刘东辉
目的 分析并评价早产儿病房实习护生洗手知晓水平及依从性.方法 采用我科室自行设计的调查问卷及日常工作中对实习护生洗手观察结果进行统计,对早产儿病房自2011年9月-2012年7月期间接纳的三所医学院校的本、专科实习护生160人开展洗手依从性调查.结果 经统计分析显示,在实习l周时,平均洗手执行率为31.79％,在实习2周时,平均洗手执行率为40.38％；在实习3周时,平均洗手执行率为52.82％；由于环境与工作流程不熟悉以及时间紧迫原因导致忘记洗手者占55.1％；对实习护生洗手知识知晓情况进行调查显示,实习l周时其中良好者占17.95％；一般者占25.64％；差者占56.41％；实习2周时良好者占19.23％；一般者占32.69％；差者占48.08％；实习3周时良好者占32.05％；一般者占39.10％；差者占28.85％.对洗手时间段进行调查显示,白天9:00～11:00期间严格洗手者占94％,晚上21:00～23:00期间严格洗手者占88％.结论 实习护生对洗手知识的认识与掌握程度不高及带教老师的带教水平是影响洗手依从性的主要因素,提高实习护生的洗手依从性,是提高护理安全、控制医源行感染的重要保障.
作者：刘业春；肖艾青；曹敏；宋佳丽；沈萍 刊期： 2013年第19期
目的 通过对行腹腔镜鞘膜内子宫全切除与经腹子宫全切除患者临床资料的对比分析,研究该类疾病的临床治疗特点.方法 选取该院2009年1月-2013年3月就诊的需行子宫全切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例.比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后首次排气、阴道出血发生率等方面的差异.结果 A组的手术时间、术中出血量、阴道出血发生率与B组比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义；A组在术后首次排气、拔出导尿管时间、住院时间等方面和B组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切术相比,具有术后恢复快、手术创伤小等特点,值得临床推广使用.
作者：袁瑗；杨琳芬；吴晓霞；陈春玲；杨帆 刊期： 2013年第19期
目的 应用CAT(慢性阻塞性肺病评估测试)量表与MMRC(呼吸困难评级)表,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存质量进行评估分析.方法 对本院收治的140例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查,对其实施CAT和MMRC问卷调查的结果进行分析.结果 CAT与MMRC评分具有相关性(P＜0.05),和第一秒用力呼吸量占预测值百分比有相关性(P＜0.05),MMRC各个等级之间CAT评分具有差异性(P＜0.05),GOLD分级之间CAT评分具有差异性(0.05＞P＜0.01).结论 CAT评分具有真实、敏感和便捷的优点,建议作为临床呼吸系统疾病和COPD患者自我检测的简便有效方法.
作者：江春英 刊期： 2013年第19期
目的 探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的临床疗效及其应用价值.方法 选择2009年5月-2012年5月来该院就诊治疗的168例慢性宫颈炎患者,将其随机分为研究组和对照组,各84例患者.研究组84例患者采用Leep治疗,对不同宫颈炎类型分别予电极、切割,对照组84例患者采用激光治疗.比较两组患者手术时间、术中出血、治愈率、术后14周内并发症.结果 研究组采用Leep治疗,其治疗效果显著高于对照组激光治疗,手术时间明显缩短,临床治愈率提高,术后并发症显著降低.术后病理回报CINⅢ级3例,随访一年无疾病进展.结论 Leep术是目前治疗宫颈病变的佳方法,也是早期防治宫颈癌的有效方法.而且简单易行,值得临床推广.
作者：黄志娟 刊期： 2013年第19期
目的 观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛患者中的临床疗效.方法 98例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为两组,治疗组55例,对照组43例.两组患者在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀口服,每次20 mg,1次／d.8周后观察两组的临床疗效及心电图改变.结果 临床疗效方面治疗组有效率90.9％,对照组有效率72.1％,两组有统计学意义,治疗组临床疗效优于对照组；心电图疗效方面治疗组有效率81.9％,对照组有效率67.4％,两组有统计学意义,治疗组心电图疗效优于对照组.结论 阿托伐他汀在不稳定型心绞痛方法疗效确切,值得推广应用.
