晁储璋；王克强；段雪梅
蛛网膜下腔出血(SAH)属常见的脑血管病之一,少数病例因出血部位、脑组织损害程度及就诊时间不同,而致临床表现不典型,易延误诊断.现将近年来我们遇到的4例不典型病例分析报告如下.
作者：马旭琳；李丽；孙伟红；陈光 刊期： 2002年第02期
目的应用The Bethesda system(TBS)诊断标准进行细胞病理诊断,结合临床进行正确及时治疗之目的.方法妇科vCE涂片、巴氏染色、TBS标准诊断报告.结果 3068例标本,满意1038例(33.8%),满意但受限制2013例(65.6%),不满意17例占(0.6%),微生物感染17例(3.5%),上皮细胞异常改变91例(2.9%),恶性肿瘤38例(1.2%),正常细胞学886例(29%).结论 TBS诊断标准全面、特异、明确,更加贴近于临床,易于病因治疗,值得广泛应用.
作者：续薇；王永香；韩淑梅；张亚琴；赵斌 刊期： 2002年第02期
输血传播病毒(TTV)主要通过输血和毒品静脉注射等非肠道途径传播,可从粪便中检出病毒,故兼有粪-口传播的可能性.这种双途径传播方式,有可能促进TTV在世界范围内扩散[1].
作者：丁庆；黄锡全；邵启群；李良菊；马斌 刊期： 2002年第02期
目的建立人血浆因子V(FV)蛋白免疫印迹分析,对遗传性FV缺乏症家系成员血浆FV含量进行分析.方法以33%饱和硫酸铵从多克隆兔抗人FV抗血清中纯化IgG,待测血浆行4%～12%梯度的SDS-pAGE,继之电转印至硝酸纤维膜上.结果在330 kD附近,正常人混合血浆呈现一明显的条带,患者母亲对应条带的显色强度明显弱于正常对照,而患者则完全缺如,且未能检出其他较小的FV片段产物.结论我们建立的人血浆FV蛋白免疫印迹分析法对于遗传性Fv缺乏症的辅助诊断及分型具有重要作用.该家系属于I型遗传性Fv缺乏.
作者：谢飞；兰风华；朱忠勇 刊期： 2002年第02期
目的通过检测听神经瘤的微血管计数(MVC)与血管内皮因子(VEGF)表达,探讨二者之间的关系及其在临床上的意义.方法采用免疫组织化学(S-P)方法,检测87例听神经瘤组织中MVC与VEGF表达,结果进行X2检验分析.结果 MVC、VEGF表达与肿瘤直径大小无相关性(P＞0.05),与肿瘤生长速度呈明显正相关(P＜0.01);VEGF表达与MVC之间呈明显正相关(P＜0.01).结论 MVC与VEGF表达能够反映听神经瘤的生长情况,并为制定肿瘤的治疗方案和判断预后提供重要的信息.
作者：孙彦辉；周建欣；王长坤 刊期： 2002年第02期
目的了解巨细胞病毒(CMV),风疹病毒(RV),弓形虫(TOX),单纯疱疹病毒(HSV)和其他病原体(Oth-ers)(总称TORCH)在住院新生儿中的感染情况.方法应用ELISA法检测65例住院新生儿血清CMV,TOX,RV和HSV2抗体.结果 65例住院新生儿中CMV阳性14例,TOX阳性8例,HSV2阳性5例,RV阳性3例.感染率分别占同期住院新生儿的21.54%,12.31%,7.69%,4.62%.TORCH总的感染率为27.69%(18/65).结论我院住院新生儿中TORCH感染情况较为普遍,其中以CMV为主,TOX感染次之.因此在新生儿疾病的诊治过程中,应在临床诊断的基础上,进一步查找病因,及早做TORCH-IgM检测,以便更有针对性地指导治疗,判断预后,减少远期并发症的发生.
作者：彭丽；孟繁峥；霍淑芳 刊期： 2002年第02期
目的建立等电聚焦电泳/免疫固定(IEF/IF)和考马氏蓝染色技术检测缺糖转铁蛋白(CDT)方法.方法 选择32例酒精性肝病患者,血清铁饱和后,进行水平板式超薄层等电聚焦电泳,免疫固定和考马氏蓝染色后,蛋白条带进行等电点分析.结果酒精性肝病组CDT阳性率为87.5%.CDT诊断酒精性肝病的灵敏度为87.5%,特异度为69.39%.结论 IEF/IF结合考马氏蓝染色技术是一种操作方便、经济、灵敏度高、分辨率高、适用于进一步大样本检测血清CDT的方法.
