谭炯
目的 了解德阳市人民医院2010-2012年期间临床常见肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素(主要为头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶)的耐药情况.方法 进行细菌培养,分离鉴定细菌,药敏试验使用纸片扩散法.结果 重要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均小于6%,头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶对大肠埃希菌耐药率在30%～60%之间,对肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、变形菌属、沙雷菌属耐药率均小于40%.结论 大肠埃希菌对第三代头孢菌素抗菌活性差,而肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、变形菌属、沙雷菌属对其仍有较好的抗菌活性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的活性好,建议使用美罗培南等碳青霉烯类和酶抑制剂类抗生素.
作者：蒋香梅；唐伟 刊期： 2013年第33期
目的 是将中医护理技术早期介入肛肠疾病围手术期的治疗与护理的疗效观察.方法 多项中医护理技术,用于肛肠疾患治疗及围手术期并发症的预防与处理.结果 对80例肛肠疾病围手术期实施中医护理技术介入治疗与传统护理方法相比,肛肠手术病例的住院时间平均减少(4.2±2.0)d;术后愈合的时间平均提前(5.2±2.4)d;术后并发症平均减少15%.结论 中医护理技术具有有效、安全、经济、易于操作的优点.早期中医护理技术的介入,可减少肛肠疾病术后并发症的发生,可减轻患者的痛苦,缩短住院日,降低医疗费.并且使中西医护理有效结合,提高了护理质量.
作者：袁璟；吴海新 刊期： 2013年第33期
目的 探讨CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值.方法 回顾45例经X线平片检查发现腰椎滑脱而后行CT反角度扫描的病例,分析其特点.结果 45例中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂,其中L5两侧椎弓峡部崩裂伴椎体滑脱23例,L4两侧椎弓崩裂伴椎体滑脱11例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L4滑脱1例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L5滑脱1例;退变性滑脱者9例,其中L4退变性滑脱8例,L5退变性滑脱1例.结论 在基层医院,CT反角度扫描仍是目前明确峡部裂型腰椎滑脱的简单、有效的检查方法.
作者：潘科；张坚；陈欣杰；狄海庭；谢海松；狄勇伟 刊期： 2013年第33期
目的 探讨应用全面质量管理理论提升医院护理质量和管理水平的方法.方法 采取多样化管理来提高医院整体的护理质量及水平.结果 在护理工作中采取通过多样化管理可全面提高护理质量管理水平.结论 通过全面的质量管理体系,严格考核,及时反馈修改,可全面提高护理质量管理水平,建立患者满意的、群众信赖的好医院.
作者：朱春梅 刊期： 2013年第33期
目的 探讨护理干预在分娩期对妊高症患者心理状态的影响和效果.方法 收集2011年4月-2013年4月在我院分娩的189例妊高症患者,随机将患者分为常规护理组94例与护理干预组95例,分析患者在这一时期存在的心理问题,针对不同的性质给予相应的护理措施.结果 经比较,护理干预组自然分娩45例,剖宫产50例,产后均母婴健康,新生儿评分(8.6±0.4)分;常规护理组自然分娩22例,剖宫产72例,10例因胎儿窘迫由自然分娩转为剖宫产,2例因发生子痫影响胎儿引产,产后出血5例,其余均母婴平安,新生儿评分(7.1±1.2)分.结论 加强妊高症患者分娩期的各项干预护理,对有效预防和降低小儿并发症与围生期孕产妇死亡有重要的临床实际意义.
作者：杨晓兰 刊期： 2013年第33期
种植牙技术是目前牙修复的重要手段.由于颌骨的骨密度不同影响到了种植牙初期稳定性,故分析骨密度,评价颌骨质量是种植牙稳定性的重要依据.目前,在临床上通常采用电离辐射测定骨密度的方法和非电离辐射测定骨密度的方法进行检查来对种植牙周边具备颌骨的质量进行评估,本文对这些方法进行了一个详细的综述.
作者：任利秀 刊期： 2013年第33期
目的 探讨骨科Ⅰ类切口引流条留置处切口延期愈合的原因.方法 收集45例骨科Ⅰ类切口病例,回顾性的将病例分为治疗组(引流条大量生理盐水冲洗+碘伏消毒)及对照组(引流条生理盐水冲洗)进行病例对照研究.结果治疗组切口延期愈合率低于对照组.两组之间的差异有统计学意义.表明引流条应用生理盐水+碘伏处理为安全因素.NNH值=4.54,说明治疗组每治疗痊愈4.54例病人,对照组就会出现1例切口延期愈合的病例.结论 引流条需用大量生理盐水反复冲洗,去除滑石粉,同时用碘伏消毒后留置切口内,这样大大减少了留置引流处的延期愈合几率.
