吴拮；李宏国；孙立国；李静；范宏斌；吕荣
蚕丝具有良好的生物力学性能——组织相容性和生物可降解性,同时蚕丝降解速度较慢,在体外1年后才失去大部分抗张强度,被广泛应用于医学领域.蚕丝很早就被用作手术缝合线,近年来在组织工程韧带方面的研究也逐渐增多[1-5].蚕丝支架进行体外和体内实验后利用常规石蜡包埋切片,发现切片不完整,染色后出现严重脱片的现象;而采用不脱钙塑料包埋切片,存在切片太厚,不能进行免疫组化染色的缺点.本实验利用体内实验的蚕丝材料组织样本脱钙后进行冷冻切片,经烤片、火棉胶涂覆,进行HE、免疫组化及丽春红三色染色.我们在工作中发现冷冻切片法优于常规石蜡切片法,其具有切片完整,染色不易掉片的优势,解决了蚕丝及其类似材料的制片染色问题,现报道如下.
作者：吴拮；李宏国；孙立国；李静；范宏斌；吕荣 刊期： 2016年第01期
肝穿刺活检技术已广泛应用于临床肝病的诊断与治疗,是肝脏炎症、肿瘤、代谢性、遗传性等疾病的重要诊断方法.常规PAS染色不能正确区分代谢性肝脏疾病的阳性物质与正常肝脏纤维素及黏液物质,易导致代谢性肝病的误、漏诊.本科室采用进口商用淀粉酶试剂盒,建立新的操作规范与流程,对肝脏穿刺活检标本进行标准化处理,较好地解决该问题,保证了肝脏代谢性疾病诊断的正确率,现报道如下.
作者：徐金永；刘薇薇；缪秋玲；李灵珊；廖静婷；陈子民 刊期： 2016年第01期
对于脱落在液体中的肿瘤细胞,病理科常用的方法是涂片法、沉渣石蜡切片法.但直接涂片法,细胞易堆积、厚薄不均,细胞易退变,肿瘤的阳性诊断率不高,易漏诊.而沉渣石蜡切片法可以弥补这一缺陷,但其制作过程需经过固定、脱水、包埋等一系列过程,速度较慢,抗原丢失现象较为常见[1,2].因此,本实验采用快速沉渣冷冻切片法进行分析,现报道如下.
作者：李培艳；孔令非；胡爱侠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨PHF2在乳腺癌细胞和组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征、预后的关系.方法 采用qRT-PCR法检测乳腺癌及正常乳腺上皮细胞株(n=7)及配对的癌旁组织(n=30)中PHF2 mRNA的表达水平;应用Western blot法检测乳腺癌细胞株中PHF2蛋白的表达水平,免疫组化法检测乳腺癌组织(n=50)和癌旁组织(n=15)中PHF2蛋白的表达,分析PHF2表达与乳腺癌临床病理特征的关系及预后的关系.结果 与正常人乳腺上皮细胞相比,PHF2 mRNA和蛋白在乳腺癌细胞株中表达下调(P＜0.01);与癌旁组织相比,PHF2 mRNA在90％ (27/30)的乳腺癌组织中表达下调(P＜0.05);免疫组化结果显示:在70％ (35/50)的乳腺癌组织中PHF2蛋白表达下调(P＜0.05);PHF2表达下调与乳腺癌患者的淋巴结转移、ER阴性及预后密切相关(P＜0.05).结论 PHF2在乳腺癌中表达下调,可以作为乳腺癌预后判断的指标之一,有望成为乳腺癌治疗的新靶点.
作者：张露；李凡；回天立；任国胜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同分子分型和临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系.方法 收集283例乳腺癌患者的临床病理资料,根据ER、PR和HER-2的免疫组化结果,将其分成Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型4组,并进行随访.结果 不同分子分型的乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期,差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较结果显示,与Luminal A型相比,HER-2过表达型和三阴型乳腺癌患者术后5年无病生存期和总生存期短(P＜0.05).应用Cox风险回归模型分析,肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P＜0.05);但实验未能揭示分子分型是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(p＞0.05).结论 肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素.
