匡军；唐良萏
目的 探讨CD74蛋白在胃腺癌组织中的表达及其临床意义,为临床医师判断肿瘤预后及靶向治疗提供新的可行性参考指标.方法 选取手术切除胃腺癌患者58例不伴HP感染,同时选取正常胃黏膜20例作为对照.采用免疫组化SP两步法检测胃腺癌组织中CD74的表达,分析其与各临床病理特征间的关系.结果 胃腺癌中CD74的阳性检出率(74.1％)高于正常组(13.3％),差异有统计学意义.CD74在胃腺癌患者中表达增高与肿瘤分期及淋巴结转移有关,与患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、肿瘤分化程度、有/无复发无关.CD74阳性检出率随肿瘤分期增高而上升,伴淋巴结转移的患者CD74阳性检出率较未转移者高(P＜0.001).CD74阳性者生存时间比CD74阴性者生存时间短(P=0.007).结论 CD74可作为胃腺癌预后判断的一项独立指标及新的治疗靶点,CD74阳性胃腺癌患者预后较差.
作者：崔丽娟；刘智；夏勤；李林丰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨RNA干扰靶向抑制TEM8基因的表达对人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) A549细胞增殖和侵袭能力的的影响.方法 采用RT-PCR检测TEM8在5对NSCLC与癌旁正常组织中的表达;采用化学合成针对TEM8基因的小干扰RNA(TEM8 siRNA)下调A549细胞中该基因的表达,应用RT-PCR和Western blot法检测转染后细胞内TEM8的表达,通过Transwell侵袭实验检测TEM8对A549细胞侵袭能力的影响;CCK8实验及平板克隆形成实验检测TEM8对A549细胞增殖能力的影响.结果 与癌旁正常肺组织相比,TEM8在NSCLC组织中显著高表达(P＜0.05),转染TEM8特异性siRNA后,A549细胞的增殖和侵袭能力均受显著抑制.结论 TEM8在NSCLC中呈过表达,干扰TEM8表达可明显抑制NSCLC的增殖与侵袭能力,推测TEM8可能成为治疗NSCLC的新靶点.
作者：任勇；何威；齐曼丽；陈昕薇；梁励玮；冯俊明 刊期： 2016年第11期
患者女性,42岁,因乏力、胸闷、气短1个月加重,伴低热1周于2013年3月入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、胸闷、气短,未引起重视.近一周上述症状加重,伴低热,体温37.8～38.4℃,无盗汗,偶有咳嗽、咳痰.既往史:否认“肺结核”病史,无特殊职业史.入院查体:体温38.2 ℃、心率85次、呼吸频次22次、血压120/80 mmHg.颈部及锁骨上窝可触及数个肿大淋巴结,直径1～1.5cm,活动有压痛.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.实验室检查:血、尿、便常规正常,血沉38 mm/H,肿瘤标志物正常,3次留痰检测抗酸杆菌及癌细胞均阴性,血清血管紧张素转换酶(sACE)水平明显升高(137 IU/L),PPD阴性,肺功能检查基本正常.CT示双肺未见明显病变(图1),纵隔及肺门多发淋巴结肿大,边界清楚,密度均匀(图2).CT诊断:淋巴瘤?遂取右侧颈部淋巴结活检.
作者：李怀珠；杜萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)伴浸润性巨细胞型胰腺间变性癌(anaplastic pancreatic carcinomas,ANPCs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例胰腺MCN伴浸润性巨细胞型ANPCs临床病理资料,并复习相关文献.结果 患者老年女性,发现胰周占位病变3年余,行胰体尾及脾脏切除术.镜下见肿瘤由分化较好的MCN及低分化的巨细胞型间变性癌构成,间变性癌区可见瘤巨细胞吞噬中性粒细胞现象.免疫表型:瘤细胞表达CK、CK7、CA199及MUC1,部分表达vimentin,不表达CD20、CD3及CD30.治疗后随访4个月尚未复发.结论 胰腺MCN伴浸润性巨细胞型ANPCs罕见,属于胰腺少见的恶性上皮性肿瘤;其中MCN可能为间变性癌的中间过渡状态,终转化为ANPCs.
