曹永成；刘晓红；钟平；丁吉元；耿明；杨帆
目的 探讨新命名肿瘤血管中心性胶质瘤的临床病理特点.方法 分析1例血管中心性胶质瘤患者的临床、影像学和组织学、免疫组化特点.结果 25岁女性患者因癫痫行MRI检查发现海马实性占位,组织学显示肿瘤细胞呈梭形,围绕血管排列,形成菊形团样结构,可见变性的神经元.免疫组化GFAP、vimentin、S-100阳性,EMA点状阳性,Syn、CgA和p53阴性,增殖指数约1%.患者术后癫痫消失,随访3个月,MRI复查无复发.结论 癫痫是血管中心性胶质瘤的常见症状,病灶位于大脑浅层,菊形团样结构和EMA点状阳性是其独特的组织学特点,患者治疗效果和预后好,WHO分级为Ⅰ级.
作者：马小梅；刘惠敏；李玉莉；何金；夏春燕；王良哲；陈兵 刊期： 2009年第05期
骨、含有骨质的肿瘤及钙化组织和骨髓穿刺组织很坚硬,将其制成几微米切片相当困难,常用的方法是先经脱钙处理,使其变软后再切片,所以脱钙是这类组织制作病理切片的关键技术.脱钙液和脱钙方法很多,传统方法脱钙一般用硝酸,其效果不稳定,骨组织脱钙不足,切片破碎甚至切不成片且极易脱片;骨组织脱钙过度,破坏组织的形态结构和细胞成分的性质,造成细胞核不着色或着色很浅,从而影响对病变组织的病理诊断.已有学者对此进行了改进[1~4], 但目前尚无公认的理想方法.为此我们在工作中反复摸索,结合Plank-Rycho脱钙液总结出一套改良的脱钙液并获得了满意效果,现将此方法介绍如下.
作者：陈世梁；卢志承；董玉英 刊期： 2009年第05期
目的 改进慢病毒载体法制备转基因小鼠的操作技术,分别从病毒浓缩、受精卵显微注射进针点和如何提高病毒注射效率等方面探讨慢病毒显微注射技术的佳方案.方法 超速离心获得浓缩慢病毒,通过卵周隙显微注射技术感染小鼠受精卵,比较不同注射点显微注射后受精卵存活率及发育情况.结果 受精卵1点和5点作为注射点的卵周隙注射组可有效避免注射针与卵膜的直接碰触,减少对受精卵的损伤,胚胎存活率较常规中轴3点作为注射点组显著提高(P<0.01).适当的病毒滴度和注入量、操作细节、注射针口径等均可影响注射后受精卵存活率和感染率.结论 卵周隙显微注射过程中选择适当的注射点以及部分操作的改进,可显著提高受精卵的存活率,为提高转基因小鼠模型的制备效率提供参考.
作者：于莉娜；张庆玲；丁彦青 刊期： 2009年第05期
全世界每年有1000000以上人死于肺癌.预计2030年,将有近10000000人死于吸烟导致的疾病,其中1/4为肺癌.肺癌早期多无症状,临床诊断者大部分为晚期肺癌,手术切除加辅助治疗后易于复发.近数十年,虽治疗技术有明显进步,但肺癌总的5年生存率仅有很小改变(某些发展中国家5%左右;发达国家,如美国为15%左右).提高患者生存率需要进一步阐明肺癌起源,其焦点之一是肺癌干细胞与肺上皮干细胞生物学的研究.
作者：张众；王华新；周春辉；谢丰培 刊期： 2009年第05期
病理诊断是病理科的核心工作,而高水平的病理技术是正确诊断的前提和保障.因此,病理技术的进步为病理学科的发展提供了强大的支撑.近年来,浙江省病理技术发展迅速,在水平上有质的飞跃.
作者：浙江省医学会病理学分会；浙江省临床病理质控中心 刊期： 2009年第05期
目的 观察糖尿病大鼠膀胱逼尿肌形态学表现和生理变化以探讨糖尿病大鼠膀胱收缩功能减退的病理基础以及胰岛素治疗对其的影响.方法 6周和10周正常组鼠、糖尿病观察组鼠、糖尿病胰岛素治疗组鼠各7只,观察测量其膀胱残余尿量、压力-容量曲线并留取逼尿肌标本,进行光镜和电镜病理检查.结果 与对照组比较,糖尿病观察组膀胱残余尿明显增多,压力峰值明显降低,而胰岛素治疗组曲线基本与对照组相同;光镜下可见逼尿肌肌束排列紊乱松散,胶原纤维减少;电镜下可见逼尿肌细胞间胶原纤维和中间连接减少,线粒体空泡变性.而胰岛素治疗组与对照组比较,光镜及电镜下表现均无差异.结论 糖尿病大鼠早期即可出现逼尿肌形态学改变以致收缩功能下降,早期给予胰岛素治疗可以预防或减轻上述变化.
