徐晓艳
随着比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)技术在研究肿瘤相关染色体异常方面的应用,已发现在食管癌中存在大量染色体基因组拷贝数变化,其中一些拷贝数变化与食管癌的转移、预后及病理分期等相关.利用高分辨率、高通量微阵列比较基因组杂交芯片(array based comparative genomic hybridization,array-CGH)进一步对基因拷贝数变化及候选基因进行鉴定、分析,为食管癌发生、发展以及早期诊断、预测预后等提供有价值的理论依据.本文就食管癌比较基因组杂交研究现况进行综述.
作者：常爱敏；刘春霞；陈云昭；李锋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肿瘤干细胞相关标记物CD44及CD24在乳腺癌组织中的表达特点、CD44+/CD24-细胞与HER-2、ER、PR、CK5/6表达的相互关系及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化SP单染及双染法检测42例乳腺导管原位癌及126例乳腺浸润性导管癌组织中CD44及CD24的表达情况,检测126例乳腺浸润性导管癌组织中HER-2、ER、PR、CK5/6表达状况以进行免疫分型.结果 (1)CD44阳性定位于癌细胞膜.在浸润癌中阳性率为56.3%,在导管原位癌中阳性率为85.7%.两者差异有显著性意义(P<0.05).在不同分化程度的乳腺浸润性癌中,CD44阳性率分别为69.2%、58.1%及44.7%,差异有显著性意义(P<0.05).(2)CD24阳性表达于非癌性乳腺组织中小管的腔缘;在癌组织中除腔缘阳性外,可出现膜质阳性.在浸润癌中阳性率为32.5%,在导管原位癌中阳性率为64.3%.两者差异有显著性意义(P<0.05).(3)126例浸润性导管癌中CD44+/CD24-者65例,占51.6%;CD44+/CD24-阳性细胞在Luminal A型为47.5%、Luminal B型为42.9%、HER-2过表达型为13.0%、基细胞型为80.9%.各型间表达差异有显著性意义(P<0.05).Luminal A型、Luminal B型间表达差异无统计学意义(P<0.05).结论 CD44+/CD24-在基底细胞型乳腺癌中具有较高的表达率;CD44+/CD24-在乳腺原位癌中的表达高于浸润性癌,在低分化癌组织中的表达高于高分化癌;CD24由非癌组织的腔缘型向癌组织的膜质型转变提示CD24可能参与肿瘤的发生.
作者：徐磊；孟刚 刊期： 2011年第11期
在临床病理工作中,病理制片是病理诊断中的重要环节之一,制片质量的好坏,直接影响病理诊断的准确率和及时性,还关系到医院的总体医疗质量和诊疗水平［1］.做一张优质的病理切片,除了需要相应的仪器设备及操作者的经验外,病理组织的质量是根本保证.脂肪组织由于其特有的质地,制片较其它组织困难,这个难题一直困扰着病理技术人员［2］.
作者：王力；杨举伦；赵稳兴；李涛；崔静 刊期： 2011年第11期
目的 探讨凋亡相关蛋白Caspase-3及其上游的Caspase-8、Caspase-9在肿瘤血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)中的作用.方法 建立C57BL小鼠B16恶性黑色素移植瘤模型,并随机分为Caspase-3抑制剂组、Caspase-8和Caspase-9抑制剂联合用药组、对照组,待成瘤后每日分别注射Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9抑制剂,记录肿瘤体积并绘制肿瘤生长曲线.通过免疫组化-PAS双染法检测并计数各组肿瘤组织VM的形成数目;通过明胶酶谱法检测肿瘤组织中MMP-2和MMP-9的活性.结果 与对照组相比,Caspase-3抑制剂组和Caspase-8、Caspase-9抑制剂联合用药组肿瘤体积的生长速度较缓慢,差异有统计学意义(P<0.05),Caspase-3抑制剂组和Caspase-8、Caspase-9抑制剂联合用药组肿瘤组织中VM的数量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组MMP-2、MMP-9的活性强于Caspase-3抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组MMP-9的活性强于Caspase-8、Caspase-9抑制剂联合用药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Caspase家族在恶性黑色素瘤VM的形成过程中起重要作用.
