朱丽娜
目的 观察FSCN1在人乳腺癌及乳腺良性病变组织中的表达及其对人乳腺癌细胞增殖的影响.方法 采用免疫组化MaxVision两步法检测124例乳腺癌和27例乳腺良性病变组织中FSCN1蛋白的表达.用干扰RNA技术沉默人乳腺癌细胞株MCF-7中FSCN1基因的表达,通过MTT实验检测细胞增殖能力.结果 FSCN1蛋白在乳腺癌和乳腺良性病变组织中的阳性率分别为37.9％(47/124)和51.9％(14/27),差异无统计学意义(P＞0.05)；FSCN1蛋白阳性率随组织学分级的增高而增高(P＜0.01)；ER、PR阴性乳腺癌患者的FSCN1蛋白阳性率明显高于ER、PR阳性患者(P＜0.05)；转染FSCN1 siRNA后,MCF-7细胞的增殖活性较siRNA NC组明显降低(P＜0.05).结论 FSCN1对人乳腺癌细胞的增殖能力可能存在正性调控作用,有望成为乳腺癌潜在生物学标记物.
作者：昂琳；吴正升；王弦；吴强 刊期： 2013年第03期
乳腺癌是一种危害女性健康常见的、发病率高的恶性肿瘤.过去几十年,形态学分类一直是乳腺癌重要的分类方法.2012年世界卫生组织(WHO)乳腺肿瘤分类中囊括20余种形态不同的浸润性癌[1].乳腺癌是一类分子水平具有高度异质性的疾病[2],即使组织形态学相同的肿瘤,其分子遗传学改变也不尽相同,从而导致肿瘤治疗和预后的差异.2000年,Perou等[3]从基因表达层面将乳腺癌分成不同的分子分型,其中腔面型乳腺癌因其拥有针对性的治疗成为乳腺癌临床和病理研究的热点.
作者：水若鸿；杨文涛；龚西騟 刊期： 2013年第03期
成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFR)家族在人发育过程及成熟机体内均扮演着极为重要的角色.通过与配体结合,FGFRs可激活细胞内多个相互交织的信号通路,可相应调节细胞生存、增生、转移和分化等关键的生物学过程.因此FGFR信号通路的异常会改变体内组织平衡状态并和体内多种发育不良综合征及多种恶性肿瘤相关.迄今已发现多种肿瘤中存在FGFR信号通路的异常,该文综述近年来FGFRs在横纹肌肉瘤、Ewing肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和骨肉瘤等间叶源性恶性肿瘤中的研究.
作者：赵燕涛；刘春霞；李锋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)及非典型中枢神经细胞瘤(atypical central neurocytoma,ACNC)的临床病理特点.方法 回顾性分析12例CNC的临床表现、影像学特点、组织学形态、免疫表型以及电镜特点,并对所有病例进行随访.结果 12例患者大部分表现为头晕、头痛等颅内压增高症状,少量伴神经功能障碍.组织学均表现为肿瘤细胞大小较一致,圆形,胞质少而略透明,其中散在无细胞区的神经毡样结构,间质血管呈纤细分支状,少数病例出现钙化.8例瘤细胞异型性小,未见坏死,核分裂象＜2个/10 HPF,4例瘤细胞有异型,核分裂多见,＞5个/10 HPF,其中2例见坏死.免疫表型:12例Syn弥漫阳性,NeuN则阳性强度不等.5例GFAP灶阳性,8例Ki-67增殖指数＜2％,4例Ki-67增殖指数＞8％.电镜观察瘤细胞胞质内可见神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构.12例患者随访2个月～7年,其中2例复发,1例死于并发症,其余均无瘤生存.结论 CNC预后较好,组织学上易误诊为少突胶质细胞瘤、室管膜瘤,特别是ACNC易误诊为WHOⅢ级以上的肿瘤.免疫组化标记和电镜观察对鉴别诊断有重要作用.
作者：崔华娟；王卓才；陈敬文；彭大云；赖日权 刊期： 2013年第03期
目的 观察CD117在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)中的表达与临床病理改变的相关性.方法 对68例ACC患者进行临床病理资料总结、分析,采用免疫组化EnVision法检测CD117的表达.结果 男性33例,女性35例.平均年龄46.8岁.癌组织位于眼眶21例,鼻腔鼻窦23例,其它部位24例.患者5年生存率为75.92％,10年生存率为11.61％.组织学形态多以筛状及管状结构为主.49例可见神经、脉管或骨侵犯.组织学形态是预后的独立因素(P =0.036).CD117在92.6％ ACC的腺上皮中有不同程度的表达,与预后无明显相关性(P=0.451)；CD117在42.6％ ACC的肌上皮中有不同程度的表达,与组织学分级相关(P =0.021),与预后无直接相关(P=0.133).结论 ACC患者的5年预后较好,10年生存率明显降低.CD117在肌上皮中过度表达与组织学分级相关,间接提示ACC预后不良.
