刘臻
目的 探讨青年人胃癌误诊原因,寻求合理的解决办法.方法 综合分析我院2009年3月-2011年9月期间收治的青年胃癌患者病历资料.结果 本组37例患者,误诊5例,其中消化性溃疡8例、慢性胃炎4例、结核性腹膜炎、败血症、妊娠反应各1例.上述误诊患者长误诊时间为10个月,平均误诊时间3.2个月.结论 医务人员应加强对青年胃癌患者的警惕性,并进一步完善诊治手段是尽可能避免青年胃癌误诊的关键.
作者：吴军召；杨铁建；王林梅；陈奎生 刊期： 2013年第33期
目的 查找输液卡书写应用存在的安全隐患,探讨防范措施.方法 随机抽查我院27个临床科室的输液卡,每5张共135张.结果 输液卡填写不完整104例次,输液滴速与填写滴速不符75例次,输液卡填写错误25例次,名字填写不清晰62例次,没有巡视记录86例次,换药时间不清楚58例,家属无签名10例次.结论 应重视对输液卡的管理使用,加强对护理人员的法制教育,认真开展全程观察及护士素质的培养,保证输液过程安全性.
作者：申慧丽 刊期： 2013年第33期
目的 探索儿童先天性心脏病术后护理对策,以减少术后并发症的发生,降低死亡率,提高患儿术后恢复能力.方法 回顾分析对2011年1月-2013年2月300例儿童心脏术后的护理对策.①机械通气的护理;②抗感染的护理;③饮食护理;④以家庭为中心的多元化护理.结果 全组发生肺部并发症10例,其中1例死于低心排出量综合征,其余肺部并发症2例,肺炎、肺不张8例均经治疗后痊愈,心理情况控制良好.结论 儿童先天性心脏病术后采用正确的护理对策能有效的减少术后并发症,降低死亡率,提高患儿术后恢复能力.
作者：秦雅莉；胡可可；于晓莉 刊期： 2013年第33期
目的 观察和了解胸腺五肽联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法 选取66例患有复发性生殖器疱疹的病人,并以随机抽取的方式将其分为两组:对照组和治疗组,且分在两组的患者要在性别、年龄、病史以及临床表现等方面没有太显著的差异性,将治疗组和对照组分别记为A组和B组,以便分辨,对A组患者的治疗药品是盐酸伐昔洛韦分散片,2次/d,每次口服300 mg,同时每隔日注射10 mg的予胸腺五肽注射液,注射方式:皮下注射;B组的治疗药品只有盐酸伐昔洛韦分散片,同样每天两次,每次口服300 mg.AB两组的治疗时间均以三个月为期限.结果 AB两组治疗完后,对两组分别随访了6个月,和B组相比,A组治疗完后不仅复发时间间隔明显比B组长,即P＜0.01,且复发后生殖器上皮损的面积明显小于B组,即P＜0.05,皮损康复所需的时间也明显比B组短,即P＜0.01,复发的次数也明显少于B组,即P＜0.01.结论 胸腺五肽联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹,不仅治疗疗效好,而且复发频率低,在治疗期间并未有明显的不良反应.
作者：肖杰英 刊期： 2013年第33期
目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例(18 %)其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例(10 %);母体因素58例(0.7 %).结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低.
作者：郭凤莲 刊期： 2013年第33期
目的 探讨骨科Ⅰ类切口引流条留置处切口延期愈合的原因.方法 收集45例骨科Ⅰ类切口病例,回顾性的将病例分为治疗组(引流条大量生理盐水冲洗+碘伏消毒)及对照组(引流条生理盐水冲洗)进行病例对照研究.结果治疗组切口延期愈合率低于对照组.两组之间的差异有统计学意义.表明引流条应用生理盐水+碘伏处理为安全因素.NNH值=4.54,说明治疗组每治疗痊愈4.54例病人,对照组就会出现1例切口延期愈合的病例.结论 引流条需用大量生理盐水反复冲洗,去除滑石粉,同时用碘伏消毒后留置切口内,这样大大减少了留置引流处的延期愈合几率.
作者：解克非；胡成海 刊期： 2013年第33期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变的合理治疗方案.方法 回顾2009年5月-2012年10月在我院行TCT检查患者中,细胞学检查报告ASCUS及以上的197例患者的诊治情况并与LEEP术后病理检查情况对照.结果 应用定期随访和LEEP术结合治疗CIN,能有效阻断其发展为宫颈浸润癌,是目前治疗CIN有效可行的治疗方法.
作者：杜惠敏 刊期： 2013年第33期
阿司匹林是目前对抗血栓的首选药物,但由于使用不当,常导致疗效不佳或产生一些副作用.掌握阿司匹林的正确使用方法可在临床上发挥其大效能,有效对抗血栓.
