乔洪；梁宏涛；赵越；王训富
随着改革开放、科学技术的飞速发展,社会文明的进步,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,人们对医疗服务质量的要求越来越高.作为新时代的护士对病人的护理也要随时代的进步不断的发展.
作者：车智园 刊期： 2013年第24期
“先看病后付费”这一医疗卫生系统的革命性举措,让广大民众享受到了医改的真正实惠,标志着我国公立医院公益性实质的回归,对构建和谐医患关系起到重要推进作用.但该模式在实践中还是遇到了垫付费用过高、报销比例过低、道德诚信风险和付费方式陈旧等问题.如何使“先看病后付费”模式有效运行,并得以推广,政府及有关部门的财务支撑和制度保证是必要前提,构建相应的信用体系是基本保证,创新付费模式是不可或缺的手段之一.
作者：洪明伟 刊期： 2013年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切术(LC)除经胆囊后三角入路进行的安全性和临床价值.方法 将140例计划进行LC的患者分为无粘连组和粘连组,其中无粘连组66例,粘连组74例,无粘连组的33例患者和粘连组的37例患者进行经胆囊前三角入路,剩余的33例无粘连组患者和37例患者进行经胆囊后三角入路手术.结果 粘连组患者无论在手术时间还是在手术出血量方面均大于无粘连组;粘连组中胆囊后三角入路手术在手术时间和出血量方面均小于胆囊前三角入路患者;两组患者中胆囊后三角入路患者治疗后并发症明显低于胆囊前三路入路患者.结论 胆囊后三路入路方法治疗安全,并且术后产生并发症的概率低,尤其对胆囊三角存在粘连的患者效果更加明显.
作者：白小彬 刊期： 2013年第24期
全口义齿工艺技术是一门动手能力和独立思考要求很高的课程,在其排牙实验过程中,通过学生自评和互评讨论教学方法的使用,此种教学方法可将学生的动手能力和思考解决问题能力融为一体,提高学生的学习积极性合主动性,增强学生的综合素质.
作者：吴甘茶 刊期： 2013年第24期
目的 分析在预防剖宫产切口感染过程中施行循证护理的临床意义.方法 168例孕妇均选择剖宫产,分为观察组和对照组,产后积极预防切口感染,过程中护理方法不同(对照组为常规护理,观察组为循证护理),对比术后切口感染发生情况以及孕妇生活质量差距.结果 观察组产妇79例未发生切口感染,4例轻度感染,1例中度感染,无重度感染;对照组产妇75例未发生切口感染,6例轻度感染,2例中度感染,1例重度感染,前者切口感染率5.9％(5/84)显著低于后者感染率10.7％(9/84);观察组产妇3例出现低血糖,2例出现消化道反应,对照组5例出现低血糖,6例出现消化道反应,观察组情况优于对照组,并且观察组产妇满意度(94.1％)较对照组(76.7％)高,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理科学性强,护理范围全面,降低剖宫产切口感染的作用明显.
作者：陈萍 刊期： 2013年第24期
目的 重点研究和探讨针对性加强护理在上消化道出血内科护理中的应用效果和临床体会.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对该院消化内科于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的72例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性对照分析.将其随机分为2组,观察组36例采用针对性加强护理,对照组36例采用常规护,比较两组护理效果,记录有效率、死亡率、满意度、并发症情况.结果 观察组的各项指标明显好于对照组;观察组无死亡事件发生,均治愈,对照组死亡7例,占9.72％,观察组护理满意度明显高于对照组,并发症率低于对照组(P＜0.05).结论 加强上消化道出血内科护理,可显著提高临床护理质量,降低并发症率及死亡率,改善预后,具有非常积极的临床意义.
作者：钱秀芝 刊期： 2013年第24期
目的 分析肝胆外科T管引流并发症的原因,并总结临床护理措施.方法 收集肝胆外科T管引流患者648例,分析其并发症情况,并总结其护理措施.结果 本组共11例患者出现并发症,发生率为1.7％.其中,4例T管脱落,3例T管堵塞,2例胆道感染,1例胆漏,1例胆管十二指肠瘘,均经对症处理后好转.结论 T管引流可促进肝胆外科患者的康复,但容易发生各类并发症,在护理过程中应提高并发症预见性,并积极采取针对性的防控措施,以提高护理质量.