作者：齐静雯；马怡晖；陈奎生 刊期： 2016年第11期
目的 探讨绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VGA)在液基涂片中的细胞学形态、诊断要点、鉴别诊断及其价值.方法 收集VGA的液基细胞学7例,并复习相关文献、分析总结VGA液基细胞学的诊断要点.结果 7例液基细胞学均有以下特点:肿瘤细胞量丰富,呈团簇状、条带状或片状排列,可见乳头状结构,乳头边界光滑,外周被覆极向较好、细胞胞界清楚的柱状上皮,可见栅栏状及羽翼状结构.细胞核相对一致,排列拥挤,明显重叠.细胞核轻度增大,圆形或被拉长,染色较深但染色质细腻,核仁不明显,部分病例可见小核仁,核分裂象及凋亡可见.背景可有出血、炎症,无肿瘤素质.结论 与普通型子宫颈腺癌相比,VGA的细胞形态相对温和,细胞学病例易漏诊或诊断不足.大量呈轻～中度不典型增生的腺上皮、明确的乳头状结构、拥挤的细胞排列,可作为VGA液基细胞学的诊断线索.
作者：刘栋；武岳；周辉蓉；李晶；吴赛西；赖李忠；郑宏刚；梁小曼 刊期： 2016年第11期
目的 探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析17例PRCC的临床病理特征、组织学分型及免疫组化检测结果.结果 17例PRCC患者中男性10例,女性7例;中位年龄54岁(18～ 64岁),肿瘤直径2～7 cm.13例行根治性肾切除术,4例行楔形切除保留肾单位手术.pTNM分期:pT1aN0M0患者5例,pT1bN0M0患者12例.镜下见PRCC主要由多少不等的乳头状和管状结构构成,被覆单层或假复层柱状肿瘤细胞,乳头或间质内可见多少不等的泡沫样巨噬细胞.组织学分型Ⅰ型11例,细胞呈立方形或短柱状,胞质少,淡染;Ⅱ型6例,细胞高柱状,假复层排列,胞质丰富嗜酸性.Fuhrman分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级14例.免疫表型:6例表达CD10,13例表达vimentin,14例表达CK(AE1/AE3),15例弥漫性表达CK7,17例均表达AMACR,17例均不表达CD117、CK343E12及TFE3.结论 PRCC是一种少见的起源于肾小管上皮细胞的肾细胞癌亚型,具有独特的病理形态特征,确诊时需与透明细胞性肾细胞癌、透明细胞PRCC和Xp11.2/TFE3基因融合相关性肾癌鉴别,联合应用免疫组化标志物CK7、CD10、vimentin及AMACR可协助诊断.
作者：董丽儒；高万峰；李双；宋旭东 刊期： 2016年第11期
乳腺梭形细胞病变的发病率在乳腺疾病中并不高,但是它的疾病范围谱较广,包括反应性、良性、交界性和恶性增生性疾病等[1];主要有乳腺纤维上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、上皮-肌上皮肿瘤和一些特殊类型的化生性癌.这些肿瘤存在多种组织学亚型,且部分肿瘤组织形态学上有重叠现象,对病理诊断的工作造成困难,尤其在穿刺活检时,诊断更为困难,此时不仅要在光镜下仔细观察,还需结合临床和免疫组化检测,必要时需行分子病理学检测进一步明确诊断.