作者：李根哲 刊期： 2013年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者透析后的营养状况,分析不同营养评估方法对于不同营养监测指标的影响.方法 随机选取2011年3月-2013年3月间于我院行维持性血液透析的30例患者完整资料为临床探究依据,除患者的一般资料外还将患者住院期间饮食记录、生化检测结果、体质指数、主观综合营养评估(SGA)结果作为本次临床探究指标,我院对该30例患者进行了为期3个月的随访工作,截止时间为2013年6月,分析患者的生存率、死亡率及接受透析情况,分析ROC曲线下各类因素对死亡率的预测效果,分析COX回归模型下各类营养状态对患者预后的影响.结果 3个月后随访结果显示,30例维持性血液透析患者中有1例改行腹膜透析,2例行肾移植手术,6例患者死亡,存活者24例,5例患者中途中途转至其它地方行血透治疗.死亡患者与存活患者在血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、透析前血钾、NDPI具有明显的差异,P＜0.05,差异具有统计学意义.SGA是预测死亡指数好的营养指标.结论 SGA、胆固醇、血白蛋白、DPI、BMI已被证明是影响血液透析患者预后工作的危险因素,SGA是预测死亡为明显的营养指标.
作者：齐士君 刊期： 2013年第33期
目的 应用家庭康复治疗方法治疗腰椎间盘突出患者疗效.方法 通过家庭疗法对2010年5月-2013年7月间对收治的腰椎间盘突出30例患者进行治疗,观察疗效.结果 临床治愈28例,好转2例,未愈0例,治愈率93%.结论 家庭疗法对腰椎间盘突出患者具有良好的效果.
作者：范淑云 刊期： 2013年第33期
目的 探讨采用显微手术治疗早期颅内动脉瘤的临床疗效,总结经验,以选择合适的手术时机和手术技巧治疗早期颅内动脉瘤早期破裂的患者.方法 回顾性分析我院自2012年3月-2013年5月间收治的48例早期颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,所有患者均经CT、DSA确诊.结果 在48例患者中,共有52个颅内动脉瘤,其中,48个行瘤颈夹闭术,4个行动脉瘤包裹术.在术中,有5个动脉瘤破裂,所有患者在术后均进行格拉斯哥评分表(GOS)评分来评定手术疗效,48例患者中,40例恢复良好,4例中度病残,但生活能自理,2例重度病残且生活不能自理,2例死亡.结论 一旦确诊为早期颅内动脉瘤破裂,则需在短时间内行动脉瘤夹闭术,早期进行手术能防止再出血,降低患者的病残率和死亡率.
作者：刘臻 刊期： 2013年第33期
目的 探讨护理干预在分娩期对妊高症患者心理状态的影响和效果.方法 收集2011年4月-2013年4月在我院分娩的189例妊高症患者,随机将患者分为常规护理组94例与护理干预组95例,分析患者在这一时期存在的心理问题,针对不同的性质给予相应的护理措施.结果 经比较,护理干预组自然分娩45例,剖宫产50例,产后均母婴健康,新生儿评分(8.6±0.4)分;常规护理组自然分娩22例,剖宫产72例,10例因胎儿窘迫由自然分娩转为剖宫产,2例因发生子痫影响胎儿引产,产后出血5例,其余均母婴平安,新生儿评分(7.1±1.2)分.结论 加强妊高症患者分娩期的各项干预护理,对有效预防和降低小儿并发症与围生期孕产妇死亡有重要的临床实际意义.
作者：杨晓兰 刊期： 2013年第33期
目的 对临床护理路径在小儿普外科开展实施的应用效果进行评价.方法 从2011年6月-2012年6月期间内我院小儿普外科收治的患儿中选取160例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等干预组和对照组,分别标记为A组与B组.对A组成员开展小儿普外科临床护理路径,对B组成员开展小儿普外科常规护理干预,选择两组患儿及其家属对疾病的掌握情况、对护理服务的满意程度、住院天数、平均治疗费用以及并发症的发生情况等作为对比内容,对比两组患儿分别开展不同护理干预后的效果,并采用统计学软件进行分析处理,得到的结果以P<0.05具有统计学意义.结果 A组患儿的各项情况均优于B组患儿,且经统计学处理后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展临床护理路径能够提高患者及其家属对所患疾病的认知程度以及住院治疗期间对医疗服务的满意程度,能有效的缩短患者住院治疗时间,减少平均院内治疗费用,对降低相关并发症有着积极的影响,值得在未来的临床护理工作中得到进一步的推广与应用.
