学术投稿

子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移的检测及意义

温黎;付静;吕维;李新功

关键词:宫颈肿瘤, 鳞状细胞癌, 淋巴结, 微转移, 免疫组织化学
摘要:有无盆腔淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素,也是选择术后治疗方案的依据.传统检查对切除的淋巴结只做HE切片,使部分淋巴结微转移漏诊,影响患者的临床分期、治疗及预后.微转移癌的存在是子宫颈癌常规HE染色淋巴结阴性患者出现复发的主要原因[1~3].我们采用免疫组织化学方法标记CK(AE1/AE3)、34βE12、EMA、CEA的表达来检测子宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结的微转移癌,把两次HE切片均阴性、而免疫组织化学染色阳性的淋巴结定为微转移淋巴结,对比4种上皮性标记对微转移癌的敏感性和特异性,并对部分病例进行了随访,以期评价这些抗体在子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移检测中的应用价值,探讨子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移与各种临床病理因素之间的相关性.
临床与实验病理学杂志相关文献
  • 乙型肝炎组织COX-2和ICAM-1表达与组织学分级的相关性

    研究表明,COX-2及ICAM-1在慢性肝病的发生发展中起重要作用,并且与炎症活动及纤维化程度有关,但COX-2及ICAM-1表达与肝炎组织学分级之间的确切关系还不清楚.因此,本研究的目的是通过肝穿刺及肝活检标本COX-2、ICAM-1的表达情况探讨二者与肝脏炎症活动度及纤维化程度的关系.

    作者:姚建国;章幼奕;包蕾 刊期: 2006年第06期

  • 原发性肾脏滑膜肉瘤临床病理及分子遗传学分析

    目的 探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例罕见的原发性肾脏滑膜肉瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并用RT-PCR方法在石蜡包埋组织中检测SYT-SSX融合mRNA表达,结合文献分析讨论.结果 肿瘤由核分裂活跃的单形的梭形细胞组成,呈交织的束状或实性排列,部分区域呈血管外皮瘤样图像,未见上皮分化成分;囊性区囊内衬核分裂不活跃的多边形的鞋钉样上皮.免疫表型瘤细胞vimentin、CD99、bcl-2、S-100均阳性,Ki-67强阳性;CK(AE1/AE3)、EMA、SMA、CD117、CD34、p53、ER、PR均阴性.RT-PCR方法检测到肿瘤组织中有SYT-SSX mRNA表达,对照组SYT-SSX无表达.患者术后5月内死亡.结论 原发性肾脏滑膜肉瘤罕见,需要与肾脏其他一些梭形细胞肿瘤相鉴别,分子遗传学检测SYT-SSX融合mRNA有助于其诊断和鉴别诊断.

    作者:王兆亮;朱建善;刘强;林鸿翔;陈以明;周晓燕 刊期: 2006年第06期

  • 食管颗粒细胞瘤1例

    患者男性,48岁,因感吞咽不适伴嗳气数年.于2004年7月行电子显微镜检查发现食管下段距门齿37 cm有1.0cm×0.5 cm隆起肿物,胃镜考虑食管平滑肌瘤,超声胃镜探查肿瘤位于黏膜下,中等细颗粒状回声,约1 cm,肌层完整,行电子内窥镜肿物切除术.至今已随访17个月,患者恢复良好.

    作者:侯英勇;石园;周燕南;宿杰·阿克苏;李晓平 刊期: 2006年第06期

  • 甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67的表达

    目的 研究甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67蛋白表达特点及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测RET、CK19、TG、Ki-67蛋白在30例甲状腺乳头状癌、10例结节性甲状腺肿和18例癌旁正常甲状腺中的表达.结果 RET、CK19在乳头状癌的阳性率(66.7%、83.3%)明显高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺阳性率(7.1%、25.0%),两者差异有显著性(P<0.01).乳头状癌组及良性病例组TG表达阳性率差异无显著性(P>0.05).96.7%的乳头状癌Ki-67阳性细胞数小于10%.结论 RET及CK19在甲状腺乳头状癌表达增加,具有一定的病理诊断价值.

    作者:王晓红;刘雨飞;鲍宇浓;崔全才;王德田 刊期: 2006年第06期

  • 黑斑息肉病1例

    患者男性,33岁,因腹部反复发作性疼痛3年,加重半年伴黑便入院.既往无结核等传染病和手术史.体检:面颊部、口唇及手掌和指趾末端可见多个褐色或棕色色素斑(图1、2),不凸起于皮肤表面,直径0.5~4 mm,形状不规则.下腹部压痛,可触及活动性一10 cm×5 cm×3 cm包块.临床诊断为不完全性肠梗阻.行剖腹探察术发现结肠多发性息肉,以结肠末端为明显.