作者：李双；范红敏；肖菲菲；张雪鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺病变中冷冻切片诊断引起延迟诊断及误诊的原因,旨在提高乳腺冷冻诊断的准确性.方法 回顾性分析2010 ～2015年乳腺病变术中冷冻切片4 998例,以石蜡切片作为诊断的终结果与冷冻诊断结果进行对照.结果 乳腺病变术中冷冻标本平均每年999.6例,符合诊断共4 970例(99.44％),其中良性病例4 726例(94.56％),恶性病例272例(5.44％);延迟诊断16例,占总例数的0.32％;假阴性11例,假阳性1例,分别占总例数的0.22％和0.02％.导管上皮不典型增生、假浸润、腺病伴导管上皮增生、硬化性腺病和乳腺神经内分泌癌在冷冻组织形态上易导致延迟或误诊.结论 女性乳腺病变就诊意识提高,乳腺病变组织形态多样,冷冻切片取材局限、冷冻切片质量不一、病理医师自我保护意识提高等因素是造成延迟和误诊的原因,加强病理医师诊断技术,提高冷冻切片质量,与外科及时沟通、协作对减少延迟和误诊有重要作用.
作者：李巧稚；楚慧；张巍；李旭峰 刊期： 2016年第01期
目的 培养人胃癌细胞株BGC-823,探讨硫酸右旋糖苷(dextran sulphate,DS)对人胃癌细胞整合素β1(Integrinβ1)和缺氧诱导因子-1 α(hypoxia induced factor-1α,HIF-1α)的表达及其相关性.方法 培养BGC-823细胞,分别在培养液中加入DS和磷酸缓冲液(phosphate buffered saline,PBS),低氧培养不同时间,应用免疫细胞化学、RT-PCR法检测细胞中HIF-1 α、Integrinβ1的表达,并分析二者的相关性.结果 实验组HIF-1α、Integrinβ1的表达水平明显低于对照组,且HIF-1α和Integrinβ1表达呈正相关.结论 DS可以抑制人胃癌细胞的黏附过程,减弱HIF-1 α、Integrinβ1的表达.DS可能通过抑制HIF-1 α降低IntegrinM的表达,有利于抑制人胃癌细胞的腹腔种植转移.
作者：金秀；王潇飞；王红红；董俭达；徐远义 刊期： 2016年第01期
目的 分析胃癌组织中粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)及其受体(G-CSF receptor,G-CSFR)的表达水平,探讨二者表达与胃癌浸润和淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测167例胃癌组织中G-CSF和G-CSFR蛋白的表达,分析G-CSF和G-CS-FR表达与胃癌临床病理特征的相关性.结果 胃癌组织中G-CSF和G-CSFR的阳性率分别为58.7％、83.2％.G-CSF和G-CSFR的表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移数量有关,差异有显著性(P＜0.05).其中局部浸润深度为T4的胃癌组中G-CSF(P=0.010)和G-CSFR(P=0.023)表达水平显著高于浸润深度为T2的胃癌组.在淋巴结转移数量为N3的胃癌组中G-CSF表达水平显著高于淋巴结转移数量为N1胃癌组(P =0.010),同时G-CSFR的表达水平显著高于N0(P=0.029)和N1(P=0.044)胃癌组.不同TNM分期胃癌组织中G-CSF表达水平差异无显著性(P=0.051),Ⅲ期胃癌组中G-CSFR的表达水平显著高于Ⅱ期胃癌组(P=0.001).结论 G-CSF和G-CSFR广泛表达于胃癌组织,在肿瘤浸润深或淋巴结转移数量多的胃癌组织中其表达水平更高,提示G-CSF和G-CSFR表达可能促进肿瘤的生长和转移.
