字锦珍
总结近年对脑分米岭梗死(CWI)的病因与发病机制、类型及临床特点、治疗相关研究的结论.脑分水岭脑梗死病因复杂,有以下学说:(1)血流动力学障碍；(2)微栓子学说；(3)颅内外血管高度狭窄和闭塞.病因不同,出现的临床表现就不同,治疗方案也随之不同.
作者：陈绚；李国辉；梁丽芸；黎铮 刊期： 2012年第03期
目的 研究彩色多普勒检查,对糖尿病患者的下肢动脉病变的检查诊断的应用与价值.方法 根据我院2005年3月至2011年7月门诊和住院所收治的患者,160例患者确诊为糖尿病和50例无糖尿病的患者,分别应用彩色多普勒超声观察患者双侧股浅动脉、股深动、足背动脉、脉朋动脉、股总动脉的血管形态、血管腔狭窄或闭塞、斑块、内中膜的厚度、舒张期末血流速度、收缩期大峰值血流速度、阻力指数、搏动指数.结果 糖尿病患者的下肢动脉出现动脉硬化斑块、血管狭窄、闭塞的发生率,明显远高于无糖尿病的人群.患糖尿病的病人的血管内壁比无糖尿病的增厚,根据检查数据显示,糖尿痛组的PSV和EDV在足背动脉和动脉处低于非糖尿病组的,血流阻力指数也高于非糖尿病组的,严重的患者会出现下肢的动脉的不完全性闭塞或完全性闭塞.结论 彩色多普勒检查对糖尿病患者的下肢动脉病变的诊断、治疗、预防提供有力的客观依据.
作者：刘维国 刊期： 2012年第03期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察.方法 2组患者均在治疗前2周停用所有抗高血压药,观察纽给予口服贝那普利与氨氯地平;对照纽给予口服硝苯地平与卡托普利.结果 经过治疗,观察组总有效率为94.3％,对照组总有效率为77.4％,2组总有效率比较差异有显著性统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 采用贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效显著,具有增加协同作用、不良反应少而轻微、对受性好且作用持续稳定等优点,是目前较为理想的降压治疗方案,值得临床推广应用.
作者：周敏 刊期： 2012年第03期
目的 观察左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2009年至2010年医院收治的重度失代偿性心力衰竭患者70例,将其随机分治疗组和对照纽,对照组患者给予常规治疗药物的同时加用多巴酚丁胺进行治疗:治疗组患者给予常规药物治疗的同时加用左西孟旦静脉注射进行治疗.观察2组患者的治疗效果,心功能指标的改善情况及不良反应的发生率.结果 治疗组患者有效率为68.9％,对照组患者的有效率仅为31.4％；治疗组患者心功能指标的改善情况及临床症状的改善情况均明显优于对照组患者.2组均无严重不良反应出现.结论 左西孟旦可有效治疗重度失代偿性心力衰竭,且有较好的安全性和耐受性.
作者：邓晓奇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨单采成分血献血者发生献血反应的原因、程度、临床表现,并根据献血反应进行针对性地处理,保证献血者安全.方法 使用NGLXCF-3000血液成分分离机采集血小板562人次,男473名,女89名,对其中发生的76例献血反应进行分析和护理干预.结果 多见轻型献血反应,未发生特别严重的反应.血小板计数低的、体重轻的、首次献血的以及女性献血者反应率多.结论 选择体重重,血小板计数高,男性献血者以及多次献血者,及时正确的护理干预可有效减少献血反应的发生.
作者：刘彩球 刊期： 2012年第03期
目的 通过分析糖尿病合并根尖周炎致气性坏疽的病例,提高对糖尿病合并牙周疾病的认识.方法 回顾分析我科1例糖尿病并气性坏疽的临床资料.结果 糖尿病并气性坏疽预后较差,应早防早治.结论 时糖尿病合并口腔疾病(根尖周炎等)的患者应高度警惕,及早治疗,或可避免气性坏疽的发生,改善预后.
作者：张建刚；刘立春 刊期： 2012年第03期
本文首先介绍了手术切口的分类,然后分析了清洁切口的感染细菌,后详细分析了预防抗菌药物在清洁切口上的应用,包括使用条件、药物种类、给药时机.