    作者:赵向荣;王彦丽;马大烈 刊期: 2006年第06期

  • 双侧乳腺导管内实体性乳头状癌及乳腺黏液癌1例病理学观察

    乳腺导管内实体性乳头状癌(双分泌型),较少见,而双侧乳腺先后患乳腺导管内实体性乳头状癌(双分泌型)和黏液癌(纯型),国内尚未见报道.我院收治1例双乳腺先后患2种少见乳腺癌的患者,现结合文献复习对乳腺导管内癌的分型、诊断、鉴别诊断、治疗报道如下.

    作者:耿建祥;徐文华;黄书亮;张鸿莺;王琴 刊期: 2006年第06期

  • 子宫颈癌及上皮内瘤变中cyclin E与Rb蛋白表达的意义

    子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.宫颈鳞状细胞周期调节失控及癌基因突变与CSCC密切相关.cyclin E和Rb基因均与细胞周期调节有关,其异常表达在许多人类肿瘤中存在,但在CSCC癌变过程中的作用及其意义研究较少.我们利用免疫组化方法探讨CSCC癌变过程中cyclin E和Rb蛋白的表达,以期寻找CSCC癌变机制及其对CSCC的诊断等方面的意义.

    作者:何春年;徐翠清;赵焕芬;翟金萍;李萍;石卫东;陈士超;张秀智 刊期: 2006年第06期

  • 骨化生型脑膜瘤1例

    患者女性,50岁,因间断性头痛、头晕伴恶心、呕吐7年余,加重10天入院.患者于7年前劳累后出现头部持续性胀痛,头晕伴视物旋转、恶心、呕吐和双侧耳鸣,体息后自觉缓解,症状发作2~3次/年,未进行正规治疗.

    作者:付勇;岳新华;王玉兰;张培谊;邹赛英 刊期: 2006年第06期

  • 子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN、cyclin E蛋白的表达

    肿瘤的本质在于细胞周期调节机制失控,导致细胞异常增殖所致.我们采用免疫组化技术检测子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中的PTEN和cyclin E蛋白,探讨其在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用及与临床病理特征之间的关系.

    作者:韦毓;庞朗;冯秀英 刊期: 2006年第06期

  • 肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理学特征

    目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)临床和病理特征.方法 对3例PLAM患者的临床资料、HE及免疫组化染色结果进行分析,并结合文献进行复习.结果 PLAM是一种持续发展的弥漫性肺疾病.只发生在女性,特别是绝经前妇女.临床表现为反复发作的自发性气胸、活动后呼吸困难、咯血和乳糜胸等.高分辨率CT(HRCT)可见两肺弥漫性分布的薄壁小囊状改变.组织学特点为肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生.免疫组化结果显示3例均表达HMB-45、SMA、actin、MMP-2、desmin,2例表达PR、ER.经随访,有2例死亡.结论 育龄期妇女发生渐进性呼吸困难,并反复出现气胸,胸部HRCT示两肺弥漫性分布薄壁囊状改变,临床上应考虑到PLAM的可能,好能行肺组织活检明确诊断.PLAM在影像学与病理组织学上有特征性表现,免疫组化HMB-45阳性具特异性,预后较差.

    作者:甘梅富;卢洪胜;周涛;徐伟铭 刊期: 2006年第06期

  • 口腔鳞癌中S100A4蛋白和E-cad的表达及意义

    目的 探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中S100A4蛋白和上皮钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测61例OSCC组织中S100A4、E-cad表达情况,分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果 S100A4蛋白的表达与组织学分级无关(P>0.05),与淋巴结转移呈正相关(P<0.05);E-cad的表达与组织学分级呈正相关(P<0.05),与淋巴结转移呈负相关(P<0.05);S100A4蛋白和E-cad的表达呈负相关(P<0.05).结论 E-cad对OSCC的分化起重要作用;E-cad、S100A4蛋白和OSCC的侵袭和转移密切相关;S100A4蛋白和E-cad的表达与口腔鳞癌的进展密切相关,是判断口腔鳞癌生物学行为、预测转移趋势的有价值的指标.