作者：范志松；邢栋；左静；常靓；冯莉；刘月平；杨会钗；李勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肺腺癌胸水细胞块中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测的临床价值.方法 采用ARMS-PCR法检测143例肺腺癌细胞块和269例肺腺癌组织块中EGFR的29种突变类型,并检测细胞块同时送检组织块的患者49例的一致性.结果 细胞块EGFR突变型71例,阳性率49.65％ (71/143);组织块EGFR突变型131例,阳性率44.26％ (131/269);49例有组织块对照的细胞块EGFR结果一致性有36例,一致率达73.47％(36/49),其中细胞块EGFR的阳性率44.90％ (22/49),组织块阳性率67.34％ (33/49).结论 肺腺癌胸水细胞块EGFR的阳性率略高于组织块;有恶性胸水的肺腺癌患者原发灶组织发生EGFR突变的概率较高.
作者：杨新；王秋实；肖华亮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺肌上皮癌的临床表现、组织形态学改变和免疫表型特征.方法 采用HE及免疫组化Leica BOND-MAX全自动染色仪Bond Polymer Refine Detection法,对3例乳腺肌上皮癌进行染色,并复习相关文献.结果 乳腺肌上皮癌的癌组织多由梭形细胞组成,部分病例可见上皮样细胞、浆样细胞和透明细胞,呈实性片状、肺泡样、条索状排列;核分裂象易见;无坏死;可发生腋窝淋巴结转移.免疫表型:3例均表达CK、EMA、CD10、p40、actin、Calponin、p63;2例表达CK5/6、CK14、SMA;1例表达S-100蛋白、D2-40、CAM5.2;CD117、CD34、ER、PR、C-erbB-2/HER-2和desmin均不表达;Ki-67增殖指数为10％～ 20％.结论 肌上皮癌细胞形态多样,结合免疫组化组合标记可做出明确诊断,治疗方式以乳腺癌根治术为主.
作者：张帆；张伟；许增祥；曹明 刊期： 2016年第01期
患者女性,70岁,因右上腹疼痛20天,加重1周入院.既往有胆囊炎病史,无手术史.腹部MRI平扫+增强示胆囊体积增大,胆囊壁不规则增厚,其内信号不均(图1),考虑胆囊癌.其余腹部区域未见明显异常.术中见右侧结肠旁沟有一巨大脓肿,大小15 cm×10 cm×10 cm,脓肿与侧腹壁、前腹壁及横结肠、胆囊、肝脏及胃粘连严重,分离粘连后见脓肿内有大量黄色脓液溢出,吸尽脓液后见胆囊区有一包裹性肿物,大小15 cm×15 cm,胆囊被包裹其中,无法分清胆囊边界,肿物与部分横结肠、部分胃、部分肝脏粘连严重无法分离,术中考虑为炎性肿物不排除恶变可能,遂行腹腔脓肿切开引流+肿物+胃大部切除+部分横结肠、部分肝切除+胆总管探查+T管引流术.
作者：康锶鹏；谢飞来；余英豪 刊期： 2016年第01期
目前,免疫组化检测法的应用日益广泛,可以用来辅助诊断、指导治疗、评估预后等.免疫组化检测方法多种多样,如ABC、SP、SAP、EnVision法等.本文采用改良的EnVision法,检测500项免疫组化标记,结果较为稳定,现将方法介绍如下.1 材料与方法1.1 材料 收集宁波市北仑区人民医院86例各类病理组织标本,采用免疫组化EnVision法检测500项免疫组化标记,一抗试剂分别购自福州迈新公司和DAKO公司,二抗K5007购自DAKO公司;血清、修复液、PBS缓冲液、免疫组化油笔均购自福州迈新公司.
