李翠萍；高婷婷；崔慕青
肺部粟粒性病变，是日常工作中较常见的病变，肺部粟粒性病变，一般是指肺内有2～3m m之大小结节状影，罗精心策划集或稀疏的分布于两肺或肺野之某一局部区域，所以有弥漫性与局限性之分。但是，两都也并非是绝对不变，可因各种因素互相变化。能引起肺部粟粒性病变的原因很多，因此要首先了解那些病变能引起肺部粟粒性改变，进而确定粟粒性病变之范围，然后再具体的进行分析，并研究它与周围组织器官的联系。
作者：黄伟 刊期： 2014年第07期
目的：研究瑞替普酶（rt-PA）对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的方法、临床疗效及安全性。方法52例符合溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者，均经rt-PA 15-18mg静脉溶栓治疗为治疗组；33例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶（UK）溶栓治疗为对照组，观察两组的疗效和安全性。结论 rt-PA可安全用于国人治疗AMI。急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，病死率高，发病危急，紧急开通闭塞血管、恢复血流是治疗AMI的有效方法，对于一些不具备开展急诊经皮冠状动脉成形术的基层医院，药物溶栓治疗仍然是首选[2]。rt-PA为第三代溶栓药物，此药主要采用基因工程，提高选择性溶栓的效果和血浆半衰期延长，减少药物剂量和不良反应，增加早期梗死相关冠状动脉再通率。近2年来建平县医院对52例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用rt-PA溶栓，取得了良好疗效。UK现在多采用基因技术合成，可直接激活血液循环中的纤溶酶原，因不具有纤维蛋白特异性，可导致循环中纤维蛋白（原）降解，有可能引起出血并发症。又因UK无抗原性和过敏反应，且价格低廉，目前国内常用此药溶栓治疗[3]。
作者：常丽颖 刊期： 2014年第07期
目的：观察采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法回顾性分析2010年10月-2013年4月采用肘后正中切口经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的患者22例，其中男15例，女7例，年龄33-67岁，平均40.7岁。致伤原因：交通伤13例，高处坠落伤9例。骨折按AO标准分型：C2型10例，C3型12例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获得随访，时间6-24个月，平均13个月。X线片示骨折于术后8-16周愈合，平均12周。随访期间无内固定松动、骨化性肌炎、畸形愈合、延迟愈合及不愈合的发生。末次随访时Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score ,MEPS）为77~98分，平均92.5分；优15例，良5例，一般2例，优良率91%。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折，内固定坚强、可早期功能锻炼。
作者：谭成波；柳椰；马旭；翟良全；杜明昌；杨政博；付恂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。方法将108例早孕终止妊娠的孕妇随机分为两组，观察组54例给予地佐辛联合丙泊酚麻醉，对照组54例孕妇给予芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察两组临床效果。结果观察组麻醉诱导时间、恢复时间明显短于对照组，且丙泊酚用药总量低于对照组；两组患者用药后SBP、DBP、HR和SpO2较用药前均有所降低，但是两组间术前及术后SBP、DBP、HR和SpO2无显著性差异；观察组麻醉效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，VAS评分明显高于对照组。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切，呼吸抑制轻，术后苏醒迅速且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王维刚 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析重度颅脑损伤气管切开患者术后行呼吸道护理措施。方法本研究对象选自我院2011年5月至2013年5月救治的重度颅脑损伤患者100例，全部患者实行气管切开术后呼吸道护理。充分做好环境护理，拔管护理等有利于呼吸道顺畅措施。结果接受诊治的患者呼吸道均能够保持呼吸顺畅，患者呼吸道感染率为21.0%生存率达到89.0%患者的生存质量明显提高，总优良率为76.0%。结论导致重度颅脑损伤患者死亡的重要原因在于患者呼吸道不畅及低氧血症，在治疗早期气管切开能够保持患者呼吸顺畅，确保血氧饱和度，能够有效降低患者的死亡率，有利于患者的痊愈，值得进行临床推广。