    作者:陈永锋;张令达;曹立宇 刊期: 2006年第06期

  • 筛状-桑椹状型甲状腺乳头状癌1例报道及文献复习

    目的 探讨筛状-桑椹状型甲状腺乳头状癌的病理特征.方法 复查1例女性患者的临床资料及病理切片行免疫组化标记,选用的一抗有CKpan、CK19、EMA、TG、TTF1、CD99、CT、SYN和CgA,并复习文献.结果 肿瘤位于甲状腺右叶.大体为淡白色卵圆形孤立实性肿块.组织学表现为乳头状、筛状、桑椹状、滤泡状、小梁状、肉瘤样、实性的结构伴囊性变和组织细胞反应,未见砂粒体.免疫组化显示肿瘤性的乳头状上皮、筛状和肉瘤梭形细胞表达CKpan和CK19.结论 甲状腺乳头状癌中的乳头状、筛状-桑椹状肿瘤细胞和肉瘤样的梭形细胞具有表达上皮性细胞的特征,该肿瘤是乳头状癌的一种罕见的变型.

    作者:印洪林;周晓军;李南云;周航波;陆珍凤;马恒辉 刊期: 2006年第06期

  • 右眼睫状体转移性甲状腺乳头状癌1例

    患者女性,52岁,3年前因右侧甲状腺乳头状癌行根治术.病理诊断:右侧甲状腺乳头状癌,同侧颈部淋巴结2/12枚见癌转移.2个月前,右眼视物模糊,视力下降,无疼痛.眼科检测发现右眼视力4.1,左眼视力5.1,右眼眼压略有升高.散瞳后检查发现,右眼虹膜后11点处有一个灰白色肿物.MRI示右眼虹膜占位性病变,边界清楚.临床诊断:右眼睫状体肿瘤.2天后行右眼肿瘤摘除术.术中见肿物位于睫状体11~12点处,界限清楚,与虹膜稍有粘连,但能分离,完整将肿物取出,其余部位未见异常.

    作者:赵力 刊期: 2006年第06期

  • 肺原发性绒毛膜癌1例报道及文献复习

    目的 探讨肺原发性绒毛膜癌临床病理特征、诊断标准、治疗及临床转归.方法 分析1例肺原发性绒毛膜癌的临床表现、组织病理学及免疫表型特征,并进行文献复习.结果 患者,男性,53岁.临床表现咳嗽、咳血痰.影像学检查示右肺下叶肿块,全身他处未见异常.病理学检查发现肿物几乎均可见出血、坏死,其中有少数肿瘤细胞呈簇团状或小片状分布.瘤组织由中等大小、胞质透明的细胞(细胞滋养层细胞)和大而异型、胞质丰富、粉染或空泡状的多核巨细胞(合体滋养层细胞)构成.免疫表型显示瘤细胞,特别是多核巨细胞表达CK(AE1/AE3)、CK7、HCG、PLAP、Ki-67及p53,但不表达CEA、TTF1、CK20、AFP等.术后联合化疗,无瘤生存12个月,仍在随访中.结论 肺原发性绒毛膜癌是一种罕见的高度侵袭性肿瘤,具有其独特的临床病理特征,手术联合化疗是有效的治疗方案.

    作者:刘艳辉;庄恒国;谢亮;罗东兰;李丽;骆新兰 刊期: 2006年第06期

  • 透明切片的废旧二甲苯提纯方法与应用

    用于组织切片透明的二甲苯经长时间使用后,会混入大量的无水乙醇、组织碎屑及少许伊红染料,尤其是夏季天气潮湿还会吸收水分,液体呈淡红色混浊状,染色缸底部会有小水珠.此时二甲苯的透明作用明显减弱,致使组织切片透明不彻底,切片模糊不清,造成诊断困难,甚至误诊.通常解决的办法是将旧液倒掉,换新液.因目前二甲苯售价较贵,为节约试剂、降低消耗、减少环境污染,我们根据乙醇溶于水而二甲苯不溶于水的特性,经反复试验,探索出用水提取旧二甲苯内的无水乙醇和水,从而提纯旧二甲苯的方法.