作者：王敏；虞继红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、CD44v6、CD10在乳腺癌及腺病中的表达,分析三者与乳腺癌临床病理特征及预后的相关性.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测OPN、CD44v6、CD10在浸润性癌非特指型(153例)、导管原位癌(40例)、腺病(28例)中的表达;采用X2检验分析三者与乳腺癌临床病理特征的关系,多因素分析采用Cox回归模型,预后分析采用Kaplan-Meier法,组间差异比较采用Log-rank检验.结果 在腺病、导管原位癌、浸润性癌非特指型中,OPN阳性率分别为7.1％、27.5％、56.2％,CD44v6阳性率分别为10.7％、40.0％、57.5％,CD10阳性率分别为3.5％、37.5％、55.6％.三者在腺病中的阳性率均低于乳腺癌,差异具有统计学意义(P =0.020、0.042、0.003).浸润性癌非特指型组织中OPN、CD44v6和CD10的表达均与组织学分级、淋巴结转移相关,且OPN、CD44v6表达均与pTNM分期相关,CD44v6表达与PR状态相关(P均＜0.05);在导管原位癌中三者的表达与核分级相关,差异均有统计学意义(P均＜0.05);三者的表达与患者年龄、绝经状态、脉管浸润、Ki-67增殖指数、ER状态、HER-2状态均无关(P均＞0.05).OPN、CD44v6和CD10在乳腺癌中的表达两两间均呈正相关(P均＜0.001).多因素分析提示淋巴结转移、CD10阳性是浸润性癌非特指型患者的预后影响因素.生存分析显示在浸润性癌非特指型中,三者均阴性组患者的无病生存率(disease-free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)均优于三者均阳性组,差异有统计学意义(P=0.010、0.007).结论 OPN、CD44v6、CD10在乳腺癌中高表达,均与乳腺癌进展相关.联合检测OPN、CD44v6、CD10在乳腺癌中的表达,对于判断患者预后具有重要价值.
作者：黄雯；孟刚；陈青 刊期： 2016年第01期
目的 探讨CK7、Claudin-7、上皮细胞黏附分子(Epcam)和vimentin在嫌色性肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,ChRCC)和肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)中的表达,及其诊断与鉴别诊断的意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测24例ChRCC和17例RO中CK7、Claudin-7、Epcam和vimentin的表达.结果 CK7、Claudin-7、Epcam和vimentin在ChRCC中的阳性率分别为79.17％ (19/24)、95.83％(23/24)、91.67％(22/24)、8.33％(2/24),在RO中的阳性率分别为23.53％ (4/17)、41.18％ (7/17) 、29.41％ (5/17) 、0(0/17);CK7、Claudin-7和Epcam在这两种肿瘤中的表达差异有统计学意义(P＜0.05);虽然vimentin在两种肿瘤中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),但与其它含有嗜酸性细胞的肾脏肿瘤表达差异有显著性.结论 CK7、Claudin-7和Epcam可作为鉴别ChRCC与RO的免疫标志物,vimentin有助于ChRCC、RO与其它含有嗜酸性细胞的肾脏肿瘤鉴别.
作者：杨敬；吴继锋 刊期： 2016年第01期
在临床病理诊断工作中,免疫组化检测是一种必不可少的技术手段,其染色结果是病理医师作出正确诊断的重要依据.免疫组化染色步骤繁多,一步操作不当就会影响染色结果,进而影响病理诊断的准确性.在免疫组化染色过程中设立对照是进行染色质量控制的重要措施之一,包括阳性对照和阴性对照.根据对照结果可以判断免疫组化操作步骤是否正确、使用试剂是否可靠,从而确保技术佳化和结果的有效性.然而,长期以来国内外关于免疫组化对照的设立,缺乏认可的统一标准,使病理实验室之间的检测结果判断缺乏可比性.2015年,国际特设专家委员会对诊断免疫组化阳性对照标准化问题进行探讨,该次会议中,专家们就诊断免疫组化阳性对照的设置目的及原则、阳性对照类型及标准定义、阳性对照组织的选择及临床应用等方面达成专家共识,并推荐18种病理诊断常用抗体对照组织及其染色结果判断标准[1].现就该方面内容作一简介.
作者：刘勇；杨海玉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析3例SANT的临床、影像及病理资料并复习相关文献.结果 SANT组织学为多发性血管瘤样结节,由内衬肥胖内皮细胞的窦隙样血管腔隙构成,结节间为纤维性分隔或呈同心圆状包绕.免疫组化标记结节内3种不同类型的血管均表达CD31,不同程度表达CD34和CD8.CT平扫呈稍低密度,增强后呈渐进性强化,中央见条状无强化区;术后病理除1例明确诊断,另2例原诊断为炎性假瘤、血管瘤伴血栓形成及机化.结论 SANT是一种少见的良性增生性病变,诊断依靠影像学及其特征性的显微镜下特点,行脾脏切除术可治愈.