作者：赵建民；孙保存；刘艳荣；赵秀兰；宗文康；古强；董学易；赵楠 刊期： 2011年第11期
匀耘染色是病理形态学诊断常用的方法.一张优质的匀耘染色切片是正确诊断的前提,其细胞核和细胞质的对比染色必须是清晰的.而在日常外检制片过程中由于一些人为因素的影响,匀耘切片偶尔会出现细胞核发灰的现象,即组织结构模糊不清,细胞核淡染,甚至核内见不到染色质等.这种匀耘切片使病理诊断困难或误诊.引起这种现象的原因有很多种［员原猿］,如:术后新鲜组织未能及时固定致组织有一定程度的自溶；固定液种类和浓度的选择有误；取材的组织块太厚或脱水时间不足引起脱水不彻底；浸蜡时间过短、过久或浸蜡温度过高（特别是在包埋时,如果标本量太大,不能及时包埋极易引起组织块浸蜡时间过久）等.笔者对固定不良、浸蜡过久等引起的匀耘核灰染切片进行多种实验,找出一种纠正匀耘核灰染的方法.
作者：汪晓军；高凌云 刊期： 2011年第11期
目的 探讨皮肤瘢痕癌中RAS蛋白(H-ras/N-ras/K-ras)表达及意义.方法 以20例皮肤瘢痕癌组织为研究对象,以10例正常皮肤表皮和16例瘢痕上皮为对照.采用免疫组化SP法分别检测H-ras、N-ras、K-ras蛋白的表达并结合图像分析,分别观测各组被检组织中所检各项指标的表达(平均光密度和阳性面积).结果 (1)H-ras、N-ras、K-ras蛋白在正常皮肤表皮和瘢痕上皮中呈阴性或弱阳性,在瘢痕癌组织中呈强阳性,瘢痕癌组的表达(平均光密度和阳性面积)与正常皮肤组和瘢痕组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)K-ras蛋白阳性信号在正常皮肤表皮呈胞核表达,在瘢痕上皮中同时出现胞核和胞质表达,在瘢痕癌中呈胞质表达,出现自胞核向胞质移位表达.(3)瘢痕癌中不管是组织学类型还是细胞的分化,均显示分化越高RAS蛋白表达越强,分化越低RAS蛋白表达越弱,高分化组与低分化组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H-ras、N-ras、K-ras 3种蛋白的高表达以及K-ras蛋白的移位表达可能与瘢痕癌的发生有关,3种蛋白的表达强度与肿瘤细胞的分化成熟度相一致.
作者：郭瑞珍；胡成久 刊期： 2011年第11期
免疫组化在病理诊断中广泛而深入的推广和应用,使之在辅助诊断、鉴别诊断方面进入了一个传统病理学极少涉及的领域,使病理诊断提高到了新的水平.近几年发展的PV法又称为两步法使得免疫组化染色技术更加简单快速,背景更加清晰.本院病理科细胞涂片均采用中性福尔马林液固定,本文对细胞学检查疑似阳性的涂片,将HE切片褪色处理后行免疫组化染色的体会介绍如下.
作者：方杰；盛晓光；吴嘉端 刊期： 2011年第11期
患儿9岁,5年前发现左手食指掌指关节肿块,生长缓慢无自觉症状,未影响手指功能.查体:肿块位于左手食指掌指关节背侧,约花生米大小,质硬,活动差,无压痛.术中见肿物与深部筋膜粘连,不易剥离,与骨关节无明显关系.病理检查眼观:结节状肿物1枚,大小1 cm×0.6 cm×0.5 cm,边界清楚,无包膜,肿物切面灰白色,质地坚硬.镜检:肿瘤组织由两种成分构成,一种是浸润性生长的纤维母细胞和丰富的胶原纤维;另一种是散在的化生性软骨小岛(图1).增生的纤维母细胞为胖梭形(图2),呈平行束状、弥漫状排列,类似纤维瘤病,钙化区附近呈线状或栅栏状排列,可浸润至周围的脂肪;化生性软骨小岛伴有程度不等的钙盐沉着.病理诊断:钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF).
