杨波
目的 分析血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系.方法 对325例2型糖尿病患者进行相关指标检查,并进行统计学分析,锁定甲状腺功能与血脂代谢的靶向关联指标.结果 糖化血红蛋白、FT3、TSH及低密度脂蛋白是总胆固醇的独立关联因素；FT3、TSH和总胆固醇同时也是低密度脂蛋白的独立因素.结论 2型糖尿病患者行血脂调控时应关注甲状腺功能,对甲状腺功能低下者常应予以相应的替代治疗处置.
作者：赵拥军 刊期： 2013年第18期
本文基于笔者多年从事心内科护理的相关工作经验,以心内科住院患者安全服药的护理对策和效果为研究对象.对100例接受口服药物治疗的心内科住院患者进行服药安全的护理干预,确保患者准时、正确服药.比较护理干预前、后(人院时、出院时)安全服药的效果.结果95例患者采取安全服药护理干预后,患者服药时间准确率、服药方法正确率高于干预前(P＜0.01).对心内科住院患者服药过程实施安全服药的护理干预,能够提高服药依从性和准确率,减少用药并发症,提高了服药安全性.
作者：周生艳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨宫腔镜在重度宫腔粘连临床治疗中的应用效果.方法 对该院50例重度宫腔粘连患者进行分析,观察宫腔镜治疗的疗效.结果 50例患者中治愈33例,占66％,有效16例,占32％,总有效率为98％.结论 宫腔镜是目前重度宫腔粘连临床治疗中有效的方法,具有诊断准确性高,操作简单,手术微创、安全有效,并发症少的优点,可以有效促进患者恢复健康,值得在临床上推广.
作者：何浏铭 刊期： 2013年第18期
目的 探讨分析泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性情况.方法 对该院收治的339例泌尿系统感染患者进行细菌鉴定与药敏分析.结果 革兰阴性菌(G-)、革兰阳性菌(G+)和真菌分别占59.6％、23.3％、17.1％.检出前几位的病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是65.2％和28.6％；未检出亚胺培南耐药的肠杆科菌株及耐万古霉素和耐利奈唑胺的肠球菌.结论 泌尿系统感染患者存在病原菌的多样性以及病原菌耐药性的差异,根据药敏试验结果选择有效抗菌药物合理治疗,可达到理想的治疗效果及减少耐药菌株的产生.
作者：陈明川 刊期： 2013年第18期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,在女性的发病率也比较高.本文首先概述了子宫肌瘤的发病概况,然后对微创手术在子宫肌瘤治疗上的进展进行了综述,后分析了微创手术在子宫肌瘤治疗上的效果.
作者：黄淑兰 刊期： 2013年第18期
目的 对产科剖宫产抗菌药物应用监测干预效果进行评价,制定产科剖宫产手术合理使用抗菌药物方案.方法 将该院2010-2012年四季度产科剖宫产手术者作为研究对象,按自然年分为三组,每月对使用抗菌药物存在的主要问题进行查因并分析,事先对相关的表格资料进行填写,评价患者的用药情况,与该院具体情况相结合,制定并实施相关干预措施.对其用药情况进行回顾性分析,同时对干预效果进行评价.结果 经过干预措施的实施,平均预防用药时间得以缩短,有效降低了抗菌药联合使用率,其2012年使用率与前两年相比显著降低(P＜0.05),且头孢第二代、第三代的应用逐步转变为第一代的应用.随着干预措施的进一步实施,用药的不合理现象也得以有效避免,大程度的规范了产科抗菌药物的使用.结论 干预措施实施后,显著提高了产科抗菌药使用的合理性,而监测、干预及教育培训等方式作为有效途径对产科抗菌药物的合理使用有着重要的作用.
作者：吴让香 刊期： 2013年第18期
目的 长期卧床患者骶尾部褥疮在褥疮中是高发的,按骶尾部压疮的创面的大小、深度,选用不同的护理及治疗方法,可以大大提高骶尾部褥疮的治愈率.方法 对2010年12月-2012年12月该院共收治疗183例骶尾部褥疮的患者通过加强护理及局部换药、VSD技术等方法研究的临床资料.结论 骶尾部褥疮根据深度及创面大小,及时采取正确的护理及治疗手段,有针对性的护理措施,可以极大提高褥疮的治愈比例.