作者：虞朝辉；厉有名；陈卫星；徐根云；蔡卫民 刊期： 2002年第02期
我们从1例心肌梗死患者的血液中先后两次培养出非液化莫拉菌(Mor non-liquef),报告如下.1.病例摘要患者,男,65岁.因发作性胸痛、胸闷、伴发热(38.9℃)而入院.
作者：苏维奇；谭海艳 刊期： 2002年第02期
目的建立一种酶偶联比色法测定血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)的方法.方法谷氨酸在NAD+存在下,通过谷氨酸脱氢酶脱氢反应生成α-酮戊二酸和NADH,NADH在心肌黄酶(FAD)的作用下,与硝基四氮唑兰(NBT)发生氧化还原反应,使NBT生成甲月替,其颜色的深浅与血清门冬氨酸氨基转移酶活性成正比.结果该方法的批内精密度为(CV)3.6%,批间精密度(CV)为4.9%,与酶速率法相关良好,r=0.998,线性范围0～850U/L.结论酶偶联比色法是一种准确简便快速的测定血清AST的方法,适合临床应用.
作者：黄胜起；张晶；岳新颜；蔡萍金 刊期： 2002年第02期
我们对98例糖尿病患者进行了血小板聚集(PAG)功能多项指标的检测,现报道如下.1.材料与方法1.1一般资料糖尿病患者98例,男65例,女33例,平均年龄56岁,98例患者的诊断标准均符合1985年WHO糖尿病专家委员会提出的标准.
作者：晁储璋；王克强；段雪梅 刊期： 2002年第02期
目的按讨大肠癌、胃癌患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)检则的临床意义.方法采用试剂盒提供的方法测定大肠癌患者32例、胃癌患者24例和正常对照30例血清(IAP)含量.结果大肠癌患者血清IAP为(690±108)×103μ/gL,胃癌患者血清IAP为(642±112)×10 3μg/L,与对照组血清IAP值(321±128)×10 3μg/L比有显著性差异(P＜0.01);大肠癌组低期与高期、胃癌组低期与高期之间IAP含量亦存在显著性差异(P＜0.05).大肠癌、胃癌患者血清IAP较对照组明显升高,且随病情进展IAP升高更加明显.结论 IAP可作为评估肿瘤患者免疫功能和预后的临床指标.
作者：张海山；房学东；曹宏；张岩；金成山；田俊涛 刊期： 2002年第02期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在子宫颈癌组织中的表达与子宫颈癌的生长、浸润及转移的关系.方法采用免疫组织化学方法对57例子宫颈癌(其中子宫颈鳞癌30例、子宫颈腺癌20例、子宫颈腺鳞癌7例),29例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和16例正常子宫颈组织进行标记及分析.结果随着宫颈病变的进展,VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率逐渐增高.三者在正常宫颈组织、CIN、子宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌的细胞浆中的阳性表达率分别为:VEGF的阳性表达率为:3/16(18.8%)、24/29(82.8%)、28/30(93.3%)、20/20(100%)、7/7(100%).MMP-2的阳性表达率为:4/16(25%)、13/29(44.8%)、23/30(76.7%)、17/20(85%)、7/7(100%).MMP-9的阳性表达率为:4/16(25%)、18/29(62.1%)、18/30(60.0%)、19/20(95%)、7/7(100%).MMP-2在各种宫颈组织的间质细胞中也均为阳性表达,而MMP-9在正常宫颈组织和CINI级的间质中无阳性表达,在GINⅡ级和各宫颈癌组织的间质细胞中均有不同程度的表达.VEGF和MMP-9的正常组与其余各组相比差异有极显著性(P＜0.01),MMP-2的正常组与各组癌相比差异有显著性(P＜0.05).VEGF、MMP-2、MMP-9在子宫颈癌中的表达与肿瘤的大小、临床分期、细胞分化程度和淋巴结转移与否均无相关性.VEGF、MMP-2、MMP-9在细胞浆中的表达呈正相关.结论 VEGF、MMP-2和MMP-9在子宫颈组织的不同病变中的表达均有差异性.这三者在子宫颈癌发生发展中的血管形成、侵袭方面起协同作用.