作者：王磊；马小兵；李红民；张小楠 刊期： 2011年第11期
患者男性,53岁,无意中发现右腋下胸壁肿物20天.B超检查显示右侧腋下部可见一低回声结节,边界清楚,中心部可见多个点状血流信号,余未见异常.病理检查眼观:椭圆形结节,大小3 cm×2 cm×2 cm,包膜欠光滑,切面呈淡褐色,质稍硬.镜检:淋巴结包膜增厚,淋巴结结构消失(图1).肿瘤呈弥漫性生长,由胖梭形细胞组成,胞质丰富嗜酸性,细胞核大且不规则,染色质细,部分伴中度深染的细胞核(图2).免疫组化:S-100阳性(图3),Ki-67增殖指数10%,CD45、CD20、CD3、CK、CD21、CD23、Mpo、lysozyme、CD68、CD1a、HMB-45均阴性.病理诊断:指状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS).
作者：佟玲玲；闫旭；王晶波；王银萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨鼠神经干细胞对鼠胶质瘤C6细胞侵袭能力的影响及机制.方法 取新生1～2天SD大鼠大脑皮层组织,于无血清培养基中分离培养神经干细胞并进行NES免疫细胞化学染色,并将神经干细胞和鼠胶质瘤C6细胞于体外共培养,利用2D、3D生长实验和Transwell实验分别检测与鼠神经干细胞共培养鼠胶质瘤C6细胞(实验组)和单独培养鼠胶质瘤C6细胞(对照组)的侵袭能力.结果 2D实验中C6细胞的对照组和实验组的平均直径分别为(18.53±1.32) μm和(13.44±1.45) μm,差异有统计学意义(P<0.01).3D实验中C6细胞的对照组和实验组的平均直径分别为(20.34±1.25) μm和(15.52±1.43) μm,差异有统计学意义(P<0.01).Transwell侵袭实验发现胶质瘤C6细胞组中对照组和实验组平均视野侵袭细胞为(36.45±1.36)个和(22.73±1.66)个,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与神经干细胞共同培养后C6细胞的侵袭能力明显降低.
作者：刘楠；杨俊荣；宋月佳；佟志国；宋菡姝；戚基萍 刊期： 2011年第11期
目的 分析Twist、HIF-1α在胃癌组织中的表达及与胃癌临床病理参数之间的相关性,探讨两者在判断患者预后中的意义及两种蛋白的表达与上皮间质转化的关系.方法 采用免疫组化SABC法检测120例胃癌标本及其对应癌旁组织中Twist、HIF-1α、E-cad、N-cad的表达,分析Twist、HIF-1α的表达与患者临床病理参数、术后生存时间之间的关系;探讨两种蛋白的表达与上皮间质转化的关系.结果 在胃癌组织中Twist、HIF-1α、N-cad、E-cad的阳性率分别为59.1%、61.7%、46.7%、37.5%,癌旁组织中的阳性率分别为18.3%、22.5%、10.8%、91.7%.4种蛋白在肿瘤组织中的表达率与癌旁组织中的表达率之比有明显差异性(P<0.05).Twist与肿瘤远处转移、淋巴结转移及浸润深度明显相关(P<0.05).HIF-1α与肿瘤的组织学分型、浸润深度、淋巴结转移呈明显相关性.Twist和(或)HIF-1α阳性的患者其五年生存率明显低于其阴性的患者.Twist、HIF-1α的表达与E-cad的低表达和N-cad的反常性高表达存在密切相关性.结论 胃癌组织中Twist、HIF-1α表达与肿瘤的生物学特征密切相关,Twist、HIF-1α的检测对预测肿瘤侵袭转移、判断预后具有一定价值.HIF-1α可能通过上调Twist表达,促进上皮间质转化现象的发生,成为促进胃腺癌浸润、转移的可能途径之一.