作者：李琳琳；李凤朝；刘慧 刊期： 2016年第01期
患者男性,65岁.一周前因体检发现甲状腺肿物而入院,无疼痛不适感.外科检查:颈部不对称,甲状腺右侧可触及一大小4 cm×3 cm肿物,质较软,边界清,活动度可.B超示(右侧)甲状腺多发实性及囊性结节.患者完善相关检查后,行甲状腺次全切除术,术中见甲状腺右叶外侧见一大小4 cm×3 cm×3 cm的结节,游离甲状腺右叶上下级,注意保护喉返神经,切除甲状腺右叶大部,送病理检查.
作者：邱雷；刘洪博；张梅；郭莲峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺实性乳头状癌的临床病理学特点、免疫表型.方法 对11例乳腺实性乳头状癌的临床病理学特点、免疫表型及淋巴结转移情况进行分析.结果 11例实性乳头状癌均为女性,8例为原位癌,3例伴浸润癌成分,平均年龄63.2岁.11例实性乳头状癌均表现为乳腺肿块,其中3例为乳头溢血.所有病例大体界限清楚,肿瘤细胞围绕纤细的纤维血管轴心呈实性结节状增生,肿瘤细胞形态单一,核染色质细腻,核分裂象＜5个/10 HPF,8例可见细胞内外黏液.免疫表型:ER、PR均弥漫强阳性,CK5/6和HER-2均阴性,5例在瘤巢周围可见稀少的p63阳性细胞,4例瘤巢周围可见CK5/6和CD10阳性细胞,3例伴浸润癌成分者,瘤巢周围无p63、CK5/6、CD10阳性细胞;5例表达神经内分泌免疫标记Syn,6例表达CgA.9例行腋窝淋巴结清扫术,其中l例发生淋巴结转移.结论 乳腺实性乳头状癌是一种少见的好发于老年女性的乳腺癌,以肿瘤细胞排列呈实性乳头状结节为特征,常有细胞内外黏液分泌,为腺腔A型乳腺癌的免疫表型,并表达神经内分泌免疫标记,预后良好,较少发生腋窝淋巴结转移.
作者：王映梅；郭双平；范超亮；韩铭；王璐；李侠 刊期： 2016年第01期
在临床细胞病理工作中,经常会遇见胸腹水、痰涂片、气管刷片或淋巴结针吸查找癌细胞却无预留白片或无组织咬检病理分型的情况,给临床治疗带来不便.为此本实验室尝试用唇膏和金刚笔在HE褪色涂片上正反两面划分区域,进行多种免疫细胞化学抗体的标记,从而达到对恶性肿瘤的分类及探讨来源的目的,现将该方法介绍如下.
作者：赵银环；杜芸；王珩；吴家宁；吴娟；纪晓坤；王蕊；张艳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨黏液炎症纤维母细胞肉瘤(myxoinflammatory fibroblastic sarcoma,MIFS)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 收集10例MIFS的临床病理资料并复习相关文献,分析其组织学特点和免疫表型特征.结果 10例MIFS中男性5例、女性5例,平均年龄52.9岁,中位年龄46岁.肿瘤直径1.2～10 cm,平均4.35 cm.8例发生于四肢,l例发生于腰部,1例发生于肾脏.肿瘤多数呈多结节状,由炎症区、黏液样变区和透明区构成,可见一种特征性的上皮样、多形性巨细胞.肿瘤细胞均表达vimentin,多表达CD34、CD68,偶表达SMA、S-100.结论 MIFS是一种罕见的软组织肿瘤,具有特征性的临床表现和组织学形态.
作者：李晶；丁向东；冯晓冬；张志魁；刘栋；宋延辉；周文波 刊期： 2016年第01期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