作者：唐书敏 刊期： 2013年第24期
目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性的变化情况.方法 选取2011年2月-2012年4月于本院进行治疗的39例特发性血小板减少性紫癜患儿为观察组,同期进行健康体检的39名健康儿童为对照组,然后将两组儿童的血清β2微球蛋白及血小板活性指标进行比较,并将观察组中不同分级及初发复发患儿的上述指标进行比较.结果 观察组的血清β2微球蛋白及血小板活性指标均明显高于对照组,同时观察组中3级患儿的上述指标水平高于1级和2级患儿,2级患儿则高于1级患儿,P均＜0.05,均有显著性差异,而初发与复发患儿之间无明显差异,P均＞0.05.结论 儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性呈现升高的趋势,且不同分级患儿之间也有明显的差异.
作者：黄劼 刊期： 2013年第24期
目的 探讨临床药师参与药物治疗的方法,积累经验.方法 对本人6年参与的300余例药物治疗进行总结整理,选取典型案例进行回顾分析.结果 临床药师直接参与药物治疗,提高了临床合理用药水平,减少了更多药物不良反应事件的发生.结论 临床药师必须具有一定的临床医学知识和临床实践经验,并注意与医护人员达成有效的沟通交流,使药师的认知为医护人员所接收,才能更好的帮助临床解决实际问题,减少与用药相关的潜在损害.
作者：陈爱玲；陈建；张金兰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨老年精神科开展优质护理服务的方法和效果.方法 转变管理模式,护理人员人性化的管理,突出精神专科人性化护理措施的实施.结果 开展优质护理服务后病人及家属的满意度,科室护理质量明显提高.结论 优质护理服务是现代护理新的要求,提高了护理质量,增强了患者对护理人员的信任度,有利于护士自身素质的提高.
作者：袁蕊 刊期： 2013年第24期
目的 探讨无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值.方法 将2010年9月-2012年5月该院急诊科收治的120例急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组在常规治疗的基础上予以无创呼吸机早期治疗,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机延迟治疗,观察记录两组患者治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压的改变、病情好转情况、住院时间、气管插管和气管切开通气例数等,并进行统计学分析.结果 观察组治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病情好转率、住院时间及气管插管或气管切开发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够较早改善患者临床症状和体征,缩短病程,提高病情好转率,减少气管插管或气管切开通气的发生率,值得推广应用.
作者：谷永江 刊期： 2013年第24期
多发性硬化症(MS)的发病原因到目前为止尚不清楚,同时也没有发现行之有效的治疗方法.但是,有几个关于它的发病机理已被阐明,围绕这些机理研发一些治疗方法.目前,国际上已被公认有效的药物仅仅有干扰素β (IFN-β)一种.近,在我们的研究中,T细胞入侵时与重要的α-整合蛋白相对应的单克隆抗体,和与B细胞上抗原CD52相对应的单克隆抗体,阿仑单抗等等都作为新型药物来用于治疗.我们期待这些药物能使预期复发次数变少,以减少患者的门诊复诊次数[1].这种治疗方法,是从根本上起到治疗的效果,用于抑制多发性硬化症(MS)的发病机制,这些正是我们所期待的.另外,近多发性硬化症(MS)可以引起轴突损伤的研究也被关注,与炎症性脱髓鞘相比较,如何抑制轴突变性显得更为重要.在本次讨论中,调节性自体免疫功能的T细胞在免疫系统中具有很强的防御功能,它将作为一种新的尝试,抑制多发性硬化症(MS)疾病的发生,同时我们还要讨论如何抑制轴突变性来尝试开发多发性硬化症(MS)的药物治疗.
作者：仁富亮；宋少伟；李恩东 刊期： 2013年第24期
目的 探讨阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响.方法 通过14c尿素呼气试验(14c-urea breathtest,14c-UBT)及抽静脉血检测血清Hp抗体对82例服用阿司匹林及非甾体消炎药患者及65例健康对照者检测比较HP阳性率.结果 服用阿司匹林及非甾体消炎药患者与健康对照组之间Hp感染有明显差异.结论 阿司匹林及非甾体消炎药可能对幽门螺杆菌生长产生抑制作用.
