张艳飞；陈冬冬；许川一
内部控制是医院管理为实现既定目标而形成的,但目前我国大多数医院管理内部控制制度尚不完善.医院管理内部控制的目标主要包括:合理保证医院管理各项经济业务活动的合法、合规,资产的安全和使用有效,财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高公共服务的效率和效果.为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控.建立与实施内部控制,应当遵循全面性、重要性、制衡性、适应性原则.现就关于实现医院管理内部控制建设的设想做粗浅的探讨.
作者：刘荣；孔赫；王媛 刊期： 2015年第02期
近年来,呼伦贝尔市艾滋病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人呈逐年增长趋势,年轻化趋势较为严重,地区分布不均匀,有地域聚集性.随着艾滋病防治知识的普及和人们防治意识的提高,艾滋病自愿咨询检测(VCT)者逐年递增.为了解呼伦贝尔市VCT人群中HIV/AIDS感染状况,对2013年1-12月门诊检测者监测资料进行统计分析.
作者：莎莉；李海静 刊期： 2015年第02期
甲状腺切除术为普外科常见手术,但是手术和麻醉对患者是一种不良刺激,易引起患者焦虑、紧张等不良情绪,所以针对甲状腺手术患者给予有效的护理干预显得十分重要.本课题采用前瞻性病例对照研究,探讨优质护理在甲状腺手术患者护理中的效果,现报道如下.
作者：黄建美；奚敏 刊期： 2015年第02期
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病[1],呈世界性分布,尤其是热带和亚热带地区,受威胁人口约6亿,感染人数约2亿,给人民健康和社会经济造成巨大损失.该疾病主要通过皮肤,黏膜与疫水接触受染,主要的临床症状虫卵肉芽肿和肝纤维化[2].
作者：廖亚仙；吴小明；赵燕飞 刊期： 2015年第02期
地方病防治站的档案管理部门紧紧围绕重点工作,致力于服从和服务于地方病防治主业,在档案文献资料的编研工作中,本着“存真、求是、适用”的编研工作原则,积极主动地开展编写了多项编研资料,有效地指导了全市地方病防治工作,为各级领导提供了重要的科学的决策依据.
作者：王永玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨青海人间鼠疫流行病学特点及影响因素,以便制定人间鼠疫防控措施.方法 对1975～2012年青海人间鼠疫监测、疫情资料及个案调查资料进行统计和流行病学分析.结果 1975～ 2012年共发生人间鼠疫疫情79起,发病人数169例,病死率49.70％.发病季节为5～11月,7～10月为高峰,呈单峰型.以肺型及腺型为主,占73.96％.结论 青海人间鼠疫流行形势严峻,应该结合流行病学特征,采取有效预防措施控制鼠疫发生和流行.
作者：王兆芬；赵霞；王祖郧；田富彰；李斌；杨永海；瞿述根；闫芳域 刊期： 2015年第02期
随着甲状腺疾病临床诊断水平的不断提高,舟山市居民甲状腺疾病患病率高达33.90％,甲状腺结节现患率为28.88％.笔者在长期儿科诊疗过程中,发现嵊泗海岛儿童甲状腺结节患病率呈逐年上升趋势,本文通过对2008年1月-2014年8月在我院儿科就诊的76例甲状腺结节患儿临床资料分析,报告如下.
作者：傅红；费军良；张永利 刊期： 2015年第02期
临床上溃疡型肠结核合并肠穿孔病例较为少见,70％的患者临床中并无肺部活动病灶[1].加上其病变多位于回肠末端,升结肠和附近盲肠易被累及,受侵范围较为局限,且症状不易与回盲部肿瘤、阑尾周围脓肿鉴别,因此诊断较为困难.
