万正兰；齐同珍；梁雪梅
目的 探讨和分析标准通道基础上经皮肾镜碎石取石术在治疗上尿路结石患者的治疗疗效与安全性.方法 选取本院自2010年10月-2012年9月在本院治疗的上尿路结石患者共116例,采用气管插管全身麻醉下对患者实施经皮肾镜碎石取石术,并观察治疗的效果.结果 共有108例患者在一期手术中成功地取尽结石,有8例患者在二期取尽结石,有4例患者的结石有少许的残留,在一期结石的取净率达93.1％,本研究的手术时间为25～120 min,平均时间为85 min,患者平均住院7d,没有出现各种严重的并发症.在患者出院后的3～6个月进行随诊,实施静脉肾盂造影和B超检查,共有19例患者肾盂存在轻度的扩张,患者的肾功能较以前都出现了明显的改善.结论 标准通道下经皮肾镜碎石取石手术,具微创损伤小和手术时间短以及结石清除率高且并发症少等诸多优点,属于治疗上尿路结石患者比较理想的微创治疗手段.
作者：杨波 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床效果.方法 将该院收治的120慢性盆腔疼痛患者根据治疗方法不同分为观察组(78例)和对照组(42例),观察组经中医辩证治疗,对照组经常规西医治疗,后比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率显著高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(x2=9.3342,P＜0.01).结论 中医方法治疗妇科慢性盆腔疼痛切实有效,值得推广应用.
作者：许薇 刊期： 2013年第18期
目的 本论文以深圳市龙岗区2008-2011年食品卫生抽检为例,对食品卫生监测结果的评价方法进行了探讨.方法 根据食品卫生抽样检测结果,对实例中各年度食品卫生抽检标化合格率和平均合格率进行了计算,并对比计算结果.结果 实例的各年度标化合格率较为接近,平均合格率存在较大差异.标化合格率能够客观反映出食品卫生的质量,可以对抽样过程中混杂因素的影响进行排除.结论 针对食品卫生监测结果,应采用较为合理、科学的标化合格率进行评价.
作者：包培基；曹智辉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将2007年9月—2012年9月入住该院的100例老年缺血性心肌病心力衰竭患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予单药曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上给予麝香保心丸进行治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后左室舒张末期内径、左室射血分数及不良反应发生率.结果 对照组临床治疗总有效率为70.00％,观察组临床治疗总有效率为94.00％,两组疗效相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01)；对照组治疗前后左室舒张末期内径以及左室射血分数相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后左室舒张末期内径以及左室射血分数相比,差异均具有显著的统计学意义(P＜ 0.01),且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用.
作者：闫春梅 刊期： 2013年第18期
目的 对儿童恒前牙外伤后牙髓处理过程及结果进行分析,并做出评价.方法 自2009年1月-2012年1月,该院该科收治儿童恒前牙外伤患者60例,共计102颗外伤恒前牙,对所有患者行X线检查,并对牙齿程度与方向进行观察,行麻醉后固定牙齿,利用生理盐水对患牙进行清洗,后将患牙植入、固定.对治疗过程及结果进行观察和分析.结果 102颗脱出性损伤恒牙在6～18个月的观察期中牙髓坏死12颗(占11.76％),其中牙齿震荡牙髓坏死率为3.83％,不全脱位坏死率为9.42％,全脱位坏死率为90.98％,全脱位又分部分脱出、侧方移位与挫人移位,部分脱出坏死率为12.09％,侧方移位坏死率为16.83％,挫入移位坏死率为62.06％.髓坏死率高为挫入移位患牙,坏死率低为牙齿震荡牙髓,且牙根发育成熟的患牙牙髓比发育未成熟患牙的坏死几率要高.12颗牙髓坏死中,9颗在3个月内坏死(75.00％),2颗在外伤发生后3～12个月之间坏死(16.67％),1颗在12个月后坏死(8.33％).损伤发生后2h内就诊处理的患牙牙髓坏死率为16.67％(2/12),超过2h就诊处理的患牙牙髓坏死率为83.33％(10/12).结论 儿童恒前牙外伤后牙髓坏死与儿童恒前牙的外伤类型、牙根发育情况以及就诊时间有关,对于此类患者,应进行及时有效的治疗,从而有助于患牙恢复.