作者：汪小霞；周晓蝶；涂频；程凯；周晓军 刊期： 2016年第11期
目的 探讨乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 分析1例乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发DLBCL的临床资料、组织学特点、免疫表型及预后,并复习相关文献.结果 患者右侧乳腺肿块大小1.5 cm×1.0 cm ×1.0 cm,边界不清,质地较硬;镜下见玻璃样变的纤维间质内肿瘤细胞呈腺样、条索状及实性小巢、团状浸润性生长,瘤细胞较小,胞质核分裂象不易见.免疫表型:肿瘤细胞ER、PR均阳性,HER-2阴性,Ki-67增殖指数约8％.左侧乳腺肿块大小4.0cm×5.0cm×4.0cm,境界较清,质嫩;镜下见肿瘤细胞弥漫浸润,间质少,乳腺结构被破坏,可见残存乳腺导管.瘤细胞胞质嗜酸性,细胞核大,呈圆形或卵圆形,空泡状,核仁较明显,核分裂多见,凋亡细胞及吞噬细胞常见.免疫表型:肿瘤细胞CD20、PAX6、CD79a均阳性,Ki-67增殖指数约80％.结论 乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发DLBCL临床罕见,了解其临床病理学特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
作者：刘洁；杨雪琴；徐华 刊期： 2016年第11期
结核杆菌的检测方法主要有细菌学、免疫学和分子生物学,病理工作者需了解这些技术的基本原理、检测过程和优缺点,再根据各医院具体情况选择合适的MTB检测方案,以提高不同层次检测的准确性.现将近年来结核杆菌的检测技术概况和研究进展作一综述.
作者：齐兴峰；郑智勇 刊期： 2016年第11期
病理学诊断技术发展至今,已进入到传统解剖、组织形态学、免疫组化以及原位杂交等分子技术相互补充、综合应用的新阶段.免疫组化技术在我国开展已有三十多年,发挥着承前启后的重要作用,随着技术方法的不断充实和改进,新技术也逐渐增加.免疫组化单一染色方法由于提供组织信息有限,且着色在2张或多张切片上,位置分离,加大了病理医师对结果判读的难度.双染技术可以弥补单一染色的不足,该技术可在同一切片上同时或先后进行两种不同染色,如免疫组化双染、免疫组化与特殊染色、免疫组化与原位杂交等.本文着重介绍免疫组化双染技术在各肿瘤组织中的诊断应用,现报道如下.
作者：刘洪博；王文智；邱雷；刘艳彩；刘铁刚 刊期： 2016年第11期
临床病理研究通常需要收集大量的组织样本,进行多组、多类病理项目检测,现今国内依然普遍采用普通切片技术进行实验操作,消耗大量的劳动力及资金成本.我科采用简易手动组织芯片仪制作多组织芯片蜡块,应用于髓母细胞瘤分型实验,可大幅降低实验工作量及成本,现介绍如下.
作者：徐金永；江贤萍；缪秋玲；刘薇薇；宋建明 刊期： 2016年第11期
目的 探讨心脏外横纹肌瘤的临床病理形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例心脏外横纹肌瘤的临床资料、光镜形态和免疫表型进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 例1为成人型横纹肌瘤,发生于颌下浅表软组织,由紧密排列的一致性大多角形细胞和少量间质形成的小叶结构,胞质丰富,嗜酸性,颗粒状或空泡状.例2为极为罕见的生殖道型横纹肌瘤,肿瘤位于黏膜下由散在的成熟程度不一的骨骼肌纤维组成,横纹肌母细胞多呈梭形或带状,胞质内可见横纹.免疫表型:心脏外横纹肌瘤细胞主要表达desmin、Myoglobin和MSA.结论 心脏外横纹肌瘤是一种有骨骼肌分化的间叶组织良性肿瘤,其发病率远低于横纹肌肉瘤,熟悉其各亚型的临床病理特点有助于避免临床误诊、误治.
作者：张爱兵；李俊；宋晓庆 刊期： 2016年第11期
目的 探讨p16蛋白表达在子宫内膜息肉和子宫内膜增生症鉴别诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测43例子宫内膜息肉、37例子宫内膜增生症和35例正常增生期子宫内膜组织中p16蛋白的表达,并分析其表达差异.结果 91％的子宫内膜息肉间质细胞表达p16蛋白,且其p16蛋白表达显著高于子宫内膜增生症和正常增生期子宫内膜间质细胞,差异有统计学意义(P＜0.05).p16蛋白在子宫内膜息肉、子宫内膜增生症和正常增生期子宫内膜上皮细胞中的阳性率分别为91％、83％和97％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间质细胞p16蛋白表达可有助于子宫内膜息肉与子宫内膜增生症的鉴别.