作者：王新民；薛萌；赵雷 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颅内相邻脑膜瘤合并胶质母细胞瘤的临床病理特征.方法 报道1例患者临床资料,并对其进行组织学观察、免疫组化染色和电镜观察.结果 患者女,49岁,记忆力下降2个月,头痛3天,CT示左顶枕叶脑实质内占位,组织学观察见脑膜瘤与胶质母细胞瘤两种肿瘤成分.免疫组化染色脑膜瘤成分EMA(+),GFAP、SMA、CD31、S-100均(-)、Ki-67阳性率约1%,电镜观察见细胞膜间有桥粒连接;胶质母细胞瘤GFAP(+).患者术后6个月因复发接受第二次手术,再6个月后死亡.结论 颅内相邻脑膜瘤合并胶质母细胞瘤为罕见病变,好发于老年女性,通常位于大脑实质,影像学上常见肿块密度不均,伴有强化和周边脑组织明显水肿.预后差.
作者：庞宗国；王影；徐泳；张尚福 刊期： 2009年第05期
目的 研究柯萨奇和腺病毒受体(coxsackie and adenovirus receptor ,CAR)在非小细胞肺癌组织中的表达及意义.方法 用特异性CAR72抗体通过免疫组化EnVision法在存档石蜡样本中研究CAR在非小细胞肺癌组织中的表达.结果 14例非肿瘤肺组织全部无CAR表达, 51例鳞癌中42例有CAR表达,不同病理分级肺癌细胞中(5例穿刺标本未作病理分级),CAR表达分别为分化好(Ⅰ～Ⅱ级)有20例(20/26)表达,分化差(Ⅲ～Ⅳ级)有17例(17/20)表达.在41例肺腺癌中仅有15例有CAR表达,不同病理分级肺癌细胞中(3例穿刺标本未作病理分级),CAR表达分别为分化好(Ⅰ～Ⅱ级)有8例(8/21)表达,分化差(Ⅲ～Ⅳ级)有6例(6/17)表达.结论 CAR表达与非小细胞肺癌发生的组织类型相关而与细胞分化程度无关.
作者：王仕忠；马玲娣；关乃富；鲍永仪；倪诚；王勇 刊期： 2009年第05期
患者女性,39岁,因咳嗽、咯痰1周入院.入院前1周无任何诱因开始咳嗽,咯痰,痰为白色黏稠,不黄,痰中不带血.患者无畏寒、发热及盗汗,无胸痛及呼吸困难.CT:右肺近上中下叶交界处有一圆形软组织密度影,界清,约2.0 cm×2.5 cm×5.5 cm.查体:步入病房,神清合作.皮肤巩膜无黄染.全身浅表淋巴结无肿大,颈软,气管居中.胸廓对称无畸形,双肺叩清,呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心界不大,心律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹柔软,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肾区无叩痛.实验室检查:血、尿常规,肝肾功及其他生化指标均未见异常.骨扫描无异常,腹部超声未见包块.术中见肿块位于右肺上、中、下叶交界处,大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,形状不规则,边界清,包膜完整.胸膜无粘连,胸腔内未见积液.术后半年,患者情况良好.
作者：蹇顺海；刘钧；文彬 刊期： 2009年第05期
目的 研究p57kip2在食管癌中的表达及意义,探讨其与cyclin D1在食管癌中表达的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测50例食管癌组织及15例正常食管上皮组织中p57kip2、cyclin D1的表达情况;应用流式细胞术对这些组织的DNA含量和细胞周期分布进行分析.结果 免疫组化:p57kip2蛋白在食管癌组织中阳性表达率(34.0%)低于正常组织(80%)(P＜0.01),与食管癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况有关(P＜0.05);cyclin D1蛋白在食管癌组织中的阳性表达率(64.0%)高于正常组织(13.33%)(P＜0.01),与浸润深度和淋巴结转移情况有关(P＜0.05) ,与食管癌组织分化程度无关(P＞0.05).p57kip2和cyclin D1之间表达负相关(r=-0.429,P＜0.01).流式细胞术:与正常组织相比,癌组织中DNA含量增高,异倍体细胞增加;G0/G1期细胞减少,而S期和G2/M期细胞增多,增殖指数(PI)高于正常组织.结论 p57kip2蛋白低表达可能与食管癌的发生发展有关;p57kip2与cyclin D1联合检测可作为评估食管癌恶性程度指标.