作者：金利 刊期： 2013年第19期
医疗档案的价值作用在现代生活中不再仅仅局限于医疗、科研、教学,更涉及到医院管理、保险理赔、司法取证、预防保健等方面,医疗档案信息的利用率越来越高.传统的医疗档案管理模式已经不能适应新形势的挑战,因此,对医疗档案实施信息化管理已成为现代社会发展的必然趋势.为此有必要对医疗档案管理信息化的优势以及实现方式进行探讨.
作者：叶苹 刊期： 2013年第19期
目的 探讨重症急性胰腺炎疾病手术后护理措施及效果.方法 对2010年1月-2012年12月我院收治的37例重症急性胰腺炎患者手术后实施科学、优质的护理.结果 37例患者中治愈、好转32例,3例放弃治疗自动出院,2例合并多脏器功能衰竭死亡,死亡率占5.41％ (2/37).结论 合理细致的护理行为对于成功救治重症急性胰腺炎患者是关键,可提高患者生存率和生活质量.
作者：王淑美 刊期： 2013年第19期
目的 观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将160例冠心病合并慢性心力衰竭的患者分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗前及治疗1年后两组患者超声心动图(UCG)测定左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数[LVEF]和左室心肌重量(LVMV)等参数和心功能(纽约NYHA分级)变化.结果 治疗组总有效率达93.7％,对照组总有效率为73.7％,治疗前后两组左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数[LVEF]和左室心肌重量(LVMV)均有显著性改变(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 曲美他嗪可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的左室重构和心功能,而且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：甄锦焕；王峰；黄纪文 刊期： 2013年第19期
目的 分析和研究腺性膀胱炎的临床特点、诊断方法和治疗效果.方法 选取自2006年1月-2012年12月我院共收治的腺性膀胱炎患者122例作为研究的对象,对于全部患者均运用经尿道电切气化术进行治疗,在手术以后运用化疗药物进行膀胱内灌注治疗,并观察治疗的效果.结果 本研究组患者经手术治疗后,完全痊愈的患者32例(占26.23％),显效的患者共48例(占39.34％),有效的患者共42例(占34.43％),经手术治疗以后的总有效率为65.57％,没有出现复发的病例.结论 通过B超和膀胱镜检查并结合患者临床表现呼吁确诊腺性膀胱炎初的诊断依据,而病理诊断是确诊腺性膀胱炎患者的终手段.经尿道电切气化术另加化疗药物,针对患者手术以后在膀胱腔内进行灌注冲洗属于目前治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法,值得临床推广.
作者：杨波 刊期： 2013年第19期
目的 讨论无痛胃肠镜在消化内科疾病的诊断和治疗应用效果.方法 选择2012年1-12月间,在消化内科求诊的患者共146例,随机分为两组,观察组用无痛胃肠镜诊断和治疗,对照组用普通胃肠镜检查和治疗,比较两组患者疼痛程度、治疗依从性、不良反应、血压、心率、血氧饱和度等.结果 观察组患者疼痛程度更低,治疗依从性更高,不良反应更少,血压、心率、血氧饱和度等结果更有优势,与对照组相比,有明显的差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 消化内科的疾病在诊断和治疗中,应用无痛胃肠镜给患者带来的痛苦更小,治疗依从性更高,不良反应更少,是更理想的诊断和治疗方法.