作者：张佐阳；邹萍；吴继锋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增的临床应用价值.方法 采用FISH技术检测57例人NSCLC石蜡组织标本中EGFR基因扩增水平.对于EGFR基因扩增阳性的患者采用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)药物进行治疗,其余患者采用传统化疗进行治疗.结果 57例NSCLC患者中有18例EGFR基因扩增阳性(31.58%),其中12例为高多体性扩增(66.67%),5例为成簇扩增(27.78%),以肺腺癌为主(72.22%).TKIs靶向药物治疗有效率(RR)、中位生存时间(MST)和1年生存率分别为61.11%、13.5个月和55.56%,对照组分别为35.89%、7.6个月和33.33%,差异均有显著性(P<0.05),前者的疾病控制率(DCR)高于后者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用FISH技术检测NSCLC患者EGFR基因扩增水平可以为临床采用TKIs药物治疗提供参考依据.
作者：王晓敏；李军；袁勇；王一羽 刊期： 2011年第11期
转录因子E3(translocation facor E3,TFE3)位于X染色体短臂11.22,属于MiT转录因子家族成员.TFE3有许多重要的生物学功能,如参与细胞的生长与维护、DNA依赖型的转录调控、蛋白质翻译时tRNA氨基化等.目前国内外关于TFE3的研究较少,主要集中在Xp11.2易位的相关肾细胞癌、腺泡状软组织肉瘤及血管周上皮细胞肿瘤等.进一步研究TFE3在肿瘤中的作用与分子机制具有重要意义.
作者：王晓卿；王雷；宋林红 刊期： 2011年第11期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(macro-phage migrationinhibitory factor,MIF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与肝癌的发生、发展及临床特征之间的关系.方法 采用免疫组化法检测60例肝癌组织及20例癌旁正常对照组织中MIF和TNF-α的表达水平;分析上述指标与肝癌大小、有无远处转移、组织分化程度及其他临床资料之间的关系.结果 60例肝癌组织中MIF阳性者46例,阳性率为76.6%(46/60);TNF-α阳性者12例,阳性率为20%(12/60).在20例癌旁正常组织中,MIF和TNF-α阳性例数分别为6例(30.0%)、16例(80.0%).MIF的表达与肝癌的分化程度、肿瘤大小、有无远处转移及癌栓形成呈正相关(P<0.05),TNF-α的表达与之相反(P>0.05).结论 MIF和TNF-α与肝癌的发生、发展密切相关,MIF促进肝癌的发生、发展,TNF-α抑制肝癌的发生、发展.
作者：陶斌胜；熊茂明；曹立宇 刊期： 2011年第11期
神经母细胞瘤是小儿常见的颅外实体瘤,其内有淋巴管生成的研究在小儿神经母细胞瘤的文献中少有报道[1,2].由于淋巴管内皮细胞特异性抗体D2-40的广泛应用,使区分血管与淋巴管成为可能.本文应用D2-40与CD56双重免疫组化染色法,探讨小儿神经母细胞瘤中淋巴管生成的意义.
作者：曾荣新；夏健清；曹毅；李丽萍；牛会林 刊期： 2011年第11期
Gomori网状纤维染色是日常病理工作中常用的网纤染色法.经典的Gomori染色［1］容易造成背景着色,我们采用改良的Gomori染色［2］,用于肝组织网纤染色获得较好效果,现介绍如下.