作者：甘春辉 刊期： 2014年第07期
目的：探索阿克苏地区维吾尔族和汉族人群骨密度值的变化规律，给预防、诊断、治疗骨质疏松症提供科学依据。资料方法：使用爱申公司生产的DEXAUNIT-2000双能量吸收骨密度仪（DEXA）对阿克苏800例维吾尔族和汉族进行腰椎及股骨骨密度检查，按5岁年龄组对数据进行整理和统计分析。结果：骨密度和年龄有明显相关性，维汉民族相同性别和相同年龄组之间骨密度比较，发病率维吾尔族高于汉族，随年龄的增长BMD降低，女性BMD在50岁后下降加速，男性无下降加速倾向。结论：骨骼不同部位、不同性别到达骨峰值得年龄不同，骨量峰值水平也不同，本研究获取了阿克苏地区骨质疏松症骨密度（BMD）数据及变化特点。
作者：肖榕；海里且木夏米西；程庆林；程忠伟；蔡晖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区护理干预2型糖尿病患者预后的影响。方法将社区2型糖尿病患者随机分为干预组33例和对照组33例，对照组常规应用糖尿病药物治疗及糖尿病健康知识教育。干预组在对照组基础上增加社区护理干预。并随访观察1年，患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、定期检查的依从性和新发并发症发生率及再次住院率。结果干预组较对照组比较空腹血糖、餐后2h血糖水平、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及新发并发症、再住院差异显著( P<0.01)。结论社区护理干预可提高2型糖尿病患者遵医嘱用药、合理饮食、合理运动，控制空腹血糖及餐后2h血糖水平、新发并发症发生率及再次入院率。
作者：伍华珍；丁卫东 刊期： 2014年第07期
皮肤垢着病是一种相对少见的与神经精神因素有关的皮肤病。研究显示，该病与马拉色菌的过度繁殖、局部清洗不当等因素密切相关[1]。本文报告一例皮肤垢着病的诊治经过，并将该病治疗过程中的护理体会介绍如下。
作者：林杰；张箫；孙艳；苏宗义；王玲；吕雪莲 刊期： 2014年第07期
药房是医院的重要的组成部分，主要职责是为医院提供和调剂各种药品，为患者提供相关的用药咨询及指导服务。在医院的医疗、科研等方面具有十分重要的作用。近年来，药房管理工作中出现的差错事故如医生处方不当、给药方式有误、剂量有误、药物剂型错误、给药时间错误等也比较常见，这些差错都会给患者带来严重的安全隐患。本文通过分析总结药房差错事故的发生原因及药品管理制度的缺损，归纳事故发生的防范措施，提高患者的用药安全。
作者：王夫堂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗塞患者不典型心功能衰竭的临床观察诊断以及治疗方案。方法筛选自2011年12月至2013年12月期间收治的77例急性心肌梗塞患者，对77例患者的临床症状、诊断以及临床治疗进行回顾性分析。结果在收治的77例急性心肌梗塞患者中，首发症状是呼吸困难28例（36.36%），头晕晕厥患者13例（16.88%），心慌气短患者12例（15.58%），烦躁面色苍白患者14例（18.18%），胃肠道反应患者10例（12.99%），在所有首发症状中以呼吸困难为常见，和其他症状相比有显著差异（P＜0.05），通过积极的对症治疗治愈44例，好转21例，死亡12例，总的有效率84.41%。结论急性心肌梗塞患者应当尽可能的对不典型的心力衰竭症状进行观察诊断，熟识各种症状和心电图表现，以为挽救患者生命努力。
作者：伊力哈木?阿不力米提 刊期： 2014年第07期
椎弓根螺钉固定技术在腰椎的应用已经日趋成熟。由于上胸椎椎弓根的解剖特点和毗邻结构，此项技术在上胸椎的应用中受到了一定的限制。本文对胸椎椎弓根螺钉置入技术从胸椎椎弓根解剖参数研究情况、胸椎椎弓根毗邻结构研究、胸椎椎弓根螺钉置入技术相关研究和存在的问题与展望几个方面进行文献综述。
作者：赵艳军；张子明 刊期： 2014年第07期
目的：目前我国糖尿病患者人数接近四千万，已成为世界糖尿病人口第三大国，糖尿病作为全球患病人数多的慢性疾病之一，严重的影响着人们的健康以及生活。本文从临床护理、家庭护理和健康指导三个方面说明了糖尿病人的护理。
作者：邱树梅；高一平 刊期： 2014年第07期
目的：评价早期肠内营养应用对危重症患者的临床意义。方法按随机数字表将本院重症医学科收治危重57例危重患者分为观察组29例和对照组28例，观察组鼻饲注入百普力，逐步加量，对照组采用传统的方法鼻饲流质饮食，均采用一次性肠内营养泵序贯输入，持续12日。分别于第1、6、12日监测患者胃肠道反应、血清总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（ALB）。结果经早期肠内营养治疗后，观察组胃肠道症状较对照组明显减少，而观察组TP、TLC、ALB与对照组比较，有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论早期肠内营养支持治疗对危重患者的预后有显著临床意义。