作者：何春华；黄莉莉 刊期： 2013年第19期
目的 探讨合理的急诊护理方法在急诊脑卒中患者护理中的效果.方法 将我院2010年1月-2012年12月收治的91例急诊脑卒中患者根据护理方式不同分为两组,实验组51例,采用常规护理方法基础上加护理干预模式进行护理,增加肢体有效护理及评估方式,对照组40例,单纯采用常规护理方法进行护理.比较两组的病死率、致残率、致残构成情况.结果 观察组和对照组的病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组致残率及致残的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的护理方法手段在脑卒中患者的护理中起着很重要的作用,虽然本次研究未能证明优质护理能够降低病死率,但能够有效的降低致残率,并减低肢体障碍和智力障碍,有助于患者的康复.
作者：马晓莉；张艳；马丽雅；刘桂锋；宋喜鸣；任增智 刊期： 2013年第19期
心境恶劣障碍起病缓慢、潜隐,病程长,可给患者在社会、职业、学习等方面造成严重的功能障碍.本病常与人格障碍共病,导致患者抗抑郁剂疗效差,治疗依从性差.而中医用解郁丸等中成药治疗心境恶劣障碍,有疗效好,副作用小,服药方便等优点,值得引起充分的重视.
作者：左涛 刊期： 2013年第19期
目的 对肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断与检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的肝硬化临床患者64例和同期健康体检者60例作为研究对象,对其展开各项生化指标检测,并对检测结果进行对比分析.结果 肝硬化组患者的AST、ALT、ALP、y-GT、TBIL、DBIL、HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C检测结果均较健康组发生显著升高(P＜0.05),而CHE、TP以及ALB检测结果则低于健康组(P＜0.05).结论 对肝脏多项生化指标进行检测可为临床肝硬化诊断提供可靠的参考依据,值得临床对其给予关注.
作者：刘晓雯 刊期： 2013年第19期
目的 探讨急性下壁心肌梗死并发不同程度房室传导阻滞的诊断、临床特点、治疗措施及其预后.方法 探讨急性下壁心肌梗死并发不同程度房室传导阻滞的诊断、临床特点、治疗措施及其预后.方法 该院在2008年1月-2012年6月期间共接诊急性下壁心肌梗死患者120例,其中并发房室传导阻滞患者40例,回顾分析其临床资料.结果 80例急性心肌梗死患者死亡6例,74例好转出院,治疗有效率为92.5％;40例急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞患者经过治疗死亡2例,38例均好转出院并且房室传导阻滞均得到有效地恢复,治疗有效率为95.0％,其中临床中I度房室传导阻滞(23例、75％),Ⅱ度I型房室传导阻滞(5例,12.5％),Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(9例,22.5％)、Ⅲ度房室传导阻滞(3例,7.5％).结论 在急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的治疗中要严格注意其临床特征及其变化,对原发病心肌梗死要积极地治疗,对并发症房室传导阻滞要慎重的对待,可有效的提高其预后效果.
作者：曾妍 刊期： 2013年第19期
目的 探究镇咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效并对其作用的机理进行探讨.方法 (I)随机选取在我院进行治疗的患有慢性支气管炎的患者192例,分成观察组和对照组,其中观察组患者130例应用镇咳平喘胶囊进行治疗,对照组患者62例应用西药进行治疗,观察治疗后的肺功能以及免疫功能.(Ⅱ)用小鼠制作慢性支气管炎动物模型,观察镇咳平喘胶囊的镇咳平喘的作用.结果 (I)观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组患者,观察组患者的免疫功能、肺功能的改善情况明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).(Ⅱ)通过动物实验结果显示,镇咳平喘胶囊能有效地抑制组织胺引发的支气管的收缩,增加肺泡的灌流量,对氨水引发的小鼠的咳嗽具有明显的镇咳平喘作用.结论 镇咳平喘胶囊具有确切地镇咳平喘的作用,并能够有效的改善肺通气,值得推广应用.