作者：赵熠 刊期： 2013年第18期
目的 探讨和分析甲状腺功能亢进症病人的临床特点与治疗的效果.方法 选取本院自2009年10月-2011年9月收治的甲状腺功能亢进病人共116例,全部进行手术方法治疗.在病人的病情得到稳定,经过复查T3和T4指标基本正常以后,另外给予卢戈耳氏溶液,然后在通过气管插管全身麻醉的前提下,进行双侧甲状腺的次全切除术.手术以后进行7d的观察,手术以后进行4个月的随访.结果 本研究组病人平均的手术平均时间是(151.6±42.9) min,手术过程中的平均出血量是(124.8±74.2) mL.手术以后的住院天数是(7.4± 2.3)d.没有出现手术死亡的病例.手术以后,患者的全部甲亢症状都得到有效改善,并且终不再使用甲亢类的治疗药物.结论 应当在对患者进行甲状腺手术治疗的过程中,运用科学有效的手术方法,是实现患者治疗效果的关键条件,在临床治疗中应当引起足够的重视.
作者：郭玉香 刊期： 2013年第18期
目的 对产科剖宫产抗菌药物应用监测干预效果进行评价,制定产科剖宫产手术合理使用抗菌药物方案.方法 将该院2010-2012年四季度产科剖宫产手术者作为研究对象,按自然年分为三组,每月对使用抗菌药物存在的主要问题进行查因并分析,事先对相关的表格资料进行填写,评价患者的用药情况,与该院具体情况相结合,制定并实施相关干预措施.对其用药情况进行回顾性分析,同时对干预效果进行评价.结果 经过干预措施的实施,平均预防用药时间得以缩短,有效降低了抗菌药联合使用率,其2012年使用率与前两年相比显著降低(P＜0.05),且头孢第二代、第三代的应用逐步转变为第一代的应用.随着干预措施的进一步实施,用药的不合理现象也得以有效避免,大程度的规范了产科抗菌药物的使用.结论 干预措施实施后,显著提高了产科抗菌药使用的合理性,而监测、干预及教育培训等方式作为有效途径对产科抗菌药物的合理使用有着重要的作用.
作者：吴让香 刊期： 2013年第18期
目的 分析近年来在该院住院的难治性高血压患者的病因、心血管危险因素、主要症状、靶器官损害及治疗情况等临床特点.方法 采用回顾性研究方法,分析在该院心血管内科住院的112例难治性高血压及116例普通高血压患者的一般情况、病因、危险因素、靶器官损害及用药情况.结果 RH组112例,年龄(62.68±15.17)岁,普通高血压组116例,年龄(61.37±12.15)岁,RH组肥胖、血脂异常、糖尿病、心血管病家族史、吸烟史均比对照组常见(P＜0.05),平均每人有2.5个危险因素,79.4％的有2个或2个以上危险因素,对照组平均1.7个危险因素,56.1％的有2个或2个以上危险因素；代谢指标中TC、TG、LDL-C及尿酸水平两组比较无显著差异,RH组FPG显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组.RH组常见主要症状为头晕头痛(70例)和胸闷心悸(18例).RH组合并左室肥厚52例,脑卒中42例,慢性肾功能不全20例,均明显比对照组常见(P＜0.05).结论 难治性高血压具有年龄大,病程长,超重与肥胖、糖、血脂代谢异常多见的临床特征；病因主要包括假性抵抗性高血压、继发性高血压及真正难治性高血压；心、脑、肾等靶器官损害发生率高.