作者：周全；韩一丁；昌红；刘红刚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨子宫腺瘤样瘤(adenomatoid tumors,ATs)的发生、命名、临床病理特征和鉴别诊断.方法 对36例子宫ATs患者的临床病理资料进行回顾性分析并文献复习.结果 36例子宫ATs占同期子宫肿瘤切除标本的1.61％,肿瘤多位于子宫近浆膜下的肌壁间(31/36),均呈结节状生长,单发34例(94.4％),多发2例(5.6％),直径1.0～6.5 cm,边界清或欠清,无包膜.其中伴发子宫其他病变13例(36.1％),单纯为子宫ATs 23例(63.9％).临床表现和影像学检查均无特征性.大体上类似平滑肌肿瘤,切面大多灰白、灰黄,实性均质,质硬或较软,少数切面湿润,可见细小腔隙和小囊腔,内含半透明黏液.镜下肿瘤由增生的平滑肌和上皮样成分组成,上皮样成分增生形成许多大小不等、形态不一的腺样或腔隙样结构,呈片、巢状或单个散在分布于平滑肌束之间,上皮样细胞无明显异型性,无核分裂象,增生的平滑肌呈束状或编织状排列.免疫表型:肿瘤上皮样成分CKpan、Calretinin呈阳性,CD34呈阴性.结论 子宫ATs是一种少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,临床及病理检查均易误、漏诊,免疫组化检测CKpan及Calretinin有助于诊断.其平滑肌成分是否应看作肿瘤的实质成分,有待探讨.
作者：周东华；田杰；陈莹；刘小燕；范菊花 刊期： 2013年第03期
患者女性,64岁,因自觉腹胀、阴道分泌物增多1年,病情逐渐加重,双侧腋下疼痛2个月入院.B超及盆腔CT检查发现盆腔包块,双侧腋下淋巴结肿大.查体:盆腔可触及一囊性包块,达脐平,占据整个盆腔及下腹部,双侧腋下淋巴结肿大,无破溃.B超:盆腹腔巨大囊性病变,子宫腔内异常回声团,大小3.3 cm×2.8 cm,有丰富血流信号.双侧腋窝多发实性结节,右侧较大者2.6 cm ×1.1 cm,左侧大小2.3cm ×1.4 cm,似多个淋巴结融合,界清,有丰富血流信号.入院后行刮宫术送病理诊断:子宫内膜腺癌.遂行全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结+双腋下淋巴结清扫术.
作者：侯兴华；李春杨；金素芬 刊期： 2013年第03期
上皮-间叶转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)分为生理性和病理性,与胚胎发育、肿瘤的转移等密切相关.病理性EMT被认为是正常机体在某些诱导因素作用下,上皮细胞向间质细胞转变分子机制的重新激活.诱导因素是发生EMT的第一步,也是研究抗肿瘤药物的重要入口.该文主要综述几种EMT重要诱导因子的作用机制及意义.
作者：郑月娥；李里香 刊期： 2013年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子-2α(hypoia-inducible factor-2α,HIF-2α)与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在乳腺癌中的表达及意义.方法 (1)采用免疫组化SP法检测47例乳腺癌标本及30例癌旁组织中HIF-2α和MMP-2的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理特征的关系及二者表达的相关性；(2)采用Western blot法检测不同转移潜能乳腺癌细胞株中HIF-2α和MMP-2的表达,分析其表达与乳腺癌转移潜能的关系.结果 (1)HIF-2α蛋白在乳腺癌组织中的阳性率高于癌旁组织(P＜0.05),且其高表达与肿瘤大小、分期及淋巴结转移均密切相关(P均＜0.05).MMP-2蛋白在乳腺癌组织中的阳性率高于癌旁组织(P＜0.05),且其低表达与肿瘤的淋巴结转移均密切相关(P＜0.05)；HIF-2α蛋白与MMP-2的表达呈正相关(P＜0.05).(2)Western blot法检测结果提示与低转移乳腺癌细胞相比,高转移潜能乳腺癌细胞中HIF-2α和MMP-2的表达均明显升高.结论 HIF-2α和MMP-2的过表达可能与乳腺癌的侵袭、转移有关.二者有望成为判定乳腺癌侵袭和转移能力的指标.
作者：王洪兴；张洁；贺国洋；李娜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童胸壁错构瘤的临床表现、病理特征以及诊断与鉴别诊断.方法 对1例儿童胸壁错构瘤的组织病理、免疫表型及临床表型进行观察,并复习相关文献.结果 肿瘤囊性区域具有动脉瘤样骨囊肿的形态特征,实性区域由透明软骨构成.结论 儿童胸壁错构瘤是一种罕见的原发性骨组织的良性肿瘤样病变,结合免疫表型及影像学特征可明确诊断,完整切除肿瘤,预后良好.