作者：史柯 刊期： 2013年第19期
目的 探索对抗菌药物合理应用的管理方法.方法 应用PDCA循环建立合理应用抗菌药物的管理制度,加强对医务人员的培训考核,定期进行住院患者细菌培养和耐药趋势的分析,发挥临床药师监督、指导作用,依靠电子病案信息化系统平台提升职能部门监督检查能力.结果 干预前后抗菌药物使用率由76.89％下降71.33％、抗菌药物使用强度由64.13DDD下降至50.11DDD,I类切口抗菌药物使用率由96.19％下降至36.38％、差异有统计学意义.结论 运用PDCA循环对临床抗菌药物的使用进行管理,促进了管理水平的提升,提高了抗菌药物临床合理应用水平.
作者：张建明；史红；宋剑；李志民；史济经；张海燕；高金妹；张国庆 刊期： 2013年第19期
目的 回顾性分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素.方法 选取70例胎盘早剥孕妇,其中有20例患者为胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,设为卒中组；其他50例患者仅有胎盘早剥,设为对照组.通过对患者的临床资料对比分析,探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素.结果 卒中组在腹痛、腹肌张力增高、胎儿窘迫、胎心消失、宫腔积血方面和对照组比较,P＜0.05,具有统计学差异.但是卒中组在阴道流血、血性羊水方面与对照组比较,P＞0.05,不具有统计学差异.卒中组的子痫前期例数和对照组比较,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.卒中组的羊水过多、胎膜早破、子宫肌瘤、外伤撞击、原因不明和对照组比较,P＞0.05,不具有统计学差异.结论 子痫前期是胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相对较为危险的因素,应采取一定措施,减少胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危害.
作者：欧碧华 刊期： 2013年第19期
目的 探索手术治疗先天性肛门闭锁的方法.方法 收集该院2008年4月-2012年10月收治的26例肛门闭锁患儿的治疗情况并进行分析.结果 对器宫发育较为完全的6例低位闭锁患者,一期手术根治；中高位伴随肠道异常的13例患儿,对手术中的异常瘘管实行瘘管切断,统一从结肠造口,择期进行二期手术均取得很好疗效；一例高位闭锁患者就诊不及时导致消化道穿孔,结肠弥漫性炎症,手术后因感染死亡.结论 选择的造瘘手术时机和措施按先天性肛门闭锁程度不同而异.
作者：瞿卫华；程光明；李荣萍；高冬梅 刊期： 2013年第19期
目的 探讨心理护理在妇产科护理工作中的临床意义.方法 选取我院妇产科患者60例,回顾性分析患者资料,在护理工作中采用心理护理的方法.结果 经过对本组患者实施心理护理,患者的紧张、恐惧心理都得到了减轻或消除,并建立了良好的护患关系,所有患者临床采取针对性治疗后全部治愈出院.结论 采用良好的心理护理,能够提高患者对护理人员的护理满意度,并在临床治疗中取得了良好的预后效果.因此,心理护理值得在临床应用中推广.
作者：赵岁红 刊期： 2013年第19期
目的 分析三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比.方法 选择该院收治的2010年2月-2012年12月收治的92例经病理或细胞学证实、初次治疗的晚期NSCLC,随机分为放化疗(A)组、单纯放疗(B)组、单纯化疗(C)组三组,各32例,化疗组予EP、MVP、NP方案,连续化疗6～8个周期.放疗组予瓦里安直线加速器产生的6 MV-X线普通放疗,放化疗组予放疗第一周与第1个周期化疗同时进行,放疗第4周同步行第2个周期化疗,放疗结束后继续2～4个周期化疗,21 d为1个周期.每4周进行影像学复查及肿瘤病灶测量.按WHO实体瘤客观疗效标准.结果 放化疗(A)组总有效率(CR+PR)为81.3％；单纯放疗(B)组为56.3％；单纯化疗(C)组为46.9％.A组总有效率优于B、C组.从药物经济学角度分析,放化疗(A)组产生单位效益费用少,为43.1元.结论 化疗、放疗与同步放化疗三种方案中,同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的模式效价比良好,经济安全,可供临床医生优先选择.
作者：王次霞；王海燕 刊期： 2013年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