作者：李德强；黄修仁；陈江宁 刊期： 2015年第02期
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个关节肿胀和疼痛,严重危害患者的身心健康.我国RA的发病率为0.32％,2年不正规治疗患者致残率可达50％,因此早期诊断和积极正规治疗对改善RA预后、减低致残率尤为重要.目前RA诊断除临床表现和影像学检查外,主要依靠实验室对患者自身抗体的检测为依据,作为免疫识别的工具,主要包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)、抗角蛋白抗(AKA)等,而单一的检测指标存在敏感性和特异性不高的局限性,如RF在老年人、肝病患者也出现较高的阳性率,而抗CCP抗体在RA的特异性高而敏感性较低,以上情况均不利于RA的诊断.结合多年临床应用和研究,笔者对RA自身免疫抗体谱研究进展进行概述.
作者：刘丹；张杰；陈庆平；刘小玲；张俊莉 刊期： 2015年第02期
目前我国结核病患病率仅次于印度,约占全球结核病例的15％,并且耐多药患者居世界首位.近年随着疫情的蔓延与耐药菌株的增多,胸腰椎结核发病率亦呈现上升趋势.胸腰椎结核是常见的继发性肺外结核,常累及脊椎,导致椎体破坏,造成畸形、瘫痪,致残率极高.作为主要的脊柱结核,其通常的治疗方法是在抗结核药物治疗基础上进行手术治疗,常用的手术方式为病灶清除植骨联合内固定术.
作者：朱康祥 刊期： 2015年第02期
目的 探讨限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克患者血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T的影响.方法 选择多发伤合并失血性休克行液体复苏成功患者84例,随机分为限制性液体复苏组(A组)与常规液体复苏组(B组)各42例,两组均在接诊第一时间监测心率、血压、脉搏氧,评估伤情,吸氧,固定骨折肢体、止开放性出血、止痛及开放静脉通道等基础抢救措施.A组在基础抢救的同时行限制性液体复苏,以维持收缩压在70-90 mmHg、平均动脉压在50-60mmHg;B组在基础抢救的同时行常规液体复苏,维持血压120/80 mmHg.两组在液体复苏的同时并分时(30、60、90、120min)检测血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T.结果 A组血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T在液体复苏中的30、60、90、120 min明显低于对照组(P＜0.05);两组液体复苏120 min时,比较两组的总输液量、失血量、输血量、肝肾功能以及心肌耗氧量,A组明显低于B组(P＜0.05).结论 限制性液体复苏在多发伤合并失血性休克液体复苏期间,能够降低患者的心肌损害,并能够提高患者的救治率及减少其他并发症的发生.
作者：方秀梅；焦丽强；郑学君；李立清 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腺相关病毒介导的CDK2-shRNA对人黑色素瘤细胞A375凋亡,为黑色素瘤的防治提供技术支持.方法 体外合成CDK2及转录终止序列,构建CDK2-shRNA的腺相关病毒载体和包装相应的重组腺相关病毒,荧光显微镜检测转染和感染条件下CDK2-shRNA表达效果,MTT法检测细胞活力,Annexin V-FITC/PI细胞凋亡试剂盒检测细胞凋亡,免疫印迹检测cyclin E和E2F1表达.结果 转染和感染的腺相关病毒介导的CDK2-shRNA在A375细胞均有表达且具有较低的细胞毒性;转染和感染的CDK2-shRNA均促进A375细胞发生凋亡;干扰CDK2可降低cyclin E和E2F1表达.结论 相关病毒介导的CDK2-shRNA促进黑色素瘤细胞A375凋亡.
作者：刘厚广；刘卓；姜颖；肖井仁；李红影；李峥；霍姗姗；于英君 刊期： 2015年第02期
疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬而传播的传染病,输入性疟疾临床表现复杂,每年因感染疟疾死亡的病例已超过艾滋病.目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,主要集中在亚非拉等不发达国家.
作者：纪凤珍；宋静梅 刊期： 2015年第02期
由于产业结构的调整,养殖业作为快速发家致富的重点项目得到大力推广,致使布病疫情自2000年开始回升,人间布病疫情从2003年开始连年流行.加强布病防控工作,有效落实各项防控措施,切实保护群众身体健康,保存农村劳动力是当前防治工作的重中之重.