作者：姚济芬；郑伟；石一复；周彩云 刊期： 2002年第02期
随着我国引进先进的设备,检验医学发展很快,但是教学、医疗和医院管理滞后于检验医学的进步,出现了一些失调现象,已成为当前临床急待解决的问题之一,表现有:
作者：孙荣武 刊期： 2002年第02期
目的了解前列腺组织中Bcl-2蛋白的表达.方法采用免疫组化技术,检测11例胎儿、27例成人和60例增生前列腺中Bcl-2蛋白的表达.结果胎儿前列腺Bcl-2蛋白表达于全部胚芽上皮细胞;成人前列腺Bcl-2蛋白表达主要定位于腺上皮基底细胞,分泌细胞偶见阳性表达;增生前列腺Bcl-2阳性表达主要定位于腺上皮基底细胞,分泌细胞亦见不同程度阳性表达;增生前列腺基底细胞、分必细胞Bcl-2阳性表达均高于正常前列腺,差异有显著性;正常前列腺与增生前列腺上皮基底细胞Bcl-2阳性表达均高于分泌上皮细胞,差异有显著性.结论基底细胞层可能为成人前列腺的干细胞层,参与前列腺细胞的生长与增殖;Bcl-2基因蛋白可能在调节前列腺上皮的凋亡中具有重要作用;Bcl-2基因蛋白在前列腺基底细胞增生中起主要作用,而在分泌细胞中不占主要地位.
作者：祝海；宋卫青；周荣祥 刊期： 2002年第02期
目的用通用引物建立逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),达到广谱、特异及快速诊断肠道病毒(EV)性脑炎及脑膜炎.方法用针对EV基因组5'端非编码区保守区的I对通用引物建立的RT-PCR检测多种EV标准血清型,同时检测病毒性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液.结果此种RT-PCR可检测42种EV的标准血清型,所用毒株在10-1TCID50时仍可见到194bp的阳性条带.检测了32例病毒性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液中EV-RNA,18例为阳性(56.3%).EV-RNA阳性患儿的昏迷、瘫痪、抽搐、CSF-蛋白质及低密度灶数(CT)分别为4(22.2%)、8(44.4%)、12(66.7%)、462mg/L(x)及4(22.2%);EV-RNA阴性患儿的昏迷、瘫痪、抽搐、CSF-蛋白质、及低密度灶数(CT)分别为10(71.4%)、6(42.9%)、12(85.7%)、386mg/L(x)及4(28.8%),仅昏迷发生率有极显著差异(P＜0.01).结论用通用引物建立的RT-PCR诊断EV性脑膜炎和脑炎,具有广谱性、特异性、敏感性及简洁、快速的特点,诊断EV性脑膜炎和脑炎主要依靠病原学检查.
作者：孙贞；郭信长 刊期： 2002年第02期
为快速、准确的鉴定脆弱拟杆茵,我们建立巢式PCR结合微孔板杂交技术的方法,鉴定此菌仅用2～3d,为病人的及时治疗争取了时间.
作者：谢湘峰；牟兆钦；文翠容；黄媛 刊期： 2002年第02期
肠系膜静脉血栓(MVT)是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病,临床十分少见.由于该病缺乏特异的临床症状和体征,发病早期很难确诊,当病症发展至肠坏死时,术后效果不理想[1].坏死肠管切除不彻底或未及时用抗凝疗法,常再次发生血栓.
作者：曲文志；宋燕 刊期： 2002年第02期
目的研究腺苷预处理对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换患者cTnI、IL-6、TNF-α的影响.方法 64例择期心脏瓣膜置换手术患者,随机分为2组,每组32例.实验组于诱导后转机前以腺苷预处理,分别在术前、阻断前30min、阻断后30 min、开放后1、3h各时间点抽取挠动脉血测定以下指标:心肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK MB)、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果腺苷预处理组心肌损伤的指标cTnI升高梯度明显低于对照组,实验组IL-6 TNF-α明显低于对照组.结论腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少IL-6、TNF-α释放作用.
作者：李立志；张良清；邵义明；彭雪；刘新 刊期： 2002年第02期
目的研究颅内胶质瘤患者脑脊液中No、ET-1浓度变化,探讨其相关临床意义.方法应用硝酸还原酶法、非平衡法测脑胶质瘤患者入院24h及术后24h、3、5、7d脑脊液NO、ET-1含量.结果全部患者脑脊液中No均低于正常对照组、ET-1均高于正常对照组.术后患者脑脊液中No浓度低于术前、ET-1浓度高于术前,且均于术后3d达其变化的低(No)、高(ET-1)值.结论脑脊液中No抑制、ET-1升高参与了胶质瘤患者脑水肿及局部缺血性脑损害的发生.
作者：赵忠伟；王新军；赵普学 刊期： 2002年第02期
外伤性硬膜下积液又称硬膜下水瘤,临床上并不少见,但CT报道很少.本文收集了50例外伤性硬膜下积液,对其CT表现进行了分析.
作者：崔喜民；于吉平；辛颖波 刊期： 2002年第02期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