作者：安会波；张莉；王青霞 刊期： 2013年第03期
患者男性,48岁,因左侧腰部疼痛不适1年余,加重10天伴恶心呕吐入院.体检:一般情况良好,仅左侧肾区叩击痛阳性.腹部MRI平扫+增强示:左侧肾上腺区见一类圆形稍长T1长T2信号,边界清,其内信号均匀,大小6.0 cm×6.5 cm ×7.0 cm,增强后病灶无明显强化,左侧肾上腺受压变形移位.结论:左侧肾上腺区异常信号,考虑囊肿.实验室检查:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、尿香草扁桃酸等均在正常范围.临床诊断:左侧肾上腺囊肿,在硬脊膜外麻醉下行左侧肾上腺囊肿去顶减压术.术中见包块位于左侧肾上腺上极,囊性,大小7.0 cm ×6.0 cm×4.0 cm,包膜完整,剖开肿物为囊性单房,内含黄色黏稠液体.
作者：李梅；刘劲松；李开明 刊期： 2013年第03期
随着病理技术的发展,如何缩短制片周期,在较短的时间内发出病理报告,缩短患者候诊时间,以便尽快得以对症治疗,是现阶段病理科技术人员努力发展的方向.重庆医科大学病理学教研室人员通过长期的摸索,反复实践,总结出一种简单易行的小组织快速石蜡方法,可在2h内制作出高质量切片,大大缩短了制片周期.1 材料与方法1.1 材料 重庆医科大学病理诊断中心自2000年以来存档的胃镜、肠镜、乳腺穿刺、纤维支气管镜等小组织.
作者：林晓 刊期： 2013年第03期
目的 通过病理大切片方法观察食管鳞状细胞癌病理学特点,包括多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润的发生规律,全面了解其病理学特点.方法 回顾性分析接受根治性手术切除的48例食管癌患者,食管造影显示肿瘤长度＞3cm,病理学证实均为食管鳞状细胞癌.所有手术切除标本均制成病理大切片,采用等比例回缩法将镜下长度换算成术中长度.对不同病理特征下多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润进行统计分析.结果 (1)多中心起源者12例,多中心起源病灶与主瘤距离近端平均值(3.12±1.26) cm；远端平均值(2.50±1.44) cm.(2)壁内浸润者40例,壁内浸润长度近端平均值(2.90±1.32) cm；远端平均值(2.01±1.39) cm.(3)重度不典型增生者28例,重度不典型增生与主瘤距离近端平均值(2.34±1.26) cm,远端平均值(3.15±1.91)cm.结论 食管鳞状细胞癌具有多中心起源、壁内浸润及重度不典型增生的特点.
作者：张蕾蕾；吕心瑞；史鸿云；孙珠蕾；张艳；景红；吴江 刊期： 2013年第03期
乳腺癌分子亚型中基底细胞样乳腺癌预后较差,尚无有效的全身治疗措施,研究发现其分子表型有明显的特异性.该文综述近年来基底细胞样乳腺癌的分子病理学研究,分析其特异性的分子学特征,探讨肿瘤发生机制以及潜在的有效治疗靶点.
作者：吴燕梅；施俊义；郑唯强 刊期： 2013年第03期
目的 提高对新生儿肺透明膜病(neonatal hyaline membrane disease,NHMD)的认识及诊断水平.方法 回顾性分析信阳市1999年7月～2011年12月15例NHMD的临床及尸检病理资料.结果 15例NHMD中男婴10例,女婴5例；存活时间8h～7天；6例为剖宫产儿,9例为早产儿；均表现为出生时一般状态良好,出生后6h内开始出现呼吸困难、全身青紫,抢救无效死亡.尸检病理见肺泡腔、肺泡管和细支气管内弥漫分布有透明膜形成者15例,严重急性肺水肿、肺淤血15例,肝、肾及肾上腺淤血、水肿12例.结论 NHMD为新生儿猝死的主要原因之一,提高产科医师对该病的认识极为重要,若患婴发生此病时产科医师须及时向家属解释疾病的发生、发展特点,减少新生儿病死率及产科医疗 纠纷.
作者：雷雨广 刊期： 2013年第03期
目的 探讨BRCA2基因11号外显子多态性与乳腺癌预后的相关性.方法 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)、高分辨率熔解曲线技术和直接测序法对159例散发性乳腺癌患者外周血中基因组DNA进行等位基因分型,并运用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 N991D多态位点与乳腺癌患者的无病生存期相关联,携带ND基因型的患者无病生存期较长(P =0.033),与临床病理特征无明显相关性.BRCA2基因M784V多态性在中国人群中罕见.结论 中国人群的遗传背景与外国人群存在差异性.BRCA2基因N991D多态性与乳腺癌预后存在相关性.