作者：黄智；王绍勇 刊期： 2012年第03期
医院核心竞争力的本质是“知识和技能”,医院的学习能力是医院永远的核心竞争力.医务人员要与时俱进、观念创新,树立终身学习的理念,树立以人为本的观念.必须始终坚持以提高干部、职工的整体素质为主线,实现“三个转变”,要从“追求文凭”向“追求能力”转变,要从“ 阶段学习”向“终身学习”转变,要从“学了什么”向“学会什么”转变.创建学习型团队,建设医院文化,提升医院整体形象.
作者：华月影 刊期： 2012年第03期
目的 分析并总结我院感染革兰氏阴性杆菌的分布以及药敏情况.方法 对医院感染患者的痰、血、尿、便、脑脊液以及分泌物中检出的革兰氏阴性杆菌的分布和药敏情况进行统计分析.结果 本组共计检出200株兰氏阴性杆菌,其中铜绿假单胞曹占47.50％;大肠埃希菌占22.50％;阴沟肠杆菌占12.00％;肺炎克雷伯菌占10.00％.在细菌的部位来源中,下呼吸道感染居首位:其次为泌尿道感染与皮肤软组织感染.本组检出细菌对大部分抗生素尚存在一定的敏感性.结论 医院感染检出铜绿假单胞菌的比例高,下呼吸道感染居首位,检出菌对大部分抗生素已产生一定的抗药性.
作者：晏坤 刊期： 2012年第03期
大疱表皮松懈症是以大疱为特征的遗传性疾病.临床上分3种类型:单纯型.营养不良型和交接型.单纯型为常染色体量性遗传;营养不良型为常染色体显性或隐性遗传;交界型为常染色体隐性遗传.主要特征为皮肤受压或摩擦后即可引起大疱,皮损易发生在受外力隐响的部位[1],多见于手、足、膝、肘、踝、臀部,出现大小不等的水疱、血疱、糜烂、结痂、色素沉着等.
作者：吕优杭 刊期： 2012年第03期
目的 观察并探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法 选取我院2008年5月至2010年11月收治2型糖尿病患者134例,随机分为2组,其中对照组67例,采用二甲双胍肠溶片口服治疗,500mg/次,每天3次；实验组85例,在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗,30mg/次,每天1次;疗程均为12周,比较2组患者临床治疗效果及安全性.结果 对照组与实验组患者治疗前FPG、p2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标组间比较纽间差异无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后,对照组与实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标较治疗前均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标下降程度明显高于对照组,组间比较比较差异有统计学意义(P＜0.05):同时对照组患者术后不良反应发生率为7.5％；实验组患者术后不良反应发生率为8.9％;对照组与实验组患者不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果确切,能够显著降低血糖水平,改善组织胰岛素敏感性,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
作者：朱应福；李波 刊期： 2012年第03期
目的 通过分析恶性青光眼发病率、临床特点及治疗体会,为提高恶性青光眼的诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用回顾性方法对2006年6月至2011年8月在我院眼科住院治疗的青光眼患者的临床资料进行整理和分析,重点整理和分析恶性青光眼患者的临床资料.结果 2006年6月至2011年8月在我院住院治疗各种类型青光眼患者共758例,其中闭角型青光眼717例,接受手术治疗的有721例,发生恶性青光眼17例21眼,11只眼进行过青光眼滤过手术,3只眼进行过白内障超声乳化联合人工晶体植入术,2只眼进行过视网膜脱离手术,1只眼进行过青光眼白内障联合手术及人工晶体植入术,1只眼进行过房水引流物植入术联合前房成形术.通过对恶性青光眼进行玻璃体抽吸加前房重建术或白内障摘除加人工晶体植入术后前房恢复,眼压降至正常.结论 恶性青光眼发病率低,早期通过对恶性青光眼进行玻璃体抽吸加前房重建术、白内障摘除加人工晶体植入术等手术恢复前房和眼压,值得在临床治疗中推广应用.
作者：高志钢；乔秀娟；姜丽莉 刊期： 2012年第03期
目的 通过典型病例提示临床医生在使用骨肽类药物时应重视其不良反应,规范用药,以患者以小的风险获取佳的疗效.方法 记录典型病例.结论 骨肽类药物发生不良反应几率较大,临床应谨慎.