作者：朱育连；黄海建；熊喜生；郑智勇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨颈部胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的临床病理类型、肿瘤组织来源和鉴别诊断.方法 对2例CASTLE进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果 2例CASTLE均为女性,中位年龄26.5岁.以颈前包块,声音嘶哑就诊.肿瘤位于颈部软组织和甲状腺内,包膜完整,囊实性.镜检:例1肿物为腮裂样囊肿结构,囊壁见胸腺样组织和甲状腺微小乳头状癌组织.例2肿物在甲状腺内呈岛状、巢状分布,岛间有纤维分隔,瘤细胞梭形、合体样,可见胸腺小体样结构,并向鳞状上皮分化,形似鳞状细胞癌.间质伴淋巴细胞浸润,形似甲状腺髓样癌.结论 CASTLE是一类具有良、恶性胸腺上皮样肿瘤结构的甲状腺恶性肿瘤.良性胸腺上皮样特征可表现为胸腺样囊肿,并可向甲状腺微小乳头状癌分化;恶性胸腺上皮样特征多类似甲状腺鳞癌或甲状腺髓样癌,易误诊.结合肿瘤部位、病理学特征及免疫组化CD5、CD117、CK19检测有助鉴别.
作者：雷伟华；谭敏华；胡志雄；邹绮嫦；郭锦辉；陈威；成卓梅；邓超桦 刊期： 2011年第11期
目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在食管鳞癌中的表达及其与肿瘤血管形成之间的关系.方法 应用免疫组化PV两步法检测64例食管鳞癌组织及20例癌旁正常组织中HGF及CD34的表达情况,并计数微血管密度(microvessel density,MVD).结果 HGF在食管鳞癌中的表达(76.6%)高于癌旁正常组织(15.0%,P＜0.05),且与肿瘤直径、分化程度及淋巴结转移有关;食管鳞癌组织的MVD值(38.87±17.55)/mm2明显高于癌旁正常组织的MVD值(15.10±3.76)/mm2(P＜0.05),肿瘤直径＞5 cm,有淋巴结转移及侵袭较深的肿瘤MVD值高(P＜0.05);食管鳞癌中HGF阳性组MVD值为(42.25±16.50)/mm2,高于HGF阴性组MVD值(27.89±16.83)/mm2(P=0.005),且MVD值与HGF的表达之间具有相关性.结论 HGF的高表达与食管鳞癌的恶性生物学行为及肿瘤血管生成关系密切,HGF可作为食管鳞癌生物治疗的潜在靶点.
作者：臧茹琨；宋轶鹏；胡立宽；姜玉华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨离心石蜡包埋和免疫组化在临床胸腹腔积液病理鉴别诊断中应用价值.方法 胸腹腔积液标本100例,离心石蜡包埋后行HE染色和免疫组化染色观察,并与常规涂片比较诊断结果.结果 判定100例标本中鳞状细胞癌1例,恶性上皮型间皮瘤5例,腺癌27例,间皮细胞增生67例.讨论 胸腹腔积液离心石蜡包埋有助于提高其病理诊断阳性率,判断肿瘤原发部位,评估预后,指导治疗方案的选择.
作者：王蓓；杨磊；笪冀平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨EZH2和p53蛋白在胃癌组织中的表达,及其在胃癌发生、发展过程中的作用和临床病理学意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测EZH2和p53蛋白在199例胃癌、25例高级别上皮内瘤变、24例低级别上皮内瘤变、46例肠上皮化生、17例慢性萎缩性胃炎和23例正常胃黏膜组织中的表达情况.结果 在胃癌和上皮内瘤变组织中EZH2蛋白表达明显高于肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎和正常胃黏膜组织.胃癌组织中EZH2蛋白的表达在进展期胃癌高于早期胃癌,差异有统计学意义.EZH2蛋白在胃癌组织中的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移、组织学分期和临床分期均有关;但与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、肿瘤的类型和分化以及患者的病死率均无关.p53蛋白在胃癌组织中表达高,几乎不表达于其他病变和正常胃黏膜组织.p53表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化、胃癌的类型和患者的生存情况相关.EZH2蛋白表达与p53蛋白表达之间呈正相关.结论 EZH2在胃癌中的表达增加与p53相关,提示胃癌中EZH2与p53可能相互协调,促进胃癌的发生、发展.
作者：玄东春；崔演；张凤艳；张金子；程志芬；玄延花 刊期： 2011年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