作者：刘蔚；顾冬梅；刘璐；金晓红；徐晓婷 刊期： 2013年第03期
目的 观察鼻咽部低级别乳头状腺癌(low grade papillary adenocarcinoma of the nasopharynx,LGPACNP)的临床病理学特点,探讨其免疫表型及鉴别诊断.方法 对1例LGPACNP进行组织形态学观察及免疫组化标记,追踪随访患者的预后,并复习相关文献.结果 患者女性,40岁.肿瘤组织主要由树枝状乳头和管状腺体组成,部分区域呈梭形,乳头可见纤维血管轴心,腺体不规则,呈囊性、管状、梭形、乳头和管腔表面被覆单层柱状或假复层柱状上皮.免疫表型:瘤细胞CK(AE1/AE3)、CK7、vimentin、TTF-1均阳性,TG、S100均阴性.结论 原发性LGPACNP是一种罕见的、具有明确形态学特征的低度恶性上皮性肿瘤,免疫组化标记有助于肿瘤的诊断,应与其它形态学相似的肿瘤鉴别；肿瘤完整切除可取得良好疗效.
作者：韩庶勇；杨飞；袁传涛；张仁亚 刊期： 2013年第03期
目的 甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-l,TTF-1)主要表达于甲状腺癌和肺腺癌,常作为发生于这些部位肿瘤的辅助诊断指标.通过筛查TTF-1在乳腺癌中的表达,探讨其病理诊断及鉴别诊断意义.方法 制备含70例乳腺癌标本的组织芯片,用免疫组化Compact Polymer法检测TTF-1的表达.结果 70例乳腺癌组织芯片标本中,2例表达TTF-1,阳性率为2.9％,阳性定位于细胞核,均为弥漫强阳性.其中1例为浸润性导管癌2级,1例为浸润性小叶癌.结论 乳腺癌中可出现TTF-1表达,发生率虽然低,但是在肿瘤中出现TTF-1阳性表达并不能除外乳腺癌的可能,在日常病理工作中尤其是在判断转移性肿瘤原发部位时,需引起医务工作者的注意.
作者：李晓静；胡沁；侯英勇；何德明；石园；蒋冬先；曾海英；宿杰阿克苏；谭云山 刊期： 2013年第03期
子宫内膜增殖性病变不是单一的组织病理学外观,而是显示在组合和严重程度方面系列性改变的谱系之一,反映无对抗雌激素的量和持续时间,特征性的组织学特点包括腺体的不规则改建伴不同程度的血管血栓、间质崩解和随机散布的细胞学改变.有些雌激素导致的改变可持续存在并伴腺体改建,甚至在雌激素水平下降或被附加的孕激素压制后亦表现如此.持续雌激素刺激存在的特征为个别腺体的结构改变,这种改变随机分布于子宫内膜的激素敏感区域(浅功能层).这类刺激的延长首先导致紊乱性增生,随着无对抗雌激素刺激的时间进一步延长,单个结构改变的腺体增多且不规则分布更加明显,此病变结果便称为内膜增殖症.这个谱系的一端为紊乱性增生,另一端为子宫内膜不典型增生.
作者：张建民；杨幼萍；朱扬丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨AFAP1 L1和AFAP1在脂肪肉瘤(liposarcoma)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化MaxVision法分别检测62例脂肪肉瘤和20例良性脂肪瘤中AFAP1L1和AFAP1的蛋白表达；采用原位杂交法分别检测62例脂肪肉瘤中AFAP1L1和AFAP1的mRNA表达.结果 AFAP1L1和AFAP1的蛋白在脂肪肉瘤中的阳性率分别为71.0％ (44/62)和40.3％ (25/62),高于在良性脂肪瘤中的表达(P＜0.05)；AFAP1L1和AFAP1的mRNA在脂肪肉瘤中阳性率分别为69.4％(43/62)和29.0％ (18/62),高于在良性脂肪瘤中的表达(P＜0.05).AFAP1L1和AFAP1的蛋白水平表达与其各自的mRNA表达水平之间具有较好的一致性.脂肪肉瘤中AFAP1L1与AFAP1的表达呈负相关(r=-0.343,P＜0.05).AFAP1L1的表达与肿瘤复发或转移有关(P＜0.01),而与肿瘤的发生部位及不同分化程度无关(P＞0.05).AFAP1蛋白表达与各项临床参数均无关(P＞0.05).结论 AFAP1L1与AFAP1的表达可能与脂肪肉瘤的发生、发展有关,其中AFAP1L1与肿瘤复发或转移关系密切,有望成为判断预后参考指标之一,并可能成为肿瘤基因治疗的新靶点.
作者：陈文；范钦和；刘冲 刊期： 2013年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