作者：丁玉召；郑喜胜；李长力 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿路感染性疾病患者的病原菌分布情况，旨在为临床合理指导用药提供理论依据。方法：选取我院自2011年12月至2012年12月期间住院及门诊尿路感染患者1000例，将其作为临床研究对象，选用尿培养分离出的362株病原菌，将其进行鉴定与分析。结果：该组1000例尿路感染患者的尿标本中，检出各类病原菌共362例，占36.2%，即阳性检出率为36.2%。大肠埃希菌的株数居首位，占22.93%，其次为肠球菌属，占14.09%，副溶血嗜血菌居末位，占0.28%，各类细菌构成比之间无明显差异（P>0.05）。结论：尿路感染常以格兰阴性杆菌为主，其中泌尿生殖道感染患者病原菌构成主要为大肠埃希菌，相关临床工作人员应根据尿路感染性疾病的检测结果进行合理用药，以达到治疗目的，而此种方法适用于临床实践中。
作者：宋建芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将2012年10月～2013年10月在我院诊治的530例宫颈糜烂患者随机分为两组，观察组265例患者采用LEEP刀治疗，对照组265例患者采用微波照射治疗，观察两组的疗效并做对比分析。结果观察组疗效明显优于对照组，且手术时间、术中出血量及阴道流液时间明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论应用LEEP治疗宫颈糜烂具有创伤小、治疗彻底、时间短、恢复快、治愈率高及复发率低等优点，是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。
作者：杨占桃 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护士分层级管理在妇科护理工作中的应用。方法：应用护士分层管理模式对妇科临床护理的管理进行整体性的分析研究，并制定合适的分层级管理模式，对于应用后护理质量管理中的临床效果观察。结果：实施护士分层级管理在妇科护理工作中前后进行比较，实施后的考核优秀率、护理差错满以及医患纠纷均明显优于实施前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于护理质量管理中实施护士分层级管理模式可以明显提高妇科临床基础护理的护理管理效果，值得在临床中广泛推广使用。
作者：胡秀丽 刊期： 2014年第07期
实验室管理系统（LIS）就是利用计算机网络将医院检验科信息，进行自动化管理的系统。应用LIS系统对检测过程进行全面的质量控制越来越受到关注，国内大量的文章报道了LIS系统在分析前和分析中的应用，而对分析后的应用报道较少。实际上LIS系统对检验结果的审核报告，对分析后的质量控制也有很好的运用。我院5年来通过使用LIS系统分析后处理模块对检验结果进行审核管理，特别是在病人结果回顾性审核、危急值报告管理、检验结果的回顾性统计分析上的合理应用，大大提高了床检验结果准确性，为临床提供了优质、快捷的检验结果和诊断建议。
作者：周明莉；蔡爱玲；王雪峰 刊期： 2014年第07期
不管是住院药房，还是门诊药房，都是医院为繁忙的科室之一，虽然医院药房主要负责的是调剂和提供药品，但是药品本身具有一定的特殊性，能够直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，为了保证人体的用药安全，在药房管理中必须加强药学服务。药学服务对许多药学人员来说是一项新的课题，需要进行全面的人员培训和科学探讨，并在硬件上给予一定的配套建设。提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的终目标。
作者：王艳秋 刊期： 2014年第07期
目的：分析16例骨梗死的磁共振影像特征，探讨磁共振在骨梗死诊断中的价值。材料与方法：回顾性对2003年5月-2013年5月经临床确诊骨梗死并行磁共振检查的16例患者进行影像分析。结果：骨梗死磁共振可出现特异性地图样改变，T1W I上为低信号，T2W I上为高信号。结论：磁共振对骨梗死的诊断具有较高的敏感性和特异性。
作者：徐进 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产科超声医疗风险技术性防范措施。方法就基层产科超声现状、局限性，阐述技术性防范措施。结果和结论西部基层医院确实存在着不能根据自身技术能力设置产科超声检查的层次、医生自身技术水平待提升、产前超声报告单不规范、临床医生和孕妇存在对产科超声的认识误区等，为改变产前超声检查目前的困扰，结合基层医院提出想法供同行参考。
作者：彭仕美；林静 刊期： 2014年第07期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