作者：解克非；胡成海 刊期： 2013年第33期
目的 了解和掌握心肌炎患儿夜晚睡眠期心率变异的变化.方法 对在我院自2012年3月-2013年接受治疗的50例心肌炎儿童资料进行回顾性分析,24 h监测这50例心肌炎儿童睡眠期的HRV并与50名正常儿童睡眠期心率进行比较.结果 儿童心肌炎睡眠期心率与正常儿童相比普遍偏高,在正常间期心肌炎儿童的标准差低于正常儿童;心肌炎患儿检测的24hHRV时域和频域指标与正常儿童相比普遍偏低,且这些指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童心肌炎的HRV指标与正常儿童相比普遍偏低;HRV检测于晚上进行可排除儿童在白天活动的情绪干扰和其他活动干扰.
作者：向金星 刊期： 2013年第33期
目的 对低体重儿心脏病术后呼吸道护理进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在2010年1月-2012年1月收治的85例低体重心脏病患儿作为研究对象,对所有患儿的术后呼吸道护理进行分析和探讨.结果 所有患儿在经过术后呼吸道护理后,效果显著,平均住院时间为10.33 d,没有出现死亡病例,5例患儿出现并发症,经治疗均痊愈.结论 对低体重心脏病患儿落实综合有效合理的术后呼吸道护理,能够有效减少患儿的死亡率,提高患儿的生存率和康复率.
作者：彭颖妮；秦雅莉 刊期： 2013年第33期
目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死的应用价值.方法 2012年6月-2013年6月在本科的住院病人264例,分为132例脑梗死组和132例其他病人组,均进行颈动脉超声检查观察,观察颈动脉内中膜厚度(CIMT)及有无颈动脉斑块.结果 132例脑梗死患者颈动脉斑块发生率为71%,CIMT增厚发生率为79%,其他病人组颈动脉斑块发生率为30.3% CIMT增厚发生率为39 %,脑梗死组CIMT增厚及颈动脉斑块的发生率均显著增加(P＜0.05).结论 CIMT增厚和颈动脉斑块形成与脑梗死有密切的相关性,对45岁以上健康人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,早期发现动脉粥样硬化,对预防脑梗死发生具有重要的价值.
作者：谷丽华 刊期： 2013年第33期
目的 探讨倍他乐克治疗心力衰竭对于靶心率的效果观察.方法 心力衰竭患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,所有患者均给予利尿剂、ACEI类及相关扩管药物治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克治疗.结果 治疗组的有效率为93.3 %,对照组的有效率为73.3 %,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组治疗前静息心率治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克治疗心力衰竭能取得更好的疗效,同时改善静息心率,值得推广应用.
作者：秦现彩 刊期： 2013年第33期
目的 探讨产科人性化护理的实施.方法 通过人性化护理改善护理质量.结果 在产科病房实施人性化护理,增加了护士工作的主动性和积极性,提高了护士的综合素质,职业形象,职业修养及技术水平,同时提高了产妇的满意度.结论 产科温馨病房实施人性化护理值得临床推广应用.
作者：李平 刊期： 2013年第33期
目的 探讨病毒性肝炎所致肝衰竭病因、治疗、预后做相关分析.方法 回顾性分析13年间我科收治的172例病毒性肝炎所致肝衰竭患者,对病因、肝衰竭分类、治疗方法、性别相关分析.结果 病毒性肝炎尤其是乙型肝炎病毒是我国肝衰竭主要病因,本科13年来收治明确与病毒性肝炎有关肝衰竭172患者中与乙肝相关的达98%急性肝衰竭预后为不良,无效或死亡率高达91.7%,肝衰竭患者以男性较为多见男性占70.3%,但在急性肝衰竭患者中,女性比例明显超过男性.抗病毒治疗对乙型肝炎所致慢加急性肝衰竭可显著增加有效率.结论 人工肝-血浆置换及激素治疗对降低肝衰竭患者病死率,提高有效率无明显作用.
作者：陈彬；林志刚；邱赏赐；陈小琴；汪晓丹 刊期： 2013年第33期
目的 探究和讨论急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值.方法 选取来我院就诊的从2010年初-2012年12月份的146例非静脉曲张性胃出血患者作为研究对象,他们中有81例行内镜止血的方法进行治疗(研究组),而剩下的65例患者行保守止血对症的支持疗法(对照组).然后对以上患者进行回顾性分析其治疗的效果,记录止血的成功率并进行比较.结果 65例保守治疗的患者中,即时止血有效的患者有43例,有效率为66.1%,48 h后仍然没有有效止血的患者有17例,而又出现二次出血的患者有7例,后行内镜止血治疗或手术治疗.81例行内镜止血治疗的患者中即时止血有效的患者有75例,有效率达93 %.在36 h后有5例患者再次出血,再次进行内镜止血而成功4例,剩下的1例患者由于内镜止血而失败,终行手术治疗.结论 由以上结果可以看出急性非静脉曲张性胃出血行内镜进行治疗效果显著,而且再次出血的风险较低,所以值得推广使用.