作者：赵文辉；冀文茹；张军力；高建钢；LIU Feng-lan 刊期： 2009年第05期
目的 探讨DAL-1在肺癌组织中表达及其与上皮细胞间质转化的关系.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测190例肺癌组织及163例癌旁组织中DAL-1、E-cadherin、Snail和vimentin表达,分析DAL-1与肺癌临床特征之间以及四种蛋白之间的相关性.结果 肺癌组织中DAL-1、E-cadherin表达明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01);Snail、vimentin表达明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).DAL-1和E-cadherin表达降低与肺癌的淋巴结转移、临床分期、组织分化程度有关(P＜0.01、P＜0.05);Snail、vimentin表达升高与肺癌的淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小有关(P＜0.01).DAL-1与E-cadherin阳性表达呈正相关、与vimentin阳性表达呈负相关(P＜0.01); E-cadherin与Snail阳性表达呈负相关(P＜0.01).结论 DAL-1可能参与了上皮细胞间质转化的过程,在肺癌淋巴结转移中发挥重要作用.
作者：张绘宇；张惠球；林云恩；郑少秋；张雅洁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肺癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达与肺癌血管生成的关系及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测84例肺癌组织中MMP-9、TIMP-1和CD34的表达.结果 肺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01),小细胞肺癌和腺癌显著高于鳞癌(P<0.01).肺癌MMP-9表达:有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01),Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05).肺癌组织TIMP-1表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).肺癌MMP-9表达阳性者微血管密度高于MMP-9表达阴性者(P<0.01).结论 MMP-9促进肺癌血管生成,与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：罗彬；秦蓁；王旭东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法 分析8例肾嗜酸细胞腺瘤临床资料及组织病理学和免疫表型特点,按WHO(2004)肾细胞肿瘤分类标准重新阅片分类.结果 CT增强扫描后肿瘤密度均匀一致,瘤体中央可见星状低密度区是该瘤的主要特征.病理组织学:肉眼观察肿瘤质均,无坏死、呈棕红色,部分肿瘤有中心瘢痕;光镜下胞质强嗜酸性,粗颗粒,巢状或实片状排列,无坏死,无核分裂象或核分裂象罕见;免疫组化:CK8阳性,vimentin阴性.结论 肾嗜酸细胞腺瘤是一种肾脏良性肿瘤,CT影像特征有助于术前诊断.根据其组织学及免疫组化标记,可与胞质嗜酸性肾癌鉴别.
作者：张丽华；杨树东；陈瑛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)中不典型细胞群与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及其临床病理意义.方法 从存档病例中选取45例PTC 和40例HT,以40例腺瘤周围甲状腺组织为对照,进行常规形态学观察和Gal-3、CK19和CK7、MaxVision法免疫组化染色,以χ2检验分析表达结果.结果 (1) HT增生的淋巴滤泡周围可见到PTC-核样改变的不典型细胞群;(2) Gal-3在PTC,HT不典型细胞群及对照组表达率分别为89%,10%,0,差异有统计学意义(P<0.05),前组高于后两组,后两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3) CK19和CK7在PTC,HT不典型细胞群及对照组的阳性表达率分别为100%,95%,10%和95%,92.5%,12.5%,两种抗体的阳性率和表达部位均较接近,前两组均高于对照组(P<0.05),PTC和HT两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Gal-3在HT不典型细胞群和PTC组表达的差异性可协助诊断HT是否合并PTC;CK19和CK7在HT不典型细胞群中与PTC组有类似的表达模式,提示HT不典型细胞群可能是PTC的前驱病变,应密切随访,谨防癌变.
作者：张宝燕；李向红；王金泉；周一平；王文慧；孙国英 刊期： 2009年第05期
在常规病理诊断过程中,单靠病理组织细胞形态判断肿瘤良恶性有时仍较困难,须借助一些辅助手段,如免疫组织化学染色法等.其中Feulgen染色由于显示细胞核DNA相对含量时较精确,且该法与图像分析相结合进行倍体分析在肿瘤诊断及预后方面具有一定的特异性,已逐渐成为临床重要辅助手段.常规Feulgen染色时间和染色效果易受盐酸水解时间和温度影响,染色步骤较为繁杂,需耗时2 h.我们选用目前临床常用的3种不同染色方法进行比较,旨在寻求一种快速、简便的染色方法,提高染色质量[1,2].
作者：李媛；金岩；刘源；董绍忠 刊期： 2009年第05期
滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)在美国约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%,占低级别淋巴瘤的70%.高发于中、老年人,中位年龄为59岁.由于其症状不明显,就诊时,多数已为Ⅱ~Ⅲ期.因此早期诊断十分重要.依据Lukes等将FL分为早期滤泡内型FL(intrafollicular lymphoma,IFL)与浸润滤泡型(infiltrative follicular lymphoma).IFL与淋巴滤泡瘤样增生(follicle tumor-like hyperplasia,FTH)鉴别诊断仍存在着困难,欠或过诊断时有发生.为此作者对IFL与FTH病理诊断与鉴别诊断进行探讨.