作者：高玉文；于高娃；贺利明 刊期： 2015年第02期
肺结核的临床表现复杂多样,且具有传染性,对公众危害严重.因此,及时准确的对其作出诊断,对于其控制意义重大.结核菌素试验是多数医院常用的检测方式,本研究应用T细胞斑点试验、痰结核菌检测及CT 3种方法诊断结核病的准确诊断率进行研究.
作者：谢义标；李程新；阿依奴尔 刊期： 2015年第02期
1 疫情概况内蒙古是布鲁杆菌病(布病)历史流行高发地区,全区97个旗(县)有过不同程度的流行.20世纪50～ 60年代,全区布病流行较为严重,高年新发病人数达5 174例,70年代后疫情逐年下降,到80年代低年新发病人数仅3例,人间布病发病降到了低程度.进入90年代后,人间布病疫情逐年回升,流行范围不断扩大,到2011年,全区人间布病病例报告数达到历史高峰20 845例,占全国报告数的48.9％,病例报告数位居全国第一.2012年,全区人间布病疫情主要分布在11个盟(市)的96个旗(县、区);发病高峰主要集中在3～8月,占全部报告病例数的72.09％;农民9 550例占74.51％,牧民2 126例占16.59％;以20～60岁居多,占总发病人数的61.25％,男女性别比为2.49∶1.
作者：贾跃旗 刊期： 2015年第02期
目的 了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据.方法 对山东省巨野县6 ～13岁儿童226名和山西省平遥县6～15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测.结果 本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2％,尿碘中位数为437.7 μg/L.尿碘＜100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3％;100 ～ 199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6％;200～ 299μg/L组的检出率低,为0.0％;≥300μg/L组的检出率为1.3％,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,x2=3.387,P＞0.05.不同年龄甲状腺结节检出率无差异,x2=0.194,P＞0.05.儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,x2=0.604,P＞0.05.不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P＞0.05).不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P＞0.05).检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P＞0.05).结论 高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究.
作者：焦丽莎；陈迪群；赵仁成；孟凡刚；刘丽香；刘守军；贾清珍；张向东；王正辉 刊期： 2015年第02期
我国是受砷中毒危害的国家之一[1],从生理学角度我们可知砷进入机体后被氧化吸收,转化成三氧化二砷(As2 O3),俗称砒霜,可直接引起中毒身亡[2].1 对象与方法1.1 对象 选取本院2007年1月-2014年12月90例砷中毒患者,将90例患者分为轻度中毒组(29例)、中度中毒组(32例)、重度中毒组(29例).
作者：秦启燕 刊期： 2015年第02期
医院信息随着计算机网络技术的广泛应用,打破了传统的医院信息工作的模式,日常统计工作由信息系统自动完成,信息人员从繁重的简单劳动中被解放出来,而面对的是如何掌握信息网络的技术和深化利用医院信息所需的多学科知识,这就要求我们信息人员从科学管理的高度准确、及时、系统、全面地反映医院工作,主动地提供有价值的信息,充分发挥统计的信息,分析,咨询,监督的整体功能,以满足医院临床科研和综合经营管理等多方面的需求.
作者：关开慧；翟俊哲 刊期： 2015年第02期
目的 对玉树县果青地区国营牧场藏系绵羊(以下简称为藏羊)血清鼠疫FI抗体的检测,了解当地藏系绵羊鼠疫流行情况.方法 应用鼠疫间接血凝(IHA)和鼠疫胶体金(GICA)2种方法检测该地区藏系绵羊血清和旱獭血清.结果 应用IHA和CICA方法分别对所采集的755份藏羊血清进行检测,阳性血清6份,抗体滴度1∶40的5份、1∶80的1份.旱獭血清检测结果为阴性.结论 该地区存在藏羊鼠疫的流行.应加强藏羊鼠疫的监测工作,尤其是在旱獭鼠疫流行地区,更应该引起重视.
作者：杨汉青；代瑞霞；熊浩明；杨建国；米宝玉；祁美英；靳娟；宋成玺；王元甲 刊期： 2015年第02期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