作者：罗诚 刊期： 2013年第33期
目的 研究分析急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,为降低患者临床医疗支出提供理论支持.方法 随机选取我院2010年3月-2012年3月之间接收诊治的56例慢性充血性心力衰竭患者进行临床治疗疗效分析,将所有患者分成两组,急诊治疗患者为研究组,住院治疗患者为对照组,对比两组患者治疗前后心率变化情况、心功能改善情况以及血压情况,统计学对比两组患者治疗有效率与死亡率,分析患者治疗期间医疗总花费,评价治疗经济性,P<0.05结果有显著性差异.结果 两组患者治疗后治疗有效率、死亡率无显著性差异(P>0.05),研究组患者治疗期间平均治疗费用为(6894.4±118.6)元,对照组患者治疗期间平均治疗费用为(9785.3±146.7)元,两组治疗费用有显著性差异(P<0.05),研究有统计学意义.结论 慢性充血性心力衰竭进行急诊治疗效果值得肯定,在保证治疗效果的同时减少了患者医疗费用,减轻了患者家庭负担,同时节省了医疗部门的人力与物力,经济性较强,应在临床广泛推广急诊治疗.
作者：宋毅；戴培源 刊期： 2013年第33期
目的 对肺心病继发肺部真菌感染患者的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年7月-2013年7月间我院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者40例,对其临床资料展开回顾性分析分析.结果 本组患者男性多于女性;临床表现以咳嗽、气喘、咯痰以及肺部湿啰音为主;X线片检查发现有95 %的患者存在炎性改变;中性粒细胞超过0.75者占80 %;诱发因素多位抗生素应用不合理所导致;经抗真菌治疗后,真菌转阴38例,治愈30例,死亡2例.结论 肺心病合并真菌感染的主要原因为坑生素的不合理使用,因此临床应加强抗生素的应用管理,促进用药合理性,降低不良反应以及并发症的发生,提高患者的住院安全和临床治疗有效率.
作者：李春燕；杨安娜；仇延晴 刊期： 2013年第33期
目的 做好麻醉及精神药品管理工作.方法以相关依据,对我院药房、手术室及各病区进行定期专项检查.结果全院各部门麻醉药品和精神药品管理工作逐步走上正规,管理工作日趋规范,未出现因管理不善而导致的滥用现象和流失现象,但还有的医护人员对相关法律、法规缺乏足够的了解,存在账册登记不全,有效期管理、专用处方管理不严等问题.结论麻醉及精神药品仍存在相关问题,需进一步提高.
作者：梁峻；周丽 刊期： 2013年第33期
目的 探讨急性肾功能衰竭伴多器官功能衰竭预后的评估系统.方法 结合国内外文献分别评价ICU通用和ARF专用评价系统.结果 通用评价系统偏向于评估整体,不能体现ARF在MSOF患者中致死的高危险性;而专用评价系统侧重于预测肾衰,缺乏对MOSF患者病情整体评价的全面性.结论 通用及专用两者评分系统若能互补或联合使用可能有利于提高评估病情的准确性.
作者：曾敏 刊期： 2013年第33期
目的 探讨对儿童骨外固定器针道的护理干预效果,以供参考.方法 我院骨科选择237例于2009年10月-2012年9月收治的患儿作为研究对象,根据随机原则分组,均采用骨外固定器治疗.A组患儿接受常规护理,B组患儿加强针道护理干预.对比两组患儿住院时间、针道感染发生率、护患满意率的差异性.结果 将两组患儿术后恢复情况进行对比,B组针道感染发生率明显低于A组,住院时间明显短于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).将两组护患满意率进行对比,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童应用骨外固定器治疗的过程中加强针道护理,可降低感染率,促进康复进程,并可和谐护患关系,值得临床推广.
作者：谭炯 刊期： 2013年第33期
目的 重点研究和探讨经皮肾穿刺取石术在治疗上尿路结石问题上的临床效果,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性对照分析.,按照患者的入院时间进行编号并随机抽取,奇数为观察组,偶数为对照组,各60例.观察组患者采用微创经皮肾穿刺取石术予以治疗,对照组则施行传统的经皮肾穿刺取石术.然后收集所有患者的临床资料,从结石的清除率、并发症情况和手术成功率三个方面对效果进行回顾性分析.结果 结石清除率方面,观察组患者的结石清除率为96.67 %,明显高于对照组的81.67%.观察组手术所用时间为(76.5±20.5) min,平均住院时间为(13±1.2) d;对照组手术所用时间为(118.5±26.6) min,平均住院时间为(14±1.3)d.并发症方面,观察组、对照组的发生率分别为2例(3.33 %),5例(8.33 %);两组患者的手术成功率分别是96.67%和91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着经皮肾穿刺取石术手术的发展,手术创伤减小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用.
作者：杨沛林 刊期： 2013年第33期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