作者：朱梅刚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨病理学T1(pathological-T1, pT1)期肺腺癌中间质浸润分级及微乳头结构(micropapillary pattern, MPP)的预后意义.方法 选择具有完整临床病理及随访资料结果的pT1期肺腺癌85例,根据肿瘤的间质浸润分级及MPP含量将其分为3组,即间质浸润0～2级组(0～2级组)、间质浸润3级伴MPP阴性组(3级MPP阴性组)、间质浸润3级伴MPP阳性组(3级MPP阳性组),分析各组的临床病理特征及预后.结果 0～2级组、3级MPP阴性组及3级MPP阳性组的病例数分别为29例、30例及26例.肿瘤大小0～2级组小于3级MPP阳性组(P＝0.024), 0～2级组与3级MPP阴性组间的差异及3级MPP阳性组与阴性组间的差异均无统计学意义.淋巴血管侵犯率、淋巴结转移率及病理学分期均为3级MPP阳性组高于0～2级组(P<0.001)及3级MPP阴性组(P<0.001),而0～2级组与3级MPP阴性组间的差异均无统计学意义.性别、年龄及吸烟史各组间的差异均无统计学意义.5年生存率3级MPP阳性组为18.9%,低于0～2级组的92.9%(P<0.001)及3级MPP阴性组的81.6%(P<0.001),而0～2级组与3级MPP阴性组间的差异无统计学意义.结论 pT1期肺腺癌可根据肿瘤中间质浸润分级及MPP的含量进行预后评估.
作者：徐艳；周晓军；马恒辉；陆珍凤；何燕 刊期： 2009年第05期
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)是起源于不同神经内分泌器官的一组异质性肿瘤,包括从具有良好预后的经典类癌到高度恶性的未分化神经内分泌癌的广泛谱系.Godwin[1]报道85%来自于消化道,10%源于肺,尚可见于喉、胸腺、肾上腺、卵巢、皮肤、前列腺等部位.消化道NETs以阑尾常见,占40%~50%,其次为空肠、回肠(20%~30%), 直肠和结肠较少见占10%.呼吸道NETs常见于肺,占肺肿瘤的2%.虽然NETs具有相似的组织学和免疫组织化学特点,但在生物学行为和疗效方面存在不同[2,3].近年来神经内分泌肿瘤的发病率有上升趋势.为了增加对该类肿瘤的认识,笔者就非神经内分泌系统的NETs综述如下.
作者：施靖；许志宏；王占东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨甲状腺转录因子-1在肺外神经内分泌肿瘤中的表达,确定TTF-1在肺内和肺外神经内分泌肿瘤中的鉴别诊断价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测71例肺外神经内分泌肿瘤中TTF-1的表达.结果 18例肺外小细胞癌中TTF-1阳性表达率为44.4%,主要表达于食管小细胞癌.所有肺外类癌、恶性肿瘤伴有神经内分泌分化和Merkel细胞癌均不表达TTF-1.结论 TTF-1可在肺外小细胞癌中表达,TTF-1在区分肺内与肺外小细胞癌的鉴别诊断中没有价值,但可区分Merkel癌和内脏小细胞癌转移至皮肤.TTF1在肺原发性类癌和肺外类癌的鉴别诊断中可能有一定价值.
作者：童贤周；黄文斌；王劲松；陶自坚；凌莉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨松果体细胞瘤的临床病理特征.方法 分析8例松果体细胞瘤的临床资料、组织病理学特点和免疫表型变化,按WHO(2007)神经系统肿瘤分类进行组织学分型.结果 患者年龄30~54岁,平均42.1岁,临床主要表现为头昏、头痛、视力下降.组织学以肿瘤组织被富含血管的结缔组织分隔成小叶状为特征.肿瘤细胞中等密度,小至中等大小,质嗜伊红染,核圆或椭圆,染色质细,并见松果体细胞瘤性菊形团结构.免疫组化显示肿瘤细胞表达Syn和NSE,而GFAP呈灶性表达或阴性.Ki-67增殖细胞指数为1%~2%.结论 松果体细胞瘤极少见,病理诊断主要依据于组织学形态和免疫组织化学标记,但需要与松果体母细胞瘤、中分化松果体实质细胞肿瘤、生殖细胞瘤和松果体区乳头状瘤鉴别.
作者：蔡颖；印洪林；陆珍凤；周航波；周晓军 刊期： 2009年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
