冯健
中国政府对卫生事业的投入不断加大,对基层社区公共卫生服务尤为突出;随着各地绩效工资改革方案的实施,政府部门同时对社区卫生服务机构相应制定了绩效考核办法.如何保证社区卫生服务机构各项工作目标、任务的落实、完成,保证职工绩效工资的如数实现,制定实施机构内部绩效工资考核办法,是社区卫生服务机构目前面临的重要课题.通过对当地社区卫生服务机构工资分配现状的调查研究,结合当地绩效工资改革方案,对社区卫生服务机构内部绩效工资考核进行了探索性思考.
作者：倪强 刊期： 2013年第26期
目的 通过对辽阳市太子河区4890例妇女乳腺疾病的筛查,掌握乳腺疾病的发病特点,以指导该地区妇女乳腺疾病的防治工作.方法 对2011年1-12月在太子河区妇幼保健所做乳腺疾病筛查德4890例妇女普查结果进行分析.结果 患病945例,患病率19.33％,乳腺常见疾病的发生率存在明显的年龄差别(x2=97.8,P＜0.05),也存在明显的职业差别(X2=34.23,P＜0.05),有统计学意义.乳腺增生832例,占患病总数的88.04％,乳腺癌3例,占患病总数的0.32％.结论 大力提倡健康的生活方式,加大乳腺疾病的普查力度,普及乳腺疾病的防治知识,定期开展乳腺疾病的普查工作,做到对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗.
作者：张岩 刊期： 2013年第26期
目的 观察周边近视性离焦镜片和渐变多焦点镜片对控制青少年近视发展的作用.方法 随机抽取12～14岁配戴周边近视性离焦镜片的青少年近视患者111例(共222只眼),作为甲实验组;随机抽取12～14岁配戴渐变多焦点镜片的青少年近视患者98例(共196只眼),作为乙实验组;随机抽取12～14岁配戴普通单焦点镜片的青少年近视患者165例(共330只眼),作为对照组.戴镜一年后复查并对复查结果进行统计学分析.结果 配镜前三组屈光度差异无统计学意义(P＞0.05).一年后甲试验组近视屈光度人均增加(-0.67±0.25)°,乙试验组近视屈光度人均增加(-0.68±0.24)°,对照组近视屈光度人均增加(-0.80±0.26)°.甲试验组与对照组屈光度人均增加差异有统计学意义(P＜0.01);乙试验组与对照组屈光度人均增加差异也有统计学意义(P＜0.01);甲试验与乙试验组屈光度人均增加差异无统计学意义(P＞0.05).结论 配戴周边近视性离焦镜片和渐变多焦点镜片比配戴普通单焦点镜片能在一定程度上缓解青少年近视的发展,“周边近视性离焦”镜片和渐变多焦点镜片对缓解青少年近视的发展无明显差异.
作者：翟志刚；何荣志；路海峰 刊期： 2013年第26期
目的 研究以及探讨临床免疫检测中存在的常见问题并分析有关对策能否提高检测结果的准确性和可靠性.方法 收集我院2010年5月-2012年5月免疫检验科室酶联免疫检测结果以及影响检验结果的各个影响因素,进行多重线性逐步回归分析.结果 影响临床免疫检测结果的因素很多,其中的关键因素包括实验室的环境如温度、湿度,标准品的质量,标本的质量,试剂的反应平衡时长,洗液的更换周期以及实验员的素质等.结论 若想获得的实验数据准确,临床免疫检验过程中要严格遵守操作的规章制度,确保临床免疫的检验质量.
作者：陆小玲 刊期： 2013年第26期
目的 对消化性溃化性疡伴幽门螺旋杆菌感染治疗后耐药的临床分析.方法 回顾性分析2009年1月-2013年5月对500例消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者,并接受规范治疗后发生幽门螺旋杆菌耐药105例的临床资料.结果 滥用抗菌素是产生抗幽门螺旋杆菌耐药的主要因素.结论 合理规范联合运用药物可减少幽门螺旋杆菌对抗菌素的耐药性.
作者：王金明 刊期： 2013年第26期
目的 具体分析对小儿疱疹性咽峡炎患者行炎琥宁治疗的临床效果以及安全性,为小儿疱疹性咽峡炎治疗工作的开展加以指导.方法 将收治治疗的900例疱疹性咽峡炎患儿分为研究组和治疗组两组,观察组行炎琥宁治疗,对照组行利巴韦林治疗.比较两组疱疹性咽峡炎患儿的总体疗效、症状消退时间、不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);症状消退时间以及不良反应发生情况均优于对照组,具有显著差异(P＜0.05).结论 对小儿疱疹性咽峡炎患者,采用炎琥宁治疗,效果显著、无明显不良反应,具有推广价值.