作者：吴国林 刊期： 2013年第18期
本文基于笔者多年从事心内科护理的相关工作经验,以心内科住院患者安全服药的护理对策和效果为研究对象.对100例接受口服药物治疗的心内科住院患者进行服药安全的护理干预,确保患者准时、正确服药.比较护理干预前、后(人院时、出院时)安全服药的效果.结果95例患者采取安全服药护理干预后,患者服药时间准确率、服药方法正确率高于干预前(P＜0.01).对心内科住院患者服药过程实施安全服药的护理干预,能够提高服药依从性和准确率,减少用药并发症,提高了服药安全性.
作者：周生艳 刊期： 2013年第18期
国民经济的发展与科技产业的前进离不开核技术的支持.对核技术应用过程中的放射事故的有效预防与科学处理是健康、高效利用核技术的一大原则,也是确保相关人员身体健康与安全的重要途径.当前,放射防护安全培训工作已受到社会各界的广泛关注,但我国当前的放射事故仍然没有得到彻底的控制.本文首先分析了国内放射事故现状及安全培训现状,并针对性地提出了几个提升放射防护水平的建议,以供参考.
作者：石友堂 刊期： 2013年第18期
目的 研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果.方法 从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例.对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较.结果 较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P＜0.05).结论 借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度.
作者：刘英华 刊期： 2013年第18期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,在女性的发病率也比较高.本文首先概述了子宫肌瘤的发病概况,然后对微创手术在子宫肌瘤治疗上的进展进行了综述,后分析了微创手术在子宫肌瘤治疗上的效果.
作者：黄淑兰 刊期： 2013年第18期
目的 探讨分析尿液检验在临床诊治中的应用.方法 对2010年6月-2012年6月在该院收治的216例患者进行尿液检查,采集清晨第一次尿液10～20 mL,采取干化学分析法,利用尿液分析仪进行检测,并对患者临床资料进行回顾分析.结果 尿液正常26例,其中有慢性肾炎史患者12例,糖尿病史患者14例；尿液异常190例,其中糖尿病患者101例,慢性肾炎患者20例,尿路感染患者31例,黄疸患者8例,酸中毒患者7例,肾结石患者13例.结论 尿液检验可以辅助临床相关疾病的诊断及鉴别诊断,并能监护药物的治疗,尿液检验具有较高的临床应用价值.
作者：李辉；陆袁洲 刊期： 2013年第18期
强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,目前其发病机制尚未明确,近些年来随着医学影像学的迅猛发展,各种影像学检查在强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要.因此,本文就X线、CT、MRI强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学表现的优缺点做一综述.
作者：王立学 刊期： 2013年第18期
护理文书属于病案资料的主要组成部分,不但可以反映出患者的具体病情变化和治疗护理状况,也为可能出现的医疗护理纠纷提供直接充分地证据.医院护理文书常见地质量问题表现是患者体温表项目填写很不规范、护理计划单不准确、医嘱单存在代签和漏签现象和护理记录缺乏客观性和准确性,缺乏整体和连贯.出现护理文书质量问题的常见原因是护理人员的综合素质普遍偏低、很多护理人员的法律意识淡薄,缺乏自我保护的意识,护理人员严重不足、护理工作量大,患者及其家属对于护理人员的不信任.提高护理文书质量的有效途径是努力提高护理人员的整体素质,强化护理人员的法律意识,努力提高护理文书的质量,要建立和谐融洽的护患关系,并提高护理文书的书写水平和书写能力.
作者：郝越莲 刊期： 2013年第18期
目的 采用经阴道联合腹部超声的方法对妇科急腹症患者进行临床诊断,并探讨其对患者病情的诊断价值.方法 比较分析法是对妇科中经阴道联合腹部超声诊断以及单纯应用经阴道或经腹部超声诊断的急腹症患者资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对该院自2012年3月-2013年3月收治的100例患者进行诊断的价值分析,并比较经阴道超声检查急腹症患者、经腹部检查急腹症患者以及经阴道联合腹部超声检查急腹症患者的不同价值.结果 经阴道联合腹部超声诊断的急腹症患者检出率明显高于单纯应用经阴道超声检查以及单纯经腹部超声检查的诊断符合率,漏诊率也明显要低,其数据之间存在差异性,具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者进行诊断具有高确诊率,低误诊率,且由于操作简便,创伤小,诊断快速性,能够迅速联合患者临床资料作出准确的判断,从而提高了临床诊断的价值与意义.
