、LDL-C及尿酸水平两组比较无显著差异,RH组FPG显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组.RH组常见主要症状为头晕头痛(70例)和胸闷心悸(18例).RH组合并左室肥厚52例,脑卒中42例,慢性肾功能不全20例,均明显比对照组常见(P＜0.05).结论 难治性高血压具有年龄大,病程长,超重与肥胖、糖、血脂代谢异常多见的临床特征；病因主要包括假性抵抗性高血压、继发性高血压及真正难治性高血压；心、脑、肾等靶器官损害发生率高.
作者：吴国林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨改良开塞露纳肛在重型颅脑损伤便秘患者中的效果.方法 将2012年2月-2013年2月入住神经外科的重型颅脑损伤便秘患者随机分为观察组和对照组.观察组用改良开塞露纳肛,对照组采用传统开塞露纳肛,比较两组患者的通便效果及不良反应的发生情况.结果 观察组采用改良开塞露纳肛,患者的通便效果好,不良反应的发生少.结论 应用改良开塞露纳肛为重型颅脑损伤便秘患者进行通便,提高了通便效果,减少了不良反应的发生,减轻了护士的工作量,提高了临床护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：谭媛 刊期： 2013年第18期
目的 早期明确重症急性胰腺炎的诊断,及时予以治疗.方法 根据临床症状、体征、实验室酶学检测及影像学检查等情况确诊,并予以常规治疗及抑制胰液外分泌功能、抗感染、营养支持、对症治疗.结果 重症急性胰腺炎(SAP)早期临床干预可防止发展为慢性胰腺炎.结论 对于重症急性胰腺炎早期诊断、早期治疗、一方面可以减少病情转为慢性的情况,另一方面可以降低该病的病死率.
作者：卢雅娟；王双；周伟 刊期： 2013年第18期
目的 研究和探讨三种注射方法对进行单光子发射型计算机断层检查(SPECT)显像剂注射质量和剂量准确性的影响.方法 这次研究选取该院在2009年1月-2011年1月使用SPECT显像的90例患者,随机分为三组,甲乙丙三组,甲组采用头皮针注射法,乙组采用传统的直接注射法,丙组采用改良直接注射法,99mTc-标记化合物[1],对三组注射器内残留的放射性物质进行测量.将所得的资料进行回顾性分析研究.结果 三种注射方法使用后残留物的放射性强度以及活度具有显著差异(P＜0.01),传统直接注射法的放射性活度高,头皮针注射法的放射性活度低；乙丙两组直接注射法出现血管外漏的概率明显高于头皮针注射法,而传统直接注射法与改良直接注射法的差异无统计学意义(Jp>0.05).结论 头皮针注射法在残留物的放射性活度以及血管外漏率上具有显著优势,其注射质量和剂量准确性都较高.
作者：龚朝琼 刊期： 2013年第18期
目的 对在门诊化疗的存在心理问题的乳腺癌患者进行分析并探讨其原因,然后将科学合理的心理护理和健康教育提供给患者.方法 观察分析近两年来在门诊进行化疗的乳腺癌患者97例,运用不同的相应的护理干预和健康教育,实施于不同的心里问题的患者.结果 以乳腺癌患者存在心理困扰问题的不同程度,对患者采用心理心理学知识干预和健康教育,大大的舒缓了患者消极悲观的情绪,6个疗程的基础化疗全部完成.结论 通过对患者进行心理干预和健康教育,既对患者的心理状况进行了有效地改善,使她们的焦虑和抑郁情绪得以减轻,同时通过情绪的调整使患者能积极的心态面对社会,从而提高了患者的生活质量.
作者：吴怀芹；焦艳；隋春波 刊期： 2013年第18期
目的 分析上消化道出血疾病的中西结合治疗方案及其效果.方法 选择该院上消化道出血116例病患作为对象,采用随机方法进行平均分组,对照组58例病患单纯采用西药奥美拉唑及凝血酶类药物治疗,治疗组58例病患以上诉西药+中药加减汤剂进行联合治疗,3周为1个疗程,从各项病症指标的分析人手,观察对于两组病患临床疗效.结果 治疗组病患与对照组病患分别得到了94.83％、77.59％的总体治疗有效率,治疗组相比对照组的疗效更为显著(P＜0.05),治疗组、对照组平均的住院时间分别为(6.4±2.9)、(8.6±3.6)d,前者住院时间明显少于后者(P＜0.05).结论 上消化道出血疾病采用中西联合方案治疗,相较于单纯的西药,可获得更高疗效,并减少患者住院的时间.
作者：常萍；徐霞 刊期： 2013年第18期
目的 分析不典型心肌梗死的症状、年龄因素、心电图及心肌酶学的不典型性性,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对19例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,提高了对不典型急性心肌梗死的正确诊断,减少误诊.结果 其中3例因并发心源性休克、恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,警惕不典型心肌梗死的发生,以尽量减少不典型心肌梗死的漏诊及误诊,降低死亡率.
作者：郭鹏伟；郭丰宁 刊期： 2013年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