作者：李玉梅 刊期： 2013年第26期
目的 通过超声检查判断甲状腺结节的性质,说明该检查的意义.方法 随机选取2009年1月-2013年1月来我院就诊的甲状腺结节患者136例,将彩超检查结果与患者手术后的病理结果进行比较,验证彩超结果与病理结果的相符率,说明彩超检查在诊断甲状腺结节性质中的意义.其中彩超检查鉴别良、恶性结节的标准为结节钙化率、钙化分布情况及彩色多普勒血流特点等.结果 彩超检查结果显示有121例患者为良性结节,而实际病理结果有110例患者结节为良性,因此良性结节超声检查符合率为90.91％;彩超检查结果显示有15例为恶性结节,病理结果有10例为恶性结节,因此恶性结节超声检查符合率为66.67％.结论 通过彩超检查来进行初步诊断甲状腺结节性质,在一定程度上能区别结节的良、恶性,具有重要的临床意义.
作者：邵成；刘莉；陈方 刊期： 2013年第26期
通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,能判断急、慢性呼吸衰竭的程度,是危重症患者重要的监测指标,为医生诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据、为救治急危重症患者提供治疗依据.如何正确采集标本,是保证动脉血气结果准确性的重要保证.本文通过阐述不同动脉穿刺采血的方法及其比较、采血角度、动脉采血器的选择及采血前的准备和采血后的处理进行综述,目的是提高临床护士动脉穿刺采血技术的准确率和成功率,减少病人痛苦,提高患者的满意度.
作者：冯健 刊期： 2013年第26期
社会主义市场经济体制的完善,推动了医药体制改革的发展和深化,公立医院面临的竞争也日益激烈,传统的单纯追求经济利益的成本核算方式已经无法满足现代公立医院的发展需求,因此,薪时期加快医药体制改革步伐,从全局的、宏观的角度分析医院及其未来发展目标,同时要综合考虑各方的利益,建立科学完善的综合目标绩效考核体制是符合市场经济发展规律的,也是公立医院自身发展壮大的必然措施.本文对单纯追求经济指标的全成本核算绩效分配评价体系的不足进行了分析,并探讨了综合目标考核评价体系建立的必要性和具体步骤.
作者：段晓静 刊期： 2013年第26期
目的 本文将对酮症倾向的糖尿病患者给予临床分析,从而探讨口服降糖药物所能够达到的临床疗效.方法 成功组与失 败组酮症倾向糖尿病患者均首先应用胰岛素皮下注射迅速降低血糖含量,待患者病情稳定后给予口服降糖药治疗.对两组患者治疗后临床相关指标进行实验室检测,给予统计学分析,得出结论.结果 正常组有酮症倾向的糖尿病经治疗后胰岛素功能显著优于超重组患者,且P＜0.05.结论 对有酮症倾向的糖尿病患者使用口服降糖药物治疗,能够显著改善患者体内胰岛素功能,有效降低血糖含量,具有较为理想的治疗效果.
作者：杨萍 刊期： 2013年第26期
目的 比较分析阴道超声,孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析我院2012年1月-2013年1月收治的经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的100例患者的临床病例资料,这异位妊娠100例患者均给予阴道超声测定其子宫内膜厚度、同时测定其孕酮及血HCG的水平.比较经阴道超声测定、孕酮、血HCG分别诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率,以及阴道超声测定+孕酮、阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率.结果 阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠的符合率为96.0％,明显优于超声测定符合率75.0％、孕酮符合率57.0％、血HCG符合率63.0％,以及阴道超声测定+孕酮诊断的符合率85.0％(P＜0.05),具有统计学意义.结论 阴道超声,孕酮及血HCG三项指标联合诊断,对早期异位妊娠的诊断准确率高达96.0％,具有重要的诊断价值.
作者：陈红艳 刊期： 2013年第26期
生物材料是一门新兴的学科,目前在生物医学、药物材料等领域已经得到广泛应用.对生物材料的发展历程进行了概述,以生物材料“可吸收缝合线”为例,分析了其在妇产科手术中的应用,后分析了生物材料在医学中的应用前景.
作者：尤嘉 刊期： 2013年第26期
目的 探讨肝脏穿刺组织病理特点、诊断以及鉴别诊断的要点.方法 对40例肝脏穿刺活检标本的病理组织以及免疫组化的特点进行回顾性分析.结果 对40例肝脏穿刺组织HE形态(苏木素伊红染色)以及免疫进行表型分析.其中经过确诊得出肝细胞肝癌27例,转移性恶性肿瘤4例,肝内胆管细胞癌6例,血管瘤2例,滤泡树突细胞肉瘤1例.结论 根据研究发现,肝脏穿刺组织标本量较少,在诊断的时候应结合HE(苏木素伊红染色)形态以及免疫组化结果进行综合分析.