    作者:梁化印;郭瑞峰;陈健;刘书哲;韩树青;周聪 刊期: 2006年第06期

  • 子宫腺肌症雌激素受体、孕激素受体与bcl-2的表达

    目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和bcl-2在子宫腺肌症中异位和在位内膜的表达及意义.方法 用免疫组化EnVision法检测40例子宫腺肌症在位子宫内膜和肌间异位内膜ER、PR和bcl-2的表达情况.结果 在位和异位子宫内膜组织中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达.其中腺上皮阳性表达率高于间质(P<0.05),且异位内膜的腺上皮bcl-2阳性表达率高于在位组织(P<0.05);ER和PR的表达两者差异无显著性(P>0.05).异位内膜腺体ER、PR与bcl-2表达具有相关性(P<0.01).结论 子宫腺肌症异位和在位子宫内膜组织中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达,可能与子宫腺肌症的发生、发展有关.

    作者:廖谦和;胡树红;陈利琼;吴文珍;阮荣和;蔡宇清;夏康 刊期: 2006年第06期

  • 胃肝样腺癌伴神经内分泌癌1例

    患者男性,42岁.因上腹部不适伴黑便2月于2005年10月入院.胃镜提示贲门癌,CT示贲门癌伴肝转移,B超示肝内多发占位灶.实验室检查:血清NSE 23.4 μg/L(正常值0~15 μg/L).临床诊断:胃贲门癌伴肝转移,行全胃根治切除术和肝穿刺活检.

    作者:刘丹丹;陈丽荣 刊期: 2006年第06期

  • 子宫颈癌△Np63蛋白表达的临床病理学意义

    目的 探讨△Np63蛋白表达在子宫颈癌不同组织学类型中的临床病理学意义.方法 43例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(包括15例CIN 1,6例CIN 2和22例CIN 3),21例角化型和33例大细胞非角化型宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)、40例腺癌、4例神经内分泌癌、4例腺鳞癌、2例移行细胞癌、2例玻璃样细胞癌和1例腺瘤样基底细胞癌的标本选自韩国高丽大学安岩附属医院和延边妇幼保健医院病理科,应用免疫组化染色方法检测△Np63蛋白在上述病变组织中的表达情况.结果 △Np63蛋白在所有子宫颈鳞癌标本中呈阳性表达,而在所有腺癌则为阴性.随着CIN病变级别的增加,△Np63蛋白表达的分布范围也逐渐增多,而且在不同组织学类型的子宫颈癌中,合并鳞状细胞分化(associated with squamous differentiation of uterine cervix)的病变区△Np63表达增强,但在腺性分化和神经内分泌分化的区域△Np63则不表达.结论 △Np63蛋白检测对区分子宫颈癌组织学类型的具有重要意义,且对子宫颈腺癌的鉴别诊断是一个非常有用的指标.

    作者:任香善;林贞花;吴群英;赵祎玮;玄延花;金仁仙 刊期: 2006年第06期

  • 胰腺实性-假乳头状肿瘤的超微结构研究

    目的 探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPTP)的超微病理特征、鉴别诊断及组织起源.方法 对3例SPTP进行了电镜观察.结果 电镜观察见肿瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,异型不明显,可见核沟,核分裂象罕见.瘤细胞有丰富的线粒体及粗面内质网,可见到神经分泌颗粒,酶原样颗粒及特征性的环状板层体.结论 SPTP可能起源于胰腺原始多潜能干细胞,诊断上须与胰腺其它良恶性肿瘤相鉴别.

    作者:陈柯;丁敏;胡闻;王晓秋 刊期: 2006年第06期

  • 伴横纹肌样特征的肺癌1例报道及文献复习

    目的 报道1例伴横纹肌样特征的肺癌,并复习相关文献.方法 石蜡包埋组织连续切片分别做HE染色、Alcian blue黏液组化染色和免疫组化染色,光镜观察.结果 肿瘤突出于右上肺支气管腔,HE染色显示在差分化癌组织中可见横纹肌样特征的癌细胞,约占30%,其细胞质丰富,细胞质内可见明显的嗜酸性包涵体,细胞核偏位,可见核仁.癌组织黏液染色阴性.免疫组化染色显示,vimentin和p63呈弥漫性强阳性,CKpan、CAM5.2、TTF-1和synaptophysin呈灶性阳性,嗜酸性包涵体对CAM 5.2呈阳性反应,CEA、chromogranin A、SCLC、myoglobin及desmin阴性.结论 伴横纹肌样特征的肺癌是原发性肺癌少见的特殊亚型,可存在于差分化非小细胞肺癌中,并可显示灶性神经内分泌分化.

    作者:吴强;Jung Woo Choi;Nam Hee Won;Jong Sang Choi 刊期: 2006年第06期

临床与实验病理学杂志

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主管:

主办:安徽医科大学;中华医学会安徽分会