作者：田智丹；王劲松；齐琼；黄文斌 刊期： 2016年第11期
患者男性,63岁,因进食哽咽感1年入院.上消化道造影食管吞钡示:食管下段可见长约3 cm管腔偏心性狭窄段,腔内可见分叶状结节充缺,其内可见盘状溃疡,黏膜破坏紊乱,钡流通过滞留.影像诊断:食管下段癌.电子胃镜检查示:距门齿30 ～ 35 cm见食管隆起性肿物.病理检查示:鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变,局部癌变.胸部CT检查时发现左肺下叶背段磨玻璃样结节灶,边缘模糊,直径约为22.9mm,相应斜裂牵拉、内陷,考虑肿瘤性病变.临床诊断:食管下段癌、左下肺占位.在我院行左经胸食管癌根治术+左下肺楔形切除术.术中:于食管中段见一肿块,大小3.5 cm×3cm,浸润全层,食管旁、隆突下、下肺韧带等处可见肿大淋巴结;左下肺见一肿块,大小2.5 cm×2 cm,边缘尚光滑.
作者：李娟；刘劲松；李梅；徐国蕊；李殿炜 刊期： 2016年第11期
目的 观察受体酪氨酸激酶EphA7在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达,探讨EphA7蛋白表达的临床意义.方法 应用免疫组化EnVision法染色检测乳腺正常细胞系、乳腺癌肿瘤细胞系和150例浸润性导管癌组织中EphA7的表达,分析其表达与临床病理特征的相关性.结果 EphA7蛋白在乳腺癌细胞系和浸润性导管癌中表达丢失,其表达水平与患者年龄(rs=-0.157,P=0.055)、肿瘤分级(rs=-0.331,P＜0.001)呈负相关;与淋巴结转移(rs=0.245,P=0.002)、TNM分期(rs=0.217,P =0.008)、HER-2表达(rs=0.179,P=0.028)呈正相关.结论 EphA7在多数乳腺癌细胞中表达丢失,可能在乳腺癌发生和转移中发挥重要作用.
作者：刘志；张晴；徐玥；万松；陶自坚 刊期： 2016年第11期
目的 观察乳腺上皮细胞株和乳腺癌细胞株通过近红外(near-infrared,NIR)荧光染料IR-80活体染色后不同的染色效果,探讨佳实验条件用于良、恶性乳腺细胞的鉴别.方法 将人乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB231和人乳腺上皮细胞株MCF-10A与5、2.5、1.25、0.625 μmol/L浓度的NIR荧光染料IR-80在37℃下共同孵育30 min,缓冲液清洗后,应用激光共聚焦显微镜观察乳腺癌细胞和乳腺上皮细胞在500 ms、1 s和2 s曝光条件下荧光强度.结果 当曝光时间一定时,随着IR-80染料应用液浓度的降低,每种细胞系NIR荧光强度逐渐降低;当IR-80染料应用液浓度一定时,随着曝光时间的增加,NIR荧光强度有所增强,但不明显;同样浓度和曝光时间下观察,乳腺癌细胞系(MCF-7、MDA-MB231)荧光染色强度高于人乳腺上皮细胞系(MCF-10A).当IR-80应用液浓度为1.25 μmol/L时,不同曝光条件下,乳腺癌细胞系NIR荧光染色强度明显高于乳腺上皮细胞系,而乳腺上皮细胞系不发荧光.结论 七甲川花菁染料IR-80活体染色时,乳腺癌细胞荧光强度明显高于乳腺上皮细胞,当IR-80染料应用浓度为1.25 μmol/L,曝光时间为1 s可鉴别乳腺良、恶性细胞,其有望成为鉴别临床乳腺穿刺标本和手术新鲜组织标本良、恶性的新方法.