作者：王明爽；曲行晖 刊期： 2013年第18期
研究通过核检表法、行为事件访谈法(BEI)及专家咨询法,对全国范围的139名卫生管理干部进行调查研究,构建了包含决策能力、沟通协调能力、计划组织能力、团队领导力、逻辑思维能力、应变能力及政策法律意识7项素质在内的卫生管理干部胜任力模型.采用行政能力测验及情境判断测验,对山东某市221名卫生管理干部进行了胜任素质测评,总体平均分数显示,该市卫生管理干部责任心、应变能力较强,团队领导力、计划组织能力、政策法律意识居中,沟通协调能力、逻辑思维能力稍弱,其中54％的测评者达到了优秀水平(7分以上),仅8％测评者成绩较低(低于5分).提示在今后的卫生管理干部培训中,应重点加强沟通协调能力及逻辑思维能力的培训和训练,同时应根据不同卫生管理干部的能力水平开展特异性、针对性的培训培养,对不能胜任管理岗位的人员在加强培训的同时,也可以将其调配到合适的岗位上,使其在工作中扬长避短,大程度的发挥个人潜能,体现个体价值.
作者：马达飞 刊期： 2013年第18期
腔镜手术目前在临床得到了广泛应用,在疾病诊断及治疗中发挥了巨大作用.本文以甲状腺手术为例,对腔镜技术在甲状腺手术中的手术路径及临床适应等、手术并发症及禁忌症等简要概述.
作者：刘清辉；庞鹏 刊期： 2013年第18期
目的 分析并评价螺旋CT平扫应用于超急性期大面积脑梗死的诊断价值.方法 对本院自2010年5月-2012年11月期间收治的62例超急性大面积脑梗死患者的临床诊断结果与螺旋CT影像进行分析.结果 首次经常规CT平扫确诊为超急性期脑梗死者22例,占35.48％.在全部62例超早期脑梗死患者中,有50例在首次经CT平扫后呈脑实质低密度征,39例患者显示为局部脑肿胀征,19例单侧显示大脑中动脉血管高密度征,12例显示基本正常.结论 螺旋CT平扫诊断超急性期大面积脑梗死有理想的准确性,能够为临床治疗提供有价值的参考依据.
作者：周合群 刊期： 2013年第18期
目的 探讨儿童支气管肺炎的临床特点,并通过对该院80例支气管肺炎患儿的药学监护来了解该院在治疗儿童支气管肺炎方面是否合理.方法 将该院于2012年3月-2012年6收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象,并收集相关信息和数据；参与医护人员用药全过程,密切关注患儿的体征变化和不良反应.结果 经10～14 d入院治疗后,80例患儿中中有78例患儿痊愈,治愈率为97.5％；经药学监护了解我院抗生素的日限定剂量均在正常范围内.结论 通过对该院80例支气管患儿进行全程的药学监护得知该院在治疗支气管肺炎方面用药基本规范合理.
作者：张朝阳 刊期： 2013年第18期
目的 研究分析NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床作用效果,分析两种不同的化疗方式对于患者的毒副作用强弱等,提高患者的临床治愈率.方法 回顾性分析该院自2009年12月-2011年12月2年内收治的局部晚期鼻咽癌患者共46例,随机分成两组,一组患者实行NL化疗方案对患者进行诱导化疗联合同期的放化疗对患者进行治疗,另一组患者实行PLF诱导化疗联合同期的放化疗方式对患者进行治疗,经过2～3个月的临床治疗后,分析患者在治疗前后各项生理指标的变化情况,以便分析两种方法的治疗效果.结果 两组患者经过化疗治疗和临床的护理后,两组患者的无瘤生存率,局部区域复发率,远处转移生存率等均存在一定的差异性,表明两种方案对于局部晚期鼻咽癌的治疗具有不同的治疗效果.结论 NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率优于PLF方案,并且该方法对患者毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好,值得临床的广泛应用.
作者：侯永超；殷星；王梅云 刊期： 2013年第18期
目的 探讨葡萄糖氧化酶法与血糖仪法测定静脉血的临床检查结果.方法 本次临床研究选择该科2010年1月-2012年1月之间收治的130例住院患者为观察对象,所有患者均同时接受葡萄糖氧化酶法与血糖仪法检查,回顾分析患者的测定结果.结果 葡萄糖氧化酶法与血糖仪法静脉血测定结果对比不具有明显的统计学差异(P＞0.05).结论 由本次临床研究结果可知,血糖仪法测定静脉血,具有结果可靠性较高,操作简便等显著优势,因而更加适用于急诊患者和基层医院.