作者：孙瑛；徐宏宇；万四红；唐凤娇 刊期： 2013年第33期
目的 观察福多司坦片祛痰作用的疗效及安全性.方法 将58例呼吸道感染性疾病患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组给予饭后口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/ d;对照组饭后口服盐酸氨溴索片,0.6 g/次,3次/d.两组均7 d为一个疗程,比较两组疗效及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为82.8 %,对照组总有效率未79.3 %,两组比较无显著性差异.但治疗组在改善痰液性状及咳痰难易程度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率方面无显著性差异.结论 福多司坦片在祛痰方面安全有效,值得临床推广使用.
作者：栾金龙 刊期： 2013年第33期
目的 观察奥曲肽联合大剂量奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 将50例肝硬化并上消化道出血患者分为治疗组(25例)和对照组(25例),入院后立即以常规吸氧、禁食、补充血容量、输血、保肝、预防感染等基础治疗.治疗组患者在基础治疗上加用奥曲肽0.1mg静脉推注,然后以25～50 μg/h的速度静脉泵入72 h;同时大剂量奥美拉唑治疗,首次奥美拉唑80 mg静脉滴注,而后以8 mg/h的速度静脉泵入72 h.对照组在基础治疗上加垂体后叶素10 U加入5%葡萄糖注射液20 mL静脉注射,然后按临床情况以0.2～0.4 μ/min的速度静脉泵入;同时常规剂量奥美拉唑治疗,奥美拉唑40 mg静脉滴注,每12 h1次.结果 治疗组治疗后的临床疗效明显高于对照组(χ2=3.947,P<0.05 差异显著,有统计学意义).治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=7.714,P<0.01 差异显著,有统计学意义).结论 奥曲肽联合大剂量奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血,能有效预防早期再出血的发生,且止血疗效确切,不良反应少,安全性较好.
作者：李贵军；谢平 刊期： 2013年第33期
目的 观察芬太尼与丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的临床观察与安全性.方法 将我院的2000年1月-2012年12月自愿要求终止妊娠的500例早孕妇女,随机分为试验组和对照组.试验组给予芬太尼与丙泊酚进行镇痛麻醉,对照组未使用麻醉药物.观察两组镇痛效果、术中出血情况,人工流产综合征等情况.结果 试验组术中出血,镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛情况明显优于对照组(P<0.05),试验组子宫收缩差的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发现严重不良反应.结论 芬太尼与丙泊酚麻醉后实施人工流产,镇痛效果优,手术易于操作,值得临床推广应用.
作者：刘益波 刊期： 2013年第33期
目的 对肺心病继发肺部真菌感染患者的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年7月-2013年7月间我院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者40例,对其临床资料展开回顾性分析分析.结果 本组患者男性多于女性;临床表现以咳嗽、气喘、咯痰以及肺部湿啰音为主;X线片检查发现有95 %的患者存在炎性改变;中性粒细胞超过0.75者占80 %;诱发因素多位抗生素应用不合理所导致;经抗真菌治疗后,真菌转阴38例,治愈30例,死亡2例.结论 肺心病合并真菌感染的主要原因为坑生素的不合理使用,因此临床应加强抗生素的应用管理,促进用药合理性,降低不良反应以及并发症的发生,提高患者的住院安全和临床治疗有效率.
作者：李春燕；杨安娜；仇延晴 刊期： 2013年第33期
目的 探讨血竭粉外敷治疗压疮的效果.方法 将50例住院压疮患者分为治疗组30例(50处)和对照组20例(35处)做外敷血竭和常规护理的对比研究.结果 血竭粉治疗压疮较常规护理明显提高,治愈时间明显缩短.结论 血竭治疗压疮安全有效.
作者：赵晓辉；杨广瑾 刊期： 2013年第33期
目的 是将中医护理技术早期介入肛肠疾病围手术期的治疗与护理的疗效观察.方法 多项中医护理技术,用于肛肠疾患治疗及围手术期并发症的预防与处理.结果 对80例肛肠疾病围手术期实施中医护理技术介入治疗与传统护理方法相比,肛肠手术病例的住院时间平均减少(4.2±2.0)d;术后愈合的时间平均提前(5.2±2.4)d;术后并发症平均减少15%.结论 中医护理技术具有有效、安全、经济、易于操作的优点.早期中医护理技术的介入,可减少肛肠疾病术后并发症的发生,可减轻患者的痛苦,缩短住院日,降低医疗费.并且使中西医护理有效结合,提高了护理质量.
作者：袁璟；吴海新 刊期： 2013年第33期
目的 探讨CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用判断效果.方法 选择2010年10月-2013年1月我院经手术与病理证实的脑胶质瘤80例,均在入院后12 h内行头颅CT灌注成像检查.结果 脑胶质瘤手术患者常规CT表现多为圆形、类圆形,实质块影多.CT灌注成像显示肿瘤区的CBF、CBV、MTT值与健侧对称脑组织区CBF、CBV、MTT值对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用有比较好的效果,能提供更加准确的定量与定性分析指标,值得推广应用.
作者：刘强 刊期： 2013年第33期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