作者：彭兰；王荣科 刊期： 2013年第18期
目的 观察动脉栓塞术、子宫动脉结扎术治疗难治性妇产科大出血临床疗效,进行对比分析.方法 选取2011年1月—2012年1月该院收治的34例难治性大出血产妇,按照治疗的方式进行分组,观察组是行动脉栓塞术进行治疗,对照组行子宫动脉结扎术,两组分别有13例和21例,比较两组患者治疗手术时间、出血量、阴道流血天数及再手术率.结果 观察组患者手术平均时间、出血量、流血天数、子宫切除率分别为(43.5±5.4) min、(954.4± 167.8) mL、(10.7±2.3)d、7.7％,对照组患者分别为(70.5±6.5) min、(1532.7±286.4) mL、(17.8±3.5)d、33.3％,各种指标比较效果均优于对照组患者,两组患者比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 行动脉栓塞治疗难治性大出血有明显疗效,且具有创伤小、止血迅速、安全有效,降低子宫切除率,应大力在基层医院推广.
作者：边巴琼达 刊期： 2013年第18期
目的 探讨局部皮肤清洁度对超声波治疗止痛效果的影响.方法 将患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均在皮肤清洁后进行超声波治疗,对照组患者用肥皂清洁皮肤,治疗组患者用滴露清洁剂清洁皮肤.结果 治疗组患者总显效率为89.58％,可显著缓解肌筋膜疼痛患者的病情(P＜0.05)；治疗组患者的疼痛评分数为(6.11±0.67),对照组患者的疼痛评分数为(7.31±0.72),治疗组患者的疼痛评分数显著性降低(P＜0.05).结论 使用滴露清洁剂清洁患者局部皮肤,可提高皮肤清洁度,进而改善超声波治疗疼痛的效果,可在临床上广泛使用.
作者：牟静；郭声敏 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中西药联合治疗小儿社区获得性肺炎的疗效,提高小儿社区获得性肺炎患者的生活质量.方法 本文通过回顾性分析2011年12月-2012年11月在该院收治的80例小儿社区获得性肺炎患者,将本组全部患者随机分成两组:试验组和对照组,每组患者为40例.对照组为和试验组分别采用阿奇霉素、阿奇霉素联合喜炎平注射液,连续使用6d为一个疗程,观察两组小儿社区获得性肺炎患者的治疗效果.结果 ①两组小儿社区获得性肺炎患者经过一个疗程的治疗后,试验组的总有效率(87.5％)明显高于对照组的总有效率(70.0％) (t=2.725,P＜0.05),两组间差异具有统计学意义；②试验组患者的不良反应发生率(4.2％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(1 2.5％).结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素是治疗小儿社区获得性肺炎安全、有效的药物之一,明显改善患者的临床症状,值得在临床上推广使用.
作者：冯青成 刊期： 2013年第18期
目的 探讨内科护理风险相关因素的分析及对应措施.方法 选取该院2008年7月-2011年6月该院内科收治的264例患者,以数字表法根据人院时间将患者随机分为两组,分析两组患者护理中的风险因素,并进行针对性护理管理.结果 观察组患者护理纠纷发生率、护理操作不当发生率、医院内患者损伤率、医院感染率相比对照组均显著降低(P＜0.05)、患者满意率显著提高(P＜0.05).结论 护理风险管理能够有效降低内科护理中的风险发生,具有较高的实践价值.
作者：杨艳萍 刊期： 2013年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