作者：刘晓雯 刊期： 2013年第18期
目的 将胃肠道间质瘤进行探讨,并采取胃肠钡剂造影和CT扫描方法,研究其影像形式.方法 依据术后结果,探究31名患者病理,并对其入院来的病理反应特征进行分析、综合,总结出不同胃肠道瘤质的病人特性和影像特点.结果 良性间质瘤的体积不大,钡剂造影对肠道的表现为腔内充盈缺损,蠕动波动降低,CT影像表现为密度不均；而恶性肿瘤体积大,钡剂造影表现为龛影较大,且充盈缺损,肠道内部僵硬且压迫严重,CT扫描表现为肿块巨大,密度不均匀.恶性肿瘤在肝脏和胰腺周围且不断转移,但淋巴结未活动.结论 GIST钡剂造影无法明确表现肿瘤特性,但此方法能够迅速查处病变位置,以供相关医师进行诊断；而CT影像则能抓住病灶的特性,能够协助GIST进行更加准确的定位.
作者：宋学武；钱德文；石向明 刊期： 2013年第18期
目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床诊治处置措施及效果.方法 选取该院2010年1月-2011年12月重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者26例为观察对象,分析临床综合处置措施的效果,总结临床经验,结合病例特征分析临床诊治注意点,指导临床实践.结果 12周后对26例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗及预后情况进行跟踪统计,所有患者均采取手术治疗,预后良好16例,重残6例,死亡4例,存活率达84.61％.结论 重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死在综合积极观察支持治疗措施条件下进行手术治疗有利于摆脱生命危险,改善患者预后,提高治疗效果,具有积极临床价值.
作者：贺军 刊期： 2013年第18期
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年2月-2013年3月收治的100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予粉尘螨滴剂治疗,对照组患者给予雷诺考特鼻喷剂进行治疗.结果:两组在临床症状评分前后对照上差异有统计学意义(P＜0.05),疗效显著,组间对照差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者经过治疗在临床疗效以及不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎取得的临床疗效显著,成为了临床治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.
作者：张冬林；黄坤平 刊期： 2013年第18期
目的 分析低剂量MP方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效.方法 选取确诊的难治性PNH患者20例.给予基础治疗药物、小剂量MP方案联合化疗和支持对症治疗.观察并记录化疗前后泼尼松用量、溶血指标及PNH克隆负荷指标的变化,以及疗效、疾病复发和不良反应情况.比较患者治疗前后相关参数的变化.结果 20例患者中有效15例,起效时间为化疗后10～118 d,中位时间为38 d.15例治疗有效患者泼尼松用量较化疗前平均减少了22 mg/d;化疗后血红蛋白浓度显著高于化疗前(P＜0.01),TBIL、IBIL和FHb浓度显著低于化疗前(P＜0.01).15例有效患者中1年内复发4例,15例有效者的部分PNH克隆负荷指标出现转阴,无1例严重出血及骨髓抑制等毒副反应发生.结论 低剂量MP方案是治疗难治性PNH较理想的选择,疗效显著,且具有较好的耐受性和安全性.
作者：陈荣华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目；比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbAlc)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05),两者比较有统计学意义.结论 联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害.
作者：雷斌 刊期： 2013年第18期
目的 分析与探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况.方法 选取本院2012年1-12月的住院患者进行调查,对患者的抗生素使用时间、使用类型、是否联用、是否进行药敏试验等情况进行分析,以了解患者的抗生素具体使用情况.结果 本文共调查患者1401例,该乡镇基层医院的住院患者使用抗生素的比例可占82.44％(1155/1401),患者平均用药时间为(3.0±1.8)d,头孢菌素类占所有抗生素应用的比例高,其次为喹诺酮类以及大环内酯、青霉素类.药敏试验普及率较高,青霉素与头孢菌素类全部接受药敏试验.但抗生素滥用现象普遍存在,对于病毒性感冒与普通上呼吸道感染使用抗生素存在不合理现象.结论 抗生素在我国应用具有几十年的历史,乡镇基层医院已普遍采用多种抗生素近治疗,且以价格便宜、疗效可靠的抗生素为主,药物联用现象普遍,抗生素使用率偏高,存在不合理现象.
作者：张玉风 刊期： 2013年第18期
目的 研究异位妊娠经阴道超声定位诊断的临床价值.方法 对该院收治并确诊的的93名异位妊娠患者进行经阴道超声定位诊断检查,以总结各类型异位妊娠的诊断特征.结果 本次研究中,输卵管妊娠确诊率为92％,卵巢妊娠确诊率为50％,间质部妊娠确诊率为100％,子宫颈妊娠确诊率为75％,切口妊娠确诊率为50％,腹腔妊娠确诊率为100％,总确诊率为84.95％.结论 经阴道超声定位诊断对异位妊娠的诊断精度优异,且该检查方式便捷经济,应作为异位妊娠诊断的首选方式.
作者：苏菲 刊期： 2013年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