作者：赵寒冰；韦波 刊期： 2013年第24期
目的 对产科弥漫性血管内凝血(DIC)进行临床分析,并总结治疗方案.方法 选取该院2011-2012年收治的发生弥漫性血管内凝血的孕妇19例,分析其临床特征以及临床治疗效果.结果 经抢救,19例产妇均得到救治,无死亡病例发生,新生儿存活18例,宫内死亡1例.结论 对弥漫性血管内凝血患者及时去除病因,并及时止血、补充血容量是治疗的关键.
作者：刘燕 刊期： 2013年第24期
目的 对慢性肥厚性鼻炎的临床治疗方法进行探讨和分析.方法 该院在2008年6月-2012年12月期间收治了216例慢性肥厚性鼻炎患者,将这些患者进行随机分组,分成治疗组(160例)和对照组(56例);对照组:对患者使用鼻腔喷药进行治疗;治疗组:在对照组的基础上,对患者使用下鼻甲低温等离子打孔减容手术进行治疗;比例两组患者的治疗效果.结果 治疗组:治愈患者有149例,占93.1％;好转患者有9例,占5.6％;无效患者有2例,占1.3％;治疗总有效率为98.7％.对照组:治愈患者有30例,占53.6％;好转患者有10例,占17.9％;无效患者有16例,占28.5％;治疗总有效率为71.5％.比例两组患者的治疗有效率,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性肥厚性鼻炎患者采用下鼻甲低温等离子打孔减容手术进行治疗,具有非常好的临床治疗效果,有效地减轻了患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：沈亮 刊期： 2013年第24期
目的 分析肾综合征出血热的临床特点,探讨该病的护理策略,为患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对2007-2011年期间该院确诊的14例肾综合征出血热的患者提供发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的护理,心理护理及健康指导.结果 本组14例患者,经专业细心的护理,均得到康复.结论 细致耐心地观察与辩证护理对肾综合征出血热患者非常重要,取得了好的治疗效果.
作者：李双双；张建刚 刊期： 2013年第24期
中药复方作为免疫增强剂是近些年国内佐剂研究的新方向,其研究策略强调的是通过多种中药成分的组合,更有效的提高机体的免疫功能.近年来,多种不同的中药复方作为免疫增强剂的研究日益增多,本文通过对中药复方作为免疫增强剂的提出、发展以及影响组方效果的因素进行了系统的认识,对中药复方作为免疫增强剂的可行性、发展前景以及更合理有效的开发途径具有重要意义.
作者：王欢；李宛真；汪弋力；丁维俊 刊期： 2013年第24期
当前突发性耳聋是常见的耳病之一,主要是由于突发原因不明的感音性听力损失.本文通过介绍突发性耳聋及高压氧治疗法及其作用,对高压氧治疗突发性耳聋症状进行分析,并对高压氧疗法在治疗突发性耳聋上的应用进行研究探讨,供治疗突发性耳聋的医护人员参考.
作者：何娟媚 刊期： 2013年第24期
目的 探讨原发性肝癌的螺旋CT平扫、三期增强特征及其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月来该院行CT检查并终经临床和病理证实为原发性肝癌的80例患者的CT平扫和增强(包括动脉期、静脉期和平衡期)表现.结果 巨块型57例(71.25％)、结节型18例(22.5％)和弥漫型5例(6.25％),主要以巨块型为常见.CT平扫呈低密度或等密度,边缘清或不清,增强呈”快显快出”强化,部分伴有腹膜后淋巴结转移,门静脉、肝静脉、下腔静脉瘤栓.结论 肝癌CT表现因分型不同影像学表现有所差异,但其特征性强化方式对其诊断及鉴别诊断具有一定的意义.
作者：郭明智 刊期： 2013年第24期
目的 讨论冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值.方法 选择2010年4月-2013年4月间,选择因胸闷胸痛入院检查的女性患者332例,分析其病历资料,总结冠心病危险因素,包括既往病史、现病史、症状、生活习惯、家族史等相关因素,然后分别进行冠状动脉造影术,以诊断结果作为诊断依据,观察冠心病诊断符合率与危险因素的必然关系.结果 冠心病的危险因素包括年龄,家族史,血糖、血脂、血压的三高史,吸烟史,肥胖史等多方面,临床诊断女性早发冠心与危险因素成反比关系,危险因素越多,临床诊断符合率越高,差异有统计学意义.结论 仔细分析女性冠心病危险因素,对提高临床诊断准确率有重要价值.
作者：程丽芳；韩燕如 刊期： 2013年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