作者：何春燕 刊期： 2013年第26期
目的 探讨提高泌尿系统畸形患儿CT检查成功率的护理模式.方法 通过回顾性研究本院2012年收治的50例泌尿系统畸形患儿的CT检查过程的护理措施.结果 48例患儿顺利完成检查,检查一次性成功率96.0％.结论 小儿泌尿系统畸形CT尿路成像护理是一个连续的过程,正确地检查前评估,规范使用对比剂,合理应用镇静药物,个性化的护理对策,这是保证CT尿路成像图像质量的有效方法,提高诊断符合率,提高患儿及家长对医院的满意度,值得临床推广应用.
作者：周晶；熊亮；彭成发；龙焱；张小芳；刘一帆；黄文雅 刊期： 2013年第26期
目的 探讨健康体检者采血晕针的影响因素及其之间的相互关系.方法 选择2011年1月-6月在我所门诊进行健康体检者20356人作为对照组,2011年7月-12月进行体检者22639人作为干预组.对照组按常规程序进行采血,干预组给予健康体检心理干预,观察2组体检者采血时晕针发生率.结果 2组采血时晕针发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 舒适的采血环境,良好的服务态度和护士熟练的静脉穿刺技术,以及对受检者采取灵活个体化的人文关怀,有效的心理疏导,可改善和减少晕针的发生.
作者：刘萍；邓彩霞 刊期： 2013年第26期
总结30例麻疹患者实施优质护理的体会,包括入院宣教、护理评估、找出护理问题、实施相应的护理措施,如发热的护理、皮肤黏膜的护理、并发症护理、心理护理和健康教育等,实施优质护理,提高了护理质量和患者安全,避免了麻疹的进一步流行,提高了患者、家属、医护的满意度,对促进患者康复有重要意义.
作者：李花 刊期： 2013年第26期
目的 观察复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹的临床效果.方法 收治外伤性眼外肌麻痹患者45例(45眼),随机分为A组(复方樟柳碱治疗组)24例和B组(常规治疗组)21例,A组采用复方樟柳碱患眼颞浅动脉皮下注射治疗,B组常规应用激素、扩管和营养神经治疗,2～4个疗程后观察两组病例眼位及眼球运动的恢复情况,复视消失时间等.结果 A组治疗的总有效率明显高于B组,两组间差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 复方樟柳碱局部注射治疗外伤性眼外肌麻痹能明显提高治愈率,且操作简单易行,无明显毒副作用,安全有效.
作者：姜艳碧；胡敏 刊期： 2013年第26期
随着医学的进步,对临床检验标本质量提出了更高的要求.标本采集及检验过程中,患者的采集、状态、饮食以及服用药物,都影响着标本的质量,所以必须要建立标本质量保证的体系,做好电子条码系统并进行宣传培训,优化标本采集和检验的流程,做好标本采集和检验的各个环节,以确保临床检验标本采集的正确性.
作者：李佳华 刊期： 2013年第26期
目的 对非甾体抗炎药相关性上消化道出血(UGIB)的临床特征及其预防对策进行探讨.方法 以本科诊治的UGIB140例病人为A组,同时以同期因其他原因所致的UGIB病人140例为B组,对两组病人的临床特征进行比较.结果 A组病人年龄为(65.1±15.7)岁,有消化道症状82例(58.6％),治疗前Hb(95.8±10.6) g/L,住院时间为(9.77±4.16)d,胃镜检查糜烂74例,溃疡66例;B组年龄(54.3±10.7)岁,有消化道症状126例(90.0％),治疗前Hb (65.7± 5.7) g/L,住院时间(16.19±5.27)d,胃镜检查糜烂28例,溃疡112例,两组病人在年龄、消化道症状占总人数的比例、Hb的数量、住院时间的长短、胃镜下胃黏膜特征病变性质等方面的差异有统计学意义(均P＜0.05);而两组病人在性别方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非甾体类抗炎药相关UGIB,出血程度较轻,愈后较好,但起病较为隐匿,替普瑞酮、依索拉唑镁是预防非甾体抗炎药相关性UGIB的主要药物.
作者：金萍 刊期： 2013年第26期
目的 分析影响癫痫患儿治疗的依从性的相关因素,做出相应的护理对策及行为干预,提高患儿的治疗依从性.方法 对84例临床接受治疗的癫痫患儿,随机分成2组干预组和对照组,两组采取的常规治疗、护理相同,但干预组在常规治疗护理的基础上,对这组的患儿及家长进行相应的护理对策和行为干预,将2组治疗依从性进行比较.结果 干预组治疗依从性明显高于对照组,且疗效也优于对照组.结论 积极有效护理干预措施能提高患儿治疗的依从性,改善预后,提高疗效.
作者：赵霞；黄永珍；高玉娜 刊期： 2013年第26期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