作者：王利敏 刊期： 2012年第03期
目的 对呼吸内科医生在诊断肺血栓栓塞症(PTE)过程中所发挥的作用进行了解.方法 对内蒙古地区12家综合医院1996年至2008年PTE住院病例作了详细的调查分析.对呼吸内科与其他科室PTE占同期住院病例的比例以及不同时期PTE病例占住院病例的比例进行比较.结果 1996年至2008年12家医院呼吸内科PTE占同期住院病例的比例1.56‰,高于其他科室0.04‰.呼吸内科2003年至2008年PTE占住院病例比例2.44‰比1996年至2002年的0.08‰增加了3220.23％.1996年-2002年和2003年至2008年呼吸内科PTE占住院病例比例均高于其他科室同期PTE占住院病例比例分别为0.005‰和0.06‰.结论 在近几年,呼吸内科医生对PTE的诊断起了至关重要的作用.
作者：包国林 刊期： 2012年第03期
目的 观察细节护理在肿瘤患者化疗期间的应用效果.方法 选择在我院接受化疗的肿瘤患者116例,随机分为2纽各半,均给予常规护理,观察组患者在此基础上实施细节护理干预.观察并比较2组不良反应发生率和护惠满意率的差异.结果 2组不良反应发生率和护患满意率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理对肿瘤患者化疗过程具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：李仕梅 刊期： 2012年第03期
目的 讨论中医药治疗膝关节关节炎的治疗疗效.方法 将我科77例其关节关节炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规关节腔内注射玻璃酸钠注射液,注射量根据患者病情加减,每周注射1次;治疗组采取中医按摩手法和内服中药的治疗方法,按摩每天1次,中药内服每天1剂.2组治疗1月为1个疗程,3个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率为89.7％明显由于对照组,2组对比具有显著性意义(P＜0.05).结论 中医中药治疗膝关节关节炎具有费用低、副作用小、疗效确切的特点,良好的应用前景及研究价值值得推广.
作者：李煜 刊期： 2012年第03期
目的 同步进行固体与液体支原体培养,解决液体培养的假阳性和假阴性,缩短培养时间,准确的鉴定为临床用药提供可靠的药敏结果.方法 采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒对6363例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者进行泌尿生殖道支原体培养、鉴定和药敏试验;用上海恩科生物有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体的选择显示培养基.结果 泌尿生殖道支原体阳性检出率为32.8％,其中Uu阳性率为75％、Mh阳性率为2％、Uu+Mh混合感染阳性率为24％；药敏试验结果显示,Uu、Mh、Uu+Mh对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性均较高,达到90％以上;而Uu对氧氟沙星和环丙沙星具有较高的耐药性.结论 固体、液体同步培养支原体只需2d时间,将支原体固体培养的金标准与液体培养的药敏相结合达到试验互补,为临床泌尿生殖道支原体培养提供准确的鉴定和药敏报告.
作者：陈玉莲；徐涛；翁杏花；马碧蓝；李磊邦 刊期： 2012年第03期
高校医院管理工作不健全是医院当前医院管理工作面临的主要问题之一,在以往的医院管理工作机制中的一些环节不适应时代的发展要求,相互间协调不足,文章针对此主要探讨了医院创新工作机制的现状,并针对现状提出了医院思想政治工作的重要性及其实际工作思路,以期对于广大医院管理人员能够提供相关参考.
作者：陈亚玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的耳石复位治疗方法及效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月于我院确诊的87例PC-BPPV患者,对行动不便的老人、颈椎病或肥胖的病人选择PRM法(颗粒复位法),余病人随机选择PRM或Semont管石解脱法复位.结果 46例患者行PRM法治疗,41例患者采用Semont法治疗.前者治愈41例,好转4例,无效1例,后者治愈37例,好转2例,无效2例.随访至今,复发21例,复发率24.13％,其中复发1次15例,2次3例,＞2次3例.复发后给予相应的手法复位治疗仍然有效.结论 PRM法及semont法治疗PC-BPPV疗效比较无统计学差异(P＞0.05),均安全有效,经济简便,值得广泛推广.
作者：李子燕；叶放蕾；张巧玲 刊期： 2012年第03期
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有—“腹膜鞘状突”.随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果.目前根治小儿疝气唯一的方法是手术.
作者：岳希青 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