作者：陈肖；田迎；张允雷；卢光明；王建东 刊期： 2016年第11期
目的 探讨NKX2.2在尤因肉瘤(Ewing's sarcoma,ES)中的表达及与其它小圆细胞肿瘤的鉴别诊断价值.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测49例ES组织和43例其它小圆细胞恶性肿瘤中NKX2.2、CD99及FLI1的表达,分析NKX2.2并联合其它指标在ES诊断中的敏感性和特异性.结果 NKX2.2在ES中的阳性率为71.43％ (35/49),在其它小圆细胞肿瘤中阳性率为9.30％ (4/43);NKX2.2在ES中表达的敏感性和特异性分别为71.43％和90.70％.CD99在ES中表达的敏感性和特异性分别为100％和23.26％,FLI1在ES中表达的敏感性和特异性分别为87.76％和30.23％.联合检测NKX2.2与CD99及FLI1对ES诊断的敏感性和特异性分别为65.31％和100％.结论 NKX2.2蛋白是ES诊断和鉴别诊断中有用的标志物,联合检测三者有助于ES与其它小圆细胞肿瘤的鉴别.
作者：岳冠军；张娜娜；张伟文；王玉萍；齐菲菲；王华 刊期： 2016年第11期
患者女性,47岁,继发性渐进性痛经7年、经量增多2年余入院.查体:左侧附件可触及一包块直径约6.5 cm肿物,边界清,活动欠佳,右侧附件区未及明显异常.我院B超示子宫大小为9.2 cm ×8.6 cm ×8.5 cm,官腔线左移,子宫体后壁肌层内见一大小为5.0 cm ×4.5 cm ×4.5 cm低回声,周围见假包膜回声,内部回声不均匀;子宫左侧见一大小为6.0cm×3.7 cm×3.5 cm的囊实性包块,境界清楚,内见细小、均匀的点状回声.门诊以“子宫腺肌症、盆腔包块”收入院,拟全麻下行腹腔镜探查+子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术中腹膜后见多个不规则肿瘤,切除其中一个送快速冷冻检查:腹膜后恶性肿瘤.遂行腹式全子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.
作者：邹亮；于晓红；秦赟娜；付秋风；何德明；叶璐 刊期： 2016年第11期
目的 检测Caspase-3、Caspase-9和Bax在雷帕霉素靶蛋白病致痫病灶中的表达,初步探讨凋亡在该疾病中的意义.方法 选用38例手术切除的致痫病灶标本,包括9例局灶性皮质发育不良Ⅱb型(focal cortical dysplasiaⅡb,FCDⅡb)、15例结节性硬化复合征(tuberous sclerosis complex,TSC)和14例节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG),采用免疫组化MaxVision两步法检测Caspase-3、Caspase-9和Bax的表达,计数染色阳性细胞数并进行比较分析,与临床资料进行相关性分析.结果 Caspase-3阳性细胞数在GG组显著大于TSC组和FCDⅡb组(P＜0.05);Caspase-9阳性细胞数在FCDⅡb组显著大于TSC和GG组(P＜0.05).FCDⅡb组中Bax阳性细胞数与病程有显著相关性(P ＜0.05);GG组中Caspase-3阳性细胞数与发病年龄有显著相关性(P＜0.05).结论 在雷帕霉素靶蛋白病(FCDⅡb、TSC、GG)致痫病灶中存在凋亡相关蛋白的表达,凋亡在病变形成中发挥作用,但其具体机制尚不明确.
作者：梁乐；冷慧；郭彦科；邢炜；付静；刘永玲 刊期： 2016年第11期
家兔作为实验动物之一,由于繁殖力强、耳廓肥大且耳缘静脉大而清晰,其常常用于药物的血管刺激性试验.优质的病理切片是进行药理毒理学及药效分析的前提和基础[1].家兔耳廓组织结构复杂,包括软骨、耳缘静脉和周围其他纤维组织等,因各组织致密度不同,在石蜡切片制作过程中,切片易破碎、皱褶或裂隙等现象.因此,本实验根据家兔耳组织的结构特点,在常规制片方法的基础上,对石蜡切片制作过程进行优化,现将制作技巧与质量控制介绍如下.
作者：缪云萍；程敏；董文彬；叶小弟；陈瑛；郑高利 刊期： 2016年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
